Πίλινγκ με φαινόλη: Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αμφιλεγόμενη θεραπεία — Δείτε τις φωτογραφίες πριν και μετά

Ω, τι δεν θα δίναμε για να είναι το δέρμα μας σαν σανίδα στεγνού σβήσιμου. Ουλές ακμής? Ζημιά από τον ήλιο? Βαθιές ρυτίδες; Σύρετε τα με τσόχα και ξεκινήστε από την αρχή. Δυστυχώς, το dry-erase δεν είναι αποτελεσματική θεραπεία δέρματος. Για να αναιρέσετε το παρελθόν, θα χρειαστείτε κάτι λίγο πιο δυνατό. Στην πραγματικότητα, πολύ πιο ισχυρό - όπως ένα άλφα υδροξυ ή ακόμα και φλούδα φαινόλης.

Χημικά πίλινγκ είναι ό, τι πιο κοντά θα φτάσετε σε μια θεραπεία λευκής πλάκας και είναι ακριβώς όπως ακούγονται. Μια χημική ουσία εφαρμόζεται στο δέρμα σας για να χαλαρώστε τους δεσμούς κρατώντας τα νεκρά κύτταρα του δέρματος στο πρόσωπό σας, επιτρέποντάς τους να πέσουν και να αποκαλύψουν νεότερα, άθικτα κύτταρα του δέρματος. Αλλά δεν δημιουργούνται όλες οι χημικές ουσίες ίσες - μια στεγνή γόμα μπορεί να αφαιρέσει τα πρώτα στρώματα του δείκτη, αλλά το Windex χρειάζεται για να διεισδύσει σε πολλαπλά περάσματα μελανιού. Το ίδιο και με τα χημικά peeling. Πολλά AHA (άλφα υδροξυ οξύ) peeling και BHA (βήτα υδροξυ οξύ) peeling

είναι ήπια και μπορεί ακόμη και να είναι πραγματοποιούνται στο σπίτι. Τα αποτελέσματά τους είναι επίσης σχετικά ήπια και ο χρόνος διακοπής είναι ελάχιστος έως καθόλου. Οι φλούδες φαινόλης, ωστόσο, βρίσκονται στο εντελώς αντίθετο άκρο του φάσματος - μπορούν να εξαφανιστούν πολύ. Και δεν θα μπορούσε ποτέ να συμβεί στο μπάνιο σας.

«Το πίλινγκ φαινόλης είναι ένα από τα πιο δυνατά πίλινγκ που υπάρχουν», λέει ο Blair Murphy-Rose, MD, πιστοποιημένος δερματολόγος με έδρα τη Νέα Υόρκη. Τόσο ισχυρό, στην πραγματικότητα, που μερικές φορές χορηγείται υπό ενδοφλέβια καταστολή. Χωρίς αυτό, ο πόνος θα ήταν πολύ τρομερός, ακόμη και με μια τοπική κρέμα μουδιάσματος. Και λόγω της διαβρωτικής ισχύος της φαινόλης, η πλήρης ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει μήνες (και οι πρώιμες φάσεις μπορεί να είναι λίγο χειρότερες - φρικιαστικές).

---

Γνωρίστε τους ειδικούς:

• Tanuj Nakra, MD, είναι διπλός πιστοποιημένος πλαστικός χειρουργός προσώπου και οφθαλμίατρος στο Ώστιν του Τέξας.
• Μπλερ Μέρφι-Ρόουζ, MD, είναι πιστοποιημένος δερματολόγος στη Νέα Υόρκη.
• Melissa Doft, MD, είναι διπλός πιστοποιημένος πλαστικός χειρουργός στη Νέα Υόρκη.

---

Τα πίλινγκ φαινόλης χορηγούνται από τη δεκαετία του 1920 και κάποτε ήταν η μόνη επιλογή για την εξομάλυνση των χονδροειδών ρυτίδων ή των ουλών ακμής. Αλλά έχουν γίνει μια όλο και λιγότερο κοινή προσφορά στα ιατρεία από τότε που τα αφαιρετικά λέιζερ (όπως το CO2 και το YAG) έφτασαν στη σκηνή τη δεκαετία του 1990. Μάλιστα, ενώ η American Society of Plastic Surgeons αναφέρει ότι σχεδόν 1,4 εκατομμύρια χημικά peeling πραγματοποιήθηκαν το 2019, Η πλαστική χειρουργός με έδρα τη Νέα Υόρκη, Δρ. Melissa Doft, λέει ότι σπάνια ρωτιέται για τα peeling με φαινόλη. Στην πρόσφατη μνήμη, λέει, υπήρξε μόνο ένας ασθενής που ήθελε ένα — επειδή η μητέρα της είχε δει δραματικά αποτελέσματα πριν από χρόνια.

Ενώ γενικά θεωρείται ως η έσχατη λύση για σοβαρές βλάβες, ένα peeling φαινόλης μπορεί να σας φέρει διαρκή αποτελέσματα - το καθαρό σχιστόλιθο που ονειρευόσασταν. Αξίζει λοιπόν το ρίσκο και την ανάκαμψη; Ζητήσαμε από τους επαγγελματίες να μας πουν περισσότερα για τα peeling φαινόλης, τι να περιμένουμε και αν υπάρχουν καλύτερες εναλλακτικές λύσεις.

Σε αυτή την ιστορία:

• Τι είναι το πίλινγκ φαινόλης;
• Πώς προετοιμάζομαι για ένα πίλινγκ φαινόλης;
• Τι μπορώ να περιμένω από ένα πίλινγκ φαινόλης;
• Πόσο πονάει ένα πίλινγκ φαινόλης;
• Πώς είναι η ανάκτηση για ένα πίλινγκ φαινόλης;
• Ποιοι κίνδυνοι συνδέονται με το πίλινγκ με φαινόλη;
• Φλούδα φαινόλης: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τι είναι το πίλινγκ φαινόλης;

Ας ξεκινήσουμε με τα βασικά: Τι είναι η φαινόλη; «Η φαινόλη είναι ένα οργανικό μόριο που προέρχεται από παράγωγα πετρελαίου», λέει ο Tanuj Nakra, MD, διπλός πιστοποιημένος πλαστικός χειρουργός προσώπου και οφθαλμίατρος στο Ώστιν του Τέξας. "Χρησιμοποιείται στην αισθητική λόγω της ικανότητάς του να διεισδύει βαθιά στο δέρμα - προκαλώντας έναν ελεγχόμενο τραυματισμό που όταν επουλωθεί, μπορεί να προκαλέσει δραματικές βελτιώσεις στις ρυτίδες του προσώπου."

Ένα παράδειγμα ολόκληρου προσώπου προκύπτει από ένα πίλινγκ φαινόλης σε ώριμο δέρμα.

Ινσταγκραμ/@awplasticsurgery

Το συστατικό έχει επίσης όξινες ιδιότητες, λέει ο Δρ Nakra, γι' αυτό και προσφέρεται για εφαρμογές περιποίησης δέρματος. Ενώ ένα πίλινγκ AHA ή BHA ενθαρρύνει την απαλή αποβολή των νεκρών κυττάρων του δέρματος Καθισμένος στην επιφάνεια του δέρματός σας, μια φλούδα φαινόλης περνά από αυτό το επιφανειακό στρώμα. Πολύ παρελθόν. «Είναι ένας βαθύς και επιθετικός τύπος χημικού peeling που προκαλεί αποβολή όλης της επιδερμίδας και μέρους του δέρματος», λέει ο Δρ Murphy-Rose.

