Minun hormonaalinen akne on tähän mennessä pisin suhteeni: olen kamppaillut ihoni kanssa yli vuosikymmenen ajan. Sanoa, että se on ollut matka, olisi vuosisadan aliarviointi. Säästän sinut yksityiskohdista kaikesta, mitä olen yrittänyt parantaa iho-ongelmiani – se on pitkä lista - mutta minulle yksi-kaksi lyöntiä spironolaktoni (suun kautta otettava lääke, jota usein määrätään naisten hormonaalisen aknen hoitoon) ja ehkäisypillerit olivat avain puhtaaseen, iloiseen ihoon vuosia.
Kuitenkin, kun lopetin molemmat lääkkeet yrittäessäni tulla raskaaksi, minun akne palasi koston kanssa. Itkin (paljon), itseluottamukseni oli ennätyksellisen alhaalla ja kasasin kerroksia ColourPop ilman suodatinta peitevoide, minun suosikkini puhkeamisen kanssa.
Tutustu asiantuntijoihin:
- Carmen Castilla, MD on hallituksen sertifioitu ihotautilääkäri ja ihotautien kliininen ohjaaja Mount Sinai -vuorella New Yorkissa.
- Mohiba Tareen, MD on Board-sertifioitu ihotautilääkäri Rosevillessä, Minnesotassa.
- Kelsey Holmes, MMS, PA-C on lääkärin avustaja Rosevillessä, Minnesotassa.
Kun tulin raskaaksi poikani kanssa vuonna 2020, ihoni kirkastui jälleen; se pysyi sellaisena, kunnes hän oli noin vuoden ikäinen, jolloin se palasi tulehtuneeseen, onnettomaan tilaansa säännöllisillä cameo-esiintymillä syvältä, tuskalliselta kystat leuassani ja leukalinjassani. Kiitos, hormonit!
"Raskauden aikana estrogeeni- ja progesteronitasot kohoavat dramaattisesti, [mikä] monilla naisilla auttaa puhdistamaan ihoaan", selittää. Carmen Castilla, MD, hallituksen sertifioitu ihotautilääkäri ja ihotautien kliininen ohjaaja Icahn School of Medicine -koulussa Mount Sinaissa New Yorkissa. Noin ensimmäisen kuuden kuukauden ajan synnytyksen jälkeen imettävien naisten hormonitasot vaihtelevat vain vähän, mutta tilanne saattaa muuttua pian sen jälkeen, kun hormonit tasapainottuvat raskautta edeltävälle tasolle. "Nämä vaihtelut alkavat uudelleen, mikä johtaa aknen uusiutumiseen monissa tapauksissa" - kuten minulla.
Saatat kysyä: "Kara, miksi et vain palaa lääkkeisiin?" Koska en ole ei yrittää tulla raskaaksi uudelleen. Spironolaktoni on vasta-aiheinen raskauden aikana, koska se estää mieshormoneja, jotka voivat häiritä sukupuolielinten kehitystä miessikiössä. Mitä tulee oraalisiin ehkäisyvalmisteisiin, et tietenkään voi käyttää niitä, jos yrität tulla raskaaksi. Joten lähdin etsimään muita ratkaisuja ja löysin uuden lääkkeen, nimeltään Winlevi, mikä kuulosti siltä, että se voisi auttaa parantamaan särkyjäni lyhyellä aikavälillä.
Tässä tarinassa:
- Mitä On Hormonaalinen akne? Ja miksi sitä voi olla niin vaikea hoitaa?
- Mikä Winlevi on ja miten se toimii?
- Ajatukseni Winlevistä
MitäOnHormonaalinen akne? Ja miksi sitä voi olla niin vaikea hoitaa?
Yleensä hormonaaliset aknen puhkeaminen ovat kystisiä näppylöitä, jotka ilmestyvät alaposkiin, leukalinjaan ja niskaan. "Hormonaalinen akne johtuu herkkyydestä hormonitasojen vaihteluille. Tyypillisesti tämä on sidottu normaaleihin hormonaalisiin vaihteluihin kuukautiskierron aikana", selittää tohtori Castilla. "Tämän tyyppinen akne ei kuitenkaan välttämättä tarkoita mitattavissa olevaa hormonien epätasapainoa; se on useammin ihon herkkyys normaaleille hormonitason vaihteluille."
Hormonaaliseen akneen on monia vaikuttavia tekijöitä, mukaan lukien genetiikka, hormonaaliset vaihtelut ja sairaudet, kuten munasarjojen monirakkulatauti (PCOS). Tämän seurauksena sitä voi olla vaikeampi hoitaa kuin muita aknen tyyppejä.
"Hormonaalista aknea voidaan hoitaa monilla samoilla lääkkeillä, joita käytämme minkä tahansa tyyppiseen akneen: paikallisilla anti-inflammatorisilla aineilla [kuten niasiiniamidilla], paikallisilla retinoiditja isotretinoiini, [reseptimääräinen oraalinen lääke]", sanoo Mohiba Tareen, hallituksen sertifioitu ihotautilääkäri Minnesotassa; Menen hänen klinikalle hoitoon. Tietyt ehkäisypillerit, mukaan lukien Ortho Tri-Cyclen, ovat myös FDA: n hyväksymiä aknen hoitoon, koska ne auttavat tasapainottamaan hormonivaihteluita, jotka voivat aiheuttaa puhkeamista. Ja FDA: n vuonna 1960 hyväksymää verenpainelääkettä spironolaktonia on käytetty hormonaalisen aknen hoitoon naisilla noin kahden vuosikymmenen ajan. Muita hoitoja ovat paikalliset, kuten Erota (adapaleeni) ja atselaiinihappo.
On syytä huomata, että spironolaktoni ei ole ainoa aknen hoito, jota sinun ei pitäisi käyttää, kun olet raskaana tai yrität tulla raskaaksi. Retinoidin korkea A-vitamiinipitoisuus voi myös olla haitallista kehittyvälle vauvalle.
Näiden tiesulkujen takia etsin jotain, joka voisi rauhoittaa ihoani häiritsemättä perhesuunnittelua. Anna Winlevi, aknen ajankohtaisresepti, joka joidenkin mielestä voisi korvata spironolaktonin hormonaalisen aknen hoitona. Se oli FDA: n hyväksymä vuonna 2020 – ensimmäinen uusi aknen lääkitys sen jälkeen Accutane vuonna 1982. Hyvää kuultuaan ja uteliaana mitä tahansa mikä saattaa auttaa minua, varasin ajan ihotautilääkärilleni ja jaoin tarinani kaikkine ylä- ja alamäkineen toivoen, että voisin kokeilla tätä uutta reseptivoidetta.
Mikä Winlevi on ja miten se toimii?
Winlevi on uusi reseptivoite hormonaaliseen akneen, jota tulee levittää sairastuneille alueille kahdesti päivässä. "Winlevi, yleisnimi clascoterone, on ajankohtainen androgeeni- tai mieshormonisalpaaja", selittää tohtori Castilla. "Sen tarkkaa vaikutusmekanismia ei tunneta, mutta sen uskotaan estävän androgeenireseptoreita talirauhasissa, mikä johtaa talin tuotannon vähenemiseen."
Winlevi on FDA: n hyväksymä 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille, ja sitä voivat käyttää sekä miehet että naiset, mikä erottaa sen spironolaktoni, jota sivuvaikutustensa vuoksi määrätään vain naisille (miehille on kehittynyt rintoja hoidon aikana lääkitys). "[Winlevi] on ainoa ajankohtainen aknetuote, joka on kohdistettu akneen johtavaan öljyntuotantoon", toteaa tohtori Tareen. "Pidän myös siitä, että tämä lääke on turvallista käyttää miehille ja transsukupuolisille potilaille, jotka eivät voi ottaa suullisia vaihtoehtoja." (Koska Winlevia käytetään paikallisesti, se vain estää mieshormonien syntymisen ihossa; sillä ei ole samoja riskejä kuin suun kautta otettavalla spironolaktonilla, joka voi estää mieshormoneja elimistössä.)
Toinen syy, miksi olen kiinnostunut Winlevistä ja miksi se näyttää sopivalta tarpeisiini: "Tämä tuote on [myös] loistava vaihtoehto niille, jotka Haluat välttää tai saada sivuvaikutuksia (kuten painonnousua tai huimausta) suun kautta otetuista ehkäisyvalmisteista ja/tai spironolaktonista [vastaavasti]", sanoo Kelsey Holmes, MMS, PA-C, hallituksen sertifioitu lääkärin avustaja Tareen Dermatologyssa. (Holmes on hoitanut ihoani ja määrännyt minulle Winlevin.)
Sinun pitäisi levittää Winleviä kahdesti päivässä, aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Se on paksu voide, joka tuntuu kosteuttavalta, mutta se ei ole täysin idioottivarma. "Iholle on levitettävä suhteellisen suuri määrä voidetta tehokkaan annoksen saamiseksi", sanoo tohtori Castilla.
Kerma On erittäin paksu ja vaatii hieman totuttelua, mutta pidän koostumuksesta, enkä ole aiheuttanut ärsytystä; jos sinulla on erittäin rasvainen iho, se ei välttämättä sovi hyvin raskaan koostumuksen vuoksi. Välttääkseni valkoisen pisteen iholle, huomasin, että minun on ehdottomasti hierottava voidetta, mutta levityksen jälkeen se on helppo kerrostaa kosteusvoide ja meikki päälle. Ja tuntuu kosteuttavalta koko päivän.
Koska Winlevi on vielä suhteellisen uusi, alkuperäiset tulokset ovat olleet vaihtelevia ihon ja niiden potilaiden osalta. "Olin erittäin innoissani, kun kuulin, että tämä uusi lääke oli hyväksytty", sanoo tohtori Castilla. "Näin sen vaihtoehtona spironolaktoni vähemmän mahdollisia systeemisiä sivuvaikutuksia. Joillekin se on toiminut hyvin, usein jos se on yhdistetty retinoidiin." Retinoidin lisääminen voi auttaa vähentämään tulehdusta ja normalisoi ihosolujen vaihtuvuutta, selittää tohtori Castilla, kohdistaen pääosin kaikkiin suuriin tekijöihin johtaa akneen.
"Mutta toisille se aiheutti hyvin tietyntyyppisen märkärakkuisen aknen leimahduksen, [suuren, mätätäyteisen näppylän]", tohtori Castilla jatkaa. "Henkilökohtaisesti olen määrännyt sitä harvemmin kuin luulin kirjoittavani sen arvaamattomuuden vuoksi." Hän kertoo havainneensa erityisiä pitkittyneitä aknen leimahduksia, jotka eroavat hänen potilaiden tavallisesta aknesta, ja lisäsi, että hän määrää edelleen Winleviä - ei vain ensilinjan vaihtoehto. Sen sijaan hän määrää sitä niille, jotka eivät voi tai aio ottaa spironolaktonia, mukaan lukien miehet, ne, jotka ovat kokeneet lääkkeen sivuvaikutuksia, ja niille, joille muut paikalliset hoito-ohjelmat ovat epäonnistuneet.
Winlevi voi olla kalliimpaa kuin muut paikalliset hoidot ja käsikauppatuotteet. Ja koska Winlevi on uudempi hoitomuoto, sille ei ole vielä saatavilla yleisiä vaihtoehtoja. Winlevin hinta vaihtelee vakuutuksesi mukaan, mutta se voi vaihdella 482–672 dollarista. Spironolaktonilla on yleinen vaihtoehto, joten se voi nousta noin 5 dollariin vakuutuksestasi ja apteekistasi riippuen.
Ajatukseni Winlevistä
Olen käyttänyt Winleviä kahdesti päivässä noin 12 viikon ajan rikkipuhdistusaineen kanssa, joka on ajankohtainen ruusufinni nenäni ympärillä (metronidatsoli) ja hellävarainen retinoidi (adapaleeni), kaikki määrättiin tapaamiseni aikana Holmesin kanssa. Ihonhoitorutiinini on kaikki reseptejä, mikä tarkoittaa, että hintalappu ei ole aivan halpa (noin 260 dollaria vakuutuksen kanssa), mutta tässä vaiheessa olen valmis kokeilemaan mitä tahansa nähdäkseni tuloksia.
