Minulla oli satunnaisia hiutaleita päänahassani vuosien varrella. Löysin ne tuotteen kertymisen syyksi, ja ne yleensä selvisivät a kirkastava shampoo, pinta-aktiivista ainetta sisältävä puhdistusaine, joka todella poistaa käyttämäni kuivashampoon.
Sitten eräänä päivänä heräsin ja päänahani oli huonompi kuin koskaan. Se osoittautuisi olevan päänahan psoriaasi, mutta tuolloin tiesin vain, että oikea puoli hiusrajan ympärillä oli peittynyt täysin valkoisilla laikkuilla. Yritin korjata sen itse kuorinnoilla, hilse shampoo, esipesuöljyt - toimii. Sain jopa täikamman poimiaksesi laastareita. (Tiedän, ja aivan varmasti ei lääkärit suosittelevat.) Mikään ei toiminut päivää pidempään.
Silloin soitin Nancy Samolitis, MD, FAAD, sertifioitu ihotautilääkäri Los Angelesissa, jonka monet ystäväni käyvät kosmeettisissa hoidoissa. Istuin hänen zen Melrose Place -toimistossaan toivoen todella, että tämä olisi Botox-tapaaminen. Ikävä kyllä ei.
Tutustu asiantuntijoihin:
- Karan Lal, DO, MS, FAAD hallituksen sertifioitu ihotautilääkäri Scottsdalessa, Arizonassa
- Nancy Samolitis, MD, FAAD, sertifioitu ihotautilääkäri Los Angelesissa
Tässä tarinassa:
- Mikä on päänahan psoriaasi ja miten se diagnosoidaan?
- Miten päänahan psoriasista hoidetaan?
- Päänahan psoriaasi: ennen ja jälkeen
Kuinka päänahan psoriaasi diagnosoidaan
Valkoiset täplät kirjoittajan hiusrajassa osoittautuivat päänahan psoriaasiaksi.
Elizabeth Denton.Ennen kuin näin tohtori Samolitiksen, olin itse diagnosoinut päänahan psoriaasin. Hiutaleinen päänahani näytti Googlessa näkemistäni päänahan psoriasiksesta, eikä se vastannut tyypillisiin hilsehoitoihin. Mutta ajattelin, että se voi olla myös huono tapaus seborrooinen dermatiitti, toinen päänahan sairaus, jossa on samanlaisia hilseileviä läiskiä.
Kun näen tohtori Samolitiksen, hän huomauttaa, että ei Todella ei väliä kumpi se on, koska hoito on yleensä sama. Hän voi lähettää minut biopsiaan saadakseen varmuuden, mutta päänahan leikkaaminen on todella perusteltua vain ääritapauksissa.
"Klassinen päänahan psoriaasi on yleensä hyvin rajattu", tohtori Samolitis selittää, mikä tarkoittaa, että sillä on erittäin selkeät reunat. "Se on yleensä paksumpi ja hilseilevä [verrattuna seborrooiseen ihottumaan]." Ne, joilla on seborrooinen ihottuma, näkevät usein pienempiä hiutaleita koko päänahassa, keskittyen hiusrajaa pitkin sekä alueilla, kuten kulmakarvoissa tai parta. Päänahan psoriaasi ei usein kutise, kun taas seborrooinen ihottuma On usein kutiava", lisää Karan Lal, DO, MS, FAAD, hallituksen sertifioitu ihotautilääkäri Scottsdalessa, Arizonassa, jonka kanssa keskustelin saadakseni uutta hoitoa.
Tri Samolitis sanoo, että tilani näyttää lievältä päänahan psoriaasin muodolta, mutta voimme myös kutsua sitä "sebopsoriaasiksi", jota ihotautilääkärit käyttävät, kun se voi olla jompikumpi sairaudesta. "Jos sinulla oli se kyynärpäissäsi, polvissasi ja kämmenissäsi ja kynsissäsi ja niveltulehdus, se on klassinen psoriaasin tapaus." Jos se on vain päänahassa, se voi mennä kumpaan tahansa suuntaan. Jälleen, tarkka diagnoosi ei ole olennaisen tärkeä. "Kun arvioimme päänahan hilseilyä, teemme sen yleensä arvioimalla hoitovastetta", sanoo tohtori Lal.
Kun olen oppinut tämän, näytän tohtori Samolitisille punaiset täplät molemmissa kainaloissani. Yllätys! Olin käynyt ensihoidon lääkärissäni asiasta ja hän ajatteli, että se oli mahdollisesti hiivan liikamäärä uuden harjoituksen aloittamisen jälkeen. Ottaen huomioon päänahani ja kainaloideni yhdistelmän, tohtori Samolitis selittää, se on todennäköisemmin käänteinen psoriaasi, jota jotkut psoriasispotilaat saavat alueilla, joissa iho hankaa yhteen, kuten nivusissa ja kainalot. Laastarit ovat molemmissa kainaloissani, samoilla alueilla. Dr. Samolitis lisää: "Symmetry on toinen psoriaasin ominaisuus." Ja haluan kertoa teille, nämä punaiset täplät kutittaa.
