Nach Hautkrebs Brustkrebs ist nach Angaben des US-amerikanischen Gesundheitsministeriums die am häufigsten diagnostizierte Krebsart in den Vereinigten Staaten Nationales Krebs Institut. Während Screening-Methoden wie Mammographien dazu beitragen können, das Fortschreiten von Brustkrebs zu verhindern, Forschung legt nahe, dass fast 30 Prozent der Patienten irgendwann ein Stadium namens entwickeln werden metastasierter Brustkrebs.
„Wenn wir von metastasiertem Brustkrebs sprechen, meinen wir Brustkrebs im vierten Stadium, der sich über die Brust und die Lymphknoten unter dem Arm hinaus ausgebreitet hat“, sagt er Miraj Shah-Khan, MD, Onkologe für Brustchirurgie und medizinischer Leiter des Brustkrebsprogramms am Northwestern Medicine Palos Hospital.
Die Diagnose metastasierter Krebs ist schwerwiegend und kann beängstigend sein. Aber mit fortschreitender Behandlung haben Brustkrebspatientinnen mehr Möglichkeiten denn je, ihre Symptome und ihre Lebensqualität mit einer Diagnose im vierten Stadium zu verbessern. Hier erfahren Sie, was Sie über metastasierten Brustkrebs wissen müssen, von der Bedeutung bis zur Behandlung.
Treffen Sie die Experten:
- Miraj Shah-Khan, MD, Onkologe für Brustchirurgie und medizinischer Leiter des Brustkrebsprogramms am Northwestern Medicine Palos Hospital
- Tanya Gupta, MD, Brustonkologe und klinischer Assistenzprofessor am Stanford Health Care
Was ist metastasierter Brustkrebs?
Wie andere Krebsarten wird auch Brustkrebs stufenweise diagnostiziert. Wenn sich die Krebszellen nur in den Brüsten und den umliegenden Lymphknoten befinden, wird dies in Betracht gezogen Frühstadium oder lokal fortgeschritten. Wenn sich der Krebs über die Brust und die umliegenden Lymphknoten hinaus auf andere Körperteile ausgebreitet hat, gilt er als metastasierend. Entsprechend Tanya Gupta, MD, Brustonkologe und klinischer Assistenzprofessor am Stanford Health Care, breitet sich Brustkrebs am häufigsten auf die Knochen, die Leber, das Gehirn oder die Lunge einer Person aus.
Ein kleiner Prozentsatz – ungefähr fünf Prozent – der Patientinnen haben bei der Erstdiagnose metastasierten Brustkrebs. Meistens, sagt Dr. Shah-Khan, treten metastatische Erkrankungen immer wieder auf, was bedeutet, dass sie auftreten, nachdem bei jemandem bereits Brustkrebs in einem früheren Stadium diagnostiziert und behandelt wurde.
Wie wird metastasierter Brustkrebs behandelt?
Die Behandlungsstrategie ändert sich normalerweise, wenn sich Brustkrebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Wenn sich der Brustkrebs auf eine sehr kleine Anzahl von Stellen ausgebreitet hat und die Patientin jung und ansonsten gesund ist, sagt Dr. Gupta a Ein aggressiverer Behandlungsansatz mit Operation, Chemotherapie, Bestrahlung und anderen Therapien kann zu einer Heilung führen. Meistens gilt metastasierter Krebs jedoch als behandelbar und nicht als heilbar.
Frühere Stadien von Krebs, die lokal in der Brust und in der Umgebung auftreten, können durch einen chirurgischen Eingriff geheilt werden – zum Beispiel kann jemandem das Brustgewebe entfernt werden (ein Verfahren, das als „Brustkrebs“ bezeichnet wird). Mastektomie), um den Krebs zu entfernen. Da metastasierter Brustkrebs andere Teile des Körpers befällt, wird er laut Gupta normalerweise eher systemisch als chirurgisch behandelt. Die Art der Behandlung hängt letztendlich davon ab, welche Art von Brustkrebs eine Person hat und wo genau sie sich ausbreitet.
Einige Patienten unterziehen sich Strahlung, das Krebszellen in bestimmten Bereichen abtötet. Dies geschieht normalerweise, um die Symptome zu lindern: Dr. Gupta sagt beispielsweise, dass es dazu beitragen kann, Schmerzen zu lindern, wenn sich Brustkrebs auf die Knochen einer Person ausgebreitet hat. Chemotherapie, das Krebszellen im gesamten Körper abtötet, ist ebenfalls eine Option.
Wenn jemand an einer Art von Brustkrebs mit Östrogen- oder Progesteronrezeptoren leidet – bekannt als Hormonrezeptor-positiv –, können Antihormonbehandlungen in Pillenform helfen, diese zu kontrollieren. „Bei dieser Krebsart beginnen wir mit einer Behandlung ohne Chemotherapie, die den Östrogenspiegel senkt, was sich bei vielen Patienten als wirksam erweisen kann“, sagt Dr. Gupta.
Der Behandlungsverlauf bei metastasiertem Brustkrebs kann sich von dem in früheren Stadien unterscheiden, ebenso wie die allgemeine Absicht der Behandlung. „Die Priorität besteht darin, zu versuchen, alle Krebszellen abzutöten, die andere Teile des Körpers erreicht haben, sowie Zellen, die möglicherweise im Blutkreislauf herumschweben. Dies kann dazu beitragen, die Krankheit unter Kontrolle zu bringen, damit sie nicht fortschreitet, mit dem Ziel, jemandem zu helfen, länger zu leben und bessere Jahre zu haben“, sagt Dr. Shah-Khan.
Wie sind die Aussichten für jemanden mit metastasiertem Brustkrebs?
Entsprechend der Nationale Krebsdatenbank, die Fünf-Jahres-Überlebensrate für metastasierten Brustkrebs – also der Prozentsatz der Menschen, die fünf Jahre leben – beträgt 22 Prozent. Aber Dr. Gupta sagt, dass die Prognose je nach Art des Brustkrebses variieren kann und dass es glücklicherweise viele Behandlungsmöglichkeiten für jemanden mit metastasierender Erkrankung gibt.
Unabhängig von der Prognose kann die Feststellung, dass Sie metastasierten Brustkrebs haben, traumatisch sein. „Eine neue Krebsdiagnose zu bekommen, unabhängig vom Stadium, ist sehr belastend“, sagt Dr. Shah-Khan. „Die Diagnose metastasierter Brustkrebs kann noch schwieriger zu verarbeiten sein.“ Aus diesem Grund empfiehlt sie den Patienten stets, zusätzlich zur Krebsbehandlung auch emotionale Unterstützung in Anspruch zu nehmen.
Die American Cancer Society bietet ebenfalls Ressourcen für Brustkrebspatientinnen Unterstützung suchen. Onkologen können Patienten auch mit lokalen Krebs-Selbsthilfegruppen verbinden, was den Patienten dabei helfen kann, mit Menschen in Kontakt zu treten, die ihre Erfahrungen verstehen. Dr. Shah-Khan sagt auch, dass es einigen Patienten hilfreich erscheint, mit einem Therapeuten zu sprechen, der ihnen dabei helfen kann, ihre Emotionen zu verarbeiten und Wege zur Bewältigung zu entwickeln. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, in Ihrem Alltag zu funktionieren, empfiehlt Dr. Gupta, einen Psychiater aufzusuchen, der Ihnen Medikamente für die psychische Gesundheit verschreiben kann.
Wenn Sie sich die Zeit nehmen, darüber nachzudenken, was Ihnen wichtig ist, können Sie während eines Gesprächs auch ein Gefühl der Entscheidungsfreiheit verspüren überwältigende Zeit – und führen Sie zu den besten Entscheidungen zur Unterstützung Ihrer körperlichen und geistigen Gesundheit Wohlbefinden. „Selbstpflege ist bei metastasiertem Brustkrebs wirklich wichtig“, sagt Dr. Gupta. „Denken Sie über Ihre Prioritäten und Ziele nach und sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie diese erreichen können. Wir möchten all diese anderen wichtigen Dinge in Ihrem Leben unterstützen, die Teil des allgemeinen Wohlbefindens sind.“
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