Ως έφηβος, είχα αυτό που πολλοί άνθρωποι θα αποκαλούσαν «κακό δέρμα». Προσκρούσεις των κυστική ακμή γέμισε το πηγούνι μου και τα σπυράκια διάστιξαν σε όλο μου το μέτωπο. Δεν ήταν πολύ καλύτερα πίσω από τα αυτιά μου και κάτω από το λαιμό μου. Μετά από μερικά χρόνια που το σκληρύνω, έκανα αυτό που κάνουν πολλοί άνθρωποι όταν αντιμετώπισαν την ακμή ως έφηβος: Πήρα το χάπι. Αυτό μου πρόσφερε μια ανακούφιση από τη σωματική και συναισθηματική διάσπαση της εμφάνισής μου και με καθαρό δέρμα, είχα μια λιγότερη ανασφάλεια για να ανησυχώ κατά τη διάρκεια του γυμνασίου.
Αλλά στα 23 μου, το συγκεκριμένο χάπι που έπαιρνα έκοψε μια τρομακτική πρέσα όταν Η Γαλλία διέκοψε για λίγο τις πωλήσεις της, γι' αυτό τρόμαξα και αποφάσισα να κάνω ένα διάλειμμα. Και παρόλο που όλοι γύρω μου έμοιαζαν να έχουν ξεπεράσει τα ξεσπάσματα ενώ ήμουν σε διακοπή ακμής που προκλήθηκε από χάπια, το δικό μου επέστρεψε με μια εκδίκηση που δεν περίμενα.
Για τα επόμενα δύο χρόνια, έκανα το καθαρισμό του δέρματός μου μια δουλειά πλήρους απασχόλησης. επισκεπτόμενοι φυσιοπαθείς και αμέτρητους δερματολόγους και δοκιμάζοντας κάθε φαρμακευτικό προϊόν κάτω από τον ήλιο. Κάποια στιγμή, έσκαγα έξι ταμπλέτες ιχθυελαίου την ημέρα, έπινα μαγνήσιο και έβγαζα αηδιαστικά βάμματα που υπόσχονταν να αποτοξινώσουν το συκώτι μου. Πήρα ξανά το χάπι και περνούσα κατά διαστήματα το διάλυμα αντιβιοτικής κλινδαμυκίνης στο δέρμα μου. σημαδεύτηκα
υπεροξείδιο του βενζολίου σε κηλίδες δύο φορές την ημέρα και περνούσε μήνες κάθε φορά σε ατελείωτους γύρους αντιβιοτικών από το στόμα. Έκοψα ολόκληρες ομάδες τροφίμων (επέστρεψαν, μην ανησυχείς) και έμαθα ότι το να ρίχνεις χρήματα σε ένα πρόβλημα δεν το λύνει πάντα.Η χρόνια ακμή είναι ένα masterclass στην επίλυση προβλημάτων και με κάθε θαυματουργό βίντεο επιδιόρθωσης δέρματος που κυκλοφόρησε στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, θα αναρωτιόμουν αν τελικά θα ήταν αυτό που θα με βοηθούσε. Ήταν εξουθενωτικό να με πιάνει για πάντα στον κύκλο του προσθέτοντας περισσότερα βήματα στο πρόγραμμα περιποίησης του δέρματός μου μέχρι που ένιωσα ότι το πρόσωπό μου θα έπεφτε και στη συνέχεια θα τα αναλύσω όλα, μόνο και μόνο για να κατηγορήσω τον εαυτό μου που δεν μπόρεσα ποτέ να σπάσω τον κώδικα. Αλλά όσο περισσότερο έκανα, τόσο χειροτέρευε η ακμή μου. Μετά από ένα ιδιαίτερα φρικτό ραντεβού με γιατρό στα μέσα των είκοσι μου, όπου μου είπαν ότι "μάλλον Απλώς να έχεις τον τύπο δέρματος που θα έχει πάντα ακμή», έχασα σχεδόν καθόλου την ελπίδα ότι θα έχω καθαρίσει ποτέ δέρμα. Κάθε μέρα, διάβαζα το δέρμα μου σαν γραφή μπράιγ, καταγράφοντας νέα σπυράκια και παλιά σπυράκια και χτυπούσα τον εαυτό μου για την ύπαρξή τους.
Μια selfie με το πώς έμοιαζε η ακμή μου σε καθημερινή βάση πριν από τη διάγνωσή μου.
Ευγενική προσφορά του συγγραφέαΜετά, στα 30 μου, τελικά πήρα απαντήσεις όταν ένας δερματολόγος μου διέγνωσε α διαταραχή επιλογής δέρματος που ονομάζεται acne excoriée. Μερικές φορές αναφέρεται ως "ακμή του επιλογέα", η ακμή excoriée ταξινομείται στην ομάδα των ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών και συνήθως επηρεάζει τους ανθρώπους ως εφήβους και στην πρώιμη ενήλικη ζωή.
Η ακμή excoriée χαρακτηρίζεται από την καταναγκαστική επιθυμία για επαναλαμβανόμενη επιλογή ή χειρισμό του δέρματος με κάποιο τρόπο για την αφαίρεση κηλίδων ακμής, εξηγεί Έβαν Ρίντερ, MD, πιστοποιημένος δερματολόγος και ψυχίατρος. «Πρόκειται πραγματικά για έναν συνδυασμό κοινής ακμής και διαταραχής δερματοσυλλογής», λέει, προσθέτοντας ότι η σοβαρότητα της αφαίρεσης του δέρματος δεν είναι απαραίτητα συγκρίσιμη με τη σοβαρότητα της ίδιας της ακμής.
Για μένα, η ακμή excoriée ήταν ένας φαύλος κύκλος του να γνωρίζω ότι το άγχος φούντωσε την ακμή μου, αλλά ποτέ δεν μπορούσα να ενώσω τις κουκκίδες μεταξύ το άγχος μου και η σωματική εκδήλωση αυτού του στρες, που με έκανε να μαζέψω υποσυνείδητα το δέρμα μου και να το κάνω να φαίνεται ομοιόμορφο χειρότερος. Σίγουρα, πάντα ήξερα ότι διάλεγα τις θέσεις μου, αλλά πίστευα επίσης ότι όλοι το κάνουν, σωστά; Κάθε δερματολόγος στο Instagram μας λέει να αφήσουμε το δικό μας ζιτς μόνος μου, έτσι υπέθεσα ότι δεν διαφέρω από τα εκατομμύρια άλλων ανθρώπων που τρέφονται με σκληρές αλήθειες στο διαδίκτυο. Δεν είχα συνειδητοποιήσει πόσο άσχημα είχε γίνει.
Όταν τελικά διαγνώστηκα με ακμή excoriée, είχα νικηθεί. Ήταν τα βάθη του 2020, και η ακμή μου ήταν σε ιστορικό χαμηλό. Είχα σωματικό πόνο κάθε μέρα και η ψυχική μου υγεία ήταν ραγισμένη. Αυτή είναι μια εμπειρία που ο Rieder λέει ότι είναι συνηθισμένη, όπου «[για] πολλούς ανθρώπους με διαταραχές επιλογής δέρματος, υπάρχουν συννοσηρότητες με ορισμένες άλλες ψυχιατρικές διαταραχές, όπως το άγχος και η κατάθλιψη." Ευτυχώς, είχα την χαριτωμένη τριφύλλια της σοβαρής ακμής, μια διαταραχή που προκαλεί το δέρμα, και ανησυχία.
Κατά κάποιο τρόπο, ήταν ανακούφιση που τελικά είχα μια απάντηση για το γιατί εξακολουθούσα να παλεύω με το προβληματικό δέρμα, αλλά επίσης, απλώς ένιωθα άδικο. Ήδη ένιωθα ότι η ακμή μου ήταν δικό μου λάθος, οπότε η διάγνωση με χτύπησε πολύ. Μου το είχαν υποσχεθεί τα ΜΜΕ τα τριάντα μου θα ήταν καλύτερα, όμως εδώ ήμουν, κλαίγοντας στο ιατρείο του δερματολόγου μου με τρεις κατώτερους γιατρούς να παρακολουθούν καθώς το αφεντικό τους με κράτησε από τα χέρια και μου είπε, «Δεν χρειάζεται να το καταλάβεις άλλο, θα το φτιάξουμε μαζί."
