Jos kuva on tuhannen sanan arvoinen, aivoskannaus voi tehdä enemmän kuin vain näyttää yksinkertaisen aivotoiminnan. Eikö? Ainakin se on monien, jotka haluavat parantaa henkistä hyvinvointiaan, toivoa aivojen kartoitus ja neurofeedback. Aivojen seurantaterapiat, kuten neurofeedback ja skannaukset, kuten Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) -skannaus käytetään lupauksena auttaa sinua visualisoimaan, kuinka emotionaaliset traumat ja monet mielenterveysongelmat, kuten masennus, PTSD ja ahdistusta vaikuttaa aivoihin. Jotkut hoitokeskukset väittävät, että tämä voi auttaa lääkäreitä laatimaan hoitosuunnitelman. Viime aikoina julkkikset pitävät Kendall Jenner, Khloé Kardashian, Lili Reinhart, ja Bella Hadid ovat jakaneet omia kokemuksiaan SPECT-skannauksista – ja suuri yleisö on kiinnostunut.
Tämä yleinen kiinnostus heijastaa terveydenhuollon kasvavaa digitaalista suuntausta, jossa yritetään mitata mielenterveyttä, sanoo Sudhakar Selvaraj, MD, PhD, psykiatrian apulaisprofessori ja masennuksen tutkimusohjelman johtaja
McGovern Medical Schoolissa UTHealth Houstonissa. Biologisilla mittareilla, kuten syke ja askelmäärä, on helppo seurata ja arvioida kuka tahansa Älykellon kanssa jotkut ihmiset etsivät samanlaisia työkaluja auttaakseen heitä ymmärtämään ja laskemaan tunteitaan trauma. "Paljon enemmän ihmiset kärsivät. Yhä useammat ihmiset haluavat pärjätä nykyisessä elämässään. Verrattuna pulssiin tai verenpaineeseen tai kehon painoon tai kävelymäärään ja sellaisiin, meillä ei ole mitään samanarvoista mielenterveyden suhteen", tohtori Selvaraj kertoo. Viehätys.Voisiko aivokartoitus siis olla kvantifioitavissa oleva työkalu, jota olemme etsineet? Alla asiantuntijat kertovat, miten aivokartoitus toimii ja miten sitä voidaan käyttää mielenterveyshuollossa.
Tutustu asiantuntijoihin:
- Licia P. Luna, MD, PhD, radiologian ja neuroradiologian apulaisprofessori Johns Hopkins Hospitalissa.
- Sudhakar Selvaraj, MD, PhD, psykiatrian apulaisprofessori ja masennuksen tutkimusohjelman johtaja McGovern Medical Schoolissa UTHealth Houstonissa.
- Theodore Henderson, MD, PhD, psykiatri ja yksi lääkäriklinikan perustajista Neuro-Luminance Inc.
- Donald Moss, PhD, professori ja dekaani College of Integrative Medicine and Health Sciencesista osoitteessa Saybrookin yliopisto.
Tässä tarinassa:
- Mitä on aivokartoitus?
- Millainen neurofeedback-istunto on?
- Millainen on SPECT-skannaus?
- Voivatko aivoskannaukset auttaa mielenterveysongelmien hoidossa?
- Olenko ehdokas aivokartoittajaksi?
Mitä on aivokartoitus?
Yleensä aivojen kartoittamiseen kuuluu raakadatan ottaminen neuroneista ja sen muuttaminen visuaaliseksi, jotta potilaalle voidaan näyttää hänen oma aivotoimintansa. Licia P. Luna, MD, PhD, radiologian ja neuroradiologian apulaisprofessori klo Johns Hopkinsin sairaala selittää, että kaikkea hermokuvausta (kuten TT-skannausta) voidaan pitää osana aivokartoitusta. "Aivojen kartoitus on eräänlainen kehittynyt kuvantamistekniikka, jossa kuvia täydennetään ylimääräisellä tietojenkäsittelyllä tai -analyysillä", sanoo tohtori Luna. "[Esimerkkejä ovat] kartat, jotka kuvaavat [aivoalueiden] käyttäytymisen, kognition, kielen tai motorisia toimintoja." Vaikka nämä aivoskannaukset eivät muuta aivojasi fyysisesti, vaan ne voivat antaa sekä sinulle että lääkäreillesi käsityksen siitä, miten aivosi ovat toiminta. Nämä tiedot voivat sitten mahdollisesti auttaa tiettyjen mielenterveysongelmien hoidossa.
