Λήψη ετήσιου έλεγχος καρκίνου του δέρματος ήταν ένα από εκείνα τα πράγματα στη λίστα με τις υποχρεώσεις μου για την υγειονομική περίθαλψη των ενηλίκων που δεν είχα καταφέρει ποτέ. Μηνιαίο καλύτερες στιγμές? Σαν ρολόι. Σημαντικές, προληπτικές ιατρικές εξετάσεις όπως ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του δέρματος; Όχι τόσο πολύ, ντρέπομαι να πω. Έτσι, όταν η τελευταία πρόταση για το ελαφρύ καλοκαιρινό μου μαύρισμα έσβησε το φθινόπωρο, σκέφτηκα ότι θα ήταν μια καλή στιγμή να κλείσω επιτέλους ένα ραντεβού.
Σύμφωνα με Ορίτ Μάρκοβιτς, MD, πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο δερματολόγος, ειδικός στον καρκίνο του δέρματος και Διευθύνων Σύμβουλος και ιδρυτής του OptiSkin στη Νέα Υόρκη, είχα ήδη καθυστερήσει αρκετά στο παιχνίδι. «Οι δερματικές εξετάσεις πρέπει πραγματικά να ξεκινήσουν καθώς μπαίνεις στην ενηλικίωση. Λέω ότι οι άνθρωποι πρέπει να αρχίσουν να πηγαίνουν αμέσως μόλις δεν επισκέπτονται πλέον παιδίατρο», μου είπε ο Δρ Μάρκοβιτς. «Πολύ λίγοι άνθρωποι στα είκοσί τους πεθαίνουν από καρκίνο, αλλά αν είναι, η πιο κοινή αιτία είναι [καρκίνος του δέρματος]».
Υπάρχουν τρεις τύποι ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ: βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (που είναι το πιο κοινό), ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα και μελάνωμα (το πιο επικίνδυνο). Η γενετική, η έκθεση στον ήλιο και ο τόνος του δέρματος παίζουν διαφορετικούς ρόλους σε μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου για τον καθένα. Μελάνωμα, για παράδειγμα, είναι πιο συχνή σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, ενώ η πλακώδης είναι πιο κοινή σε άτομα με πιο σκούρα επιδερμίδα. Το Squamous προκαλεί περισσότερους θανάτους κάθε χρόνο, ένας λόγος είναι ότι είναι ευκολότερο για το ανεκπαίδευτο μάτι να το χάσει σε πιο σκούρο δέρμα, επομένως μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστο μέχρι αργότερα.
Εδώ είναι τα πραγματικά καλά νέα: «Από όλους τους καρκίνους στο σώμα μας, ο καρκίνος του δέρματος είναι ο πιο εύκολος να κολληθεί έγκαιρα και να προληφθεί. Σε αντίθεση με άλλα όργανα, δεν χρειάζεται να κάνετε σάρωση PET ή αξονική τομογραφία για να το δείτε. Είναι ορατό, είναι ακριβώς εκεί και είναι απίθανο», λέει ο Δρ Μάρκοβιτς. «Οι άνθρωποι πρέπει απλώς να ελέγχονται».
Γνωρίστε τους ειδικούς
- Orit Markowitz, MD, είναι πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο δερματολόγος, ειδικός στον καρκίνο του δέρματος και Διευθύνων Σύμβουλος και ιδρυτής της OptiSkin στη Νέα Υόρκη.
- Charlotte Birnbaum, MD, είναι πιστοποιημένος δερματολόγος στο Spring Street Dermatology στη Νέα Υόρκη.
Τι να περιμένετε σε έναν προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου του δέρματος
Οι προληπτικές εξετάσεις για τον καρκίνο του δέρματος είναι ιατρικές εξετάσεις που θα πρέπει να καλύπτονται ετησίως εάν επισκέπτεστε γιατρό δερματολόγο και έχετε βασική ασφάλιση. Γιατροί που ειδικεύονται στην αισθητική δερματολογία (όπως ενέσιμα και θεραπείες λέιζερ) κανονικά χρεώνουν εντελώς από την τσέπη τους για όλες τις υπηρεσίες και θα μπορούσαν ενδεχομένως σας χρεώνω αρκετές εκατοντάδες δολάρια για μια άπαχη εξέταση, γι' αυτό είναι καλή ιδέα να προλάβετε και επιβεβαιώνω.
Εάν χρειάζεστε βοήθεια για την εύρεση ιατρικού δέρματος, ζητήστε παραπομπή από τον γενικό ιατρό σας. Ενώ οι περισσότεροι γιατροί μπορούν να κάνουν βασικές δερματικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια ενός τσεκάπ, ο Δρ Markowitz έχει δει τη σπάνια περίπτωση όπου χάθηκε ένα μελάνωμα. Είναι καλύτερα, πιστεύει, να αναζητήσετε έναν ειδικό. Και αν επισκέπτεστε ήδη έναν γιατρό δερματολόγο, ο έλεγχος δέρματος είναι ένα εύκολο πρόσθετο αίτημα κατά τη διάρκεια ενός υπάρχοντος ραντεβού.
Έκλεισα το δικό μου ραντεβού με Charlotte Birnbaum, MD, πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο δερματολόγος στο Spring Street Dermatology στη Νέα Υόρκη που κάνει ιατρικές και καλλυντικές θεραπείες και δέχεται ασφάλιση για δερματικούς ελέγχους. Την ημέρα των εξετάσεών μου, έφτασα κυρίως με γυμνό πρόσωπο, αλλά ένας βοηθός σκούπισε κάθε ίχνος μακιγιάζ και ενυδατική κρέμα πριν μου ζητήσει να γδυθώ μέχρι τα εσώρουχά μου και να φορέσω ένα φόρεμα που δένει μπροστά.
Καθώς ξάπλωνα πρηνής, η Δρ Μπίρνμπαουμ άρχισε την εξέταση στο πάνω μέρος του κεφαλιού μου, χτενίζοντας τα δάχτυλά της μέσα από τα μαλλιά μου — θα το παρόμοια με ένα πολύ απαλό έλεγχος ψειρών — και κατεβαίνει χρησιμοποιώντας ένα οπτικό βοήθημα και μεγεθυντική συσκευή που ονομάζεται δερμασκόπιο για να βοηθήσει στον εντοπισμό βλαβών ή ασυνήθιστων σπίλων.
«Ψάχνουμε για οτιδήποτε δεν ανήκει», λέει ο Δρ Μάρκοβιτς. Εάν μια περιοχή φαίνεται ύποπτη, ένα από τα λίγα πράγματα μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του ραντεβού. Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει βιοψία – που σημαίνει να κόψει ένα κομμάτι του δέρματος για περαιτέρω εξέταση – και η οποία, πρέπει να σημειωθεί, μπορεί να οδηγήσει σε ουλές.
Η νεότερη τεχνολογία προσφέρει τώρα μια εναλλακτική επιλογή μη κοπής. Ο Δρ Markowitz βοήθησε στην πρωτοπορία της Reflectance Confocal Microscopy, γνωστή και ως RCM, μια συσκευή σάρωσης που μοιάζει με λέιζερ που παρέχει κυτταρικές εικόνες με πολύ μεγαλύτερο βάθος από ένα δερμασκόπιο. «Με τη δερμοσκόπηση, το βαθύτερο που μπορείτε να πάτε είναι περίπου 100 μικρόμετρα. Η ομοεστιακή μικροσκοπία ανάκλασης πηγαίνει σε βάθος περίπου 600 μικρομέτρων, το οποίο είναι συχνά αρκετά βαθύ για να διαγνώσει κάτι για το οποίο δεν είστε σίγουροι», εξηγεί ο Δρ Markowitz. Προς το παρόν, η χρήση του RCM εξακολουθεί να είναι περιορισμένη στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά ο Δρ. Markowitz αναμένει ότι θα είναι ευρύτερα διαθέσιμο τα επόμενα χρόνια. Το σημαντικό, λέει, είναι να γνωρίζουν οι άνθρωποι για το RCM εάν επιλέξουν να αναζητήσουν ένα γιατρό που το προσφέρει πριν συμφωνήσει σε βιοψία κοπής σε μια ευαίσθητη ή πολύ ορατή περιοχή όπως το πρόσωπο.
Εάν υπάρχει ένας σπίλος που δεν φαίνεται αρκετά ανησυχητικός ώστε να δικαιολογεί άμεση δράση, αλλά ο γιατρός σας θέλει να τον παρακολουθήσει, μπορεί να αποφασίσει βραχυπρόθεσμη παρακολούθηση σπίλων, όπως ακριβώς ακούγεται: επανεπισκέψεις κάθε τρεις έως έξι μήνες έως ότου ο γιατρός σας φτάσει σε μια άνετη διάγνωση. Ο Δρ Markowitz συνδυάζει τη βραχυπρόθεσμη παρακολούθηση με τη χρήση ενός έξυπνου αυτοκόλλητου. «Είναι ένα κυριολεκτικό κομμάτι ταινίας που είναι ανώδυνο και αφαιρεί την επιφάνεια του δέρματος του σπίλου, συλλαμβάνοντας το DNA και το RNA του. Αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο και μετά λαμβάνουμε μια αναφορά σάρωσης." Τα αρνητικά αποτελέσματα έξυπνων αυτοκόλλητων είναι περίπου 99 τοις εκατό ακριβή. Για 100 τοις εκατό βεβαιότητα, θα παραμείνει στην κορυφή με τις βραχυπρόθεσμες επακόλουθες ενέργειες.
Το πλεονέκτημα της RCM και της βραχυπρόθεσμης παρακολούθησης, λέει ο Δρ Markowitz, είναι η αποφυγή περιττών τομών. «Δεν θέλετε να χειρουργηθείτε για κάτι καλοήθη που ίσως θα μπορούσε να είχε μείνει μόνο του. Έτσι, θα χρησιμοποιήσουμε πρώτα μη επεμβατικές μεθόδους. Μετά από αυτό, αν φαίνεται πολύ ύποπτο, έπειτα θα έπρεπε να κόψουμε τη βλάβη και να πάμε κατευθείαν στο χειρουργείο».
Μετά από μια πλήρη σάρωση του μετώπου μου χρησιμοποιώντας το δερμασκόπιο, συμπεριλαμβανομένης της βουβωνικής χώρας, των παλάμων και του κάτω μέρους των ποδιών μου, γύρισα στο στομάχι μου για να ελέγξει ο Dr. Birnbaum την άλλη πλευρά, από την κορυφή μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών. Το όλο θέμα κράτησε λιγότερο από 15 λεπτά. Τα αποτελέσματα: μερικά ανοιχτό καφέ σμηγματορροϊκή κεράτωση (καλοήθεις αναπτύξεις δέρματος που μοιάζουν με μικρές κηλίδες) στο δεξί μου πόδι, ένα αγγείωμα (ανάπτυξη καλοήθους αιμοφόρου αγγείου που μοιάζει με ανασηκωμένη, κοκκινοκαφέ κουκκίδα στο μέγεθος της κεφαλής της καρφίτσας) στον κορμό μου, και μερικούς άλλους καλοήθεις σπίλους - άλλος όρος για κρεατοελιές - διάσπαρτοι εδώ και εκεί. Με άλλα λόγια, τίποτα μη φυσιολογικό. Παρακολουθήστε τυχόν ασυνήθιστες αλλαγές, μου είπαν, και επιστρέψτε σε ένα χρόνο.
Ανάλογα με το οικογενειακό σας ιστορικό και την προηγούμενη έκθεση στον ήλιο, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει πιο συχνές επισκέψεις. «Ένας δερματολόγος κάνει συστάσεις με βάση μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού ηλιακών εγκαυμάτων, σολάριουμ εσωτερικού χώρου, και οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του δέρματος», λέει ο Δρ. Birnbaum. «Εάν είστε ανοσοκατεσταλμένοι ή έχετε πολλούς σπίλους, συνιστάται επίσης να ελέγχετε νωρίτερα».
Γιατί είναι τόσο σημαντικές οι αυτοεξετάσεις;
Μεταξύ των ραντεβού με δερματολόγο, οι αυτοεξετάσεις συμβάλλουν πολύ στην πρόληψη. Οι ιατρικές αρχές όπως το Ίδρυμα για τον καρκίνο του δέρματος έχουν συμβουλεύσει την αναζήτηση των ABCD από τα μέσα της δεκαετίας του 1980, τα οποία διασπώνται ως εξής: Α για ασυμμετρία, όπου η μία πλευρά του σπίλου είναι διαφορετική από την άλλη. B για περίγραμμα, που σημαίνει ότι ο τυφλοπόντικας έχει ένα ακανόνιστο ή κακώς καθορισμένο όριο. C για χρώμα, εάν η κηλίδα εξελιχθεί σε περισσότερες από μία αποχρώσεις. και D για διάμετρο ή σκούρο, εάν παρατηρήσετε ότι το σημείο αλλάζει σε μέγεθος, σχήμα ή χρώμα.
Αυτές τις μέρες, ο Δρ Markowitz λέει ότι οι προηγμένες τεχνικές συχνά εντοπίζουν ανωμαλίες πριν φτάσουν σε οποιοδήποτε από τα στάδια ABCD. Οπως και Δελεάζω έχει αναφέρθηκε προηγουμένως, εάν ένας τυφλοπόντικας έχει φτάσει στο σημείο που ακόμη και ένα μη εκπαιδευμένο μάτι μπορεί να εντοπίσει μια αλλαγή, είναι πιθανό σε πιο προχωρημένο στάδιο — γι' αυτό τώρα δίνεται πολύ περισσότερη εστίαση στην απόκτηση ετήσιου επαγγελματικού δέρματος επιταγές. Εάν δείτε οτιδήποτε αμφισβητούμενο, επισημάνετε το στον γιατρό σας ακόμα κι αν δεν πρόκειται να επισκεφθείτε. "Λέω στους ασθενείς μου εάν παρατηρήσετε ένα νέο, σκοτεινό ή ανησυχητικό σημείο ή κάτι που σχηματίζει κρούστα, αιμορραγεί ή δεν επουλώνεται, ελάτε να με δείτε πριν από την επόμενη εξέταση", λέει ο Δρ. Markowitz. «Αλλά αν έρχεστε για έναν τακτικό έλεγχο, θα συλλάβουμε όλα όσα είναι γραφτό να συλληφθούν».
Είναι εντάξει να κάνουμε λάθος με την προσοχή. Η Khloé Kardashian, η οποία έχει τεκμηριώσει τη διάγνωση και τη θεραπεία του μελανώματος στα social media, κοινοποιήθηκε πρόσφατα ότι είχε μπερδέψει ένα μη φυσιολογικό σημάδι στο μάγουλό της με ένα ασυνήθιστο σπάσιμο για σχεδόν ένα χρόνο προτού διαγνωστεί ως κακοήθης όγκος. Από τότε αφαιρέθηκε, αλλά άφησε μια εσοχή που την εξομάλυνσε με πληρωτικό.
Εάν το χειρότερο χειροτερέψει όσον αφορά την αισθητική, οποιαδήποτε ουλή από αφαιρέσεις ή βιοψίες μπορεί να αντιμετωπιστεί αισθητικά, επιβεβαιώνει ο Δρ Birnbaum. Το κρίσιμο μέρος είναι η έγκαιρη ανίχνευση προτού το μελάνωμα έχει την ευκαιρία να εξαπλωθεί. «Ο κίνδυνος μελανώματος αυξάνεται όσο μεγαλώνουμε», εξηγεί. «Και είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα κάτω των 30 ετών, ιδιαίτερα σε γυναίκες».
Τι θα ήθελα να ήξερα πριν από τον δερματολογικό μου έλεγχο
Ένα βήμα πριν τον προσυμπτωματικό έλεγχο που δεν είχα κάνει εκ των προτέρων: σημάδια καρκίνου του δέρματος μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν κάτω από το κρεβάτι των νυχιών, επομένως είναι καλύτερα να εμφανίζεστε με τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών χωρίς βερνίκι. Μετά την εξέτασή μου, ο Δρ. Birnbaum μου είπε να ελέγξω τα γυμνά κρεβάτια των νυχιών μου πριν από το επόμενο mani-pedi για τυχόν ασυνήθιστα σημεία, ραβδώσεις ή αποχρωματισμό.
Μια άλλη συναρπαστική συμβουλή που με εξέπληξε: Αν πρόκειται να προσλάβεις πίλινγκ προσώπου ή λέιζερ για την αντιμετώπιση σκοτεινών ή ανώμαλων περιοχών, ελέγξτε τα πρώτα από γιατρό. «Δεν μπορώ να σας πω πόσοι ασθενείς έχουν καταλήξει στο ιατρείο μου με πολύ μεγάλα μελανώματα στο πρόσωπό τους που μου είπαν: «Λοιπόν, το αντιμετωπίζω με λέιζερ εδώ και χρόνια». βεβαιωθείτε ότι όταν κάνετε επεμβάσεις ομορφιάς για να αφαιρέσετε πράγματα όπως καφέ κηλίδες για να δώσετε στον γιατρό σας την ευκαιρία να κοιτάξει αυτό το σημείο για να βεβαιωθεί ότι δεν είναι καρκίνος του δέρματος [πρώτα]», λέει ο Δρ. Μάρκοβιτς. «Το χειρότερο πράγμα που θα μπορούσε να συμβεί είναι ότι στην πραγματικότητα καταφέρνουν να αφαιρέσουν το χρώμα του μελανώματος σας και στη συνέχεια στη ζωή σας, αναρωτιέστε πώς έκανε μετάσταση στο ήπαρ».
Γι' αυτό είναι ακόμη πιο σημαντικό να επισκεφτείτε έναν πιστοποιημένο δερματολόγο για θεραπείες λέιζερ και απολέπιση. «Αναθέστε την αρχική [αισθητική] εξέταση από κάποιον εξοικειωμένο με τη δερμοσκόπηση, ο οποίος είναι απίθανο να είναι άτομο σε medspa», λέει ο Δρ Markowitz.
Η λήψη από τον πρώτο μου έλεγχο δέρματος: Από τη στιγμή που έφτασα μέχρι να βγω έξω από την πόρτα, ολόκληρη η απλή διαδικασία κράτησε λιγότερο από μισή ώρα και μου έδωσε ησυχία για ένα χρόνο. Προχωρώντας, είναι κάτι που θα επαναλαμβάνω χρόνο με το χρόνο μετά από ένα άλλο ταξίδι γύρω από τον ήλιο. Φορώντας SPF 30 φυσικά.
Διαβάστε περισσότερα για την αντηλιακή προστασία:
- Ο απόλυτος οδηγός σας για την εφαρμογή αντηλιακού, σύμφωνα με τους δερματολόγους
- Τα 20 καλύτερα αντηλιακά για την προστασία της επιδερμίδας σας όλο το χρόνο
- Εδώ είναι τα καλύτερα αντηλιακά προσώπου στο Amazon
Δείτε την ιστορία της αντηλιακής φροντίδας:
Ακολουθήστε το AllureΊνσταγκραμκαιΤικ Τοκ, ήεγγραφείτε στο ενημερωτικό μας δελτίογια να μείνετε ενημερωμένοι για όλα τα πράγματα ομορφιάς.
Εγγραφείτε για την καθημερινή μας αποστολή για να λαμβάνετε τα τελευταία νέα ομορφιάς και λανσαρίσματα προϊόντων.