Einblick in die Epidemie der zwielichtigen Vorher-Nachher-Fotografie in der plastischen Chirurgie

  • Dec 02, 2023
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In den letzten sechs Monaten habe ich provokante Direktnachrichten von einem berühmten plastischen Chirurgen erhalten. An den meisten Morgen öffne ich mein Telefon, um Bilder von Perky zu finden Brüste und straff Bäuche, gerade Nasen, scharf Kieferpartien, und gelegentlich hinteres Ende von beneidenswerten Ausmaßen, alle chirurgisch hergestellt. Der Arzt schickt jedes Foto mit einer unzensierten Kritik – nicht nur der geleisteten Arbeit, sondern auch der Art und Weise, wie sie dargestellt wird – und einem klaren Ziel: die Täuschung aufzudecken, die unter ihnen weit verbreitet ist Ästhetik-Konten in sozialen Medien. Es ist, als würde er einen Fall aufbauen, wobei Instagram seine reichhaltigste Quelle für Entdeckungen ist.

Vieles von dem, was dieser Chirurg teilt, sind unzuverlässige Vorher-Nachher-Bilder, die entwickelt wurden, um die von ihnen beworbenen Ergebnisse zu verbessern. „Hüten Sie sich vor dem Chirurgen, der nicht anspruchsvoll genug ist, konsistente Fotos zu machen“, warnt er. „Es zeigt, dass sie faul sind, nicht vorsichtig sind oder die Absicht haben, Sie zu manipulieren.“ Die Taktiken reichen, wie er betont, von hinterlistig unregelmäßig Posen („Er vergleicht Stehen mit Rückenlage?!“) bis hin zu ungeheuerlicheren Vergehen, etwa der Darstellung intraoperativer Schüsse „auf dem Tisch“ als tatsächliche Ergebnisse obwohl es tatsächlich Monate dauert, bis sich echte Ergebnisse entwickeln („Das ist kein ‚Danach‘! Es ist ein ‚Während‘. Es ist in der ersten Minute der Heilung.“ Verfahren").

Diese Bedenken sind berechtigt – und durch Daten untermauert. In einem Studie veröffentlicht in Plastische und Rekonstruktive Chirurgie Global Open Im Jahr 2022 überprüften und bewerteten Forscher mehr als 2.000 Vorher-Nachher-Bilder von kosmetischen Gesichtsbehandlungen, die von der ästhetischen Medizin auf Instagram gepostet wurden Praktiker und „zeigten, dass der Durchschnitt vorher und nachher von mittlerer bis schlechter Qualität ist, wobei bis zu 40 % potenziell irreführend sind“, sagt der Hauptautor Danny Soares, MD, ein staatlich geprüfter plastischer Gesichtschirurg in Fruitland Park, Florida.

Am irreführendsten sind Fotos, die kurz nach der Behandlung aufgenommen wurden, bevor das Gewebe zu heilen, sich zu vernarben begann, und Selfies, die von Patienten gemacht wurden – „oft mit …“. „günstige Beleuchtung, Make-up, Winkel und Filter“, bemerkt Dr. Soares, dass Anbieter häufig posten, ohne die besagten Verzierungen und deren Einfluss darauf anzuerkennen Ergebnisse.

Neuzugänge in der Kategorie „Nachher“-Verbesserungen sind Semaglutid (auch bekannt als Ozempic) und andere GLP-1-Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie eine schlankmachende Wirkung haben. Steven Teitelbaum, MD, ein staatlich geprüfter plastischer Chirurg in Santa Monica, Kalifornien, machte mich kürzlich auf den aufkeimenden Trend aufmerksam Patienten mit Bauchdeckenstraffung und Fettabsaugung „Sieht nach der Operation aufgrund des erheblichen Gewichtsverlusts besser aus als erwartet“. „Das ist bis zu einem gewissen Grad schon immer passiert – Brustverkleinerung Patienten verlieren oft [post-op] Gewicht und verbessern ihren Körper von selbst – aber wir sehen viel mehr davon“, sagt er. Und die Ärzte, die Bilder dieser Metamorphosen veröffentlichen, weisen selten auf den Einfluss von Ozempic auf das Operationsergebnis hin. Sagt Umbareen Mahmood, MD, ein staatlich geprüfter plastischer Chirurg in New York City: „Für mich ist das genauso betrügerisch wie Photoshop.“

