Μπορεί να είναι η μεγάλη ελπίδα της σύγχρονης ιατρικής, αλλά τα βλαστοκύτταρα - εκείνα τα λευκά πλακίδια του σώματος που μπορούν να μετατραπούν σε νεύρα, οστά ή χόνδρους - δεν έχουν ακόμη φέρει επανάσταση στην αισθητική χειρουργική. Έχει περάσει μια δεκαετία από τότε που οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι το λίπος τυγχάνει να φορτώνεται με τα κύτταρα. Σχεδόν αμέσως, οι χειρουργοί άρχισαν να ισχυρίζονται-χωρίς καμία απόδειξη-ότι τα βλαστικά κύτταρα στο λίπος βελτίωσαν την ποιότητα του δέρματος και άρχισαν να αποκαλούν τις ενέσεις λίπους ως ανόρθωση προσώπου με βλαστοκύτταρα, λέει ο Rod J. Rohrich, πρόεδρος πλαστικής χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Τέξας, στο νοτιοδυτικό, στο Ντάλας, και συν -συγγραφέας μιας πρόσφατης εργασίας για το θέμα. Αλλά η ιδέα ότι οι ενέσεις λίπους θα μπορούσαν να αντικαταστήσουν ένα παραδοσιακό lifting προσώπου είναι «υψηλή στο μάρκετινγκ και σύντομη στην επιστήμη», λέει ο Rohrich. «Τα βλαστικά κύτταρα έχουν μεγάλη υπόσχεση, αλλά υπάρχουν τόσες εικασίες». Προς το παρόν, δεν υπάρχει εγκεκριμένη από τον FDA συσκευή για διαχωρισμό βλαστοκύτταρα από λίπος και καμία συναίνεση για τον αριθμό των κυττάρων που απαιτούνται για την αναζωογόνηση ή πόσες θεραπείες είναι απαραίτητες. "Δεν γνωρίζουμε καν αν τα βλαστοκύτταρα είναι κρίσιμα - ή αν κάνουν κάτι", λέει ο Rohrich.
Η χρήση λέιζερ για την ενίσχυση της παραδοσιακής λιποαναρρόφησης μπορεί να ακούγεται σαν επιστημονική πρόοδος, αλλά πολλοί γιατροί έχουν τις αμφιβολίες τους. Πριν από έξι χρόνια, οι χειρουργοί άρχισαν να προωθούν τη συσκευή ως έναν αποτελεσματικό τρόπο για να λιώσουν το λίπος με υψηλή θερμότητα πριν το αφαιρέσουν από το σώμα. Στην πραγματικότητα, το λεγόμενο SmartLipo και παρόμοιες διαδικασίες προσθέτουν χρόνο και χρήμα στην τυπική τεχνική. Αρχικά, ένα ραβδί λέιζερ εισάγεται κάτω από το δέρμα, και στη συνέχεια ένας άλλος σωλήνας απομακρύνει το λίπος. Το όφελος της θερμότητας είναι η καλύτερη σύσφιξη του δέρματος, με περισσότερη ελαστικότητα και λιγότερους μώλωπες, λέει ο Barry DiBernardo, πλαστικός χειρουργός στο Montclair του New Jersey. Το μειονέκτημα? "Υπάρχει ο πρόσθετος κίνδυνος εγκαυμάτων, μεγάλων ουλών, σκλήρυνσης ιστών και παρατεταμένου πόνου", δήλωσε ο Steven Teitelbaum, ένας πλαστικός χειρουργός στη Σάντα Μόνικα, σε μια συζήτηση με τον Ντι Μπερνάρντο στην περσινή συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Αισθητικού Πλαστικού Χειρουργική επέμβαση. (Η Cynosure, η εταιρεία που κατασκευάζει το SmartLipo, αναγνωρίζει «έναν πολύ μικρό» αριθμό «απλών» εγκαυμάτων από τη διαδικασία. Σε μια μελέτη, η λιποαναρρόφηση με λέιζερ φάνηκε να έχει λιγότερες επιπλοκές από την παραδοσιακή μέθοδο, σύμφωνα με την εταιρεία.)
Δεν είχε περάσει πολύς καιρός που μια γυναίκα με την επιθυμία να φαίνεται νεότερη, πιο αδύνατη ή απλά καλύτερα να στριμώχνεται με τον γιατρό της ιδιωτικά. Τώρα, μια επίδειξη ενός νέου λέιζερ στην εκπομπή Today και τα τηλέφωνα χτυπούν στα γραφεία δερματολόγων και πλαστικών χειρουργών σε όλη τη χώρα. Όλο και περισσότεροι ασθενείς απαιτούν τις πιο πρόσφατες θεραπείες τη στιγμή που τις ακούν στις ειδήσεις, στο κομμωτήριο ή στο μεσημεριανό γεύμα με τον καλύτερό τους φίλο. Εδώ είναι το πρόβλημα με αυτήν την πρωτοποριακή ώθηση: Το παρελθόν της πλαστικής χειρουργικής είναι γεμάτο με επεμβάσεις που ήταν βιαστικές στο κοινό με ανεπαρκείς δοκιμές, ή που αποδείχθηκαν πολύ επώδυνες, ή που απλά δεν ήταν τόσο αποτελεσματικές όσο υποσχόμενος. Πάρτε το από εμάς, η πιο επικίνδυνη λέξη στην πλαστική χειρουργική μπορεί να είναι "νέα". Και σε αντίθεση με το να κάνεις λάθος, ας πούμε, αγοράζοντας ένα ζευγάρι κοσμήματα που δεν είναι εντελώς κολακευτικά, οι καλλυντικές διαδικασίες είναι συχνά μη αναστρεψιμο. Εδώ, μια σκληρή ματιά στις επιλογές.
Εγκρίθηκε το 2004 για ασθενείς με απώλεια προσώπου (εμφάνιση με κοίλο μάγουλο που συνήθως σχετίζεται με λοίμωξη από τον ιό HIV), Sculptra είναι μια χημική ουσία που μπορεί να εγχυθεί στο πρόσωπο για να διεγείρει την ανάπτυξη κολλαγόνου. «Το βάζετε και το βλέπετε να μεγαλώνει σε διάστημα μερικών μηνών», λέει ο Claudio DeLorenzi, πλαστικός χειρουργός στο Kitchener του Καναδά, ο οποίος λέει ότι τα καλύτερα αποτελέσματα φαίνονται στους κροτάφους και τα μάγουλα. Αλλά ένα μέρος που δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιηθεί, λέει ο DeLorenzi, είναι στα χείλη: "Μπορεί να οδηγήσει σε άσχημα χτυπήματα και σβώλους ή τα χείλη μπορεί να καταλήξουν σε μέγεθος που κανείς δεν υπολόγιζε". Ομοίως, Artefill, ένα μείγμα από χάντρες που μοιάζουν με πλεξιγκλάς και κολλαγόνο αγελάδας, έχει εγκριθεί μόνο για την πλήρωση των γραμμών χαμόγελου. Καθώς το κολλαγόνο απορροφάται, το σώμα σχηματίζει ουλώδη ιστό γύρω από τα σφαιρίδια, εξηγεί ο DeLorenzi. "Στα χείλη, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συστάδες και οζίδια και δεν υπάρχει τρόπος να απαλλαγείτε από τα πράγματα εκτός από το να τα κόψετε". Οι αισθητικοί χειρουργοί συχνά διαφωνούν, αλλά σε αυτό το θέμα είναι ουσιαστικά ομόφωνοι: Μόνο προσωρινά υλικά πλήρωσης όπως το Juvéderm και Restylane πρέπει να χρησιμοποιείται στα χείλη.
Τα νέα για τις γυναίκες που θέλουν να προσθέσουν όγκο στα μάγουλά τους είναι καλά: Τα πληρωτικά προσώπου έχουν αντικαταστήσει όλα τα εμφυτεύματα σιλικόνης που ήταν τυπικά τη δεκαετία του '90. Τότε, τα εμφυτεύματα ήταν αγκυροβολημένα κάτω από το δέρμα, προσθέτοντας ένα χνουδωτό που σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως αυτό της πρώτης υιοθετήτριας χειρουργικής Jocelyn Wildenstein, έφτασε στα άκρα. "Τα εμφυτεύματα μπορούν να μεταναστεύσουν και να προκαλέσουν λοίμωξη και τραυματισμούς στα νεύρα και το αισθητικό αποτέλεσμα είναι δύσκολο να αναστραφεί". λέει ο Stafford Broumand, αναπληρωτής κλινικός καθηγητής πλαστικής χειρουργικής στο Ιατρικό Κέντρο Mount Sinai στη Νέα Υόρκη Πόλη.
Οι γυναίκες στα 40 και στα 50 τους είχαν μεγάλες ελπίδες Ulthera, μια θεραπεία υπερήχων χωρίς τομή εγκεκριμένη για ανασηκώσεις φρυδιών που σύντομα χρησιμοποιήθηκε σε άλλες περιοχές του προσώπου και του λαιμού. Υπάρχει μόνο ένα πρόβλημα: Ακόμη και όταν το πρόσωπο είναι επικαλυμμένο με μούδιασμα, η διαδικασία μπορεί να είναι επώδυνη. Πραγματικά οδυνηρό. «Δώσαμε σε οκτώ ασθενείς θεραπείες Ulthera πλήρους προσώπου. Σε όλους άρεσαν τα αποτελέσματα και όλοι είπαν ότι δεν θα το ξανακάνουν λόγω του πόνου », δήλωσε η Arie Benchetrit, πλαστική χειρουργός του Μόντρεαλ, σε πρόσφατη συνάντηση πλαστικής χειρουργικής. «Ένας ασθενής ζήτησε να σταματήσει τη μεσοθεραπεία». Μια βελτιωμένη έκδοση χαμηλότερης συχνότητας που σχεδιάστηκε για να μειώσει τον πόνο χωρίς να θέτει σε κίνδυνο τα αποτελέσματα κυκλοφόρησε τον Οκτώβριο.
Υπάρχει ένας καλός λόγος που η "ένεση λίπους" είναι η τελευταία φράση στην αισθητική αύξηση στήθους. Τα αποτελέσματα φαίνονται καλά και αισθάνονται φυσικά, και σε αντίθεση με το νυστέρι, οι βελόνες δεν αφήνουν ουλές. Υπάρχουν όμως συχνά μειονεκτήματα. Πολλαπλές διαδικασίες μπορεί να είναι απαραίτητες και, με λίγες εξαιρέσεις, παρέχουν, το πολύ, μια μεγέθυνση ενός μεγέθους. Μια μελέτη του Mihye Choi, επίκουρου καθηγητή πλαστικής χειρουργικής στην Ιατρική Σχολή του NYU, διαπίστωσε ότι ο μισός όγκος που δημιουργείται από τις βολές λίπους εξαφανίζεται στο σώμα μέσα σε μήνες. Πιο ανησυχητικό, υπάρχει ανησυχία ότι, χρόνια αργότερα, τα βλαστοκύτταρα στο λίπος μπορεί να διεγείρουν τον καρκίνο.
Όποιος αναζητά ανελκυστήρα στο μπράτσο για να φαίνεται πιο κομψός με φόρεμα χωρίς μανίκια, μπορεί να θέλει να κρατήσει μια ζακέτα στο χέρι. Μόνο εκείνοι με πολύ λίγη επιπλέον επιδερμίδα και καλή ελαστικότητα πληρούν τις προϋποθέσεις για τον τύπο της επέμβασης στη βραχιονοπλαστική κατά την οποία το λίπος εξάγεται μέσω μιας τομής που μπορεί να κρυφτεί στη μασχάλη. Για τα υπόλοιπα, η χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του βραχίονα των βραχιόνων θα οδηγήσει σε μια ουλή που τρέχει από τη μασχάλη στον αγκώνα. Τα νευρικά προβλήματα είναι επίσης πιθανά και η τομή μπορεί να διαλυθεί και να μολυνθεί. Η βραχυπλαστική μπορεί να είναι μια εξαιρετική επιλογή για τους Μεγαλύτερος χαμένος πλήθος - γυναίκες των οποίων τα χέρια μοιάζουν με φτερά νυχτερίδας μετά από μαζική απώλεια βάρους - αλλά όχι για εκείνες που θέλουν απλώς να ντύνονται σαν τη Μισέλ Ομπάμα.
Οι Βραζιλιάνοι είναι περιπετειώδεις περιπετειώδεις όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση-εφηύραν τελικά το "lifting ολόκληρου του σώματος", αλλά οι παραθαλάσσιοι που φορούν ταγέρ του έθνους έχουν γυρίσει την πλάτη στα εμφυτεύματα γλουτών. «Ακόμη και στα χέρια των ειδικών χειρουργών, το ποσοστό επανεγχείρησης για την αύξηση της γλουτιαίας με εμφυτεύματα είναι 13 έως 25 τοις εκατό». λέει ο Τζον Σέρμαν, χειρουργός στο Ιατρικό Κολέγιο του Πανεπιστημίου Weill Cornell στη Νέα Υόρκη, ο οποίος πραγματοποίησε έρευνες για το θέμα. "Βάζετε ένα εμφύτευμα σε ένα μέρος όπου δεν υπάρχει ανατομική τσέπη και στη συνέχεια κάθεστε συνεχώς σε αυτό", λέει ο Sherman, ο οποίος δεν κάνει τη χειρουργική επέμβαση. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν μόλυνση, άνοιγμα πληγών, απώλεια αίσθησης και εξώθηση. Ως αποτέλεσμα, οι ενέσεις λίπους σε αυτό το μέρος του σώματος έχουν γίνει πιο συχνές.
Αυτή η τεχνική αδυνατίσματος υψηλής τεχνολογίας υπόσχεται να βοηθήσει τους ασθενείς να χάσουν ίντσες χωρίς την άβολη δίαιτα, με ίσως λίγο δυσάρεστο μυρμήγκιασμα. Ο ασθενής ξαπλώνει σε ένα τραπέζι - 20 λεπτά στο πίσω μέρος, 20 στο στομάχι - ενώ ένα κόκκινο λέιζερ αναβοσβήνει από τα χέρια του μηχανήματος για να στοχεύσει και να αποστραγγίσει τις εναποθέσεις λίπους κάτω από το δέρμα. Όταν συνδυάζονται με δίαιτα, άσκηση και συμπληρώματα που ξεπλένουν τα υγρά από το σώμα, μερικοί άνθρωποι το κάνουν χάνετε σωματικό λίπος-μισή ίντσα εδώ, μισή ίντσα εκεί-αλλά όχι τα ρολά λίπους που πολλοί θέλουν να απαλλαγούν του. Κανείς δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα πόσα προκαλούνται από τα λέιζερ και πόσο είναι το αποτέλεσμα της δίαιτας και της άσκησης (αν και το λέιζερ από μόνο του προκάλεσε απώλεια λίπους σε μια κλινική δοκιμή που υποστηρίχθηκε από το Zerona). Για ασθενείς που δεν αναφέρουν καθόλου όφελος από μια πλήρη πορεία έξι συνεδριών που κοστίζει 1.700 $, Zerona είναι, σύμφωνα με τα λόγια ενός κριτικού, "μια εκτομή πορτοφολιού".
Εκτός από τα καλοκαιρινά σανδάλια, το πόδι σπάνια εμφανίζεται στο κοινό - αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ματαιοδοξία σταματά πάνω από τον αστράγαλο. Η χειρουργική επέμβαση στα πόδια είναι διαθέσιμη για να ταιριάζει καλύτερα τα μυτερά παπούτσια και για να κοντύνει τα δεύτερα δάχτυλα που εκτείνονται πέρα από τα μεγάλα. υπάρχει λιπό για το μικρό δάχτυλο των ποδιών σε περιπτώσεις που δεν είναι αρκετά λίγο, και ενέσεις υαλουρονικού οξέος για να προσθέσετε επένδυση στις μπάλες των ποδιών (που ονομάστηκε "Loub job", από τον Christian Louboutin). Ωστόσο, οι επιπλοκές μπορεί να είναι βίαιες. Χρειάστηκαν περισσότερα από τρία χρόνια για μια κοινωνική της Νέας Υόρκης για να αναρρώσει από τις βολές στα πέλματά της που προκάλεσαν τραυματισμό στο νεύρο και την ανάγκασαν να φορέσει αθλητικά παπούτσια. "Όταν οι ασθενείς ζητούν να αλλάξουν την αρχιτεκτονική ενός ποδιού που δεν έχει πραγματικές αναπηρίες, τους συμβουλεύω να μην το κάνουμε", λέει ο Rock Positano, ποδίατρος στη Νέα Υόρκη και διευθυντής της μη χειρουργικής υπηρεσίας ποδιών και αστραγάλων στο Hospital for Special Χειρουργική επέμβαση.