Minu peanahal olid aastate jooksul aeg-ajalt helbed olnud. Ma omistasin need toote kuhjumisele ja tavaliselt said need selgeks a selgitav šampoon, pindaktiivset ainet sisaldav puhastusvahend, mis tõesti sobib minu kasutatava kuivšampooni eemaldamiseks.
Siis ühel päeval ärkasin üles ja mu peanahk oli halvem kui kunagi varem. Selguks, et on peanaha psoriaas, kuid tol hetkel teadsin vaid seda, et parem pool mu juuksepiiri ümber oli kaetud üleni valgete laikudega. Proovisin seda ise parandada, kasutades koorijaid, kõõma šampoon, eelpesuõlid — töötab. Sain isegi täidekammi, et plaastrite juurest ära korjata. (Rõve, ma tean ja kindlasti mitte arstide poolt soovitatud.) Miski ei töötanud üle päeva.
Siis ma helistasin Nancy Samolitis, MD, FAAD, sertifitseeritud dermatoloog Los Angeleses, kelle juures paljud mu sõbrad käivad kosmeetiliste protseduuride jaoks. Istusin tema zen Melrose Place'i kontoris ja soovisin tõesti, et see oleks Botoxi kohtumine. Sellist õnne pole.
Tutvuge ekspertidega:
- Karan Lal, DO, MS, FAAD on juhatuse sertifitseeritud dermatoloog Scottsdale'is, Arizonas
- Nancy Samolitis, MD, FAAD, juhatuse sertifikaadiga dermatoloog Los Angeleses
Selles loos:
- Mis on peanaha psoriaas ja kuidas seda diagnoosida?
- Kuidas peanaha psoriaasi ravitakse?
- Minu peanaha psoriaas: enne ja pärast
Kuidas peanaha psoriaasi diagnoositakse
Valged laigud mööda kirjaniku juuksepiiri osutusid peanaha psoriaasiks.
Elizabeth Denton.Enne kui ma dr Samolitisega kohtusin, olin oma peanaha psoriaasi ise diagnoosinud. Minu ketendav peanahk nägi välja nagu peanaha psoriaasi kujutised, mida olin Google'is näinud, ega reageerinud tüüpilistele kõõmaravidele. Kuid ma arvasin, et see võib olla ka halb juhtum seborroiline dermatiit, teine peanaha haigus, millel on sarnased ketendavad laigud.
Kui ma dr. Samolitist näen, märgib ta, et mitte tõesti olenemata sellest, milline see on, sest ravi on üldiselt sama. Ta võib saata mind biopsiale, et seda kindlalt teada saada, kuid peanahasse lõikamine on tõesti õigustatud ainult äärmuslikel juhtudel.
"Klassikaline peanaha psoriaas on tavaliselt väga hästi piiritletud," selgitab dr Samolitis, mis tähendab, et sellel on väga selged servad. "See on tavaliselt paksem ja ketendav [võrreldes seborroilise dermatiidiga]." Need, kellel on seborroiline dermatiit, näevad sageli väiksemad helbed kogu peanahal, kontsentratsiooniga piki juuksepiiri, aga ka sellistes piirkondades nagu kulmud või habe. «Peanaha psoriaas sageli ei sügele, samas kui seborroiline dermatiit on sageli sügelev," lisab Karan Lal, DO, MS, FAAD, juhatuse sertifitseeritud dermatoloog Scottsdale'is, Arizonas, kellega ma rääkisin, et saada uus võimalus.
Dr Samolitis ütleb, et mu seisund näib olevat peanaha psoriaasi kerge vorm, kuid me võime seda nimetada ka "sebopsoriaasiks", mida dermatoloogid kasutavad, kui see võib olla ükskõik kumb haigusseisund. "Kui teil oli see küünarnukkidel, põlvedel ja peopesadel ning küünte auk ja artriit, on see klassikaline psoriaasi juhtum." Kui see on ainult peanahal, võib see minna mõlemal viisil. Jällegi, täpne diagnoos pole sisuliselt oluline. "Kui me hindame peanaha ketendamist, siis tavaliselt hindame seda ravivastust," ütleb dr Lal.
Pärast seda, kui olen sellest teada saanud, näitan ma dr Samolitisele punaseid laike oma mõlemas kaenlaaluses. Üllatus! Olin sellega oma esmatasandi arsti juures käinud ja ta arvas, et pärast uue treeningu alustamist võib see olla pärmseene üleküllus. Arvestades minu peanaha ja kaenlaaluste kombinatsiooni, selgitab dr Samolitis, on see tõenäolisem pöördvõrdeline psoriaas, mida mõned psoriaasihaiged haigestuvad piirkondades, kus nahk hõõrub kokku, nagu kubemes ja kaenlaalused. Plaastrid on mul mõlemas kaenlas, sarnastes piirkondades. Dr Samolitis lisab: "Sümmeetria on psoriaasi teine tunnusjoon." Ja las ma ütlen teile, need punased laigud sügelema.
Kuidas peanaha psoriaasi ravitakse
Mis tahes peanaha seisundi ravi võib olla katse-eksituse meetod. Seborroilise dermatiidiga inimesed peaksid proovima seenevastast kõõmavastast šampooni, nagu Selsun Blue või Nizoral (aktiivne ravim). Mõlema koostisained on vastavalt seleensulfiid ja ketokonasool), mis ravib seeni ja pärmi, mis põhjustavad. põletik. Kuid ma olin mõlemat toodet proovinud tulutult, mis pani mind arvama, et mul on tegemist psoriaas, immuunsüsteemi probleem, mis põhjustab naharakkude liiga kiiret kasvu. Sellel tingimusel pole ühtki põhjust; tõenäoliselt mängivad oma osa geneetika ja keskkonnategurid (nagu suitsetamine, alkoholi joomine ja teatud ravimite võtmine).
Olenemata sellest, kas teil on seborroiline dermatiit või peanaha psoriaas, võivad need, kellel seda ei ole. Seenevastaste ravimite edu liigub sageli puhtalt paikse kortikosteroidi juurde põletikuvastane. Näiteks klobetasoolpropionaat, mis on retseptiravim, mis on saadaval erinevates vormides, nagu kreemid ja šampoonid. Psoriaasi puhul on sageli vaja seda rünnata mitmel erineval viisil: Dr Lal ütleb: "Tavaliselt alustame paiksete steroidlahustega [in] [in] õlides ja šampoonides."
Dr Samolitis ja mina otsustame proovida klobetasoolpropionaati retsepti šampoonis ja fluotsinoniidi vedelik – teine kortikosteroid, mida ta on näinud patsientidele hästi mõjuvat – vahepealse paikse ravina peseb. Niisiis, siin ma olen, ilutoimetaja, kelle dušikabiin on täis turu kenamaid juuksetooteid, aga ma vahetan need välja väga kallis, väga ebaseksikas väike valge pudel retseptiga šampooni ja peanaha ravi apteegist CVS. (Minu vabakutseliste kindlustuse ja GoodRx Savings kaardiga on šampoon 60 dollarit ja paikseks raviks 50 dollarit.)
Minu kaenlaaluste jaoks oli mu esmatasandi arst andnud mulle ketokonasoolikreemi, mis ravib seen- ja pärmseente põletikke, ja kuna olin just seda kasutama hakanud, siis dr Samolitis laseb mul sellest kinni pidada. Ta soovitab mul lisada paranemisprotsessi kiirendamiseks käsimüügis olevat hüdrokortisoonikreemi. Ma nägin TikTokis (mitte kõige usaldusväärsem allikas, ma tean), et paikselt manustatav hüdrokortisoon ei ole ohutu pikaajaline kasutamine, sest see võib nahka õhendada, kuid dr Samolitis ütleb, et ärge muretsege käsimüügiravimi pärast versioonid. "Kui paneksite klobetasooli [mida müüakse ainult retsepti alusel] kaenlaalustesse, võib nahk hõreneda nädalatega, mis tähendab, et venitusarmid"selgitab ta. Kuid nahk on peanahal paksem, nii et seal on muret vähem.
Steroidsed kõrvaltoimed on olulisemad nende puhul, kellel on psoriaas näol ja kehal, kus nahk on samuti õhuke. Nad peaksid võtma "toopiliselt kasutatavate steroidide puhkuse" ehk perioodilise pausi retsepti alusel väljastatavatest steroididest koos mittesteroidsete alternatiividega, eriti kui neil ei esine ägenemist. Dr Samolitis mainib D-vitamiini derivaati, mida nimetatakse kaltsipotrieeniks, mis on põletikuvastane, kuid mitte steroid, mistõttu see ei tekita samu kõrvalmõjusid. (Kuid te ei pea võtma paikseid steroidpuhkusi käsimüügi hüdrokortisoonist.)
Ma ületan selle silla, kui selleni jõuan. Praegu aga otsustame, et mul on ilmselt "puudutus". psoriaas"mis ei pruugi kunagi mu keha teistesse osadesse liikuda. Siin on lootus.
Minu peanaha psoriaas: enne ja pärast
Kirjaniku peanaha psoriaas enne (vasakul) ja pärast (paremal) kahenädalast klobetasoolpropionaadi šampooni kasutamist kaks korda nädalas.
Bella GeraciOlen paar nädalat ravinud oma peanahka ja kaenlaaluseid ning juba on näha tulemusi. See paneb mind soovima, et oleksin varem dermatoloogi juurde läinud. Dr Samolitis soovitab mul kasutada kord nädalas klobetasooli šampooni ja teistel päevadel tavalist šampooni kõõma või muu vastu. Talle meeldib, et tema patsiendid pesevad juukseid vähemalt ülepäeviti, kuid mõistab, et see ei tööta kõigi jaoks juuste tekstuurid. Vedel fluotsinoniid on kasulik pesemata päevadel.
Tavaliselt pesen juukseid iga paari päeva tagant, seega üle päeva. Apteekri korraldusel kannan šampooni peanahale ja jätan 15 minutiks mõjuma, enne kui lähen duši alla, et see välja pesta. Ma pesen oma pleegitatud kiudude pikkused õrnema, niisutav šampoon, millele järgneb nende pehmendamiseks paks palsam. Leian, et retseptiga väljastatav šampoon on palju vähem karm ja kuivatab kui teised käsimüügis olevad kõõmašampoonid ning olen meeldivalt üllatunud, et sellel pole lõhna.
Veelgi parem, pärast paari kasutuskorda pole mu peanahal praktiliselt valgeid soomuseid ning see ei ole pärast pesemist punane ega vihane (mis juhtus selgitavate ja seenevastaste šampoonidega katsetades). Pesemiste vahepeal kannan fluotsinoniidi vedelikku ainult oma probleemsetele kohtadele. See on natuke segane, kuid muidu pole see solvav.
Kui ma tulemusi ei näinud või kui ma neid enam ei näe, oli dr Lal selgitanud, millised on minu järgmised sammud: "Kui see ebaõnnestub, alustame mõeldes suukaudsetele ravimitele [nagu suukaudsed retinoidid või immunosupressandid] ja/või bioloogilistele ravimitele [mis on põletikuvastased süstid]."
"UV-kammid võivad samuti abiks olla," jätkas ta. Need on futuristliku välimusega helendavad kammid. Laske need läbi oma juuste, kuna need kiirgavad UVB-valgust, mis võib aidata vähendada peanaha põletikku, selgitas dr Lal ja lisas, et uuringud viitavad nende kasutamisega ei kaasne suurenenud risk nahavähi tekkeks. Ta soovitas seda kasutada kolm korda nädalas.
Peanaha psoriaasi kontrolli all hoidmiseks kasutab kirjanik nüüd retsepti alusel väljastatavat klobetasooli propionaadi šampoon (vasakul) kord nädalas ja fluotsinoniidi retsept (paremal) vahepealsete ägenemiste korral peseb.
Elizabeth DentonPraegu on mul aga vedanud, et ei pea kummalegi neist teedest minema.
Tegelikult näeb mu peanahk juba mõne nädala pärast nii palju parem välja, et hakkan tagasi mängima mõne uuega. šampoon käivitub ravi vahel. Ma kasutan klobetasoolpropionaadi šampooni kord nädalas ja tavalist šampooni kaks korda, vajadusel lisades probleemsetele kohtadele fluotsinoniidi. See on üsna lihtne lahendus.
Minu kaenlaalused on aga teine lugu. Punased laigud on veidi tuhmunud, kuid edasiminek on palju aeglasem. Protsessi kiirendamiseks pean võib-olla proovima seda steroidset alternatiivset kaltsipotrieenikreemi või andma põletikuvastast UV-kiirgust. Mõlemal juhul on mul vähemalt nüüd mõned vastused ja saan selle tüütu olukorraga otsekohe toime tulla.
Instagrami sisu
Seda sisu saab vaadata ka sellel saidil pärineb alates.
Kui see ei olnud piisavalt kõikehõlmav:
- Kim Kardashiani fännid kiidavad teda psoriaasi ägenemise foto jagamise eest
- Me vastame Cara Delevingne'i nahale S.O.S.: psoriaas
- Talvine nahaprobleem, mida te ei pruugi teadagi, et teil on
Registreeruge meie igapäevaseks saatmiseks, et saada uusimaid iluuudiseid ja tooteesitlusi.