Idealerweise werden klinische Fotos in einem dafür vorgesehenen Raum aufgenommen, immer mit der gleichen Kamera und den gleichen Einstellungen. Die Patienten werden sorgfältig in einem vorgeschriebenen Abstand zur Linse positioniert und aus mehreren Winkeln aufgenommen. Hintergründe (fest, matt) und Beleuchtung (hell, ausgewogen) sind identisch. Nichts lenkt von der dokumentierten Transformation ab – weder Haare, Make-up, Kleidung noch Schmuck. “Nichtchirurgische Behandlungen sollten sich an die gleichen etablierten Standards halten, die auch für chirurgische Eingriffe gelten“, sagt Dr. Soares.

Plastische Chirurgen in der Ausbildung erlernen die grundlegenden Elemente der klinischen Fotografie und der Wichtigkeit der Einheitlichkeit, daher können Abweichungen von Lehrbuchnormen kaum mit Unwissenheit oder Unwissenheit entschuldigt werden zufällig. Interessanterweise ist die Trickserei auch nicht auf eine ausgewählte Untergruppe von Ärzten beschränkt: „Sie umfasst alle verschiedenen Chirurgen, vom „Das Beste, was ich je gesehen habe, funktioniert bei Leuten, die ganz neu sind und wahrscheinlich immer noch versuchen, ihre Beleuchtungseinrichtung herauszufinden“, sagt er Elizabeth Chance, MD, ein staatlich geprüfter plastischer Gesichtschirurg in Charlottesville, Virginia.

Was steckt hinter dem starken Anstieg illusorischer Bilder? Viele führen es auf die Unerbittlichkeit zurück sozialen Medien und der Druck, rund um die Uhr ansprechende Inhalte zu produzieren. „Bei Instagram besteht das unmittelbare Bedürfnis, das Biest zu füttern“, sagt er Troy Pittman, MD, ein staatlich geprüfter plastischer Chirurg mit Praxen in Washington, D.C. und New York City. „Deshalb bekommen wir so viele an den Tischen. Es ist wie: ‚Es wird cool sein, es heute zu zeigen.‘“ Und für die Öffentlichkeit, fährt er fort, „hat der Operationssaal etwas wirklich Anzügliches“, sodass diese Fotos in der Regel „Gefällt mir“-Angaben bekommen. Da solche Bilder jedoch die Heilungsphase und ihre Auswirkungen auf das umgestaltete Gewebe außer Acht lassen, handelt es sich nicht um legitime Nachbilder.

„Niemand veröffentlicht Ergebnisse auf seiner Website“, sagt Dr. Pittman. In diesen Galerien „erwartet man fast eine Standardisierung.“ Das Gleiche gilt für die Fotobücher im Portfolio-Stil in Arztpraxen, die im digitalen Zeitalter immer noch überraschend nützlich sind. Viele Menschen möchten nicht, dass ihre Ergebnisse in den sozialen Medien oder auf der Website eines Chirurgen veröffentlicht werden, aber sie erlauben Ärzten, ihre Bilder potenziellen Patienten bei persönlichen Konsultationen zu zeigen.

Büro-Websites mögen vertrauenswürdiger sein als soziale Feeds, aber die meisten Ärzte, die ich interviewe, sagen, dass sie sie aktualisieren selten – im Fall von Dr. Pittman alle neun Monate –, weil es sich um eine mühsame Aufgabe handelt, bei der ein Web bezahlt werden muss Spezialist. Ob gut oder schlecht, es scheint, dass „Instagram die neue Website geworden ist“, heißt es Jason Roostaeian, MD, ein staatlich geprüfter plastischer Chirurg in Los Angeles.