Επειδή τα πίλινγκ φαινόλης είναι τόσο επιθετικά, σίγουρα δεν είναι κατάλληλα για όλους. «Το πίλινγκ φαινόλης συνιστάται μόνο σε άτομα με μέτριες έως σοβαρές ουλές ακμής, βαθιές ρυτίδες ή βλάβη στον ήλιο από χρόνια έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία που δεν είναι υποψήφιοι για άλλα είδη θεραπειών», λέει η Murphy-Rose, η οποία δεν προσφέρει καθόλου peeling φαινόλης στο ιατρείο της (προτιμά να έχει παρόμοια αποτελέσματα από λέιζερ ή μια σειρά ηπιότερων φλούδες).

Πώς προετοιμάζομαι για ένα πίλινγκ φαινόλης;

Ένα πίλινγκ φαινόλης δεν είναι περίπατος στο πάρκο και θα θελήσετε να μειώσετε τους κινδύνους όσο το δυνατόν περισσότερο εκ των προτέρων, λέει ο Δρ Nakra. "Μερικοί τύπους δέρματος θα απαιτήσει προκαταρκτική θεραπεία για τη διαχείριση προβλημάτων μελανίνης, καθώς και περιοχές ερυθρότητας που θα μπορούσαν να σχετίζονται με ροδόχρου ακμή. Είναι καλύτερο να διαχειριστείτε αυτές τις καταστάσεις εκ των προτέρων, καθώς τα λέιζερ και τα peeling θα μπορούσαν να επιδεινώσουν διαταραχές χρωστικής όπως μέλασμακαι επιδεινώνουν την ερυθρότητα από τη ροδόχρου ακμή." Έτσι, ακόμα και αφού αποφασίσετε ότι θέλετε να πάρετε μια peeling φαινόλης, μπορεί να χρειαστείτε έως και ένα χρόνο συνταγογραφούμενων θεραπειών για να είστε ελεύθεροι και ξεκάθαροι Πάρε ένα. Ο Δρ Murphy-Rose συνιστά τη διακοπή ρετινόλη μία εβδομάδα πριν το ξεφλούδισμα και αποφεύγοντας επίσης τον ήλιο.

Τι μπορώ να περιμένω από ένα πίλινγκ φαινόλης;

Το πίλινγκ φαινόλης θα πρέπει να χορηγείται μόνο από πιστοποιημένο δερματολόγο ή πλαστικό χειρουργό. «Η διαδικασία πραγματοποιείται σε κλινικό περιβάλλον, με παρακολούθηση ζωτικών σημείων λόγω των πιθανών επιδράσεων που μπορεί να έχει η φαινόλη στην καρδιά λειτουργούν σε κατάσταση υπερβολικής δόσης», λέει ο Δρ Nakra, ο οποίος δεν κάνει peeling φαινόλης στο δικό του γραφείο λόγω της εκτεταμένης παρακολούθησης που απαιτείται. (Σας είπα - αυτή η θεραπεία είναι σοβαρή υπόθεση.)

Πριν και μετά τα αποτελέσματα ενός peeling φαινόλης που εφαρμόζεται στο δέρμα γύρω από το στόμα.

Ινσταγκραμ/@thedermcentre

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός σας θα εφαρμόσει υγρή φαινόλη σε τμήματα του προσώπου διαδοχικά και στη συνέχεια θα αφήσει τη φαινόλη να απορροφηθεί, λέει ο Δρ Nakra. Η διαδοχική εφαρμογή (εφαρμόστε φαινόλη στο μέτωπο, αφαιρέστε, περιμένετε 15 λεπτά, εφαρμόστε φαινόλη στο δεξί μάγουλο, αφαιρέστε, περιμένετε 15 λεπτά… και ούτω καθεξής) είναι η μείωση των καρδιακών κινδύνων. Η αναμονή μεταξύ των εφαρμογών επίσης επιτρέπει στο συκώτι σας να αποτοξινώσει τη φαινόλη και τα νεφρά σας να την αποβάλλουν — μείωση του κινδύνου συστηματικής τοξικότητας (βασικά υπερβολική δόση φαινόλης).

Η τοπικά εφαρμοζόμενη φαινόλη μπορεί επίσης να προκαλέσει ακραία ενόχληση, επομένως συνήθως ο γιατρός θα κάνει ένεση τοπικών αναισθητικών και θα προσφέρει από του στόματος ή ενδοφλέβια καταστολή για να κάνει τη διαδικασία πιο ανεκτή. Από την αρχή μέχρι το τέλος, η διαδικασία διαρκεί μία έως δύο ώρες.

Περιμένετε, πόσο πονάει ένα πίλινγκ με φαινόλη;

Θυμηθείτε: Η φαινόλη δεν είναι περιποίηση προσώπου στο σπίτι. Είναι μια χημική ουσία που διεισδύει σε όλη τη διαδρομή στο χόριο. Οποιαδήποτε ουσία με τέτοιου είδους δύναμη είναι βέβαιο ότι θα βλάψει. Ενώ οι γιατροί συνήθως προσφέρουν ηρεμιστικά ή αναισθητικά μπλοκ, ο πόνος θα εξακολουθεί να είναι περίπου πέντε σε μια κλίμακα έως δέκα, λέει ο Δρ Doft. «Αισθάνεται σαν ένα κακό ηλιακό έγκαυμα».

Για ορισμένους υποψηφίους, ο πόνος αξίζει τη μακροπρόθεσμη ανταμοιβή. «Το πίλινγκ φαινόλης είναι μερικές από τις πιο ισχυρές θεραπείες που υπάρχουν για τη θεραπεία των βαθιών ρυτίδων του προσώπου. Με καλά προϊόντα περιποίησης δέρματος και περιποιήσεις προσώπου, τα αποτελέσματα μπορεί να διαρκέσουν μια ζωή», λέει ο Δρ Nakra.

Πώς είναι η ανάκτηση για ένα πίλινγκ φαινόλης;

«Το πίλινγκ φαινόλης δεν είναι κάτι που κάνω συνήθως», λέει ο Δρ Doft. «Οι περισσότεροι ασθενείς δεν θέλουν τόσο μεγάλη ανάρρωση». Ή αυτή η έντονη ανάκαμψη. Ενώ το δέρμα σας ανακάμπτει από μια φλούδα φαινόλης, μπορείτε να περιμένετε να εμφανίσετε ξεφλούδισμα, σχηματισμό κρούστας, διαρροή, πρήξιμο, ενόχληση και ερυθρότητα στην περιοχή που θεραπεύτηκε, λέει ο Δρ Murphy-Rose. Ο συνολικός χρόνος αποκατάστασης είναι περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες, με την ερυθρότητα να παραμένει για αρκετούς μήνες.

Μπορείτε να περιμένετε να περάσετε από φάσεις θεραπείας κατά τη διάρκεια αυτών των έξι εβδομάδων. Είναι σχεδόν σαν τη μεταμόρφωση μιας πεταλούδας, αλλά με…περισσότερο ξέσπασμα. Στο πρώτο στάδιο - για περίπου πέντε έως 10 ημέρες - θα παρατηρήσετε ότι τα ανώτερα στρώματα του δέρματός σας αρχίζουν να ξεφλουδίζουν, τρομάζοντας τυχόν μικρά παιδιά με τα οποία μπορεί να έρθετε σε επαφή. (Αυτή είναι όταν ο Δρ Nakra συνιστά τη χρήση λιπαρών εμφρακτικός επιδέσμους, όπως το Aquaphor, και συχνή λίπανση για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου ουλές και μελάγχρωση.) Το πρόσωπό σας τότε θα ξεφλουδίσει εντελώς. Εξετάστε το ενδεχόμενο να διατηρήσετε την κάμερα Zoom απενεργοποιημένη για τουλάχιστον εκείνη την πρώτη εβδομάδα. Θα περάσουν περισσότερες από δύο εβδομάδες για να μπορέσετε να χρησιμοποιήσετε με ασφάλεια το μακιγιάζ.