Miten päänahan psoriaasi hoidetaan
Minkä tahansa päänahan tilan hoito voi olla yrityksen ja erehdyksen tekoa. Niiden, joilla on seborrooinen ihottuma, tulisi kokeilla sieniä torjuvaa hilseshampoota, kuten Selsun Blue tai Nizoral (aktiivinen kunkin ainesosat ovat seleenisulfidi ja ketokonatsoli, vastaavasti), joka hoitaa sientä ja hiivaa, jotka aiheuttavat tulehdus. Mutta olin kokeillut molempia tuotteita ilman todellista menestystä, mikä sai minut ajattelemaan, että olen tekemisissä psoriasis, immuunijärjestelmän ongelma, joka saa ihosolut kasvamaan liian nopeasti. Tähän tilaan ei ole yhtä syytä; todennäköisesti genetiikka ja ympäristötekijät (kuten tupakointi, alkoholin juominen ja tiettyjen lääkkeiden käyttö) vaikuttavat asiaan.
Riippumatta siitä, onko sinulla seborrooinen ihottuma vai päänahan psoriaasi, ne, joilla ei ole sienilääkkeiden menestys siirtyy usein paikalliseen kortikosteroidiin, joka on puhtaasti tulehdusta ehkäisevä. Esimerkiksi klobetasolipropionaatti, joka on reseptihoito, jota on saatavana eri muodoissa, kuten voiteet ja shampoot. Psoriaasin kanssa sinun on monta kertaa hyökättävä sitä vastaan muutamalla eri tavalla: Tohtori Lal sanoo: "Yleensä aloitamme paikallisilla steroidiliuoksilla [in] [in] öljyissä ja shampoissa."
Tohtori Samolitis ja minä päätämme kokeilla klobetasolipropionaattia reseptimääräisessä shampoossa sekä fluosinonidia neste - toinen kortikosteroidi, jonka hän on nähnyt toimivan hyvin potilaille - paikallisena hoitona välillä pesee. Joten, tässä olen, kauneustoimittaja, jonka suihkukaappi on täynnä markkinoiden mukavimpia hiustuotteita, mutta vaihdan ne erittäin kalliita, erittäin epäseksikkäitä pieniä valkoisia pulloja resepti shampoota ja päänahan hoitoa apteekista osoitteessa CVS. (Frelancer-vakuutuksellani ja GoodRx Savings -kortilla shampoo maksaa 60 dollaria ja paikallishoito 50 dollaria.)
Kainaloihini perusterveydenhuollon lääkärini oli antanut minulle ketokonatsolivoidetta, joka hoitaa sieni- ja hiivainfektioita, ja koska olin juuri aloittanut sen käytön, tohtori Samolitis sai minut pysymään siinä. Hän suosittelee, että lisään reseptivapaa hydrokortisonivoidetta parantamaan paranemisprosessia. Olin nähnyt TikTokissa (ei luotettavin lähde, tiedän), että paikallisesti käytettävä hydrokortisoni ei ole turvallista pitkäaikaiseen käyttöön, koska se voi ohentaa ihoa, mutta tohtori Samolitis sanoo, ettei reseptivapaista tuotteista kannata huolehtia. versiot. "Jos laittaisit klobetasolia [jota saa vain reseptivahvuudella] kainaloihisi, voit saada ihon ohenemisen muutamassa viikossa, mikä tarkoittaa, että saisit raskausarpia", hän selittää. Mutta iho on paksumpi päänahassa, joten siellä on vähemmän huolta.
Steroidien sivuvaikutukset ovat merkittävämpi huomioitava niillä, joilla on psoriaasi kasvoillaan ja vartalollaan, joissa iho on myös ohut. Heidän tulisi pitää "ajankohtaiset steroidilomat", eli säännöllinen tauko reseptilääkkeistä ja ei-steroidisista vaihtoehdoista, varsinkin kun heillä ei ole pahenemista. Dr. Samolitis mainitsee D-vitamiinijohdannaisen nimeltä kalsipotrieeni, joka on tulehdusta ehkäisevä, mutta ei steroidi, joten se ei aiheuta samoja sivuvaikutuksia. (Mutta sinun ei tarvitse ottaa ajankohtaisia steroidilomia reseptivapaa hydrokortisonista.)
Ylitän sillan, jos pääsen sille. Toistaiseksi päätämme kuitenkin, että minulla on luultavasti "kosketus psoriasis"joka ei ehkä koskaan siirry muihin kehoni osiin. Tässä toivotaan.
Päänahan psoriaasi: Ennen ja jälkeen
Kirjoittajan päänahan psoriaasi ennen (vasemmalla) ja sen jälkeen (oikealla) kahden viikon klobetasolipropionaattishampoon käyttöä kahdesti viikossa.
Bella GeraciOlen hoitanut päänahkaa ja kainaloitani muutaman viikon ja näen jo tuloksia. Se saa minut toivomaan, että olisin mennyt ihotautilääkärille aikaisemmin. Dr. Samolitis suosittelee, että käytän klobetasolishampoota kerran viikossa ja tavallista shampoota, hilsettä tai muuta muina päivinä. Hän pitää siitä, että potilaat pesevät hiuksensa vähintään joka toinen päivä, mutta hän ymmärtää, että tämä ei toimi kaikille hiusten tekstuurit. Nestemäinen fluosinonidi on hyödyllinen ei-pesupäivinä.
Pesen hiukseni yleensä muutaman päivän välein, joten pesen ne joka toinen päivä. Apteekin ohjeiden mukaan levitän shampoota päänahkaani ja annan vaikuttaa 15 minuuttia ennen kuin menen suihkuun pesemään sen pois. Pesen valkaistut säikeet hellävaraisemmalla, kosteuttava shampoo, jonka jälkeen paksu hoitoaine pehmentää niitä. Minusta reseptivalmisteinen shampoo on vähemmän karkea ja kuivaava kuin muut käsikauppaan saatavat hilseshampoot, ja olen iloisesti yllättynyt, ettei siinä ole hajua.
Vielä parempi, vain muutaman käyttökerran jälkeen päänahassani ei ole käytännössä lainkaan valkoisia hilseitä, eikä se ole punainen ja vihainen pesun jälkeen (mikä tapahtui, kun kokeilin puhdistavia ja sieniä torjuvia shampoita). Pesujen välissä levitän fluosinonidia vain ongelma-alueilleni. Se on vähän sotkuinen, mutta muuten ei loukkaavaa.
Jos en nähnyt tuloksia tai jos en enää nähnyt niitä, tohtori Lal oli selittänyt, mitkä olisivat seuraavat askeleeni: "Kun tämä epäonnistuu, aloitamme ajatella suun kautta otettavia lääkkeitä [kuten suun kautta otettavia retinoideja tai immunosuppressantteja] ja/tai biologisia lääkkeitä [jotka ovat tulehdusta ehkäiseviä injektiot]."
"UV-kammat voivat myös olla hyödyllisiä", hän jatkoi. Nämä ovat futuristisen näköisiä, hehkuvia kammat. Huijaat ne hiustesi läpi, koska ne lähettävät UVB-valoa, joka voi auttaa vähentämään tulehdusta päänahassa, tohtori Lal selitti ja lisäsi, että tutkimukset ehdottavat niiden käyttöön ei liity ihosyövän riskiä. Hän suositteli sen käyttöä kolme kertaa viikossa.
Nyt kirjoittaja käyttää reseptilääkettä klobetasolia auttaakseen pitämään päänahan psoriaasin hallinnassa propionaattishampoo (vasemmalla) kerran viikossa ja reseptifluosinonidia (oikealla) taudissa välissä pesee.
Elizabeth DentonToistaiseksi olen kuitenkin onnekas, ettei minun tarvitse kulkea kumpaakaan näistä poluista.
Itse asiassa vain muutaman viikon jälkeen päänahani näyttää niin paljon paremmalta, että palaan leikkimään uusilla shampoo lanseeraa hoitojen välillä. Käytän klobetasolipropionaattishampoota kerran viikossa ja tavallista shampoota kahdesti, lisään fluosinonidia ongelma-alueilleni tarpeen mukaan. Se on aika helppo ratkaisu.
Kainalot ovat kuitenkin toinen tarina. Punaiset läiskät ovat hieman haalistuneet, mutta edistyminen on paljon hitaampaa. Minun on ehkä kokeiltava tuota steroidivaihtoehtoista kalsipotrieenivoidetta tai annettava anti-inflammatorinen UV-valo prosessin nopeuttamiseksi. Joka tapauksessa, ainakin nyt minulla on joitain vastauksia ja voin käsitellä tätä ärsyttävää tilannetta suoraan.
Instagram sisältöä
Tämä sisältö on myös katsottavissa sivustolla sitä on peräisin alkaen.
Jos tämä ei ollut tarpeeksi kattava:
- Kim Kardashianin fanit ylistävät häntä siitä, että hän jakoi kuvan hänen psoriasiksesta
- Vastaamme Cara Delevingnen ihoon S.O.S.: Psoriasis
- Talven iho-ongelma, jota et ehkä tiennyt, että sinulla on
Rekisteröidy päivittäiseen lähetykseen saadaksesi viimeisimmät kauneusuutiset ja tuotelanseeraukset.