Όταν πρόκειται για ένα γδαρμένο γόνατο, πιθανότατα φτάνετε για ένα Band-Aid. Επίθεση φτερνίσματος; Kleenex, παρακαλώ! Μερικές φορές μια μάρκα είναι τόσο καλή, τόσο πανταχού παρούσα, που καταλήγει να ορίζει έναν κλάδο. Το ίδιο θα μπορούσαμε να πούμε για Botox.
Botox είναι, όπως ίσως γνωρίζετε καλά μέχρι τώρα, ένας τύπος ενέσιμης τοξίνης αλλαντίασης. Ένα γρήγορο μάθημα επιστήμης: Η βοτουλινική τοξίνη είναι α νευροτροποποιητής, που είναι το φανταχτερό όνομα για μια κατηγορία χημικών ουσιών που διακόπτουν τα σήματα μεταξύ των νεύρων και των μυών προκαλώντας χαλάρωση των μυών και υποχώρηση των ρυτίδων. «Οι ενέσεις αλλαντοτοξίνης αναστέλλουν προσωρινά τα νευρικά κύτταρα που δίνουν σήμα σε συγκεκριμένους μύες να συστέλλονται, επομένως εξασθενούν τις κινήσεις του προσώπου που προκαλούν λεπτές γραμμές και ρυτίδες», εξηγεί. Κόρεϊ Λ. Χάρτμαν, MD, πιστοποιημένος δερματολόγος στην Αλαμπάμα. Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη χαλάρωση των λεμφαδένων μυών μεταξύ των φρυδιών (συχνά αναφέρεται ως 11 γραμμές) καθώς και γραμμές στο μέτωπο και πόδι της χήνας.
Γνωρίστε τους ειδικούς:
- Ranella Hirsch, MD, είναι πιστοποιημένος δερματολόγος με έδρα τη Βοστώνη.
- Χάρντικ Ντόσι, MD FACS, είναι ένας διπλός πιστοποιημένος πλαστικός χειρουργός προσώπου με έδρα το Long Island της Νέας Υόρκης.
- Κόρεϊ Λ. Χάρτμαν, MD, είναι πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο δερματολόγος και ιδρυτής του Δερματολογία Ευεξίας Δέρματος στο Μπέρμιγχαμ της Αλαμπάμα.
- Melissa Doft, MD, είναι διπλός πιστοποιημένος πλαστικός χειρουργός και κλινικός βοηθός καθηγητής χειρουργικής στην Ιατρική Σχολή Weill Cornell.
Τώρα για να γίνουμε πραγματικά τεχνικοί: Η βοτουλινική τοξίνη προέρχεται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Clostridium botulinum, εξηγεί Χάρντικ Ντόσι, MD, διπλός πιστοποιημένος πλαστικός χειρουργός στο Λονγκ Άιλαντ της Νέας Υόρκης. Τα βακτήρια εκκρίνουν οκτώ διαφορετικούς υποτύπους αλλαντοτοξίνης. Ο τύπος Α θεωρείται μια από τις ισχυρότερες τοξίνες του και είναι η μόνη εμπορικά διαθέσιμη μορφή αλλαντοτοξίνης για καλλυντική χρήση.
Αυτή η βοτουλινική τοξίνη τύπου Α είναι αυτό που συνηθίζουμε να αποκαλούμε Botox επειδή έχει το μεγαλύτερο ιστορικό - ήταν ο πρώτος ενέσιμος νευροδιαμορφωτής ποτέ - και εξακολουθεί να έχει το μεγαλύτερο μερίδιο αγοράς. Λειτουργεί τόσο καλά που περισσότερο νευροτροποποιητές ακολούθησε και τώρα το μπότοξ δεν είναι η μόνη επιλογή. Υπάρχουν επί του παρόντος πέντε εγκεκριμένοι από τον FDA ενέσιμοι νευροδιαμορφωτές: το Botox (το οποίο εγκρίθηκε το 2002), Dysport (που βγήκε στη σκηνή επτά χρόνια αργότερα), Xeomin (εγκρίθηκε το 2011), Jeuveau (2019), και ο νεότερος παίκτης στην αγορά, Daxxify.