Όταν η ψώρα αρχίσει να πέφτει θα αποκαλύψει φρέσκο ​​ροζ (αλλά πιο λείο) δέρμα. Κατά τη διάρκεια όλης αυτής της διαδικασίας, θα θέλετε να μείνετε μακριά από το άμεσο ηλιακό φως και να είστε ιδιαίτερα επιμελείς αντηλιακή προστασία, λέει ο Δρ Μέρφι-Ρόουζ.

Ποιοι κίνδυνοι συνδέονται με το πίλινγκ με φαινόλη;

Το πίλινγκ με φαινόλη είναι τόσο επικίνδυνο που ορισμένοι δερματολόγοι δεν το προσφέρουν και πολλοί συνιστούν να δοκιμάσετε πρώτα άλλες θεραπείες. Θα πρέπει σίγουρα να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα πριν δεσμευτείτε στη θεραπεία (περισσότερα γι' αυτό αργότερα).

Όσον αφορά το δέρμα σας, τα peeling φαινόλης ενέχουν τον κίνδυνο δημιουργίας ουλών και διαταραχές μελάγχρωσης, λέει ο Δρ Nakra, αν και αυτός ο κίνδυνος μπορεί να ελαχιστοποιηθεί εάν επισκεφτείτε έναν έμπειρο πάροχο (ο οποίος μπορεί επίσης να προτείνει εναλλακτικές λύσεις στη θεραπεία εάν φαίνεται ότι μπορεί να είστε πιο επιρρεπείς σε αυτές τις παρενέργειες). Επειδή το δέρμα αφαιρείται και ουσιαστικά θα έχετε μια ανοιχτή πληγή για τουλάχιστον μια εβδομάδα, η μόλυνση είναι ένας άλλος πιθανός κίνδυνος.

Αλλά το δέρμα σας δεν είναι το μόνο πράγμα που πρέπει να προσέχετε. «Η φαινόλη μπορεί επίσης να προκαλέσει συστηματικές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων με την καρδιά, τα νεφρά ή το συκώτι», λέει ο Δρ Murphy-Rose. Εξαιτίας αυτού, είναι σημαντικό να είστε απόλυτα ειλικρινείς με τον γιατρό σας για τυχόν ιατρικά προβλήματα που έχετε. «Όταν εκτελείται από έναν έμπειρο γιατρό, ένα πίλινγκ φαινόλης μπορεί να είναι ασφαλές», λέει ο Δρ Murphy-Rose. «Τούτου λεχθέντος, είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα χημικά peeling».

Εάν ανησυχείτε για τους κινδύνους, μπορείτε να ξεκινήσετε με κάτι λιγότερο έντονο. Ένα πίλινγκ φαινόλης θα μπορούσε τότε να είναι μια επιλογή εάν αυτές οι θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα. Σκεφτείτε ένα χημικό peeling TCA (τριχλωροξικό οξύ), το οποίο είναι πολύ ισχυρότερο από ένα τυπικό peeling AHA ή BHA, αλλά η ανάκτηση είναι ακόμα πολύ πιο γρήγορη από ό, τι με το peel με φαινόλη. Επιπλέον, είναι ασφαλές για όλους τους τύπους δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των πιο σκούρων τόνων (ο Δρ. Nakra δεν θα συνιστούσε ένα peeling φαινόλης σε κανέναν με τύπο δέρματος Fitzpatrick 3 ή μεγαλύτερο).

Ο Δρ Νάκρα αναφέρει επίσης λέιζερ ως εναλλακτική λύση: "Η ελαφριά κλασματοποίηση με λέιζερ είναι χαμηλού κινδύνου, μπορεί να προκαλέσει εντυπωσιακές αλλαγές και μπορεί να πραγματοποιηθεί σχεδόν σε όλους τους τύπους δέρματος, εκτός από τους πιο σκουρόχρωμους τόνους δέρματος." Αλλά τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι τόσο στοχευμένες. «Οι βαθιές ρυτίδες γύρω από το στόμα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με κλασματικά λέιζερ. Αυτοί είναι οι ασθενείς για τους οποίους θα συνιστούσα ένα πίλινγκ φαινόλης.» 

