Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής μου βγήκε από το πουθενά — Δείτε πώς την αντιμετώπισα

Είχα περιστασιακά νιφάδες στο τριχωτό της κεφαλής μου όλα αυτά τα χρόνια. Τα απέδωσα στη συσσώρευση προϊόντων και συνήθως ξεκαθάρισαν με α καθαριστικό σαμπουάν, ένα καθαριστικό βαρύ σε επιφανειοδραστική ουσία που μπαίνει πραγματικά εκεί για να αφαιρέσει το ξηρό σαμπουάν που χρησιμοποιώ.

Τότε μια μέρα ξύπνησα και το τριχωτό της κεφαλής μου ήταν χειρότερο από ποτέ. Θα αποδεικνυόταν ότι ήταν ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής, αλλά εκείνη τη στιγμή το μόνο που ήξερα ήταν ότι η δεξιά πλευρά γύρω από τη γραμμή των μαλλιών μου είχε καλυφθεί από εντελώς λευκά μπαλώματα. Προσπάθησα να το φτιάξω μόνος μου χρησιμοποιώντας scrub, σαμπουάν πιτυρίδας, λάδια πρόπλυσης — τα έργα. Πήρα ακόμη και μια χτένα για ψείρες για να ξεκολλήσω στα μπαλώματα. (Ακαθάριστο, το ξέρω, και σίγουρα δεν συνιστάται από τους γιατρούς.) Τίποτα δεν λειτούργησε για περισσότερο από μια μέρα.

Τότε ήταν που τηλεφώνησα Νάνσυ Σαμολίτη, MD, FAAD, πιστοποιημένος δερματολόγος στο Λος Άντζελες, τον οποίο επισκέπτονται πολλοί φίλοι μου για καλλυντικές θεραπείες. Κάθισα στο zen Melrose Place γραφείο της και εύχομαι πραγματικά αυτό να ήταν ένα ραντεβού για μπότοξ. Καμία τέτοια τύχη.

---

Γνωρίστε τους ειδικούς:

• Κάραν Λαλ, DO, MS, FAAD ένας πιστοποιημένος δερματολόγος στο Scottsdale, Αριζόνα
• Νάνσυ Σαμολίτη, MD, FAAD, πιστοποιημένος δερματολόγος στο Λος Άντζελες

---

Σε αυτή την ιστορία:

• Τι είναι η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής και πώς γίνεται η διάγνωση;
• Πώς αντιμετωπίζεται η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής;
• Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής μου: πριν και μετά

Πώς διαγιγνώσκεται η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής

Τα λευκά μπαλώματα κατά μήκος της γραμμής των μαλλιών του συγγραφέα αποδείχτηκαν ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής.

Ελίζαμπεθ Ντεντόν.

Πριν δω τον Δρ Σαμολίτη, είχα κάνει αυτοδιάγνωση της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής μου. Το ξεφλουδισμένο τριχωτό της κεφαλής μου έμοιαζε με τις εικόνες ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής που είχα δει στο Google και δεν ανταποκρινόταν σε τυπικές θεραπείες πιτυρίδας. Αλλά, σκέφτηκα, θα μπορούσε επίσης να είναι μια κακή περίπτωση σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, μια άλλη πάθηση του τριχωτού της κεφαλής με παρόμοια φολιδωτά μπαλώματα.

Όταν βλέπω τη γιατρό Σαμολίτη, σημειώνει ότι δεν συμβαίνει Πραγματικά και αν είναι, γιατί η θεραπεία είναι γενικά η ίδια. Μπορεί να με στείλει για βιοψία για να το μάθει σίγουρα, αλλά η κοπή στο τριχωτό της κεφαλής είναι πραγματικά δικαιολογημένη μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

«Η κλασική ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι συνήθως πολύ καλά οριοθετημένη», εξηγεί ο Δρ Σαμολίτης, εννοώντας ότι έχει πολύ καθαρές άκρες. «Είναι συνήθως πιο παχύ και φολιδωτό [σε σύγκριση με τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα]». Αυτοί με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα βλέπουν συχνά μικρότερες νιφάδες σε όλο το τριχωτό της κεφαλής, με συγκέντρωση κατά μήκος της γραμμής των μαλλιών, καθώς και σε περιοχές όπως τα φρύδια ή γενειάδα. «Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής συχνά δεν προκαλεί φαγούρα, ενώ η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι συχνά φαγούρα», προσθέτει Κάραν Λαλ, DO, MS, FAAD, πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο δερματολόγος στο Scottsdale της Αριζόνα, με τον οποίο μίλησα για να πάρω άλλη μια γνώμη.

Ο Δρ Σαμολίτης λέει ότι η κατάστασή μου φαίνεται σαν μια ήπια μορφή ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής, αλλά μπορούμε επίσης να την ονομάσουμε "σμηγματοψωρίαση", έναν όρο που χρησιμοποιούν οι δερματολόγοι όταν θα μπορούσε να είναι οποιαδήποτε πάθηση. «Αν το είχατε στους αγκώνες, τα γόνατα και τις παλάμες σας, και τα νύχια και την αρθρίτιδα, αυτή είναι μια κλασική περίπτωση ψωρίασης». Εάν είναι μόνο στο τριχωτό της κεφαλής, θα μπορούσε να πάει με τον έναν ή τον άλλο τρόπο. Και πάλι, η ακριβής διάγνωση δεν είναι ουσιαστικά σημαντική. «Όταν αξιολογούμε την απολέπιση του τριχωτού της κεφαλής, συνήθως το κάνουμε αξιολογώντας την ανταπόκριση στη θεραπεία», λέει ο Δρ Λαλ.

Αφού το μάθω αυτό, δείχνω στον γιατρό Σαμολίτη τα κόκκινα μπαλώματα και στις δύο μασχάλες μου. Εκπληξη! Είχα δει τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης σχετικά με αυτό και σκέφτηκε ότι ήταν πιθανώς υπερβολική αφθονία μαγιάς μετά την έναρξη μιας νέας προπόνησης. Δεδομένου του συνδυασμού του τριχωτού της κεφαλής και των μασχαλών μου, εξηγεί ο Δρ Σαμολίτης, είναι πιο πιθανό το αντίστροφο ψωρίαση, την οποία παθαίνουν ορισμένοι ασθενείς με ψωρίαση σε περιοχές όπου το δέρμα τρίβεται μεταξύ τους, όπως η βουβωνική χώρα και μασχάλες. Τα μπαλώματα είναι και στις δύο μασχάλες μου, σε παρόμοιες περιοχές. Ο Δρ Σαμολίτης προσθέτει: «Η συμμετρία είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό της ψωρίασης». Και επιτρέψτε μου να σας πω, αυτά τα κόκκινα μπαλώματα φαγούρα.

Πώς αντιμετωπίζεται η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής

Η θεραπεία για οποιαδήποτε πάθηση του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να είναι μια δοκιμή και λάθος. Όσοι έχουν σμηγματορροϊκή δερματίτιδα θα πρέπει να δοκιμάσουν ένα αντιμυκητιακό σαμπουάν πιτυρίδας, όπως το Selsun Blue ή το Nizoral (το ενεργό συστατικά σε καθένα είναι θειούχο σελήνιο και κετοκοναζόλη, αντίστοιχα), που αντιμετωπίζει τους μύκητες και τη μαγιά που προκαλούν φλεγμονή. Αλλά είχα δοκιμάσει και τα δύο προϊόντα χωρίς ουσιαστική επιτυχία, κάτι που με έκανε να σκεφτώ ότι είχα να κάνω ψωρίαση, ένα πρόβλημα του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί την πολύ γρήγορη ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος. Δεν υπάρχει κανένας λόγος για αυτήν την κατάσταση. Είναι πιθανόν γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες (όπως το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ και η λήψη ορισμένων φαρμάκων) να παίζουν ρόλο.

Ανεξάρτητα από το αν έχετε σμηγματορροϊκή δερματίτιδα ή ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής, όσοι δεν έχουν Η επιτυχία με αντιμυκητιακές θεραπείες συχνά προχωρά σε ένα τοπικό κορτικοστεροειδές που είναι καθαρά αντιφλεγμονώδη. Για παράδειγμα, η προπιονική κλοβεταζόλη, η οποία είναι μια συνταγογραφούμενη θεραπεία που διατίθεται σε διάφορες μορφές όπως κρέμες και σαμπουάν. Με την ψωρίαση, πολλές φορές χρειάζεται να της επιτεθείτε με μερικούς διαφορετικούς τρόπους: Λέει ο Δρ Λαλ, «Συνήθως ξεκινάμε με τοπικά διαλύματα στεροειδών [σε] [σε] έλαια και σαμπουάν».

Ο γιατρός Σαμολίτης και εγώ αποφασίζουμε να δοκιμάσουμε προπιονική κλοβεταζόλη σε ένα συνταγογραφούμενο σαμπουάν, συν φλουοκινονίδη υγρό — ένα άλλο κορτικοστεροειδές που έχει δει ότι λειτουργεί καλά για τους ασθενείς — ως τοπική θεραπεία ενδιάμεσα πλένει. Λοιπόν, εδώ είμαι, μια beauty editor με μια καμπίνα ντους γεμάτη από τα ωραιότερα προϊόντα μαλλιών της αγοράς, αλλά τα αλλάζω έξω για πολύ ακριβά, πολύ αντισέξι μικρά λευκά μπουκάλια με συνταγογραφούμενα σαμπουάν και περιποίηση του τριχωτού της κεφαλής από το φαρμακείο στο CVS. (Με την ασφάλιση των ελεύθερων επαγγελματιών μου και μια κάρτα GoodRx Savings, το σαμπουάν είναι $60 και η τοπική θεραπεία είναι $50.)

Για τις μασχάλες μου, ο γιατρός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης μου είχε δώσει μια κρέμα κετοκοναζόλης, η οποία θεραπεύει μυκητιάσεις και μολύνσεις ζύμης, και επειδή μόλις είχα αρχίσει να τη χρησιμοποιώ, ο γιατρός Σαμολίτης με έβαλε να την ακολουθήσω. Συνιστά να προσθέσω μια κρέμα υδροκορτιζόνης χωρίς συνταγή γιατρού για να επιταχύνω τη διαδικασία επούλωσης. Είχα δει στο TikTok (όχι η πιο αξιόπιστη πηγή, ξέρω) ότι η τοπική υδροκορτιζόνη δεν είναι ασφαλής για μακροχρόνια χρήση γιατί μπορεί να λεπτύνει το δέρμα, αλλά ο Δρ Σαμολίτης λέει να μην ανησυχείτε για το μη συνταγογραφούμενο εκδόσεις. «Αν έβαζες κλοβεταζόλη [η οποία έρχεται μόνο με συνταγή γιατρού] στις μασχάλες σου, θα μπορούσες να πάθεις την αραίωση του δέρματος εντός εβδομάδων, που σημαίνει ότι θα πάθεις ραγάδες», εξηγεί η ίδια. Αλλά το δέρμα είναι πιο παχύ στο τριχωτό της κεφαλής, επομένως υπάρχει λιγότερη ανησυχία εκεί.

Οι παρενέργειες των στεροειδών είναι μια πιο σημαντική εκτίμηση για όσους έχουν ψωρίαση στο πρόσωπο και το σώμα τους, όπου το δέρμα είναι επίσης λεπτό. Θα πρέπει να κάνουν «τοπικές διακοπές με στεροειδή», γνωστό και ως περιοδικό διάλειμμα από τα συνταγογραφούμενα στεροειδή με εναλλακτικές λύσεις μη στεροειδών, ειδικά όταν δεν παρουσιάζουν έξαρση. Ο Δρ Σαμολίτης αναφέρει ένα παράγωγο βιταμίνης D που ονομάζεται καλσιποτριένιο που είναι αντιφλεγμονώδες αλλά όχι στεροειδές, επομένως δεν δημιουργεί τις ίδιες παρενέργειες. (Αλλά δεν χρειάζεται να κάνετε διακοπές με τοπικά στεροειδή από υδροκορτιζόνη που χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή.)

Θα περάσω τη γέφυρα αν φτάσω σε αυτήν. Προς το παρόν, όμως, αποφασίζουμε ότι μάλλον έχω μια «πινελιά ψωρίαση«Αυτό μπορεί να μην μετακινηθεί ποτέ σε άλλα μέρη του σώματός μου. Ορίστε η ελπίδα.

Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής μου: Πριν και μετά

Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής του συγγραφέα πριν (αριστερά) και μετά (δεξιά) δύο εβδομάδες χρήσης σαμπουάν προπιονικής κλοβεταζόλης δύο φορές την εβδομάδα.

Bella Geraci

Περιποιούμαι το τριχωτό της κεφαλής και τις μασχάλες μου εδώ και μερικές εβδομάδες και ήδη βλέπω αποτελέσματα. Με κάνει να εύχομαι να είχα πάει νωρίτερα σε δερματολόγο. Ο Δρ Σαμολίτης συνιστά να χρησιμοποιώ το σαμπουάν clobetasol μία φορά την εβδομάδα και ένα κανονικό σαμπουάν, πιτυρίδα ή άλλο, τις υπόλοιπες μέρες. Της αρέσει οι ασθενείς της να πλένουν τα μαλλιά τους τουλάχιστον κάθε δεύτερη μέρα, αλλά αναγνωρίζει ότι αυτό δεν λειτουργεί για όλους υφές μαλλιών. Το υγρό φλουοσινονίδιο είναι χρήσιμο τις ημέρες που δεν ξεπλένονται.

Συνήθως λούζω τα μαλλιά μου κάθε λίγες μέρες, οπότε τα ανανεώνω κάθε δεύτερη μέρα. Με την οδηγία του φαρμακοποιού, απλώνω το σαμπουάν στο τριχωτό της κεφαλής μου και το αφήνω για 15 λεπτά πριν μπω στο ντους για να το ξεπλύνω. Πλένω το μήκος των λευκασμένων μου κλωστών με ένα πιο απαλό, ενυδατικό σαμπουάν, ακολουθούμενο από ένα παχύρρευστο conditioner για να μαλακώσουν. Θεωρώ ότι το συνταγογραφούμενο σαμπουάν είναι πολύ λιγότερο σκληρό και στεγνό από άλλα μη συνταγογραφούμενα σαμπουάν πιτυρίδας και εκπλήσσομαι ευχάριστα που δεν μυρίζει.

Ακόμα καλύτερα, μετά από λίγες μόνο χρήσεις, το τριχωτό της κεφαλής μου ουσιαστικά δεν έχει λευκά λέπια και δεν είναι κόκκινο και θυμωμένο αφού το πλύνω (κάτι που συνέβη όταν πειραματιζόμουν με καθαριστικά και αντιμυκητιακά σαμπουάν). Ανάμεσα στις πλύσεις, εφαρμόζω το υγρό φλουοκινονίδης μόνο στις προβληματικές μου περιοχές. Είναι λίγο ακατάστατο αλλά κατά τα άλλα μη προσβλητικό.

Σε περίπτωση που δεν έβλεπα αποτελέσματα ή αν σταματούσα να τα βλέπω, ο Δρ Λαλ είχε εξηγήσει ποια θα ήταν τα επόμενα βήματά μου: «Όταν αυτό αποτύχει ξεκινάμε σκέφτομαι φάρμακα από το στόμα [όπως από του στόματος ρετινοειδή ή ανοσοκατασταλτικά] και/ή βιολογικά φάρμακα [που είναι αντιφλεγμονώδη ενέσεις]."

«Οι χτένες UV μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες», συνέχισε. Αυτές είναι λαμπερές χτένες με φουτουριστική εμφάνιση. Τα περνάτε μέσα από τα μαλλιά σας καθώς εκπέμπουν φως UVB που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής στο τριχωτό της κεφαλής, εξήγησε ο Δρ Λαλ, προσθέτοντας ότι προτείνουν μελέτες δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για καρκίνο του δέρματος που να σχετίζεται με τη χρήση τους. Συνέστησε τη χρήση ενός τρεις φορές την εβδομάδα.

Τώρα, για να κρατήσει υπό έλεγχο την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής, η συγγραφέας χρησιμοποιεί συνταγογραφούμενη κλοβεταζόλη σαμπουάν προπιονικού (αριστερά) μία φορά την εβδομάδα και συνταγογραφούμενη φλουοκινονίδη (δεξιά) σε εξάρσεις ενδιάμεσα πλένει.

Ελίζαμπεθ Ντεντόν

Προς το παρόν, όμως, είμαι τυχερός που δεν πρέπει να ακολουθήσω κανένα από αυτά τα μονοπάτια.

Στην πραγματικότητα, μετά από λίγες μόνο εβδομάδες, το τριχωτό της κεφαλής μου φαίνεται πολύ καλύτερα, επιστρέφω στο παιχνίδι με κάτι καινούργιο λανσάρει σαμπουάν μεταξύ των θεραπειών. Χρησιμοποιώ σαμπουάν προπιονικής κλοβεταζόλης μία φορά την εβδομάδα και κανονικό σαμπουάν δύο φορές, προσθέτοντας φλουοκινονίδη στις προβληματικές περιοχές μου, όπως χρειάζεται. Είναι μια αρκετά εύκολη λύση.

Οι μασχάλες μου όμως είναι άλλη ιστορία. Τα κόκκινα μπαλώματα έχουν ξεθωριάσει λίγο, αλλά η πρόοδος είναι πολύ πιο αργή. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσω αυτήν την εναλλακτική κρέμα με στεροειδές καλσιποτριένιου ή να δώσω αντιφλεγμονώδη υπεριώδη ακτινοβολία για να επιταχύνω τη διαδικασία. Είτε έτσι είτε αλλιώς, τουλάχιστον τώρα έχω κάποιες απαντήσεις και μπορώ να αντιμετωπίσω αυτή την ενοχλητική κατάσταση κατά μέτωπο.

---

Σε περίπτωση που δεν ήταν αρκετά περιεκτικό:

• Οι θαυμαστές της Κιμ Καρντάσιαν την επαινούν που μοιράστηκε μια φωτογραφία με την έξαρση της ψωρίασής της
• We Answer Cara Delevingne's Skin S.O.S.: Ψωρίαση
• Το χειμερινό πρόβλημα δέρματος που ίσως δεν ξέρετε ότι έχετε