Με την πρόσφατη έγκριση του Daxxify τον Σεπτέμβριο του 2022, αποφασίσαμε να εξετάσουμε τι πραγματικά ξεχωρίζει αυτά τα ενέσιμα. Είναι όλα σχεδιασμένα για να αντιμετωπίζουν τους ίδιους τύπους δυναμικές ρυτίδες, που προκαλούνται από την κίνηση των μυών και συχνά εμφανίζονται ή γίνονται πιο έντονες όταν εκφράζετε συναισθήματα. Όλα περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό, την βοτουλινική τοξίνη τύπου Α. Και όλα λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο, μπλοκάροντας τα νευρολογικά σήματα στους μύες, μειώνοντας την εμφάνιση των ρυτίδων στο σημείο της ένεσης, λέει Ranella Hirsch, MD, πιστοποιημένος δερματολόγος στη Βοστώνη.
Όλα αυτά εγείρουν πολλά ερωτήματα όπως: Πώς επιλέγετε ποιο είδος ένεσης θα κάνετε; Πόσο διαφορετικοί είναι Πραγματικά? Είναι απλώς μάρκετινγκ ή είναι κάποιοι καλύτεροι στο να χαλαρώσουν ορισμένες ρυτίδες - ας πούμε, τα πόδια της χήνας - έναντι άλλων; Δείτε, πολλά από αυτά!
Προκειμένου να μάθετε τι πρέπει να γνωρίζετε πριν πάτε στον δερματολόγο ή τον πλαστικό χειρουργό σας, είναι καλό να γνωρίζετε τι πρέπει να αποφύγετε: αγορές τιμών. Δεν είναι πραγματικά το καλύτερο μέρος για να ξεκινήσετε. Μπορεί να έχετε διαβάσει άρθρα με συγκρίσεις, όπως μια μονάδα Botox ισούται με τρεις μονάδες Dysport, καθιστώντας το Botox την πιο οικονομική επιλογή. Αυτές οι αναλογίες είναι εκ φύσεως ελαττωματικές: Υποθέτουν ότι οι πάροχοι χρησιμοποιούν πανομοιότυπες αραιώσεις, κάτι που συμβαίνει σπάνια, εξηγεί ο Δρ. Hirsch. Η αλλαγή της συγκέντρωσης, προσθέτει, μπορεί να είναι απολύτως εντάξει. Μερικοί γιατροί προτιμούν κάτι περισσότερο ή λιγότερο αραιό, και ακόμη και ένας μόνος εγχυτήρας μπορεί να ποικίλλει τις συγκεντρώσεις για διαφορετικούς τομείς θεραπείας ανάλογα με την ανατομία του ασθενούς. Αλλά επειδή οι μονάδες δεν είναι τυποποιημένες σε όλο το πεδίο, θεωρητικά θα μπορούσε να θεωρηθεί ένα λιγότερο αξιόπιστο μέρος (και συχνά κάνει) προσφέρει χαμηλότερες τιμές χρησιμοποιώντας σημαντικά χαμηλότερη αραίωση και οι καταναλωτές δεν θα το γνώριζαν ποτέ διαφορά.
Επομένως, ανεξάρτητα από τον νευροδιαμορφωτή που θα επιλέξετε, το πρώτο πράγμα είναι το πρώτο πράγμα: Ο έλεγχος του γιατρού - και εννοούμε τον γιατρό, όχι τον αισθητικό του ιατρικού σπα - είναι ζωτικής σημασίας. Είναι το πιο σημαντικό πράγμα που μπορεί να κάνει ένας ασθενής όχι μόνο για την ασφάλειά του, αλλά και για να εξασφαλίσει την πιο δίκαιη συμφωνία και το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Θέλετε έναν εγχυτήρα που να έχει πραγματική κυριαρχία στους μύες της έκφρασης του προσώπου και σε βάθος γνώση του τρόπου λειτουργίας των διαφορετικών προϊόντων, λέει ο Δρ Χάρτμαν. «Δεν βλάπτει ποτέ να κοιτάς τον εγχυτήρα για να βεβαιωθείς ότι δεν έχουν κάνει υπερβολική θεραπεία», εξηγεί. «Αν το προσωπικό και ο γιατρός μπορούν να εκφραστούν με φυσικό τρόπο, τότε πιθανότατα είστε σε καλά χέρια». Και με όλα τα ιαματικά λουτρά Και οι μη ειδικευμένοι εγχυτήρες εκεί έξω, πρέπει να επαναλαμβάνονται: Πάντα βεβαιωθείτε ότι ο παροχέας σας είναι πιστοποιημένος δερματολόγος ή πλαστικός χειρουργός. Μπορείτε να ελέγξετε τα διαπιστευτήριά τους στο certificationmatters.org.
Τώρα που ξέρουμε ότι πρέπει να αποφεύγουμε τις συγκρίσεις με ετικέτες τιμών και ενέσεις σε ιαματικά λουτρά, μπορούμε να στραφούμε στις κύριες διακρίσεις μεταξύ των εμπορικών σημάτων: Η σύνθεσή τους, πόσο απλώνεται το καθένα (με άλλα λόγια, πόσο μεγάλη περιοχή μπορεί να καλύψει μια μεμονωμένη ένεση), πόσο γρήγορα μπορείτε να περιμένετε να δείτε αποτελέσματα και πόσο χρόνο διαρκεί. Παρακάτω, αναλύουμε τους πέντε νευροδιαμορφωτές στην αγορά και πώς συσσωρεύονται.
Το Botox είναι ο νευροδιαμορφωτής OG με το πιο εκτεταμένο ιστορικό απόδοσης και το μεγαλύτερο μερίδιο αγοράς. Είναι επίσης ο μόνος νευροδιαμορφωτής που έχει εγκριθεί και για τις τρεις κύριες περιοχές θεραπείας: ανάμεσα στα φρύδια, το μέτωπο και τα πόδια της χήνας.
Το Botox, ή onabotulinumtoxinA (όχι τυπογραφικό λάθος), εγκρίθηκε επίσημα για καλλυντική χρήση το 2002 για την εξομάλυνση των κάθετων γραμμών μεταξύ των φρυδιών (γνωστές ως glabellar lines). Έκτοτε, έχει εγκριθεί για τη θεραπεία των ποδιών της χήνας (το 2013) και των μέτριων έως σοβαρών γραμμών του μετώπου (το 2017), αν και οι γιατροί το χρησιμοποιούσαν τακτικά off-label και στις δύο περιοχές για χρόνια. Αξίζει να σημειωθεί ότι άλλοι νευροδιαμορφωτές είναι εγκεκριμένοι μόνο για τη θεραπεία των γραμμών του συνοφρυώματος (αν και οι γιατροί χρησιμοποιούν και νευροδιαμορφωτές άλλων εμπορικών σημάτων εκτός ετικέτας), λέει ο Δρ Doshi. Αλλα εκτός ετικέτας καλλυντικές χρήσεις για το Botox περιλαμβάνει απαλότητα των γραμμών των χειλιών, των ρυτίδων του πηγουνιού και των λωρίδων του λαιμού, καθώς και για ανεπαίσθητο ανόρθωση φρυδιών και χειλιών ανατροπές (στην οποία η ένεση αλλαντοτοξίνης Α στο άνω χείλος το «αναστρέφει» ελαφρώς προς τα πάνω, δίνοντας την όψη μεγαλύτερων χειλιών).
Με σχετικά μικρό χρόνο διακοπής λειτουργίας (συνήθως μια μικρή ερυθρότητα γύρω από το σημείο της ένεσης για 15 λεπτά έως μια ημέρα), τα αποτελέσματα αρχίζουν να εμφανίζονται ήδη από την τρίτη ή τέταρτη ημέρα, αν και τα πλήρη αποτελέσματα μπορεί να χρειαστούν έως και δύο εβδομάδες για να εμφανιστούν και να διαρκέσουν οπουδήποτε από δύο έως τέσσερις μήνες. Για να διατηρηθούν τα αποτελέσματα, συνιστώνται χειρουργικές επεμβάσεις κάθε τρεις έως τέσσερις μήνες. Πέρα από την καλλυντική χρήση, το Botox μπορεί να θεραπεύσει ιατρικές παθήσεις όπως η υπερβολική εφίδρωση, η χρόνια σύσπαση των βλεφάρων, οι χρόνιες ημικρανίες, η ακράτεια ούρων, οι σπασμοί του αυχένα και άλλοι τύποι μυϊκών σπασμών.
Οι περισσότεροι που πρωτοεμφανίζονται επιλέγουν το Botox αντί για άλλους νευροδιαμορφωτές, εξηγεί ο Δρ Χάρτμαν, αν και η επιλογή αφορά περισσότερο την αναγνώριση του ονόματός του και το εκτεταμένο ιστορικό παρά τα διαφορετικά καλλυντικά οφέλη. Λέει επίσης ότι είναι λάτρης της χρήσης Botox, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για ανόρθωση φρυδιών στο πλάγιο φρύδι. Η ακρίβειά του σημαίνει ότι υπάρχει μικρότερος κίνδυνος πτώσης των φρυδιών (που συμβαίνει όταν το φρύδι πέφτει χαμηλότερα από το κανονικό, σε σημείο που να προκαλεί πιθανή εξασθένηση της όρασης).