Ένα πιο έντονο αφαιρετικό κλασματοποιημένο λέιζερ, όπως το Fraxel Repair, είναι μια άλλη επιλογή για βαθιές ρυτίδες. «Το βάθος διείσδυσης ελέγχεται περισσότερο με ένα λέιζερ από ό, τι με ένα ξεφλούδισμα», λέει ο Δρ. Doft, σημειώνοντας ότι η ακρίβεια και ο μειωμένος χρόνος διακοπής της λειτουργίας έχουν κάνει αυτήν την επιλογή πολύ πιο κοινή για τους ασθενείς. Επιπλέον, τα αφαιρετικά λέιζερ δεν ενέχουν τον ίδιο συστηματικό κίνδυνο με τη φαινόλη.

Φλούδα φαινόλης: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το πίλινγκ φαινόλης είναι ένα εντελώς διαφορετικό παιχνίδι με μπάλα από τον μέσο όρο σας θεραπεία με γλυκόλη (AHA).. Επειδή είναι το βαθύτερο χημικό peeling στην αγορά και συνοδεύεται από κάποιους κινδύνους (και υψηλή τιμή), θα πρέπει να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά.

Πλεονεκτήματα:

• Τα πίλινγκ φαινόλης μπορούν να επιτύχουν ουσιαστικές βελτιώσεις στο δέρμα, εξομαλύνοντας τις βαθιές ρυτίδες ή τα σημάδια ακμής όταν άλλες μέθοδοι μπορεί να μην είναι σε θέση, λέει ο Δρ Μέρφι-Ρόουζ.
• Ένα πίλινγκ φαινόλης θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ λόγω της ικανότητάς του να αφαιρεί σημαντικά στρώματα ζημιάς, προσθέτει ο Δρ. Murphy-Rose.
• «Με καλή συντήρηση με προϊόντα περιποίησης δέρματος και προσώπου, τα αποτελέσματα ενός peeling φαινόλης μπορούν να διαρκέσουν μια ζωή», λέει ο Δρ Nakra, ο οποίος σημειώνει επίσης ότι δεν είναι το ελιξίριο της ζωής. Το δέρμα σας θα συνεχίσει να γερνάει χρονικά με την πάροδο του χρόνου.

Μειονεκτήματα:

• Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης (αν και Η φαινόλη είναι βακτηριοκτόνος, κάθε ανοιχτό τραύμα είναι επιρρεπές σε μόλυνση) και ουλές.
• Αν και είναι απίθανο αν εκτελεστεί αργά και από έμπειρο επαγγελματία, υπάρχουν συστημικούς κινδύνους, όπως επικίνδυνες καρδιακές, νεφρικές και ηπατικές επιδράσεις. (Σε μια μελέτη, καρδιακά επεισόδια εμφανίστηκαν στο 6% των ασθενών με βαθιά απολέπιση.)
• Είναι πιο ακριβό από τα πιο ήπια χημικά πίλινγκ. Ένα γλυκολικό πίλινγκ που χορηγείται από γιατρό συνήθως κοστίζει κάτω από 500 $, για παράδειγμα, ενώ ένα πίλινγκ φαινόλης θα σας τρέχει οπουδήποτε μεταξύ 3.000 $ και 6.000 $ ανάλογα με την τοποθεσία σας και την έκταση της θεραπείας. Μια αφαιρετική θεραπεία με λέιζερ (όπως το Fraxel Repair) μπορεί να κοστίσει περίπου το ίδιο, αλλά θα έχει μόνο πέντε έως επτά ημέρες διακοπής λειτουργίας.
• Η ανάρρωση είναι έντονη και θα διαρκέσει ένα μήνα, αν όχι περισσότερο. «Οι φλούδες φαινόλης δημιουργούν μια πληγή στο δέρμα που πρέπει να επουλωθεί», λέει ο Δρ Μέρφι-Ρόουζ.