Neurofeedback on näiden hoitojen ytimessä. Mukaan Donald Moss, PhD, professori ja dekaani College of Integrative Medicine and Health Sciencesista osoitteessa Saybrookin yliopisto, neurofeedback on eräänlainen biopalaute, joka käyttää elektronisia laitteita potilaan aivotoiminnan tallentamiseen, jotta lääkärit voivat syöttää tiedot takaisin potilaalleen reaaliajassa. Tohtori Moss selittää, että tämä palaute yhdessä lääkärin ohjeiden kanssa ohjaa potilasta vähentämään epänormaalia aivotoimintaa, jotta he voivat matkia tätä prosessia jokapäiväisessä elämässä. Neurofeedback-istunnon aikana aivoja seurataan sen selvittämiseksi, reagoivatko ne positiivisesti ja negatiivisesti erilaisia vihjeitä, jotta potilas oppii säätelemään aivojen toimintaa ja helpottamaan mielenterveyden oireita ehdot. Dr. Moss sanoo, että tämä tekee neurofeedbackista erinomaisen vaihtoehdon niille, jotka eivät ole reagoineet tavanomaisiin biolääketieteellisiin toimenpiteisiin hoitoon - kuten lääkehoitoon - tai niille, jotka etsivät tapaa täydentää tai vieroittaa pitkäaikaista lääkitystä käyttää. "Neurofeedbackia pidetään täydentävänä terapiana, koska se on kokonaisvaltaista, mielen ja kehon yhdistävää ja sitouttaa yksilöt aktiivisesti parantamaan omaa terveyttään", hän sanoo. "Se täydentää valtavirtaistaa biolääketieteellisiä hoitoja, jotka tuottavat lisähyötyjä itsesääntelyn kautta."
Millainen neurofeedback-istunto on?
Neurofeedback-istunto voi kestää 30 minuutista tuntiin. Potilaat istuvat, heillä on elektrodit kiinnitettynä päänahkaan pään ympärillä olevalla korkilla tai nauhalla ja suorittavat toimintoa – ajattelevat tutkimista grafiikkaa tai erityyppisen musiikin kuuntelua, joka herättää erilaisia tunteita – kun aivojen osia tutkitaan lääkäri. Neurofeedback-ammattilaiset käyttävät tätä EEG tunnistaa epänormaalit aivomallit. Sitten tietokoneohjelma voi alkaa ohjata potilaan aivoaaltotoimintaa kohti jotain nautittavampaa selkeän kuulon tai visuaalisen signaaleja (eli miellyttävämpiä kuvia tai seesteisempiä ääniä.) Jos olet ahdistuneessa tilassa, kuulo- tai visuaalisia signaaleja on vaikeampi saada seuraa. Lääkäri antaa kaikki nämä tiedot välittömästi potilaalle, jotta he käyttävät niitä tiettyjen laukaisimien tunnistamiseen ja kouluttaa sinua aloittamaan selviytymismenetelmien ja hoitostrategioiden kehittämisen lääkärin kanssa oman mielenterveyteensä hyväksi koskea.
Millainen on SPECT-skannaus?
Yksi yleinen aivoskannaus, jota käytetään aivojen kartoittamiseen, on Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) -skannaus, joka havaitsee aivojen verenkierron ja osoittaa aivojen toiminnan. Tohtori Luna selittää, että SPECT-skannauksia käytettiin alun perin aivohalvausten, kohtausten ja aivokasvainten arvioimiseen, mutta viime vuosikymmeninä tiedemiehet ovat käyttäneet niitä tutkiessaan Alzheimerin tauti, pään trauma ja erilaiset psykiatriset tilat, kuten masennus ja ahdistus. SPECT-skannaukset, toisin kuin neurofeedback-istunnot, tallentavat 3D-kuvia aivoista ja kunkin alueen verenkierrosta, jotta lääkärit voivat tutkia ja tehdä johtopäätöksiä.
Theodore Henderson, MD, PhD, psykiatri ja yksi lääkäriklinikan perustajista Neuro-Luminance Inc. selittää, kuinka SPECT-skannaukset toimivat: kun hermosolut tietyssä aivojen osassa aktivoituvat (tämä tapahtuu, kun ajattelemme, kuunnella musiikkia, ratkaista matematiikkatehtävä jne.), aivot polttavat glukoosia ja happea ja vaativat lisää verta virtaamaan niihin alueella. Tämän seurauksena aivojen aktiivisemmat osat saavat enemmän verenkiertoa, ja muut alueet, jotka eivät ole aktiivisia, eivät. SPECT-skannauksen aikana radiofarmaseuttinen merkkiaine ruiskutetaan potilaan vereen IV: n kautta, josta nämä aktiiviset neuronit poimivat merkkiaineen. Merkkiaineet, jotka on nyt kiinnitetty laukaisuhermosoluihin, vapauttavat skannauksessa näkyviä gammasäteitä, jotka antavat lääkärille "kuvan" siitä, mitä aivot sillä hetkellä tekevät.