Ο ισχυρισμός του Dysport για φήμη είναι η δυνατότητα απλώσεώς του που το καθιστά ιδανικό για μεγαλύτερες περιοχές όπως το μέτωπο. Επίσης, εμφανίζεται ελαφρώς πιο γρήγορα από τους ανταγωνιστές του και τα ανέκδοτα στοιχεία δείχνουν ότι μπορεί να διαρκέσει και περισσότερο, καθιστώντας το μια δημοφιλή επιλογή μεταξύ έμπειρων χρηστών νευροτοξινών.
Dysport, επίσης γνωστή ως abobotulinumtoxinA, εγκρίθηκε από τον FDA το 2009 για να βελτιώσει προσωρινά την εμφάνιση μέτριων έως σοβαρών γραμμών βλεννογόνου και για θεραπεία της αυχενικής δυστονίας σε ενήλικες (μια επώδυνη κατάσταση κατά την οποία οι μύες του λαιμού συστέλλονται ακούσια προκαλώντας συστροφή ή στροφή του κεφαλιού σε ένα πλευρά). Τα αποτελέσματα εμφανίζονται συνήθως σε λίγες ημέρες και μπορεί να χρειαστούν έως και μία εβδομάδα για να ολοκληρωθούν, γεγονός που το κάνει να λειτουργεί ελαφρώς πιο γρήγορα από το Botox, σύμφωνα με τον Δρ Doft. Ως αποτέλεσμα, λέει ότι οι ασθενείς της τείνουν να συμπαθούν περισσότερο το Dysport, ένα συναίσθημα που συμμερίζεται. «Βρίσκω ότι λειτουργεί γρήγορα και διαρκεί εξίσου μεγάλο χρονικό διάστημα με τους ανταγωνιστές του, αν όχι περισσότερο», λέει. Ο Δρ Χάρτμαν επαναλαμβάνει τα ευρήματά της, δηλώνοντας ότι πολλοί από τους ασθενείς και το προσωπικό του που έχουν δοκιμάσει πολλαπλούς νευροδιαμορφωτές αναφέρουν ότι το Dysport ξεκινάει πιο γρήγορα και διαρκεί περισσότερο.
Αυτό που πραγματικά ξεχωρίζει το Dysport είναι η δυνατότητα διασποράς του. Όπως εξηγεί ο Δρ Doshi, η συγκεκριμένη πρωτεΐνη που χρησιμοποιείται στο Dysport έχει χαμηλότερο μοριακό βάρος από την πρωτεΐνη που χρησιμοποιείται στο Botox, επιτρέποντας σε μια ένεση Dysport να διαχέεται στους ιστούς. (Οι πρωτεΐνες υπάρχουν κυρίως για να σταθεροποιήσουν την τοξίνη και να βελτιώσουν την απορρόφηση, λέει ο Δρ. Doft.) Dysport's Ο ταχύτερος ρυθμός διάχυσης μεταφράζεται σε μια ενδελεχή, ομοιόμορφη βελτίωση των γραμμών χωρίς βαριά αίσθηση, Dr. Hartman προσθέτει. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν αντιμετωπίζετε μεγάλες περιοχές όπως το μέτωπο, καθώς η δυνατότητα επάλειψης επιτρέπει πλήρη αποτελέσματα από λιγότερες ενέσεις. «Το Dysport πραγματικά λάμπει όταν εγχέεται στο μέτωπο, όπου απλώνεται καλά και καλύπτει αυτόν τον μεγάλο, επίπεδο μυ με έναν ολοκληρωμένο τρόπο που επιτρέπει κάποια κίνηση», μοιράζεται ο Χάρτμαν. Από την άλλη πλευρά, αυτή η ίδια ικανότητα εξάπλωσης είναι λιγότερο ευνοϊκή όταν στοχεύετε πιο ακριβείς μύες όπως εκείνους γύρω από το φρύδι.