Ήταν η πρώτη φορά που έβαλα έναν γιατρό να επικυρώσει ειλικρινά τα συναισθήματά μου σχετικά με την ακμή και να αναγνωρίσει το συναισθηματικό τίμημα που χρειαζόταν για να επικρατεί η ντροπή μου στο κυριολεκτικό μέτωπό μου κάθε μέρα. Και, ακόμα καλύτερα, υποσχέθηκε να βοηθήσει… και μετά το έκανε. Έκτοτε έμαθα ότι είναι σύνηθες να αισθάνονται άτομα με ακμή excoriée ντροπιασμένος, ένοχος και αμήχανος της διάγνωσής τους γιατί μπορεί να νιώθουμε ότι το έχουμε κάνει στον εαυτό μας. «Δεν καταλαβαίνουμε ακριβώς τι συμβαίνει παθοφυσιολογικά στον εγκέφαλο, αλλά το κύκλωμα στον εγκέφαλο ο εγκέφαλος δεν λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως σε άτομα που δεν έχουν αυτή τη διαταραχή επιλογής δέρματος», εξηγεί Rieder. «Προσπαθώ να αφαιρέσω αυτό το στίγμα και το αίσθημα της ντροπής γιατί στην πραγματικότητα δεν είναι τίποτα αυτό που κάνουν οι άνθρωποι ενεργά. Κανείς δεν θέλει να βάλει στο χέρι του, και πολλές φορές, είναι μια συμπεριφορά που δεν έχουμε και τόσο έλεγχο».
Δεν έχουν όλοι όσοι επιλέγουν την ακμή τους ακμή excoriée και δεν έχουν όλοι όσοι έχουν ακμή excoriée σοβαρή ακμή. με — αν και μπορεί να φαίνεται έτσι όταν συνδυάζεται με το μάζεμα του δέρματος καθώς οι πληγές και οι ουλές μπορεί να είναι έντονες, λέει Μαρίσα Γκάρσικ, MD, πιστοποιημένος δερματολόγος. «Η παραδοσιακή ακμή χαρακτηρίζεται από λευκά στίγματα, μαύρα στίγματα, βλατίδες και φλύκταινες», λέει ο Garshick. «Σε άτομα με ακμή excoriée, η πλειονότητα, αν όχι όλες οι βλάβες θα αφαιρεθούν και θα επιλεγούν, συχνά με γωνιακά όρια, που εμφανίζονται ως επουλωτικές πληγές που έχουν κρούστα ή έχουν αριστερά σημάδια, κηλίδες ή ουλές." Για να διαγνωστεί με ακμή excoriée, πρέπει να πληροίτε επίσημα κριτήρια ως μέρος DSM-5 για διαταραχές επιλογής δέρματος, του οποίου η ακμή excoriée είναι υποτύπος.
Ο Rieder υπογραμμίζει αυτό, προσθέτοντας ότι η διάγνωση κάποιου με διαταραχή επιλογής δέρματος υποδηλώνει έλλειψη ελέγχου που έχει ουσιαστικό, αρνητικό αντίκτυπο στην καθημερινή του ζωή. Έχω μια ξεκάθαρη ανάμνηση να τηλεφώνησα στην αδερφή μου με κλάματα μια μέρα - πριν διαγνωστεί - για να τη ρωτήσω αν σκεφτόταν το δέρμα της κάθε ώρα της ημέρας (δεν το έκανε) και αν πίστευε ότι ήταν φυσιολογικό αυτό το έκανα (και πάλι, εκείνη δεν το έκανε). Αυτή η στερέωση είναι πολύ κλασική για άτομα με διαταραχές επιλογής του δέρματος, λέει ο Rieder, ο οποίος εξηγεί ότι δεν είναι ασυνήθιστο τα άτομα με ακμή να παρουσιάζουν επίσης σωματική δυσμορφική διαταραχή (BDD). «Οι περισσότεροι άνθρωποι με σωματική δυσμορφική διαταραχή κοιτάζονται στον καθρέφτη και βλέπουν πράγματα που οι υπόλοιποι από εμάς δεν βλέπουμε», λέει. «Ελέγχουν εξονυχιστικά μικροσκοπικές λεπτομέρειες, ένα μικροσκοπικό σημείο, [και παρόλο που] το υπόλοιπο δέρμα τους μπορεί να φαίνονται τέλεια, μπορούν να δουν μόνο αυτό το μικρό ελάττωμα που μπορεί να είναι ανεπαίσθητο ή πολύ απλά αντιληπτός."
Τα καλά νέα είναι ότι όλες αυτές οι καταστάσεις είναι πολύ θεραπεύσιμες με έναν συνδυασμό θεραπείας που κατευθύνεται στο δέρμα και διαχείρισης ψυχαναγκαστικών συμπεριφορών και ψυχολογικής δυσφορίας. «Πολλοί άνθρωποι μπορούν να βελτιωθούν απλώς ακολουθώντας μια πολύ καλή αγωγή κατά της ακμής, και εάν καθαρίσετε την ακμή, για πολλούς ανθρώπους, δεν υπάρχει πλέον η ώθηση για επιλογή», λέει ο Rieder. «[Αλλά] είναι πολύ πιο περίπλοκο από ένα καθαρά δερματικό φαινόμενο». Εξηγεί ότι μερικές φορές τα φάρμακα όπως τα επιλεκτικά αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) μπορεί να είναι χρήσιμος για τη θεραπεία διαταραχών που επιλέγουν το δέρμα, καθώς και κατάθλιψης και BDD, αλλά λέει ότι η τάση του είναι πάντα να χρησιμοποιεί θεραπείες ομιλίας όπως η συμπεριφορική θεραπεία. Η συμβουλή του Rieder είναι να βρείτε έναν ψυχολόγο, έναν κοινωνικό λειτουργό που κάνει θεραπεία ομιλίας και ψυχοθεραπεία ή έναν ψυχίατρο που ενδιαφέρεται να κάνει γνωστικές συμπεριφορικές θεραπείες ή συμπεριφορικές θεραπείες. «Μερικές φορές οι άνθρωποι που ειδικεύονται στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή μπορεί να είναι πραγματικά χρήσιμοι», λέει, προσθέτοντας ότι ο δερματολόγος σας θα έχει ιδανικά επαγγελματίες ψυχικής υγείας στο δίκτυό τους.
Προτείνει συμπεριφορική θεραπεία επειδή διδάσκει σε κάποιον να συνειδητοποιήσει τις συμπεριφορές του, να το καταλάβει ενεργοποιούν αυτές τις συμπεριφορές και βρίσκουν τρόπους προετοιμασίας για στιγμές που ξέρουν ότι θα βρεθούν αντιμέτωποι με το εναύσματα. «[Οι σκανδαλισμοί] είναι συνήθως άνθρωποι, μέρη και ώρες της ημέρας ή τοποθεσίες», εξηγεί ο Rieder. (Αν αναρωτιέστε για το δικό μου, οδηγεί μόνος του το αυτοκίνητό μου.) «Λοιπόν, εάν συνήθως επιλέγετε την ακμή σας τη νύχτα, όταν κοιτάζεστε στον καθρέφτη πριν κοιμηθείτε, κάντε κάτι σαν να καλύψετε πλήρως τον καθρέφτη, για να αφαιρέσετε ένα από αυτά ερέθισμα. Αν εξακολουθεί να συμβαίνει, τότε, όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, κάντε κάτι για να ηρεμήσετε εκείνη τη στιγμή, όπως μια βαθιά αναπνοή».
Μια άλλη άσκηση που προτείνει ο Rieder είναι να προσθέσετε μια ανταγωνιστική απόκριση, έτσι εάν βρείτε τον εαυτό σας να ξύνεται στην ακμή σας, κάντε μια γροθιά και κρατήστε την για 30 δευτερόλεπτα ενώ παίρνετε βαθιές αναπνοές για να ηρεμήσετε κάτω. «Στην αρχή, είναι πραγματικά δύσκολο να το κάνεις με συνέπεια, αλλά τελικά, θα ριζώσουν στο μυαλό σου», διαβεβαιώνει ο Rieder. Εξηγεί ότι αν και η δουλειά είναι σκληρή, είναι εξαιρετικά ικανοποιητική και θα βοηθήσει επίσης στο μέλλον εάν η ακμή σας επιστρέφει γιατί θα είστε πιο εύκολα σε θέση να ξαναμπείτε στις τεχνικές συμπεριφορικής θεραπείας που έχετε ήδη κατακτημένη.
