Sami Jayne tal diagnoositi ekseem juba lapseeas, kõigest 10 kuu vanuselt. Tema nahk on olnud "üles ja alla", kogu tema elu. Ta võttis lapsena kaks aastat steroidtabletti prednisooni, kuid muul ajal kasutas ta erinevaid leebeid steroidseid kreeme. Täiskasvanuna raseduse kolmandal trimestril hakkas Jayne kasutama paikset steroidi Elocon kätele ja hüdrokortisooni näole. Naise sõnul läks just siis asjad viltu.
"Umbes kolm kuud pärast sünnitust pidin Eloconit iga päev kasutama," räägib Inglismaal Birminghamis elav 30-aastane Jayne. Allure. Ta nägi oma näol kõrgendatud punaseid tükke, mis tundusid alguses nõgestõvena. Tema arst soovitas Eumovate'i, teist paikset steroidi. Kui see ravi ei aidanud, pöördus ta oma Instagrami ekseemihaigete kogukonna poole ja hakkas rohkem teada saama paiksete steroidide ärajätusündroomi kohta.
Tutvuge ekspertidega:
- Dendy Engelman, MD, FACMS, FAAD, juhatuse sertifikaadiga kosmeetiline dermatoloog aadressil Shaferi kliinik New Yorgis
- Hadley King, MD, dermatoloog ja dermatoloogia kliiniline juhendaja Cornelli ülikooli Weilli meditsiinikolledž New Yorgis
- Anthony Rossi, MD, juhatuse sertifikaadiga dermatoloog ja Mohsi kirurg aadressil Sloan Ketteringi vähikeskuse mälestusmärk New Yorgis
Atoopiline dermatiit ehk ekseem, on maailmas järjest levinum nahahaigus vastavalt American Journal of Managed Care. Seda iseloomustavad sümptomid, sealhulgas lööbed, kuiv, ketendav ja sügelev nahk, punased ketendavad laigud ja kõrgenenud punnid.
Seda haigusseisundit ei saa ravida, kuid on mitmeid ravimeetodeid. Toopilised steroidid, nagu need, mida Jayne kasutas, on ühed levinumad viisid ekseemi põletikuliste aspektide juhtimiseks. "Toopilised steroidid on ravimravimid, mida kasutatakse põletikuliste nahahaiguste, nagu ekseem ja psoriaas, raviks." Dendy Engelman MD, FACMS, FAAD, pardal sertifitseeritud kosmeetiline dermatoloog, ütleb.
Paljud inimesed võivad kasutada paikseid või suukaudseid steroide ilma tõsiste kõrvaltoimeteta, kuid väike, teadmata protsent kannatab nn. lokaalne steroidide ärajätmine (TSW). TSW võib tekkida siis, kui inimesed on arenenud sõltuvus paiksetest steroididest ja vähendage või lõpetage kasutamine.
"Mida suurem on tugevus, seda pikem on [steroidide] manustamise periood ja mida sagedamini kasutatakse, seda suurem on paikse kortikosteroidi ärajätmise oht," ütleb. Hadley King, MD, New Yorgis asuv dermatoloog. Selle seisundi risk suureneb, kui patsiendid kasutavad retsepti alusel väljastatavaid steroidseid kreeme, kuid ka käsimüügiravimid võivad vallandada TSW.
Anthony Rossi, MD, juhatuse sertifitseeritud dermatoloog ja tundliku naha ekspert lisab, et "dermatoloogid ei kasuta paikseid steroide pikema aja jooksul, kui me seda ei pea, sest me ei taha nende kõrvalmõjusid, nagu naha hõrenemine, venitusarmid või akne." Arstidele meeldib tavaliselt suukaudsetest ja paiksetest steroididest aeglaselt võõrutada, et vältida ägenemised.
Sedi Khumalo, kes on 20. eluaastates ja asub Inglismaal Manchesteris, elab praegu koos TSW-ga. Nagu Jayne'il, diagnoositi ka temal lapsepõlves ekseem ning ta koges terve elu ägenemisi küünarnuki siseküljel ja põlvede taga. Ta selgitab, et need rakud tundusid tavaliselt hooajaliste muutuste tagajärg.
"Minu retseptide tugevus muutus aastate jooksul tugevamaks ja tugevamaks, " ütleb Khumalo. "Mäletan, et ütlesin oma [arstile], et mulle tundus, et steroidid muudavad mu naha halvemaks." Ta märkas ärajätmise ajal, et tema ekseem ja keratosis pilaris hakkavad toimima. Seejärel hakkas ta kogema seda, mida ta kirjeldab kui "luusügavust", ville, mis enne mahakukkumist koorusid, ja naha väljavoolamist. "Mu rinnanibud [kleepuksid] mu rinnahoidja külge," lisab ta.
Kui asjad läksid hullemaks, tekkis tal sümptomite loetelu: udune nägemine, teatud tüüpi turse, mida nimetatakse turse ja põletustunne pärast niisutaja kasutamist või kokkupuudet vesi. "Mul oli unetus, juuste väljalangemine, depressioon ja külmavärinad," ütleb ta. "Mu nahk oli äärmiselt kuiv ja ketendav ning praegu rebeneb mu suu ümber olev nahk lahti, kui ma naeran, söön, haigutan, harjan. hambaid või rääkida." Dr King kinnitab, et mõned tavalised TSW sümptomid on punetus, põletav nahk, rosaatsea või perioraalne dermatiit. Dr Engelman ütleb, et võib tekkida ka tugev sügelus, põletustunne, punetus ja koorumine.
Jayne viitab TSW sarnastele sümptomitele. "Mu keha muutus üha punasemaks, eriti mu nägu, ja nahal tekkisid punased tükid," ütleb ta. «Halvimal juhul olen pealaest jalatallani kaetud punase, valutava ja sügeleva nahaga. Osad mu kehaosad immitseksid plasmat, ma ei peaks vaevu kratsima ja need immitseksid, kuna mu nahabarjäär on nii habras. Olen ka palju kannatanud turse all, eriti näos ja silmade ümbruses."
Dr King ütleb, et TSW vastu ei ole praegu "ravimit" ja enamik arste nimetab steroidide ärajätmise ennetamist parimaks viisiks sümptomite vältimiseks. "Inimesed võivad paiksetest steroididest väga aeglaselt võõrutada, andes nahale aega kohaneda iga võõrutusfaasiga või nad võivad valida Lõpetage täielikult paiksete steroidide, antibiootikumide, külmkompresside, niiskusravi ja suukaudsete kortikosteroidide kasutamine," dr Engelman annab nõu.
Kuid see punkt on vaieldav kõigile, kes juba aktiivselt TSW-d kogevad. Dr King soovitab leevendamiseks kasutada külmi kompresse ja nahka perioodiliselt niisutada. Dr Engelman märgib, et TSW taastumisperiood võib kesta tublisti üle kolme kuu.
Khumalo ütleb, et on leidnud krüoteraapias TSW-le leevendust. Nii tema kui ka Jayne veedavad aega Surnumere soolavannides, mis ühes uuringus on leitud, et see on magneesiumirikas ja suudab vähendada nahapõletikku. Samuti keskenduvad nad põletikuliste toitude tarbimise piiramisele.
Kahjuks ei saa dr King ühtki neist ravimeetoditest imeravimina soovitada. "Ma ei usu, et on andmeid, mis toetaksid [et miski neist toimib] või ütleks, et need ei tööta – lihtsalt pole andmeid," ütleb ta. "Kuid kui keegi leiab, et need valikud on kasulikud, ei usu ma, et nende proovimine kahjustab."
Arusaadavalt märgivad TSW-d põdevad inimesed selle kurnavat psühholoogilist mõju, mis lisandub selle läbielamise füüsilistele ja käegakatsutavatele aspektidele. "Olen pidanud loobuma klientidega seotud töökohtadest ja ülikoolist välja langema," ütleb Khumalo. "Minu vaimne tervis on tõsiselt kannatanud - mõnikord on TSW vaimsete aspektidega raskem toime tulla [kui füüsiliste]. Mul on olnud mõtteid oma elu lõpetamisest ja minust sai eremiit, kui mu näol oli põletik. Vältisin pikka aega kellegagi kohtumist, sest mul oli häbi oma välimuse pärast."
Paikne steroidide ärajätmine võib olla isoleeriv seisund, nii Jayne kui ka Khumalo väidavad, et nad on leidnud kogukond Instagrami kogukondades, mis on loodud hashtagide nagu #tsw, #thisisnoteczema ja #topicalsteroidi äravõtmine. "Inimesed jagavad kogemusi ja toetavad üksteist tagasitõmbumise kaudu, et te ei peaks seda üksi läbi elama," ütleb Khumalo.
Jayne lisab, et meditatsioon ja positiivsed kinnitused on aidanud tal ka halvimast TSW-st üle saada. "Ma kasutan neid, et endale meelde tuletada, et see ei kesta igavesti, ja olen endiselt ilus, hoolimata sellest, kuidas see minus tunneb."
Lisateavet ekseemi kohta:
- 6 nahahooldusainet, mida lisada oma rutiini, kui teil on ekseem
- Kuidas ravida peanaha ekseemi dermatoloogide sõnul
- Miks peaks kolloidkaerahelbed olema teie nahahooldusprogrammi osa?
Tamim on kirjanik, kes elab (ja sureb) New Yorgis. Ta kirjutab kõigest ja kõigest, kuigi tal on eriline iluoskus. Tema päevad mööduvad ristpistes, 70ndate õudusfilme vaadates, lauvärvi määrides ja oma vannist kinnisvara müümisel pakkumisi tehes.