Prosessi kestää yleensä noin 40 minuuttia. Mukaan Mayon klinikka, voit odottaa makaavasi pöydällä samalla, kun SPECT-kone pyörii ympärilläsi kerätäkseen merkkiaineista otettua kuvaa. Skannaus osoittaa, mitkä aivojen osat ovat aktiivisimpia ja mitkä vähemmän aktiivisia, mikä voi auttaa harjoittajia tunnistamaan tietyt häiriöt. SPECT-skannauksia käytetään tietyntyyppisten aivovammojen diagnosoimiseen, mutta tohtori Henderson viittaa myös tutkimuksiin, jotka osoittavat, että skannauksista voi olla apua aivovaurioiden diagnosoinnissa. frontotemporaalinen dementia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, ADHD ja OCD.
Tutkimuksissa on osoitti, että SPECT-skannaus on myös yksi luotettavimmista aivokartoitustyökaluista traumaattisen aivovaurion (TBI) erottamiseen. ja posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), jolla voi olla samanlaisia oireita ja siksi niitä on vaikea erottaa muista diagnostisista syistä työkaluja. Tohtori Henderson selittää, että yleensä SPECT-skannaukset voivat auttaa joko tukemaan tai sulkemaan pois alkuperäisen diagnoosin ja ohjata sinut oikealle tielle hoitoon.
"Tärkeämpi tapa ajatella SPECT-skannausta potilaan diagnostisessa työssä on SPECT skannaus auttaa näkemään, tukeeko diagnostista vaikutelmaasi se, mitä aivoissa todella tapahtuu", hän sanoo.
Voivatko nämä aivoskannaukset todella auttaa hoitamaan mielenterveysongelmia?
Tutkimus on osoittanut, että aivoskannaukset, kuten neurofeedback- ja SPECT-skannaukset, auttavat tehokkaasti diagnosoimaan ja hallitsemaan tiettyjen mielenterveyshäiriöiden ja oppimisvaikeuksien oireita. Yksi esimerkki tästä on ADHD hoitoon. Tri. Moss selittää, että ne, joilla on ADHD-esitys "liian paljon hidasta aaltotoimintaa" heidän aivokuoressaan, erityisesti keskilinjalla ja toimeenpanopuolella ohjausalue tai prefrontaalinen aivokuori (eli aivojen alue, joka hallitsee meitä Toiminnot). Kun potilaat on arvioitu, hän sanoo, että tutkimukset osoittavat sen neurofeedback koulutus vähenee theta aivoaaltoja ja lisää aivokuoren nopean aallon aktiivisuutta. Tämä johtaa sitten yksilön kouluttamiseen normalisoimaan aktivointimallinsa. Tutkimukset ovat osoittaneet että neurofeedback voi vähentää kohtausten alkamista ja vähentää niiden vakavuutta, ja tohtori Moss lisää, että ihmisille, joilla on traumaattiset aivovammat, neurofeedback voi auttaa yleisempiin huolenaiheisiin, kuten vireyden, muistin ja mielenterveyden parantamiseen selkeys. Vaikka hän sanoo, että näillä aloilla ei ole vielä paljon suuria tutkimuksia, on olemassa ovat tapausraportteja jotka osoittavat nämä edut opiskelijoissa.
Neurofeedbackia on käytetty myös välineenä kliinisen masennuksen hoitoon. Northwestern Universityn asiantuntijat ovat käyttäneet sitä tehostamaan etukuoren aktiivisuutta parantaakseen potilaiden mielialaa ja laatiakseen hoitosuunnitelmia, jotka keskittyvät aivojen aktivaation normalisoimiseen. Jotkut asiantuntijat kuitenkin varovat luottamasta pelkästään näihin aivoskannauksiin mielenterveyshäiriöiden varalta huolimatta alustavista tutkimuksista, jotka tukevat monia neurofeedback- ja SPECT-skannauksia koskevia väitteitä. Joidenkin mielestä ei vieläkään ole olemassa biologisia testejä, jotka voisivat lopullisesti sanoa, että sinulla on ahdistuneisuus, masennus tai vastaavat sairaudet. "En henkilökohtaisesti ohjaa ketään neurofeedback-terapiaan sellaisissa tiloissa kuin masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, psykoosi, pelko tai ahdistus", tohtori Selvaraj sanoo. "Suosittelisin kognitiivista terapiaa, ihmissuhdeterapiaa tai käyttäytymisterapiaa [näihin tiloihin]."
Nämä aivoskannaukset eivät välttämättä sovi kaikille.
Dr. Mossin mukaan jokaisen, jolla on tunnetusti kohtaushäiriöitä, migreenipäänsärkyä tai traumaattinen aivovamma, tulee olla erityisen varovainen keskustele lääkärin kanssa varmistaaksesi, että se on heille täysin turvallista, vaikka aivojen toiminnan seuranta on vähäistä riski. Kaikilla potilailla voi olla pieniä sivuvaikutuksia, kuten lisääntynyttä ahdistusta, päänsärkyä, pyörtymistä tai väsymystä. Tohtori Henderson selittää, että vaikka merkkiaineet sisältävät pienen annoksen radioaktiivista teknetiumia, joka lähettää gammasäteitä, nämä merkkiaineet voidaan huuhdella pois kehoon nesteillä ja lisäten, että SPECT-skannausperfuusioissa käytettyjä merkkiaineita on käytetty yli 20 vuoden ajan ilman todisteita allergisista tai haitallisista. reaktiot. Kaikki tämä tarkoittaa, että jokaisen, joka harkitsee aivoskannausta hoitona, tulee aina neuvotella lisensoidun ammattilaisen kanssa ennen tapaamisen varaamista. Dr. Moss suosittelee tämä tietokanta harjoittajille, jotka on akkreditoitu Biofeedback Certification International Alliance (B.C.I.A.) -ohjelmaan, mutta toistaiseksi ei ole olemassa muodollista sertifiointiprosessia, joka olisi hyväksytty alan laajuisesti.
On tärkeää huomata, että jotkut asiantuntijat epäilevät edelleen näitä aivokartoitusväitteitä yleensä. "Neurofeedback käyttää EEG-aaltoja [ja] on tuhansia EEG-tutkimuksia, mutta yksikään niistä ei ole selkeästi diagnostinen minkään tietyn psykiatrisen tilan diagnosoimiseksi", sanoo tohtori Selvaraj. "Luulen, että ne ovat hyödyllisiä tutkimusvälineenä tutkimustutkimuksissa, mutta meillä ei ole sellaista "Tule ja tee tämä testi". Sinulla on XYZ-diagnoosi." Hän jatkaa, että tällainen neurofeedback ei ole käynyt läpi tiukan kliinisen tutkimuksen protokollia. "Monet näistä niin sanotuista klinikoista toimivat heikkojen todisteiden kanssa [ja] ilman vahvempaa tieteellistä analyysia ja vertaisarvioituja tietoja", hän sanoo. "Se on isompi ongelma."
Hän lisää, ettei hän täysin vähättele neurofeedbackin tai muiden aivoskannausten käyttöä, sillä hän sanoo, että kontrolloiduissa tapauksissa se osoittautuu tehokkaaksi. Hän vain uskoo, että tarvitaan tarkempaa tutkimusta, ennen kuin tehdään niin rohkeita väitteitä skannauksista kuin mielenterveyshoidoista: "Verkossa on paljon väärää tietoa. En halua, että nämä potilaat, jotka ovat jo kokeneet paljon kärsimystä ja traumaa, joutuvat [harhaan] eivätkä saa sitten oikeaa hoitoa", hän sanoo.
Tohtori Luna selittää, että monia edistysaskeleita on tehty SPECT-skannausten kaltaisten skannausten parantamiseksi, ja että "ajatus sisällyttää tällainen testi tiettyjen mielenterveyssairauksien diagnostisiin kriteereihin tulee yhä uskottavampi"tekniikan ja tutkimuksen edistyessä.
"Jotkut ihmiset haluavat vain nähdä, kuinka heidän aivonsa toimivat. He haluavat tehdä kaikkensa parantaakseen elämäntapaansa ja tehokkuuttaan", lisää tohtori Henderson. "En vastusta tätä valintaa."
Lisätietoa mielenterveydestä:
- Nämä "mielenterveys" -lisäravinteet voivat itse asiassa sotkea lääkkeitäsi
- Älykellot voivat myös olla myrkyllisiä
- Selkeän ihon etsintä päättyi OCD-diagnoosiin