Την επόμενη μέρα που έλαβα τη διάγνωσή μου, πλήρωσα την πρώτη μου ισοτρετινοΐνη (Accutane) συνταγογραφώ και καλωσόρισα επίσημα τα τριάντα μου με ταραχώδη φάρμακα για την ακμή, και με ένα νέο σχέδιο φροντίδας ψυχικής υγείας και μια εντολή να μπω στη θεραπεία, stat.
Η απόφαση να ακολουθήσετε το Accutane δεν πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη, καθώς μπορεί να συνοδεύεται από μια πληθώρα παρενεργειών που κυμαίνονται από ξηρότητα των χειλιών, δέρμα και μάτια σε εργαστηριακές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στο συκώτι ή στη χοληστερόλη, ή πόνους στο σώμα, πόνους στις αρθρώσεις και ευαισθησία στον ήλιο. «Άλλες παρενέργειες που πρέπει να γνωρίζετε είναι η τερατογένεση [η οποία προκαλεί ελαττώματα σε ένα έμβρυο], επομένως είναι σημαντικό να μην μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε το φάρμακο», προειδοποιεί ο Garshick. «Αν και δεν έχει τεκμηριωθεί αιτιώδης συνάφεια, υπήρξαν επίσης αναφορές που σχετίζονται με φλεγμονώδη έντερο ασθένεια καθώς και αλλαγές στη διάθεση και την κατάθλιψη, επομένως είναι πάντα σημαντικό να μιλάτε με το γιατρό σας σχετικά Αυτό."
Δύο χρόνια μετά, εξακολουθώ να παίρνω μια εξαιρετικά χαμηλή δόση Accutane και, ειλικρινά, εύχομαι να μπορούσα να μείνω σε αυτό για πάντα. Το δέρμα μου είναι εκπληκτικό, κάτι που από μόνο του είναι τεράστιο να παραδεχτώ, και το να έχω καθαρό δέρμα φαίνεται να με βοήθησε - όπως και θεραπεία. Αλλά θα έλεγα ψέματα αν έλεγα ότι δεν ήμουν νευρικός για την ημέρα που αναπόφευκτα θα σταματήσω το φάρμακο.
Η φύση της εξαιρετικά επιμελημένης ψηφιακής μας ύπαρξης κάνει πολλούς από εμάς να πιστεύουμε ότι η αυτοφροντίδα μοιάζει με χαλαρωτικές πρωινές ρουτίνες, χαριτωμένα πράγματα λίστες που στην πραγματικότητα ολοκληρώνονται και ρίχνουμε τα πρόσωπά μας με πολυτελή λάδια που μας κάνουν να μοιάζουμε με γυαλισμένο ντόνατ καθώς πηγαίνουμε ύπνος. Αλλά η πραγματικότητα είναι ότι το να ξεπεράσεις κάτι σαν την ακμή excoriée δεσμεύεσαι από στιγμή σε στιγμή να κάνεις το (συχνά, πολύ βαρετό) οι εργασίες για το σπίτι που ορίζονται από τους θεραπευτές μας και αποδεχόμενοι ότι πάντα θα υπάρχουν νίκες και αποτυχίες ημέρες. Αν ολόκληρη αυτή η εμπειρία μου έχει διδάξει ένα πράγμα, είναι ότι μπορεί να είναι δυνατός ο έλεγχος της ακμής σας, αλλά όχι πάντα με τον τρόπο που σας λένε τα βίντεο περιποίησης δέρματος στο TikTok.
Διαβάστε περισσότερα για το άγχος:
- Η θεραπεία με κεταμίνη βοήθησε στην κατάθλιψή μου. Μακάρι να ήταν πιο προσιτό.
- Αφού διαγνώστηκα με ΔΕΠΥ, μπορώ επιτέλους να κρατήσω τα φυτά μου ζωντανά
- Ένα τατουάζ δεν θα διορθώσει την αγχώδη διαταραχή μου, αλλά με βοήθησε να το ξεπεράσω
Και τώρα, παρακολουθήστε 100 χρόνια θεραπείες ακμής:
Μην ξεχάσετε να ακολουθήσετε το Allure στοΊνσταγκραμκαιΚελάδημα.