Winlevin sisällyttäminen rutiineihini on ollut erittäin helppoa, koska päivittäinen valikoimani on rajoittunut vain reseptituotteisiin ja kosteusvoideeseen, jossa on SPF. (olen käyttänyt CeraVen AM kosteuttava kasvovoide SPF 30:lla noin vuosikymmenen ajan.)
Dr. Tareenin mukaan Winlevin on turvallisuustutkimuksissa osoitettu metaboloituvan nopeasti inaktiiviseen muotoon, mikä rajoittaa sen systeemistä aktiivisuutta. Silti Holmes sanoo, että "settä ei pitäisi käyttää aktiivisesti raskauden suunnittelun aikana, koska raskaudesta ei ole turvallisuutta koskevia tietoja imetän tällä hetkellä." Jos tulen pian uudelleen raskaaksi, lopetan välittömästi sen käytön sekä ajankohtaisten lääkkeideni retinoidi. (Ja toivottavasti raskaus merkitsee sitä, että ihoni kirkastuu taas.)
Ihoni, muutama viikko ennen Winlevin aloittamista.
Ihoni, 12 viikon kuluttua.
Olen rehellinen: en ole nähnyt hämmästyttäviä, nopeita tuloksia, joista haaveilin. Winlevin paraneminen voi kestää muutaman kuukauden, mutta kolmen kuukauden jälkeen en todellakaan näe topikaalista samanlaista tulosta kuin spironolaktonilla.
Mutta viimeisimmässä lähtöselvityksessäni Holmesin kanssa hän sanoo olevansa tyytyväinen siihen, mitä näemme tähän mennessä. Noin 11 viikon kuluttua sain kemiallisen kuorinnan – sekoituksen fenolia, retinoiinihappoa ja salisyylihappoa – ja hoito näyttää edelleen auttavan selventämään asioita. Silti juuri ennen kuukautisiani ilmaantuvia suuria ihon alla olevia kystaja ei voi kesyttää millään hapolla, olipa se kuinka voimakas tahansa. Aion tehdä kolmen kuorinnan sarjan nähdäkseni, onko sillä eroa.
Aion myös pysyä Winlevin kanssa toivoen, että se voi silti tehdä ihmeen iholleni, mutta olen ollut tekemisissä hormonaalisteni kanssa. akne tarpeeksi kauan tietääkseni, että se on vain osa sitä, mitä olen, enkä voi tehdä paljon muuttaakseni sitä ennen kuin olen saanut lapset. Kun se päivä koittaa, sinä tietää Palaan spironolaktoniin ja pillereihin heti, kun se on turvallista. Joten jossain vaiheessa asioita tahtoa parantua. Siihen asti hengitän syvään, levitän peitevoidetta ja jatkan eteenpäin.
Akne on vaikea asia – ja kun olet aikuinen, jolla on akne, se voi olla erityisen turhauttavaa, kun suuri osa tiedoista ei ota huomioon sen hoidon vivahteita aikuisiässä. Tämä tarina on osa AllureaAikuisten akneopas, joka sisältää parhaat vinkit ja tuotesuositukset aikuisten aknen hoitoon. Ihotautilääkäreiden omiin ihottumiinsa käyttämiin tuotteisiin ja ensimmäisen persoonan arvioihin uusimmista, lupaavimmista toimistohoidoista itsepäisen hormonaalisen aknen hoitoon, meillä on kaikki tarvittava.
Lisätietoja hormonaalisesta aknesta:
Kuinka hoitaa kaikenlaisia aikuisten akneja kotona
Ihotautilääkärien mukaan kuinka päästä eroon kystisesta aknesta lopullisesti
Spironolaktoni poistaa aknen, jonka saan kierukastani
Katso nyt, kuinka ihotautilääkäri selittää, kuinka käsien täyteaine toimii: