φαρμακευτική αγωγή παρενέργειες δεν είναι αστείο - επειδή ο γιατρός συνταγογραφεί ένα χάπι δεν σημαίνει ότι είστε εγγυημένοι ότι τίποτα δεν θα πάει στραβά. Η μινοκυκλίνη, ένα συνηθισμένο φάρμακο για την ακμή, έχει μια ιδιαίτερα πολύχρωμη παρενέργεια: Σύμφωνα με πληροφορίες μπορεί να κάνει το δέρμα και τα μάτια σας μπλε.
Η παρενέργεια, γνωστή ως χρώση που προκαλείται από τα ναρκωτικά, έκανε είδηση αυτόν τον μήνα όταν α μελέτη περίπτωσης δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine εξέτασε το ρόλο της μινοκυκλίνης στο να μετατρέψει το λευκό των ματιών (ιατρικά αναφέρεται ως "σκληροί") σε μια θολή απόχρωση του μπλε. Να τι συνέβη: ο ασθενής στη μελέτη περίπτωσης, ένας άνδρας 70 ετών, έπαιρνε 100 χιλιοστόγραμμα μινοκυκλίνης καθημερινά για 15 χρόνια για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, η οποία είναι μία από τις άλλες του φαρμάκου κοινές χρήσεις. Με την εκτεταμένη χρήση, τα μάτια του γύρισαν λουλακί. Αλλά οι γιατροί σημείωσαν ότι παρά την αλλαγή χρώματος, δεν φαίνεται να έχει καμία αρνητική επίδραση στην όραση ή την υγεία των ματιών του.
Τα μάτια δεν ήταν το μόνο μέρος όπου ο ασθενής είχε μελάγχρωση - τα αυτιά του ήταν λεκιασμένα επίσης με λουλάκι. Οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι είχε «μελάγχρωση που προκλήθηκε από μινοκυκλίνη». Η παρατεταμένη θεραπεία με μινοκυκλίνη μπορεί να προκαλέσει μπλε-γκρι χρώση του δέρματος, των σκληρών χιτώνων, των νυχιών, των δοντιών, των ούλων και του ουλώδους ιστού », ανέφερε η έκθεση.
Είναι ενδιαφέρον ότι η παρενέργεια που μοιάζει με το στρουμφάκι δεν είναι καθόλου ανήκουστη. Ένα 2016 μελέτη διαπιστώθηκε ότι οι μπλε-γκρι αλλαγές στο χρώμα του δέρματος δεν είναι ασυνήθιστες σε ορισμένους ηλικιωμένους πληθυσμούς που λαμβάνουν μινοκυκλίνη.
Αυτό σημαίνει μου η φαρμακευτική αγωγή για την ακμή θα με πάρει μπλε;
Αυτή η υπόθεση δεν προκαλεί ανησυχία, σύμφωνα με τους ειδικούς. Η μελάγχρωση που προκαλείται από τα ναρκωτικά "δεν είναι καθόλου συνηθισμένη, κάτι που είναι τυχερό αφού η μινοκυκλίνη είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα ακμής!" Τζένιφερ Τσεν, λέει πιστοποιημένος δερματολόγος και κλινικός επίκουρος καθηγητής δερματολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Στάνφορντ Δελεάζω. "Οι εκτιμήσεις κυμαίνονται γύρω στο δύο έως 15 τοις εκατό των ασθενών που λαμβάνουν μινοκυκλίνη μακροπρόθεσμα."
Οι γιατροί δεν είναι απόλυτα σίγουροι γιατί συμβαίνει η μπλε χρώση. Στο NEJM μελέτη περίπτωσης, οι συγγραφείς υπέθεσαν ότι μπορεί να έχει σχέση με τον τρόπο που η μινοκυκλίνη αντιδρά με μελανίνη ή σίδηρο στο σώμα. Η ιδέα είναι ότι μπορεί να δημιουργήσει εναποθέσεις στους ιστούς «ιδιαίτερα σε ιστούς που εκτίθενται στο φως», αναφέρει η έκθεση.
