Como aprendimos recientemente de Cuenta de Buzz Bissinger en Feria de la vanidad, Caitlyn Jenner se registró en una clínica de Beverly Hills para una cirugía transformadora el 15 de marzo. Diez horas después, emergió después de someterse a una cirugía de feminización facial. Pero, ¿qué es exactamente FFS y qué tan difícil fue su recuperación?
La feminización facial es una remodelación agresiva de todos los aspectos del esqueleto facial. Un simple estiramiento facial no lo hará: se trata de sierras, junto con rebabas para reducir los huesos. Una operación típica puede durar hasta 12 horas. Pero para los pacientes, vale la pena los riesgos, el dolor y el alto precio de cinco cifras. "Como individuo [transgénero], tal vez nada sea más vital para ti que tener un cuerpo que coincida con cómo te sientes", escribió Douglas K. Ousterhout en su libro de 2009, Cirugía de feminización facial: una guía para la mujer transgénero (Libros de Addicus).
Semiretigido ahora, Ousterhout es el cirujano plástico y craneofacial de San Francisco que fue pionero en la especialidad en 1982, después de que su primer paciente transgénero pidiera ayuda. "Dr. O. ha realizado más de 2,000 de estas cirugías ", dice su asociado y sucesor elegido, Jordan Deschamps-Braly, quien no realizó la cirugía de Jenner.
Se ha informado ampliamente que dos cirujanos de Los Ángeles, Harrison Lee, cirujano maxilofacial, y Gary Alter, urólogo y cirujano plástico, realizaron juntos la transformación facial de Jenner, el aumento de senos y otros procedimientos corporales no especificados.Jenner con su cirujano, Harrison Lee, en una imagen de Instagram publicada por un miembro del personal de Lee.
En la década de 1980, la feminización facial era un territorio desconocido. Para planificar su primera operación, Ousterhout, que había dedicado 25 años a los defectos de nacimiento pediátricos, primero estudió los 1.500 humanos cráneo en la Colección de cráneos de Atkinson en la Facultad de Odontología de la Universidad del Pacífico, comparando huesos masculinos y femeninos estructura. Su trabajo finalmente se convirtió en la base de una especialidad quirúrgica completamente nueva. No sabemos exactamente a qué procedimientos se sometió Jenner, pero lo siguiente es el menú de Ousterhout y Deschamps-Braly de los procedimientos de feminización más importantes, y una pequeña instantánea de lo que está involucrado. (Advertencia: lo que sigue no es para los aprensivos).
Avanzando el cuero cabelludo. Crear una línea de cabello más baja y recontornear la ceja son procedimientos que deben hacerse juntos, dice Deschamps-Braly. En un hombre de 19 años, la distancia típica desde la línea del cabello hasta el centro de la ceja es de 2,6 pulgadas; son solo dos pulgadas en una mujer. Bajar la línea del cabello con el avance del cuero cabelludo requiere una incisión de oreja a oreja en la parte superior de la cabeza. Luego, se tira del cuero cabelludo hacia adelante y se vuelve a unir más abajo. Si el cabello en la sección frontal del cuero cabelludo se está adelgazando, se recorta una tira. Los implantes de folículos pilosos se pueden realizar más tarde. Antes de suturar el cuero cabelludo en su lugar en el nivel inferior, se levanta la ceja, levantando las cejas a una posición más femenina.
Feminización de la frente. Los cráneos de hombres y mujeres son muy diferentes. "Las frentes de los machos genéticos se inclinan hacia atrás, mientras que la frente de las hembras es más vertical. Los machos genéticos tienen una gruesa cresta ósea que sobresale por encima de las cuencas de los ojos, lo que las hace más profundas que las de una mujer ", explica Deschamps-Braly. "Usamos una sierra y retiramos la cresta con cuidado, a menudo exponiendo la cavidad sinusal, que rellenamos con algo del hueso extra". Los machos también tienen capuchas huesudas sobre las cuencas de los ojos. Para feminizar los ojos, estos deben eliminarse con una fresa mecánica de 40.000 rpm. Un pequeño porcentaje de pacientes con feminización facial necesita que sus cejas se aumenten por encima del borde de la ceja con la misma resina sintética que se usa para hacer dentaduras postizas. Todo este trabajo óseo se puede realizar a través de la misma incisión larga creada para el avance de la ceja. "Sin la feminización, su frente siempre será un indicio de su género de nacimiento", escribió Ousterhout.
__Llenar las depresiones de la sien .__ Algunos hombres también tienen depresiones superficiales en el hueso al lado de los ojos. Si las depresiones son notables, se puede inyectar grasa a través de pequeños puntos de entrada en el cabello de la sien para rellenarlas.
Rinoplastia. Jenner se había sometido previamente a una cirugía en la nariz, que es un elemento común en el proceso de feminización facial. Las narices masculinas son más grandes y más largas, con puntas más voluminosas que las de las mujeres. Apuntan hacia adelante o hacia abajo, mientras que la nariz femenina ideal es más delgada y más corta y, a veces, se levanta. El ángulo en la base (donde la nariz se encuentra con la frente) es más agudo en los machos y se inclina suavemente en las hembras. Estas características se pueden lograr con cirugía.
Cambiando la forma del mentón. La barbilla de un hombre es un 17 por ciento más larga que la de una mujer y también más ancha. La barbilla de una mujer tiende a ser cónica u ovalada. La feminización requiere tomar, en promedio, una rebanada horizontal de tres octavos de pulgada del mentón (piense en ello como quitar un libro cerca del fondo de una pila). La pieza de fondo se debe anclar con placas y tornillos. Si el mentón sobresale o retrocede, la sección más baja se puede empujar hacia atrás o avanzar. Si es necesario estrechar el mentón, se puede quitar una cuña vertical de hueso en la punta debajo de las raíces del diente.
Estrechamiento de la mandíbula inferior. La mandíbula masculina parece cuadrada desde el frente, pero tiene una curva ancha en forma de V entre la oreja y el mentón. En contraste, una mandíbula femenina tiene una curva suave desde la oreja hasta el mentón. La mandíbula macho angular se puede redondear cortando el filo de la curva con una sierra en ángulo recto y alisando el borde con una fresa mecánica. Este es un trabajo para alguien con mucha experiencia, porque a través de la mandíbula hay vasos sanguíneos y nervios que transmiten la sensación desde el labio inferior, los dientes frontales y el mentón.
Disminución de la nuez de Adán. La nuez de Adán es un cartílago tiroides que se encuentra en la parte superior de la tráquea (el tubo respiratorio) y ancla las cuerdas vocales. Tanto hombres como mujeres tienen uno, pero el hombre es más prominente. Se puede reducir mediante una pequeña incisión debajo del mentón que cicatriza de manera casi invisible. En el 5 por ciento de los casos, los pacientes transgénero de hombre a mujer (como Jenner) lo reducen antes de la cirugía de feminización; Jenner se sometió a una reducción traqueal en enero de 2014.
Levantando las mejillas. Si bien las mejillas redondeadas se consideran atractivas tanto en hombres como en mujeres, Deschamps-Braly advierte contra el uso de implantes de mejillas durante la cirugía de feminización. "Hago un estiramiento de mejillas en lugar de implantes. La mejilla luce mejor. Los implantes rara vez son necesarios ".
Acortando la altura del labio. Los hombres suelen tener un área del labio superior más larga, con un promedio de 21 milímetros de altura, en comparación con los 15 milímetros de las mujeres. Y se alarga con la edad. Esto se puede acortar con una pequeña incisión justo debajo de las fosas nasales. Los labios se pueden rellenar con grasa dérmica o ácido hialurónico.
__Tono vocal .__ Este es un rasgo masculino que no es fácil de cambiar. Operar las cuerdas vocales para hacer que la voz sea menos ronca es arriesgado. La voz podría volverse más profunda y crónicamente ronca. "Ha habido grandes éxitos", dice Deschamps-Braly, "pero el área es tierra de nadie y las complicaciones no se pueden "Por esta razón, muchos pacientes transgénero de hombre a mujer se saltan la cirugía y, en cambio, contratan instructores de voz para ayudarles a.
Lee dijo ¡MI! Noticias que su paciente se había recuperado rápidamente de su terrible experiencia de marzo. "Se curó notablemente rápido", dijo Lee. "Quizás porque es una atleta olímpica... Quiero decir, a los 65 años, tiene una salud notable ". El proceso de curación completo puede tardar hasta un año.
Jenner le dijo a Bissinger que su único momento de duda seria se produjo poco después del agotador procedimiento. Tuvo un ataque de pánico, el primero de su vida, y pensó para sí misma: ¿Qué acabo de hacer? ¿Qué me acabo de hacer? Un consejero del Centro de Género de Los Ángeles vino a la casa de Jenner y explicó que tales reacciones son comunes y, a menudo, temporales, inducidas en parte por el dolor y los medicamentos. Deschamps-Braly está de acuerdo en que pocos pacientes se arrepienten de su cirugía a largo plazo, a pesar de las dificultades involucradas. "La operación es algo que han anhelado. En poco tiempo, olvidan cómo eran [antes] ", dice. "Verse como una mujer creíble es importante. Hay una sensación de alivio. No puedes esconder tu rostro. Hay menos discriminación. La cirugía de feminización facial les da una base ".
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