Los expertos opinan sobre los riesgos asociados con el procedimiento no invasivo conocido como rinoplastia no quirúrgica.
Habiendo heredado una nariz rica en carácter, audazmente desabotonada y de perfil angular, he tenido un interés especial en el auge de la trabajo de nariz no quirúrgico, o, como algunos lo llaman, "rinoplastia líquida", es decir, la inyección de relleno de ácido hialurónico (HA) en la nariz para modificar temporalmente su forma. Probablemente hayas visto el antes y el después en línea, algunos tan sorprendentemente transformadores que uno podría confundirlos fácilmente con resultados de la rinoplastia clásica. Lo más fascinante son las imágenes de narices que de alguna manera, mágicamente, parecen más pequeñas después de haber sido inyectadas con gel de azúcar. ¿Como que? Esta solución se ha mantenido en la cima de mi lista de deseos de belleza durante meses. He preseleccionado a mi cirujano plástico y escribí mentalmente mis solicitudes: alise el puente lleno de baches, por favor, pero no mueva la punta.
Sin embargo, al desplazarme por las Historias de Instagram la otra noche, una cierta publicación sobre este procedimiento me hizo pensar. Shereene Idriss, instructora clínica en dermatología en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, y dermatóloga cosmética en Union Square Laser Dermatología en la ciudad de Nueva York, responde regularmente a las preguntas sobre el cuidado de la piel de sus seguidores durante sus sesiones de #pillowtalkderm (como la combinación de brillantez y hilaridad - échale un vistazo). Cuando sintonicé, ella estaba hablando de complicaciones de relleno y abordando el trabajo de nariz no quirúrgico, específicamente, compartiendo que se niega a ofrecerlo, porque los riesgos pueden ser catastróficos.
El auge de la cirugía de nariz no quirúrgica
"La rinoplastia líquida, como se ve en las redes sociales, parece ser algo así de rápido y fácil, pero no es un tratamiento debe tomarse a la ligera ", dice ella, con posibles deslices que precipitan la muerte de la piel y ceguera. "Pueden ocurrir complicaciones, y en realidad están aumentando en todos los ámbitos a medida que estos procedimientos ganan popularidad y las calificaciones de los inyectores se vuelven cada vez más cuestionables", dijo. agrega, aludiendo a la epidemia mundial de practicantes no capacitados que se inyectan sin una licencia médica, certificación de la junta o una comprensión fundamental de la nariz humana anatomía. Además, dice Idriss, "los riesgos a menudo se pasan por alto, lo que es un flaco favor para los pacientes y, francamente, simplemente no es ético".
Para informar aún más mi propia evaluación de riesgos, me comuniqué con algunos de los mejores cirujanos plásticos especializados en cirugía plástica específica de la nariz, como Rod J. Rohrich, socio fundador del Dallas Plastic Surgery Institute y profesor de cirugía plástica en UT Southwestern Medical Center.
"Como cirujano de rinoplastia, hago esta rinoplastia no quirúrgica con mucha frecuencia, pero, por supuesto, conozco y respeto la anatomía", dice. "Sin embargo, siempre me molesta cuando veo a alguien que no es un cirujano de rinoplastia que quiera o no inyectar la nariz, porque puede ser arriesgado si no sabe lo que está haciendo. "Si bien" no hay números conocidos que estimen los riesgos ", dice Rohrich que ha conocido a pacientes que han perdido la punta o los lados de la nariz después de que otros inyectores.
Dara Liotta, una cirujana plástica y reconstructiva facial doble certificada por la junta que realiza más de 30 líquidos rinoplastias al mes en su consulta en la ciudad de Nueva York, dice que en realidad no caracterizaría el procedimiento como alto riesgo.
"Cuando la gente habla de que es riesgoso, se refiere a la complicación del compromiso vascular, que ocurre cuando el relleno impide el flujo sanguíneo a través de un extremo crítico. arteria, ya sea entrando directamente en la arteria misma y causando un bloqueo, o comprimiendo la arteria desde el exterior, pellizcándola y deteniendo el flujo de sangre ", dijo. explica.
Los riesgos de la rinoplastia líquida
Mientras que Liotta llama al riesgo "remoto", Rohrich sostiene que existe un "potencial real de complicaciones importantes" al inyectarse la nariz.
Una arteria terminal, o arteria terminal, es el único proveedor de sangre oxigenada a un área determinada. Las arterias terminales alrededor de la nariz incluyen las que alimentan cada una de las retinas del ojo (si se represan, causarían ceguera inmediata) y las que nutren la piel alrededor de la punta nasal y las fosas nasales; una obstrucción en estas tuberías podría privar a la piel de nutrientes y oxígeno, provocando su descomposición y muerte en el transcurso de varios días.
Dado que los lados de la nariz son esencialmente campos de minas en las arterias terminales, "el lugar más seguro para inyectar es a lo largo del puente de la nariz, lejos de las arterias ", señala la cirujana plástica Melissa Doft, profesora asistente clínica de cirugía en Weill Cornell Medical College en Nueva York Ciudad. Inyectar profundamente por debajo del nivel de estos vasos es otra salvaguarda crucial, dice ella.
Cuando se ocluye una arteria de la retina, "la ceguera generalmente ocurre de inmediato; no hay vuelta atrás, no hay una forma confiable de repararla", dice Rohrich. "Con la pérdida de tejido inminente, habrá dolor, decoloración y palidez de la piel, y cuando se detecta temprano, podemos revertirlo con hialuronidasa". (Hialuronidasa, una enzima inyectable que disuelve el ácido hialurónico, sin embargo, solo funciona con rellenos a base de HA; esta es la razón por la que nunca se deben usar rellenos permanentes). Rohrich señala que los médicos también pueden ayudar a la recuperación administrando aspirina para diluir la sangre y usando oxígeno hiperbárico durante tres a cinco días.
"Para que ocurra un daño cutáneo real y duradero, los signos de compromiso vascular, que generalmente se presentan dentro de los 60 segundos de inyección, tendrían que ignorarse por completo y dejarse sin tratar durante 12 horas o más ", dice Liotta. "Estos mismos riesgos exactos, ceguera o muerte de la piel, también existen cuando se inyecta relleno en otras partes de la cara, incluidos los conductos de lágrimas, la frente, los pliegues nasolabiales y los labios".
Un hecho aleccionador, sin duda, pero uno que, para nosotros, no subraya los peligros de la rinoplastia líquida tanto como subraya el Es de vital importancia consultar a un cirujano plástico o dermatólogo estético acreditado y certificado por la junta para cada uno de sus cosméticos. inyección. (Si está apuntando a la nariz muy vascular, elija un cirujano de rinoplastiay tenga en cuenta que, incluso entonces, pueden surgir problemas.) Antes del tratamiento, analice todos los riesgos con su médico y asegúrese de que solo use Rellenos de HA, almacena hialuronidasa en la oficina en todo momento y tiene privilegios de admisión en un hospital cercano en caso de que el procedimiento continúe. oblicuo.
Personalmente, si bien me doy cuenta de que los riesgos pueden ser bastante minúsculos cuando confías tu rostro a la persona adecuada, por ahora estoy eligiendo el camino de la autoaceptación, por accidentado que sea.
Para obtener más información sobre la rinoplastia, consulte la guía completa del procedimiento en nuestro Serie Life in Plastic.
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