Einige Ärzte betrachten den Verzicht auf formelle Fotos als Reaktion auf die von Social-Media-Plattformen auferlegten Nacktheitsbeschränkungen. „Instagram nutzt KI, um Inhalte zu scannen und weist vor und nach Brust- und Körpereingriffen ständig darauf hin, dass sie gegen Community-Richtlinien verstoßen“, erklärt Dr. Mahmood. Patienten-Selfies hingegen lösen tendenziell weniger Alarme aus.

Melinda Haws, MD, ein plastischer Chirurg in Nashville und Präsident von Die Ästhetische Gesellschaft, stimmt zu, dass soziale Medien uralte Fotografiestandards untergraben. „Ärzte, die Vorher-Nachher-Videos in traditioneller medizinischer Qualität posten, ernten tendenziell häufiger Kritik an unangemessenen Inhalten und werden gesperrt oder ins Instagram-Gefängnis geworfen“, erzählt sie mir. „Jemand, der ein Selfie postet, das ihm ein Patient geschickt hat, ist das nicht.“

Nachdem wir Kunden jahrelang bei der Bewältigung von Plattformbeschränkungen und -verstößen unterstützt haben, Joseph Jericho, der die Social-Media-Konten mehrerer hochkarätiger plastischer Chirurgen verwaltet, sieht nur begrenzte Einschränkungen strenger und prognostiziert eine Art grundlegende Veränderung: „Bald werden Sie auf IG keine Vorher-Nachher-Fotos mehr sehen können“, sagte er behauptet. „Sie werden exklusiv auf der Website verfügbar sein.“

Mittlerweile versuchen einige Chirurgen, die Auswirkungen durch die Einrichtung separater Konten zu vermeiden ausschließlich für Vorher-Nachher oder B&As. „Es ist das Beste, was ich je auf Instagram gemacht habe“, sagt Dr. Pittmann. Er verlinkt seine Vorher-Nachher-Handle in der Biografie seiner Hauptseite und bietet es als „Visitenkarte für Leute an, die meine Arbeit sehen wollen“. Weil das Die Option besteht eher für ernsthafte Patienten, die sich einer Operation unterziehen möchten, als für Gelegenheitsnutzer. Dabei spielt es keine Rolle, ob die IG-Grenzwerte gelten Sichtweite. Indem er die Ergebnisse in ein eigenes Raster einordnet, erspart er seinen regelmäßigen Followern auch die Möglichkeit, „morgens als Erstes Brüste zu sehen“, sagt er scherzhaft.

Ein weiterer Treiber für den Anstieg von Selfies als Nachbildern ist die steigende Zahl von Patienten, die zur Arbeit reisen. „Neunzig Prozent meiner Patienten fliegen zur Operation hin und her“, sagt Dr. Chance. Allerdings schaffen es nicht alle dieser Patienten zu den jährlichen Nachuntersuchungen, fügt sie hinzu. „Ich muss mich also auf die Bilder verlassen, die sie mir schicken.“ Sie tut Sie gibt ihr Bestes, um die Patienten durch verschiedene Iterationen zu führen, um die richtige Beleuchtung, den richtigen Ausdruck und die richtigen Blickwinkel zu erhalten, gibt jedoch zu, dass es kaum nahtlos ist Lösung.

Der Wettbewerb innerhalb des Fachgebiets – unter Anbietern chirurgischer und nichtinvasiver Behandlungen – könnte ebenfalls zur Verbreitung unorthodoxer B&As beitragen. In einem Studie veröffentlicht in der Zeitschrift für ästhetische Chirurgie Im Jahr 2021 durchsuchten Ermittler Hashtags nach beliebten Schönheitsoperationen im Gesicht und sammelten dabei über drei Millionen Vorher-Nachher-Bilder auf Instagram. Anschließend analysierten sie die Top-Beiträge auf Diskrepanzen in Bezug auf Beleuchtung, Gesichtsausdruck, Make-up, Kopfposition, Hintergrund usw. und andere Schlüsselfaktoren, wobei bei den meisten Patienten eine Form der „visuellen Verbesserung des postoperativen Ergebnisses“ festgestellt wird Beiträge. Die Ermittler stellten außerdem fest, dass bei Accounts mit mehr Followern ein höheres Maß an Fotografie-Voreingenommenheit besteht, was darauf hindeutet, dass „fotografische Falschdarstellungen durch ein stärkeres Nutzerengagement belohnt werden“.

Laut Dr. Soares gilt diese Logik. „Soziale Medien neigen dazu, Inhalte mit Unterhaltungswert zu verstärken und zu verbreiten“, erklärt er. „Und da dramatische Vorher-Nachher-Vergleiche eine größere Resonanz bei den Zuschauern hervorrufen, verbreiten sich Fotos von schlechter Qualität tendenziell viel schneller.“

In Anbetracht dessen ist das besorgniserregend Studien B&As werden immer wieder als äußerst einflussreicher Faktor bei der Auswahl eines plastischen Chirurgen eingestuft. Für potenzielle Patienten, fügt Dr. Teitelbaum hinzu, „sind sie eine der wichtigsten Methoden, um die Erfahrung, Ästhetik und das Talent eines plastischen Chirurgen zu beurteilen.“

In den sozialen Medien sehen Patienten jedoch nur einen verzerrten Auszug aus der Arbeit eines Arztes: das Highlight-Reel. Nur wenige Chirurgen zeigen Komplikationen, verärgerte Patienten oder auch nur durchschnittliche Ergebnisse. Und routinemäßig werden diese hervorragenden Ergebnisse manipuliert, um mehr Behandlungen zu verkaufen und mehr Klicks zu erzielen. Infolgedessen sehen sich plastische Chirurgen mit Angehörigen einer neuen Generation von Patienten konfrontiert, die unzählige Bilder verinnerlicht haben von (scheinbarer) Perfektion, Patienten, die jetzt ihre eigenen hohen Erwartungen haben, die nicht immer sicher erfüllt werden können Skalpell.

„Selbst das erstaunlichste [Ergebnis] wird anders beurteilt, wenn man es mit ungewöhnlichen Vorher- und Nachher-Ergebnissen vergleicht“, sagt Dr. Chance. „Wie soll man mit dieser Art von Marketing konkurrieren?“

Angesichts der Allgegenwärtigkeit von B&As im Internet vergisst man leicht, dass sie ursprünglich nicht als Werbematerial konzipiert waren. „Man nimmt nicht das Vorher und Nachher, sondern hat etwas, das man auf Instagram zeigen kann“, sagt Dr. Teitelbaum. „Sie nehmen das Vorher und Nachher für die Krankenakte des Patienten und weil es zu einem gewissenhaften Chirurgen gehört.“

Diese Bilder dienen seit langem einem pädagogischen Zweck. „Als die Fotografie in den 1890er Jahren in den Bereich der plastischen Chirurgie eingeführt wurde“, erklärt Dr. Soares, „bot sie den Chirurgen ein großartiges Werkzeug an, um von den Ergebnissen anderer zu lernen.“ Patientenfotos wurden schnell zur Dokumentation und Untersuchung von Ergebnissen übernommen.“

Mithilfe dieser Bilder können Ärzte die von ihnen vorgenommenen unmittelbaren Veränderungen beurteilen und gleichzeitig die Ergebnisse im Zeitverlauf verfolgen, um zu sehen, wie sich Veränderungen entwickeln, wenn der Körper heilt, Schwellungen nachlassen, sich Gewebe verschieben usw Narben reifen. „Die einzige Möglichkeit, diese Dinge zu überwachen und zu beurteilen, sind standardisierte Fotos“, sagt Dr. Roostaeian. „Alles andere ist Unsinn.“