Ένα άλλο πιθανό όφελος είναι η μείωση του παραγωγή λαδιού στο δέρμα, σύμφωνα με μελέτη του 2021, δημοσιευτηκε σε Τοξίνες, ένα διεθνές περιοδικό με κριτές. Ενώ η μελέτη αναφέρει ότι όλες οι ενέσεις νευροτοξίνης έχουν το δυνητικός για τον περιορισμό της λιπαρότητας και της λάμψης, υποδηλώνει ότι το Dysport φαίνεται να είναι το καλύτερο για αυτόν τον σκοπό.
«Το Dysport λειτουργεί πολύ καλά για τη μείωση της παραγωγής ιδρώτα και λαδιού και του μεγέθους των πόρων», εξηγεί ο Δρ Doft. «Χρησιμοποιώντας μικρές ποσότητες της τοξίνης, μπορείτε να μειώσετε την παραγωγή και των δύο επηρεάζοντας τους σμηγματογόνους αδένες. Το έχω χρησιμοποιήσει περισσότερο για να μειώσω την παραγωγή ιδρώτα στη μασχάλη [μασχάλη], τα χέρια και τα πόδια." Ο Δρ Χάρτμαν αναφέρει ότι διαβάζει το ίδιο για το μπότοξ και προτείνει ότι εάν υπάρχει, πράγματι, αντίκτυπος στην παραγωγή πετρελαίου, πιθανότατα θα ήταν μια ταξική επίδραση που παρατηρείται και στις πέντε νευροτοξίνες στο αγορά. Ωστόσο, το Dysport (όπως όλες οι άλλες ενέσεις νευροτοξίνης, για αυτό το θέμα) δεν είναι εγκεκριμένο από τον FDA για τη θεραπεία της λιπαρότητας, επομένως πιθανότατα θα χρειαστεί πρόσθετη έρευνα.
Ένας από τους μόνους δύο νευροδιαμορφωτές που έχουν εγκριθεί για χρήση μόνο αισθητικής (το άλλο είναι το Daxxify), Το Jeuveau κυκλοφορεί στην αγορά μόνο από το 2019, πράγμα που σημαίνει ότι το ιστορικό έρευνας και απόδοσης είναι αρκετά περιορισμένος.
Η δεύτερη πιο πρόσφατη ενέσιμη νευροτοξίνη στην αγορά, Jeuveau ή PrabotulinumtoxinA, εγκρίθηκε για τη θεραπεία μέτριων έως σοβαρών γραμμών μεταξύ των φρυδιών. Σύμφωνα με τον Δρ Doshi, το Jeuveau είναι παρόμοιο με το Botox — α διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη από το 2019 διαπίστωσε ότι ο Jeuveau ήταν εξίσου αποτελεσματικός για τη θεραπεία των γραμμών του μετώπου. Το κύριο σημείο διαφοροποίησής του, λέει ο Δρ Doshi, είναι ότι είναι η πρώτη νευροτοξίνη που αναπτύχθηκε αποκλειστικά για αισθητικούς και κοσμητικούς σκοπούς (ενώ οι ανταγωνιστές του αντιμετωπίζουν επίσης μυϊκούς σπασμούς και άλλα ιατρικά συνθήκες).
Υπάρχουν ανέκδοτες ενδείξεις ότι ο Jeuveau έχει ταχύτερη έναρξη από άλλους νευροδιαμορφωτές και σε κλινική η δοκιμή φάνηκε να διαρκεί περισσότερο για περίπου το ένα τρίτο των συμμετεχόντων (πέντε μήνες, αντί για το τυπικό τρία). Αλλά ο Δρ. Hirsch λέει ότι οι αποδείξεις ότι διαρκεί περισσότερο ή κλωτσάει γρηγορότερα είναι αρκετά περιορισμένες και ασαφείς.
Ο Δρ Χάρτμαν επισημαίνει ότι το Jeuveau μπορεί στην πραγματικότητα να λειτουργεί καλύτερα για τους άνδρες από τους ανταγωνιστές του. Είναι αρκετά ενδιαφέρον ότι η Evolus (η μάρκα που κατασκευάζει το Jeuveau) δημοσίευσε ένα κριτής από ομοτίμους, διπλή τυφλή μελέτη στο Περιοδικό Αισθητικής Χειρουργικής Αυτό έδειξε με υψηλή συνέπεια ότι οι άνδρες που έλαβαν θεραπεία με Jeuveau είχαν υψηλότερα ποσοστά ανταπόκρισης από εκείνους που έλαβαν θεραπεία με Botox. Αν και αυτό συνάδει με το συναίσθημα του Δρ. Χάρτμαν, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου μερικά πράγματα: Πρώτα απ 'όλα, τα ευρήματα εδώ αναφέρθηκαν από την Evolus και όχι από ανεξάρτητο τρίτο μέρος. Επίσης, λόγω του μικρού μεγέθους δείγματος (56 άνδρες, 25 έλαβαν Jeuveau και 31 έλαβαν Botox), τα αποτελέσματα από η μελέτη δεν απέκτησε στατιστική σημασία και οποιαδήποτε οριστική λήψη θα χρειαζόταν περαιτέρω έρευνα. Ωστόσο, είναι ενδιαφέροντα πράγματα.
Γνωρίστε τη γυμνή νευροτοξίνη, Xeomin. Αν και αυτό δεν σημαίνει πραγματικά πολλά για τον μέσο καταναλωτή, η σύνθεσή του μοναδικά δεν περιέχει τα ίδια είδη πρωτεϊνών με τα άλλα.
Θεωρήθηκε πιο «φυσικό» από ορισμένους λόγω της έλλειψης σταθεροποιητικών πρωτεϊνών, η Xeomin ή η ινκοβοτουλινοτοξίνη Α, ήταν εγκεκριμένο για καλλυντική χρήση για την αντιμετώπιση των γραμμών συνοφρυώματος ανάμεσα στα φρύδια το 2011. Η πρόταση ότι είναι πιο καθαρό ή πιο φυσικό λόγω έλλειψης αυτών των πρωτεϊνών, παρεμπιπτόντως, απλά δεν ισχύει. Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ του Xeomin και των περισσότερων ανταγωνιστών είναι ότι παραμένει σταθερό στο δωμάτιο θερμοκρασία και δεν χρειάζεται να ψύχεται πριν από τη χρήση, κάτι που δεν κάνει καμία διαφορά στο μέσο όρο υπομονετικος.
Ενώ τα αποτελέσματα μπορούν να εμφανιστούν σε τρεις έως τέσσερις ημέρες, το Xeomin μπορεί να έχει μια ελαφρώς μεγαλύτερη περίοδο έναρξης από τα υπόλοιπα, με τα μέγιστα εφέ να ρυθμίζονται σε περίπου 30 ημέρες. Τα αποτελέσματα τείνουν να διαρκούν περίπου έναν έως τρεις μήνες, λέει ο Δρ. Hirsch, καθιστώντας το τη συντομότερη επιλογή, η οποία μπορεί είναι πραγματικά πολύ ωφέλιμο για ασθενείς που κάνουν πρώτη φορά, οι οποίοι μπορεί να αισθάνονται διστακτικοί σχετικά με τα αποτελέσματα που διαρκούν τέσσερις έως έξι μήνες.
Η έλλειψη πρόσθετων πρωτεϊνών σημαίνει, θεωρητικά, ότι οι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν αντισώματα για το Xeomin σε σύγκριση με τους ανταγωνιστές του, λέει ο Δρ Doshi. Οι γιατροί Doshi, Hartman και Doft σπεύδουν να επισημάνουν ότι είναι απλώς μια θεωρία, όχι ένα γεγονός. Και ενώ ο Δρ Χάρτμαν αναφέρει ότι βλέπει πολλούς ασθενείς που χάνουν τα αποτελέσματα του Botox και τα πηγαίνουν καλύτερα με το Xeomin, λέει ότι τα ευρήματα είναι σε μεγάλο βαθμό ανέκδοτα. Η Δρ Doft συμφωνεί, λέγοντας ότι, ενώ έχει ακούσει για μερικούς ασθενείς που αναφέρουν μειωμένη ευαισθησία στο Botox ή στο Dysport μετά από χρόνια χρήσης, δεν έχει δει σημαντική ποσότητα αυτής στην πρακτική της.
Η πιο πρόσφατη προσθήκη στη σειρά νευροδιαμορφωτών, το Daxxify έχει γίνει μεγάλα πρωτοσέλιδα ως η νέα, μακροβιότερη επιλογή στην αγορά. Αν και δεν θα είναι ευρέως διαθέσιμο μέχρι το 2023 (η Revance Therapeutics, η μητρική της εταιρεία, λέει οι περισσότεροι δεν θα έχει πρόσβαση μέχρι το καλοκαίρι), έχει ήδη προγραμματιστεί να κάνει μεγάλη βουτιά στον κόσμο του ενέσιμα.
Νέο παιδί στο μπλοκ Daxxify, επίσης γνωστή ως daxibotulinumtoxinA, εγκρίθηκε για τη θεραπεία των γραμμών συνοφρυώματος μεταξύ των φρυδιών τον Σεπτέμβριο του 2022. Το πραγματικό του σημείο πώλησης είναι ότι τα αποτελέσματα φαίνεται να διαρκούν περισσότερο από οποιονδήποτε άλλο νευροδιαμορφωτή. Σε δοκιμές που υποβλήθηκαν στον FDA από το Revance, σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο, περίπου το 80 τοις εκατό των συμμετεχόντων είδαν βελτιώσεις στις γραμμές του προσώπου τέσσερις μήνες μετά τη θεραπεία και περίπου οι μισοί από τους συμμετέχοντες είδαν συνεχείς βελτιώσεις μετά από έξι μήνες. Μερικοί μάλιστα συνέχισαν να αναφέρουν αποτελέσματα μετά από εννέα μήνες — αποτελέσματα που θα μπορούσαν να μεταφραστούν σε ένα μόνο ετήσιο ραντεβού (ή δύο εξαμηνιαίες συναντήσεις) για συντήρηση.
Περιττό να πούμε ότι αυτά τα εκτεταμένα αποτελέσματα θα μπορούσαν να αλλάξουν σημαντικά το παιχνίδι, ειδικά για έμπειρους χρήστες νευροδιαμορφωτών που μπορεί να προτιμούν να έρχονται μόνο για ένα ή δύο ραντεβού το χρόνο. Θυμηθείτε, οι περισσότερες επωνυμίες συνιστούν να λαμβάνετε επαφές κάθε τρεις έως τέσσερις μήνες, επομένως η δυνατότητα των ενέσιμων ραντεβού δύο φορές το χρόνο είναι πολύ ελκυστική, για να μην αναφέρουμε πιθανώς φθηνότερη. Οι ασθενείς θα μπορούσαν ενδεχομένως να διατηρήσουν τα ίδια αποτελέσματα με το ήμισυ του αριθμού των ενέσεων.
Η δύναμη διατήρησης του Daxxify προέρχεται από τον μοναδικό σταθεροποιητή του. Αντί να χρησιμοποιεί μια πρωτεΐνη (όπως το Botox, το Jeuveau και το Dysport), το Daxxify έχει ένα πεπτίδιο συνδεδεμένο σε αυτό, το οποίο ο Δρ Doft λέει ότι πιστεύεται ότι σταθεροποιεί την τοξίνη για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα. Σύμφωνα με τον Δρ Χάρτμαν, θεωρείται ότι το πεπτίδιο στη συνέχεια ενισχύει την απορρόφηση, με αποτέλεσμα μια πιο σταθερή σύνδεση με τον νευροδιαβιβαστή μετά την ένεση για παρατεταμένα αποτελέσματα.
Αλλά αυτή η παραμονή δύναμη μπορεί να είναι ένα δίκοπο μαχαίρι: Επειδή τα αποτελέσματα διαρκούν τόσο πολύ, όσοι δεν είναι ικανοποιημένοι με η θεραπεία θα χρειαστεί να περιμένει περισσότερο για να εξαλειφθούν τα αποτελέσματα από ό, τι με άλλες ενέσιμα. Ο Δρ Doft συμφωνεί, «Αυτή μπορεί να μην είναι η επιλογή τοξίνης για έναν χρήστη που κάνει πρώτη φορά που θέλει να δοκιμάσει μια νευροτοξίνη, αλλά μπορεί να είναι καλύτερη για κάποιον που ξέρει ότι του αρέσουν οι επιδράσεις μιας νευροτοξίνης και νιώθει άνετα με τον γιατρό του εγχυνών."
Για να διαβάσετε περισσότερα για τις νευροτοξίνες:
Botox Vs. Γεμιστικά: Οι ειδικοί εξηγούν τη διαφορά μεταξύ των ενέσιμων
Τι είναι το Daxxify και γιατί θα ήθελα να το κάνω ένεση στο πρόσωπό μου;
Όλα όσα πάντα θέλατε να ξέρετε για το μπότοξ (αλλά φοβηθήκατε να ρωτήσετε)
Δείτε τώρα ένα βίντεο για το πώς μια δερματολόγος αντιμετώπισε το δικό της μέλασμα: