Aastatasu saamine nahavähi kontroll oli üks neist asjadest minu täiskasvanute tervishoiu ülesannete nimekirjas, milleni ma polnud kunagi jõudnud. Igakuine esiletõstmised? Nagu kellavärk. Olulised ennetavad meditsiinilised uuringud nagu nahavähi sõeluuringud? Mitte nii palju, mul on häbi öelda. Nii et kui mu viimane kerge suvise päevituse soovitus sügisel tuhmus, leidsin, et oleks õige aeg lõpuks aeg broneerida.
Vastavalt Orit Markowitz, MD, juhatuse sertifikaadiga dermatoloog, nahavähi spetsialist ning OptiSkini tegevjuht ja asutaja New Yorgis, jäin mänguga juba üsna hiljaks. "Nahaeksamid peaksid tõesti algama täiskasvanuikka jõudes. Ma ütlen, et inimesed peaksid käima kohe, kui nad enam lastearsti juures ei käi,” ütles dr Markowitz. "Väga vähesed kahekümnendates eluaastates inimesed surevad vähki, kuid kui nad surevad, on kõige levinum põhjus nahavähk."
On kolme tüüpi Nahavähk: basaalrakuline kartsinoom (mis on kõige levinum), lamerakk-kartsinoom ja melanoom (kõige ohtlikum). Geneetika, päikese käes viibimine ja nahatoon mängivad igaühe individuaalsetes riskitegurites erinevat rolli.
Melanoomnt esineb sagedamini heledama nahaga inimestel, lamerakujulisi aga tumedama jumega inimestel. Lamerakk põhjustab igal aastal rohkem surmajuhtumeid, üks põhjus on see, et tumedama naha korral on harimatul silmal kergem seda märkamata jätta, nii et see võib jääda diagnoosimata kuni hilisemate etappideni.Siin on tõeliselt hea uudis: „Kõigist meie kehas esinevatest vähivormidest on nahavähki kõige lihtsam varakult tabada ja ennetada. Erinevalt teistest organitest ei pea te selle nägemiseks tegema PET-skannimist ega CT-skannimist. See on nähtav, see on kohe olemas ja see on mõttetu, ”ütleb dr Markowitz. "Inimesi tuleks lihtsalt läbi vaadata."
Tutvuge ekspertidega
- Orit Markowitz, MD, on juhatuse sertifikaadiga dermatoloog, nahavähi spetsialist ning OptiSkini tegevjuht ja asutaja New Yorgis.
- Charlotte Birnbaum, MD, on New Yorgi Spring Streeti dermatoloogia juhatuse sertifikaadiga dermatoloog.
Mida oodata nahavähi sõeluuringul
Nahavähi sõeluuringud on arstlikud läbivaatused, mis tuleks katta igal aastal, kui külastate dermatoloogi ja teil on põhikindlustus. Arstid, kes on spetsialiseerunud kosmeetilisele dermatoloogiale (nagu süstitavad ravimid ja laserravi) tasuvad tavaliselt kõigi teenuste eest täiesti oma taskust ja see võib potentsiaalselt tasuda arve lühema eksami eest mitusada dollarit, mistõttu on hea mõte ette helistada ja kinnitada.
Kui vajate abi meditsiinilise dermi leidmisel, küsige saatekirja oma üldarstilt. Kuigi enamik perearste saab läbivaatuse ajal teha põhilisi nahauuringuid, on dr Markowitz näinud harvaesinevaid juhtumeid, kus melanoom jäi ilma. Ta usub, et parem on pöörduda spetsialisti poole. Ja kui te juba pöördute dermatoloogi vastuvõtule, on nahakontroll olemasoleva kohtumise ajal lihtne lisataotlus.
Broneerisin endale aja Charlotte Birnbaum, MD, New Yorgi Spring Streeti dermatoloogia juhatuse sertifitseeritud dermatoloog, kes tegeleb nii meditsiinilise kui ka kosmeetilise raviga ning nõustub nahakontrolli kindlustusega. Eksamipäeval jõudsin kohale enamasti palja näoga, kuid assistent pühkis kõik meigi jäljed ja niisutaja enne kui palusin mul aluspesuni lahti riietuda ja selga panna eesseotav kleit.
Kui ma lamasin, alustas dr Birnbaum eksamit mu pea otsast, kammis sõrmedega läbi mu juuste – ma võrdleksin seda väga õrna täide kontroll - ja liikudes alla, kasutades visuaalset abivahendit ja suurendusseadet, mida nimetatakse dermaskoobiks, et aidata tuvastada kahjustusi või ebatavalisi mutte.