Sorgfältige Chirurgen nutzen immer noch B&As, um ihre Ergebnisse zu überprüfen und Techniken zu verfeinern. Dr. Teitelbaum erzählt mir, dass er bei der Vorbereitung eines Vortrags für eine medizinische Konferenz gelegentlich Dutzende von Patientenfotos hervorholt und analysiert, wie sich seine Arbeit über die Jahre entwickelt hat. „Jedes Mal lerne ich etwas, um meine Ergebnisse zu verbessern“, sagt er. Der Prozess könnte ihn beispielsweise dazu inspirieren, die Kurve einer Schnittlinie zu verfeinern oder die Größe einer Brust oder die Platzierung eines Bauchnabels zu optimieren. „Wenn die Fotos nicht unsympathisch aufgenommen und angezeigt werden“, bemerkt er, „werden weder der Patient noch ein Betrachter der Fotos wissen, was erreicht wurde.“

Aus Sicht des Patienten sind Vorher-Nachher-Fotos von entscheidender Bedeutung für die Bewältigung der Erwartungen. Sie sollen „genau und wahrheitsgemäß zum Ausdruck bringen, was getan werden kann“, sagt Dr. Chance. Im vergangenen Jahr hat sie fast ein Dutzend getroffen Facelift Patienten, die von der, wie sie es nennt, „atemberaubenden Arbeit“ anderer Chirurgen enttäuscht waren. „Weil ihre Gesichter nicht glänzend und linienlos sind, wie sie es auf den Nachher-Bildern gesehen haben, sind sie nicht glücklich“, sagt sie. Betrügerische Fotos „führten sie auf einen falschen Weg“, nährten falsche Hoffnungen – und schürten in manchen Fällen den Wunsch nach einer weiteren Operation.

B&As sind zu einem so kulturellen Prüfstein geworden, dass sie beginnen, Promi-Schnappschüsse als bevorzugte Art von „Inspo-Bildern“ der Patienten zu ersetzen, sagt Dr. Mahmood. Früher musste sie den Leuten sagen, dass die berühmte Taille oder Kinnlinie, die sie nachahmen wollten, Facetuned sei. Wenn Patienten nun manipulierte Bilder aus anderen Praxen mitbringen und das gleiche unwirkliche Ergebnis fordern, schult sie sie in gefälschten B&As.

Um diesem Szenario zu entgehen, bitten einige Ärzte ihre Patienten um eine Konstruktion Visionboards Sie verwenden ausschließlich standardisierte Fotos von ihren eigenen Websites. Bedenken Sie, dass diese Bilder reiner Inspiration dienen und den persönlichen Geschmack vermitteln sollen. Die vorgestellten Ergebnisse können nicht wie Artikel aus einem Katalog bestellt werden. Dr. Pittman sagt: „Wir bereiten Patienten auf Enttäuschung vor, wenn wir einfach sagen: ‚Ja, ja, Sie werden genauso aussehen wie alle Vorher- und Nachher-Nachher.‘“

Darüber hinaus verstärken gefälschte B&As durch die Förderung unerreichbarer Ziele bereits absurde Schönheitsstandards und erzeugen Gefühle der Niedergeschlagenheit, eines schlechten Körperbildes und eines geringen Selbstwertgefühls. Dr. Soares bringt in seiner oben genannten Studie den Boom irreführender Fotos mit der zunehmenden Häufigkeit psychischer Probleme bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen in Verbindung, die regelmäßig soziale Medien nutzen.

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Angesichts fragwürdiger B&As überall in den sozialen Medien fordern plastische Chirurgen die Menschen dazu auf, den Ergebnissen, die sie online sehen, überkritisch gegenüberzustehen und sich an die folgenden gängigen Fotografie-Tricks zu halten:

Beleuchtung, Hintergrund und Brennweite (der Abstand zwischen einem Kameraobjektiv und seinem Motiv) sollten von einem Bild zum nächsten unverändert bleiben.

Die Beleuchtung sollte die gleiche Intensität haben – das „Vor“-Foto sollte nicht dunkler sein als das „Nach“ – und aus der gleichen Richtung kommen. Eine direkte Beleuchtung ist in der Regel am realistischsten, Dr. Chance sieht jedoch häufig nach, wenn Gesichter von unten beleuchtet werden. Dies kann „die Perspektive und die Schattenbildung des Gesichts“ verändern, sagt sie, im Wesentlichen durch Airbrush Linien, Falten und Vertiefungen, wodurch die Haut makellos aussieht, wenn sie sich im Vergleich zum vorherigen Zustand nicht verbessert hat Bild.