Οι γιατροί γνωρίζουν ότι υπάρχουν τρεις τύποι παρενεργειών με μπλε δέρμα. "Ο τύπος Ι περιγράφει τη γκρι-γκρι χρώση στο πρόσωπο σε περιοχές ουλών ή φλεγμονής. Ο τύπος II περιγράφει μπλε-γκρι αποχρωματισμό στο κανονικό δέρμα στις κνήμες και τους πήχεις. και ο τύπος ΙΙΙ περιγράφει διάχυτο λασπώδη καφέ αποχρωματισμό σε περιοχές έκθεσης στον ήλιο ». Σεζάλ Σαχ, λέει πιστοποιημένος δερματολόγος στη Νέα Υόρκη Δελεάζω. «Οι τύποι Ι και ΙΙ μπορεί να επιλύονται αργά, αλλά ο Τύπος ΙΙΙ επιμένει επ 'αόριστον. Ο τύπος Ι είναι ο πιο κοινός και ο τύπος ΙΙΙ είναι ο λιγότερο κοινός ».
Ποιες παρενέργειες πρέπει να γνωρίζω πριν πάρω μινοκυκλίνη για την ακμή;
Δεν υπάρχει κανένας σίγουρος τρόπος για να πείτε εάν είστε προδιάθετοι για τη χρώση, αν και ο Shah σημειώνει ότι ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι είναι πιο συνηθισμένο σε ασθενείς που θεραπεύονται για αυτοάνοσα νοσήματα. Ο βαθμός στον οποίο η δοσολογία και η διάρκεια επηρεάζουν την πιθανότητα εμφάνισης μπλε κηλίδων είναι επίσης θολός. "Οι περισσότερες αναφορές αφορούν ασθενείς που έλαβαν αυτό το φάρμακο για ένα έως τρία χρόνια, αλλά υπάρχουν κάποιες αναφορές ότι αυτό συμβαίνει με βραχυπρόθεσμη χρήση", λέει ο Chen.
Σύμφωνα με την επίσημα στοιχεία για το φάρμακο Solodyn, ένα εμπορικό σήμα για τη μινοκυκλίνη, που παρέχεται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων, έχει αναφερθεί ότι ο χρωματισμός εμφανίζεται με μακροχρόνια χρήση. Σε δήλωση που παρέχεται σε Δελεάζω από την Ortho Dermatologics (τμήμα της Valeant Pharmaceuticals), οι διανομείς της Solodyn είπαν: «Σύμφωνα με γνωστοποίηση στο ένθετο της συσκευασίας, το Solodyn (μινοκυκλίνη) είναι υπεύθυνο σε ορισμένες περιπτώσεις για το δέρμα ή από το στόμα υπερχρωματισμός Η ανάλυση συνήθως συμβαίνει αυθόρμητα μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Ο χρόνος επίλυσης μπορεί να διαφέρει πολύ από ασθενή σε ασθενή. Για τις λίγες περιπτώσεις που δεν επιλύονται πλήρως ή καθυστερούν να επιλυθούν, είναι διαθέσιμες θεραπείες με λέιζερ ».
Λοιπόν, ποια είναι η ουσία;
Η Τσεν λέει ότι η μινοκυκλίνη εξακολουθεί να είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την ακμή εκεί έξω και ο Σαχ το συνταγογραφεί (αν και συνήθως όχι ως πρώτη γραμμή άμυνας) στην πρακτική της. Ενώ οι γιατροί δεν γνωρίζουν τυχόν μη καλλυντικές επιπτώσεις στην υγεία που σχετίζονται με την αλλαγή στη σκιά του δέρματος, είναι συχνά επίμονη, οπότε αξίζει να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν πάρετε μια νέα συνταγή (ή εάν είστε ήδη σε φαρμακευτική αγωγή). «Να είστε σε εγρήγορση για αυτό και σταματήστε αμέσως το φάρμακο εάν δείτε τυχόν αφύσικες αλλαγές στο χρώμα του δέρματος», συμβουλεύει ο Chen.
Για περισσότερες θεραπείες ακμής:
- Πώς να αναγνωρίσετε και να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά κάθε είδος ακμής
- Αυτό μπορεί να είναι ο λόγος που το σώμα σας δεν ξεκαθαρίζει
- Αυτό το νέο από του στόματος αντιβιοτικό μπορεί να καθαρίσει την ακμή σας
Τώρα, δείτε πόσο έχει εξελιχθεί η φροντίδα του δέρματος σε 100 χρόνια: