Se oli pitkittynyt yskä, ei kyhmy rinnassa, joka johti Jamil Riversin metastaattisen rintasyövän diagnoosi. Kahden kuukauden kroonisen yskimisen jälkeen keuhkokuva paljasti varjon hänen keuhkoissaan. Ultraääni johti vaurioiden löytämiseen hänen maksassaan. Mammografia paljasti loput: Hormonireseptoripositiivinen, HER2-negatiivinen metastaattinen rintasyöpä.
"Ajattelin kirjaimellisesti:" Aion kuolla", Rivers sanoo kuultuaan uutisen ensimmäisen kerran. "Minulla on tämä ihana perhe, nuorin oli tuolloin päiväkodissa, olen naimisissa elämäni rakkauden kanssa. Olen kuin: "Miksi tämä tapahtuisi minulle?"
Metastaattinen rintasyöpärintasyöpä, joka tunnetaan myös neljännen vaiheen rintasyöpänä, ilmenee, kun syöpäsolut ovat poistuneet ensisijaisesta paikasta (rinnasta) ja niitä löytyy nyt muista kehon osista. Rivers sai diagnoosin de novo, mikä tarkoitti, että rintasyöpä oli jo levinnyt muihin kehon osiin diagnoosihetkellä. Maksa, keuhkot, luut ja aivot ovat yleisimpiä paikkoja, joissa rintasyöpä metastasoi, sanoo
Dorraya El-Ashry, tohtori, johtava tieteellinen johtaja Rintasyövän tutkimussäätiö (BCRF).Naiset, joilla on diagnosoitu rintasyöpä elävät pidempään, ja taudin aiheuttamat kuolemat ovat vähentyneet 43 prosenttia viimeisen 30 vuoden aikana, BCRF: n mukaan. Mutta kaikki naiset eivät hyödy yhtä paljon, El-Ashry huomauttaa. Mustat naiset diagnosoidaan lähes samalla tavalla kuin valkoiset, mutta mustat naiset kuolevat 42 prosenttia todennäköisemmin rintasyöpään, El-Ashry sanoo. Ja tähän on syynsä. Tutkijat ja lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että eroihin vaikuttavat tekijät ovat monimutkaisia.
Jotkut asiat eivät ole ihmisen hallinnassa, mukaan lukien tekijät, kuten geneettinen taipumus, genetiikan muutos Ajan myötä käyttäytymisestä ja ympäristöstä sekä syöpäkasvainten biologisen koostumuksen eroista johtuen, sanoo Evelyn Taiwo, MD, hoitava lääkäri onkologiassa New York Presbyterian-Brooklyn Methodist Hospitalissa. "Rintasyövissä on biologisia eroja mustilla naisilla. Heillä on suurempi ilmaantuvuus kolminkertaisesti negatiivista rintasyöpää, mikä on aggressiivisempaa", Taiwo sanoi.
Mutta on myös paljon ihmisen hallinnassa, joihin on puututtava voi muuttaa. Taiwo pitää hoidon tasoa yhtenä paikana, jossa lääkärit voivat torjua eroja. Viimeaikaiset tutkimusta osoittaa, että mustia naisia lähetetään geenitesteihin suhteettoman alhaisemmin kuin valkoisia. Taiwo selittää, että tämä vaikuttaa paitsi rintasyöpäalttiuden ennusteeseen myös mahdolliseen syrjäytymiseen hengenpelastuslääkkeistä ja hoidoista.
BCRF: n ponnistelut erojen kaventamiseksi keskittyvät mustien naisten rintasyövän biologiaan, kolminkertaisesti negatiivisen rintasyövän hoitoihin ja terveyteen vaikuttaviin sosiaalisiin tekijöihin. The Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) kuvailee terveyden sosiaalisia tekijöitä "olosuhteiksi paikoissa, joissa ihmiset asuvat, oppivat, työskentelevät ja leikkivät ja jotka vaikuttavat monenlaisiin terveyteen ja elämänlaatuun liittyviin riskeihin ja tuloksiin. Nämä ehdot liittyvät ensisijaisesti rahaan, valtaan ja resursseihin, ja niihin kuuluvat esimerkiksi laadukkaan terveydenhuollon saatavuus, taloudellinen vakaus, rasismi ja muu syrjintä. El-Ashry sanoo, että se, miten nämä terveyden sosiaaliset tekijät leikkaavat mustien naisten rintasyövän biologian, on avainasemassa ehkäisyn, diagnoosin ja hoidon tulosten parantamisessa.
Ei ole parannuskeinoa metastaattinen rintasyöpä vielä. Viime vuosina on kuitenkin tapahtunut valtavaa edistystä tutkimustoiminnassa potilaiden, kuten Riversin, eliniän pidentämiseksi. Nyt 44-vuotiaana hän on kestänyt lähes neljä vuotta ilman, että hänen kehostaan on havaittu syöpää. Hän on myös hallituksen puheenjohtaja METAvivor, MBC: tä ympäröivään tutkimukseen, tietoisuuteen ja vaikuttamiseen keskittyvä organisaatio.
"Voit elää laadukasta elämää jopa metastaattisen rintasyövän kanssa", hän sanoi. "Olen edelleen kokopäivätyössä. En näytä siltä, mitä olen käynyt läpi ja mitä käyn läpi."
Ja vaikka Rivers on edelleen aktiivisessa hoidossa (hän ottaa lääkkeitä päivittäin ja käy läpi skannaukset toistumisen seuraamiseksi), hän on johon liittyy lääkäreitä, tutkijoita, kliinikkoja ja muita puolestapuhujia, jotka tunnustavat kiireellisen työn paremman ennusteen saavuttamiseksi varten kaikki naiset, joilla on metastaattinen rintasyöpä.
Alla olevassa keskustelussa kaksi lääkäriä - Vivian J. Bea, M.D., rintakirurginen onkologi ja rintakirurgian osastopäällikkö New York-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospitalissa ja Nyama M. Sillah, M.D., Wisconsinissa toimiva Advocate Aurora Healthin plastiikka- ja jälleenrakennuskirurgi – puhu Viehätys kertoa heidän henkilökohtaisesta kokemuksestaan alalla ja keskustella eroista, joita he pyrkivät muuttamaan mustien naisten suhteen.
ALLURE:Voitko kuvailla, millaista on olla musta lääkäri, joka hoitaa mustia potilaita, joilla on diagnosoitu metastaattinen rintasyöpä?
Vivian J. Bea, M.D.: Mustana naisena on etuoikeus pitää huolta muista naisista ja erityisesti mustista naisista. Lääketieteessä, tutkimusta tukee sitä, että kun joku näyttää sinulta, yhteys on parempi. On etuoikeus pitää potilasta kädestä, ohjata häntä matkan läpi ja rohkaista häntä. Usein voi tuntua siltä, että he ovat pimeässä tunnelissa, joten vain mahdollisuus valaista heille, mitä odottaa ja ennakoida, on todella etuoikeus ja kunnia.
Nyama M. Sillah, M.D.: [Jälleenrakennuskirurgina] Olen yleensä yksi viimeisistä ihmisistä, joita potilas näkee. Huomaan helpotuksesta huokauksen, kun näen jonkun, joka näyttää heiltä ja ymmärtää, mistä hän tulee. Joten tunnen itseni, kuten sanoit, etuoikeutetuksi siinä mielessä.
ALLURE:Mitä eroja tässä tilassa on?
VJB: Erot ovat monitekijäisiä, ne johtuvat monista eri asioista, ja kun käytämme sanaa erot, yritän aina antaa perustan. Sana erot tarkoittaa sitä, että yhden ihmisryhmän tulos on suurempi tai pienempi kuin toisella ryhmällä. Mustat naiset kuolevat 40 prosenttia todennäköisemmin rintasyöpädiagnoosiin, joten aloitetaan siitä. Joka kerta kun sanon sen tai ajattelen sitä, se on tosiasia, josta meidän kaikkien pitäisi olla hämmästyneitä.
Syyt, miksi tämä ero on olemassa mustien naisten välillä, on monitekijäinen. On biologiaa, mutta myös kliinisissä tutkimuksissa on eroja. Kun sanon kliinisen tutkimuksen, tarkoitan edustamista. Mustat naiset eivät ole edustettuina kliinisissä kokeissa, jotka ovat todella informatiivisia hoitomahdollisuuksien suhteen. Ja varmasti sosiaaliset terveyteen vaikuttavat tekijät vaikuttavat näkemiimme eroihin.
Joka kerta kun hoidamme mustaihoista potilasta tai värillistä naista, tiedämme nuo tosiasiat, tiedämme nuo tilastot, ja siksi kysymys kuuluukin, mitä teemme näiden erojen korjaamiseksi?
ALLURE:Kuinka olet kokenut tämän omakohtaisesti, tohtori Sillah? Mitä tämä tarkoittaa korjaavaa leikkausta tarvitsevalle tai haluavalle potilaalle?
NMS: Alkuperäinen ero on, että joskus plastiikkakirurgiaan ei lähetetä. Jokaisen naisen pitäisi päästä plastiikkakirurgian konsultaatioon. Laitostasolla meidän on varmistettava, että se on osa potilaan reittiä, onko hän menossa lumpektomiaan, rinnanpoistoon tai haluavat tehdä rinnanpoistoleikkauksen ja saada täydellisen rekonstruktion tai jopa tehdä rinnanpoistoleikkauksen ja saada rintakehän mahdollisimman litteäksi, jotta he voivat käyttää proteettia mukavasti.
Nyt monilla näistä hoidoista naiset voivat elää metastaattisen syövän kanssa. Ja heillä pitäisi olla myös mahdollisuus [korjaavaan leikkaukseen]. Yksi plastiikkakirurgian mukavista asioista, ainakin siinä osassa, johon osallistun, on yrittää saada tuo nainen tuntemaan olonsa jälleen kokonaiseksi.
ALLURE:Mitä haluaisit metastaattista rintasyöpää sairastavan mustan naisen tietävän?
NMS: Haluan normalisoida terveydestämme puhumisen. Kun tapaat tyttöystäviäsi, keskustele heidän kanssaan. 'Oletko tehnyt itsetutkiskelun? Oletko käynyt mammografiassa? Alan juuri puhua ja pitää toisiamme vastuullisena siitä, että pidämme huolta terveydestämme.
Ja haluan heidän tietävän, että heillä on oikeus jälleenrakennukseen. Se on yksi niistä asioista, joita ihmiset sanovat: "En tiedä, kattaako vakuutukseni jälleenrakennuksen", ja olen kuin "Sinun ei tarvitse huolehtia siitä." Lait ovat voimassa. Vuonna 1998 Laki naisten terveydestä ja syövästä allekirjoitettiin, jossa sanotaan, että jos naisella on rintasyöpädiagnoosi ja hänelle on tehty rinnan poisto, vakuutuksen on oltava kattaa rekonstruktio syövän puolelta, mutta sen on katettava myös ei-syöpäpuolen rekonstruktio symmetria.
VJB: Meidän on todellakin jaettava sanaa, levitettävä sanaa. Haluan mustien naisten tietävän, että olet tärkeä. Ja osa ymmärtämistäsi on koulutus [pala], joka meidän on työskenneltävä yhdessä lääkäreiden ja yhteisön johtajien kanssa, jotta voimme kuroa umpeen tätä kuilua. Joten koulutamme mustia naisia rintasyövän riskistä ja siitä, milloin sinun on päästävä seulokseen, koska siinäkin on paljon ristiriitaa ja väärää tietoa.
Velvollisuuteni on mennä yhteisöihin ja kouluttaa mustia naisia, jotta he ovat tietoisia siitä, mitä he voivat odottaa. Jos sinulla on diagnosoitu rintasyöpä, sinun on pohdittava näitä asioita. Haluat saada hoitoa laadukkaassa ohjelmassa, joka tarjoaa monialaista hoitoa. Kaikilla ei ole samaa pääsyä, joten jokaisella potilaalla ei tule olemaan mustaa kirurgista onkologia, mustaa lääketieteellistä onkologia ja mustaa plastiikkakirurgia. Se tarkoittaa siis sitä, että meidän on tarjottava sinulle työkalut, jotta ymmärrät olevasi tärkeä lääkärisi tai palveluntarjoajasi kuka tahansa. On OK esittää kysymyksiä, on OK kyseenalaistaa suosituksia, on OK pyytää toisia mielipiteitä. Kaikella tällä on todella merkitystä.
Tätä haastattelua on muokattu pituuden ja selkeyden vuoksi.
Lue lisää tarinoita rintasyövästä.
- Rintasyöpä opetti minut rakastamaan kehoani
- Kuinka hoitaa ihoasi rintasyövän aikana
- Ei ole turhaa välittää hiusten menettämisestä syövän jälkeen
Rekisteröidy päivittäiseen lähetykseen saadaksesi viimeisimmät kauneusuutiset ja tuotelanseeraukset.