"Otsime kõike, mis ei kuulu," ütleb dr Markowitz. Kui piirkond tundub kahtlane, võib kohtumise ajal juhtuda üks vähestest asjadest. Arst võib tellida biopsia – mis tähendab nahatüki väljalõikamist edasiseks uurimiseks – ja mis, tuleb märkida, võib põhjustada armistumist.
Uuem tehnoloogia pakub nüüd alternatiivset mittelõikamisvõimalust. Dr Markowitz on aidanud rajada peegelduskonfokaalse mikroskoopia ehk RCM-i – laseritaolist skaneerimisseadet, mis edastab raku kujutisi oluliselt sügavama sügavusega kui dermaskoop. “Dermoskoopiaga on kõige sügavam umbes 100 mikromeetrit. Peegelduskonfokaalne mikroskoopia ulatub umbes 600 mikromeetri sügavusele, mis on sageli piisavalt sügav, et diagnoosida midagi, milles te pole kindel,“ selgitab dr Markowitz. Hetkel on RCM-i kasutamine USA-s veel piiratud, kuid dr Markowitz loodab, et see muutub lähiaastatel laiemalt kättesaadavaks. Tema sõnul on oluline, et inimesed teaksid RCM-ist, kui nad otsustavad otsida a arst, kes pakub seda enne, kui nõustub lõikamisbiopsiaga tundlikus või hästi nähtavas piirkonnas, näiteks nägu.
Kui on mutt, mis ei näe piisavalt murettekitav välja, et viivitamatut tegutsemist õigustada, kuid mida teie arst soovib silma peal hoida, võib ta otsustada lühiajaline muti jälgimine, mis täpselt see kõlab: kordusvisiidid iga kolme kuni kuue kuu järel, kuni arst saavutab mugava diagnoos. Dr Markowitz ühendab lühiajalise jälgimise nutika kleebise kasutamisega. "See on sõna otseses mõttes teibitükk, mis on valutu ja eemaldab muti naha pinna, püüdes kinni selle DNA ja RNA. See saadetakse laborisse ja siis saame skaneerimisaruande. Nutikate kleebiste negatiivsed tulemused on umbes 99 protsenti täpsed. 100-protsendilise kindluse tagamiseks jääb ta lühiajaliste järelmeetmetega kursis.
Dr Markowitzi sõnul on RCM-i ja lühiajalise seire eeliseks tarbetute sisselõigete vältimine. "Sa ei taha saada operatsiooni millegi healoomulise haiguse pärast, mille oleks võinud üksi jätta. Seega kasutame esmalt mitteinvasiivseid meetodeid. Pärast seda, kui see tundub väga kahtlane, siis me peaksime kahjustuse lõikama ja minema otse operatsioonile.
Pärast täielikku esiosa, sealhulgas kubeme, peopesade ja jalgade alaosa skannimist dermaskoobiga, keerasin dr Birnbaumile kõhuli, et kontrollida teist poolt, ülevalt varvasteni. Kogu asi võttis aega alla 15 minuti. Tulemused: mõned helepruunid seborroiline keratoos (healoomulised nahakasvud, mis näevad välja nagu väikesed täpid) mu paremal jalal, angioom (healoomuliste veresoonte kasv, mis näeb välja nagu ülestõstetud punakaspruun nööpnõelapea suurune täpp) mu kerel ja veel mõned healoomulised nevus – teine termin muttide kohta – hajutatud siia ja seal. Teisisõnu, ei midagi ebanormaalset. Mulle öeldi, et jälgige ebatavalisi muutusi ja tulge aasta pärast tagasi.
Sõltuvalt teie perekonna ajaloost ja varasemast päikese käes viibimisest võib arst soovitada sagedasemaid visiite. "Nahaarst annab soovitusi individuaalsete riskitegurite, sealhulgas päikesepõletuse ajaloo põhjal, siseruumide solaariumid, ja perekonnas on esinenud nahavähki,” ütleb dr Birnbaum. "Kui teil on immuunpuudulikkus või teil on palju mutte, on soovitatav ka varem kontrolli minna."
Miks on enesekontrollid nii olulised?
Dermatoloogi vastuvõttude vahelisel ajal aitavad enesekontrollid ennetamisele palju kaasa. Meditsiiniasutused nagu Nahavähi sihtasutus on soovitanud alates 1980. aastate keskpaigast otsida ABCD-sid, mis jagunevad järgmiselt: A asümmeetria jaoks, kus mooli üks pool erineb teisest; B piir, mis tähendab, et mutil on ebakorrapärane või halvasti määratletud piir; C värvi jaoks, kui laik muutub rohkem kui üheks tooniks; ja D diameetri või tumeda kohta, kui märkate laigu suuruse, kuju või värvi muutumist.
Tänapäeval ütleb dr Markowitz, et arenenud tehnikad tabavad sageli ebakorrapärasusi enne, kui need jõuavad ABCD staadiumisse. Nagu Allure on varem teatatud, kui mutt on jõudnud nii kaugele, et isegi harjumatu silm võib muutust märgata, on see tõenäoliselt arenenum staadium – seetõttu keskendutakse nüüd palju rohkem iga-aastase professionaalse naha hankimisele kontrollid. Kui näete midagi küsitavat, teavitage sellest oma arsti, isegi kui te ei pea visiidile tulema. "Ma ütlen oma patsientidele, kui märkate uut, tumedat või häirivat kohta või midagi, mis on kooriku, veritseva või mitte paraneva, tulge minu juurde enne järgmist läbivaatust," ütleb dr Markowitz. "Aga kui te tulete korrapärasele kontrollile, siis püüame kinni kõik, mis on ette nähtud."
Ettevaatusega eksimine on okei. Khloé Kardashian, kes on oma melanoomi diagnoosi ja ravi sotsiaalmeedias dokumenteerinud, hiljuti jagatud et ta pidas peaaegu aasta jooksul ebanormaalset märki oma põsel tõmbega, enne kui diagnoositi pahaloomuline kasvaja. Pärast seda on see eemaldatud, kuid jättis sisse süvendi, mille ta silus täiteainega.
Kui esteetilisest küljest halveneb, saab eemaldamistest või biopsiatest tekkinud armistumist kosmeetiliselt lahendada, kinnitab dr Birnbaum. Oluline osa on varajane avastamine, enne kui melanoomi levik on võimalik. "Melanoomirisk suureneb vananedes," selgitab ta. "Ja see on kõige tavalisem alla 30-aastastel inimestel, eriti naistel."
Mida ma soovin teada enne oma nahakontrolli
Üks eelsõeluuringu samm, mida ma ei olnud eelnevalt teinud: küünelaeva alla võivad mõnikord ilmneda nahavähi tunnused, nii et parem on ilmuda lakivabade sõrmede ja varvastega. Pärast minu eksamit käskis dr Birnbaum mul enne järgmist maniküüri oma paljaid küünealuseid kontrollida ebatavaliste laikude, triipude või värvimuutuste suhtes.
Veel üks kaalukas nõuanne, mis mind üllatas: kui lähete tööle näo koorimised või laserid tumedate või ebaühtlaste alade kõrvaldamiseks, laske need esmalt arstil kontrollida. "Ma ei oska öelda, kui palju patsiente on sattunud minu kabinetti väga suurte melanoomidega näol, kes on mulle öelnud: "Noh, ma olen seda aastaid laseritega ravinud." Peate veenduge, et iluprotseduuride ajal eemaldage sellised asjad nagu pruunid laigud, et anda arstile võimalus seda kohta vaadata ja veenduda, et see pole nahavähk [esiteks]," ütleb dr. Markowitz. "Kõige hullem asi, mis juhtuda võib, on see, et neil õnnestub teie melanoomi värvuse eemaldamine ja seejärel mõtlete hiljem, kuidas see maksa metastaase võttis."
Seetõttu on laserravi ja koorimise jaoks veelgi olulisem pöörduda sertifitseeritud dermatoloogi poole. "Laske esmane [esteetiline] eksam teha kellelgi, kes on tuttav dermoskoopiaga, kuna tõenäoliselt ei ole tegemist meditsiinikeskusega," ütleb dr Markowitz.
Tagasivõte minu esimesest nahakontrollist: alates kohalejõudmisest kuni uksest välja astumiseni võttis kogu lihtne protseduur vähem kui pool tundi ja andis mulle aastaks hingerahu. Edaspidi kordan seda aastast aastasse pärast järjekordset ümber päikesereisi. Muidugi kandes SPF 30.
Loe päikesekaitse kohta lähemalt:
- Teie ülim juhend päikesekaitsekreemi kasutamiseks, vastavalt dermatoloogidele
- 20 parimat päikesekaitsekreemi, mis kaitsevad teie jumet aastaringselt
- Siin on Amazoni parimad päikesekaitsekreemid näole
Vaata päikesehoolduse ajalugu:
Jälgi Allure'iInstagramjaTikk-takk, võitellige meie uudiskiriet olla kursis kõige iluga.
Registreeruge meie igapäevaseks saatmiseks, et saada uusimaid iluuudiseid ja tooteesitlusi.