Das Gleiche gilt auch für zu helle Beleuchtung. Bestimmte Lichtveränderungen können in den Augen des Motivs erkannt werden. Wenn die Iris im Nachherbild heller aussieht, „dann kam mehr Leistung von der Lichtquelle“, sagt Jericho. Auch wenn die Pupillen im Vorher-Bild breiter sind, liegt das meist an der schwächeren Beleuchtung. „Man kann sogar Unterschiede in der Reflexion des Blitzes oder der Lichtquelle in der Pupille erkennen“, betont er. (Diese Reflexionen oder Glanzlichter werden Catchlights genannt; Ohne sie sehen die Augen stumpf aus Auswirkungen auf das Erscheinungsbild, die Glätte und die Farbe der Haut.“ Die Verwendung eines Ringlichts, um das Nachher (aber nicht das Vorher) zum Leuchten zu bringen, ist eine übliche Form Fälschung.

Körperformung Experten warnen vor Beleuchtungsstrategien, die im Operationssaal bei Aufnahmen auf dem Tisch eingesetzt werden, um Bauchmuskeln hervorzuheben, Kurven zu betonen usw „Platzieren Sie Schatten strategisch auf Bereichen wie dem Nabel [Bauchnabel], was jedem potenziellen Bauchstraffungspatienten am meisten am Herzen liegt.“ sagt Dr. Mahmood.

Auch schwarz-weiße B&As sind verdächtig. Sie sind nicht nur von Natur aus schmeichelhafter, sie minimieren auch praktischerweise frische Operationsnarben, indem sie ihre Farbe bleichen.

Wenn Ärzte die Brennweite manipulieren und das präoperative Bild näher betrachten, sieht die Nase vor der Nase „größer und etwas fischartiger“ aus und das Ergebnis erscheint „viel dramatischer“, sagt Dr. Roostaeian. Manchmal macht ein skrupelloser Chirurg die Vorher-Nachher-Fotos aus verschiedenen Entfernungen und dann Ernte Die Fotos müssen so angepasst werden, dass sie die gleiche Größe haben, was es schwieriger macht, diesen Cheat zu erkennen.

Seien Sie misstrauisch gegenüber Veränderungen von Gesichtsausdrücken und Körperteilen. Bei Hals- und Facelift-B&As sieht man oft, dass das Kinn des Patienten vorher nach unten und hinten gezogen wird, aber nachher nach oben und außen ragt. Dadurch werden Hals und Kiefer verlängert und der Aufwand einer Operation überbewertet.

Bei Körperformungsfotos kann es sein, dass jemand auf dem Vorher-Bild sitzt, aber auf dem Nachher-Bild steht, was den glättenden Effekt des Eingriffs übertreibt. Einige Chirurgen machen sogar ein Nachherfoto mit einem Patienten, der flach auf dem Rücken liegt, und drehen die Bilder dann vertikal, sodass es aussieht, als ob die Person steht, obwohl sie tatsächlich liegt.

Achten Sie auch auf die Armposition. Einer der ältesten Tricks im Buch ist das Haben Fettabsaugung Auf dem Nachher-Bild heben die Patienten ihre Arme über den Kopf, obwohl sie auf dem Vorher-Bild an den Seiten herabhängen. Dr. Pittman sagt: „Jeder sieht dünner aus, wenn er die Arme in die Luft streckt.“

Gesichtsausdrücke können das Erscheinungsbild der Ergebnisse dramatisch verändern. Auch ohne Operation kann ein Lächeln die Wangen anheben und die Wangen verkleinern, bemerkt Dr. Chance, daher sollten die Menschen einen neutralen Gesichtsausdruck tragen in B&As. Dies kann schwierig sein, da zufriedene Patienten möglicherweise geneigt sind, ihre Freude im Nachhinein zum Ausdruck zu bringen, was von Chirurgen häufig dazu ermutigt wird Es. Bei einem Facelift-Vorher-Foto fällt Ihnen möglicherweise auf, dass der Patient aufgrund der nach unten gerichteten Mund- und Wangenrichtung „ein wenig traurig“ aussieht, sagt Dr. Chance. Aber nach einem Facelift „sehen manche Menschen glücklich aus, auch ohne zu lächeln“, fügt sie hinzu. Kurz gesagt, Sie können die wahren Auswirkungen einer Straffung – die Anhebung der Wangen, die Verringerung der Falten um den Mund, die Glättung der Kieferpartie – besser erkennen, wenn das Gesicht in Ruhe ist.

Eine List, die im unteren Bereich häufig verwendet wird Blepharoplastik Und Unteraugenfüller Beiträge: „Auf dem Vorher-Foto schauen Patienten nach oben, was den Fettvorfall [oder Tränensack] deutlicher macht“, sagt Dr. Mahmood, „und danach schauen sie geradeaus oder nach unten.“ Wenn Sie zwei Bilder vergleichen, achten Sie darauf, dass der Blick stimmt konsistent.

Es ist nicht ungewöhnlich oder besonders skandalös, auf einem Nachher-Foto Make-up zu sehen, aber ideal ist es auch nicht. Einige Chirurgen schauen darüber hinweg und erkennen, dass Patienten manchmal zögern, Make-up für Fotoshootings am Mittag zu entfernen. Dr. Soares ist der Meinung, dass Ärzte in den Bildunterschriften vermerken sollten, ob Patienten im Nachhinein Make-up tragen, auch wenn dies offensichtlich ist, nur um völlige Transparenz zu gewährleisten.

In B&As sollten die Frisuren gleich sein. Insbesondere bei Facelift-Fotos sollten die Haare nach hinten gezogen oder zurückgesteckt werden, um die Narben, die den natürlichen Rundungen des Ohrs folgen, nicht zu verdecken.

Die Winkel, aus denen ein Patient fotografiert wird, können je nach Eingriff variieren, da einige Perspektiven spezifisch für bestimmte Operationen sind. Erklärt Dr. Teitelbaum, während die „Froschperspektive“ für die Nasenkorrektur relevant sei, „die Der vorgebeugte Blick ist bei der Baucharbeit von entscheidender Bedeutung, da er den Grad der Bauchmuskelarbeit am besten beurteilen kann Verbesserung."

Bei jedem Eingriff sollten Ärzte mehrere Blickwinkel zeigen – vorne, seitlich (beide Seiten im Profil), und mindestens dreiviertel Schrägansichten (links und rechts) – weil jede Ansicht etwas zu bieten hat Angebot. Bei einer Brustoperation beispielsweise könne man anhand der Geradeaufnahme die Symmetrie beurteilen, sagt Dr. Teitelbaum, während die Seitenansicht zeigt, ob der obere und untere Teil der Brust gut ausbalanciert sind.

Die Schrägansicht ist in der Regel am verzeihendsten. „Wenn Sie nur einen oder zwei Winkel sehen“, rät Dr. Roostaeian, „bitten Sie den Chirurgen, die anderen zu sehen.“

Chirurgische Nachuntersuchungen, die mehrere Monate nach der Operation durchgeführt wurden, können nicht als echte Ergebnisse interpretiert werden, da immer noch Schwellungen und Gewebeveränderungen auftreten. Tatsächlich, sagt Dr. Teitelbaum, „wird das Ergebnis der heutigen aktuellen Arbeit erst in einigen Jahren bekannt sein.“

Dr. Soares bekräftigt, dass Eingriffe in der plastischen Chirurgie historisch gesehen erst nach einem Jahr als endgültig gelten: „Höchstens akademisch Bei Konferenzen werden Ergebnisse, die weniger als sechs Monate zurückliegen, möglicherweise nicht ernst genommen.“ Andere Ärzte sagen, dass die Ergebnisse nach drei oder vier Tagen meist stabil sind Monate.

Nicht-chirurgische Behandlungen folgen einem anderen Zeitplan. „Für Injektionspräparate waren mindestens zwei Wochen die Norm“, sagt Dr. Soares, „aber die meisten Ärzte würden zustimmen, dass drei Monate immer noch am besten sind.“ Dennoch ignorieren viele die Zwei-Wochen-Regel. Er fügt hinzu: „Die meisten Füllstoff Vorher-Nachher-Fotos zeigen das unmittelbare Erscheinungsbild des Patienten, wodurch die Wirkung der Schwellung durch die Injektion fälschlicherweise als Teil des Endergebnisses dargestellt wird.“

Angesichts der Tatsache, dass Selfies nicht standardisiert sind – und bearbeitet werden können oder gefiltert — Wir können sie nicht mit klinischen Vorher-Bildern vergleichen. Darüber hinaus, erklärt Dr. Soares, „verwenden Selfies ein Weitwinkelobjektiv, das das Motiv im Vergleich zur Standard-Porträtfotografie mit Kameras mit einem Objektiv verändert.“ Studien (Hier, Hier, Und Hier) zeigen, dass Kameras, die in einem kurzen Selfie-Abstand vom Motiv gehalten werden, Gesichtszüge um bis zu 30 % strecken, vergrößern und anderweitig verzerren können.

Selfies haben möglicherweise mehr Wert als Testimonials als als authentische Nachwirkungen. Sie „ermöglichen es uns, echte Momente von echten Menschen zu teilen, die ihre eigene Kleidung tragen und das Leben führen, das sie genießen“, sagt Dr. Mahmood. „Das Selbstvertrauen, das sie ausstrahlen, ist spürbar und hilft anderen, sich mit ihnen identifizieren zu können.“

Aber auch hier sollten Patienten-Selfies nicht den Großteil der Fotos im Raster eines Chirurgen ausmachen.

Über den Nutzen von Videos sind sich plastische Chirurgen uneinig. „Die Leute wollen Videos sehen, und das ist großartig für den Instagram-Algorithmus“, sagt Dr. Roostaeian, „aber die Klarheit ist einfach nicht so gut wie das Bild.“ ist ständig in Bewegung – man kann nicht alle Details sehen.“ Aber bei einem hochauflösenden, gut beleuchteten Standbild fällt „jede kleine Deformität auf“, sagte er sagt. „Ich meine, was kann ich verbergen? Nichts." (Er bezieht sich hauptsächlich auf Nasenkorrekturen.)

Andererseits kann nur ein Video zeigen, wie natürlich (oder nicht) sich ein Gesicht nach der Operation bewegt. Im Anschluss an a Lippenlift„Menschen können auf statischen Fotos großartig aussehen, in Animationen jedoch seltsam“, sagt Dr. Teitelbaum. (Der Eingriff, der den Raum zwischen Nase und Oberlippe verkürzt, kann die Mechanik verändern Ein Clip, in dem ein Patient mit Lippenlifting lacht, lächelt und redet, könnte also eine enorme Wirkung haben Aufschlussreich. Ebenso kann ein Facelift in Bewegung ein schiefes Grinsen (aufgrund einer Nervenverletzung), übermäßige Anspannung, unangenehme Übergänge (wie Hautfalten) zwischen Wangen und Schläfen oder andere verräterische Anzeichen dafür Operation.

Vorher-Nachher-Bilder machen mehr Werbung als nur Ergebnisse – sie offenbaren die Werte eines Arztes. „Sie bestimmen, wie Sie die Arbeit beurteilen und wer Ihnen gegenüber ehrlich sein wird“, sagt Dr. Chance.

Konsistente klinische Fotos sind der Goldstandard. Wenn die Seite eines Arztes voller Patienten-Selfies am Pool, frisch geformter Nasen (von noch schlafenden Patienten) und … ist Gegenüberstellungen, die alles andere als Apfel für Apfel sind, fügt Dr. Roostaeian hinzu: „Ich würde eher von diesem Chirurgen ausgehen Ethik."


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