Wenn Sie regelmäßig bekommen neuromodulatorische Behandlungen (wie Botox, Dysport oder Xeomin) und bemerkt haben, dass sie etwas weniger effektiv erscheinen, nicht ganz so lange halten oder häufigere Nachbesserungen erfordern, kann es einen überraschenden Grund geben. A neue Studie hat festgestellt, dass Neuromodulator-Injektionen bei Patienten, die Neuromodulatoren erhalten haben, möglicherweise weniger wirksam sind Covid-19 Impfung. Aber bevor wir weitermachen, können wir dies nicht genug betonen: Dies ist kein Grund, sich nicht impfen oder auffrischen zu lassen. 1. Diese Studie war klein. 2. Die meisten Leute werden wahrscheinlich noch eine finden Neuromodulator das ist effektiv. Und vor allem 3. Stirnfalten sind immer besser als schwere Krankheit oder Tod. Jetzt werden wir weitermachen und alles teilen, was wir bisher über dieses Phänomen wissen.
Das Ziel der Studie war es zu sehen, ob es einen möglichen Einfluss des BNT162b2-mRNA-COVID-19-Impfstoffs gibt (das ist ein Bissen, aber übersetzt Pfizer-Impfstoff, der – wie der Moderna-Impfstoff – mRNA-Technologie verwendet) gegen Botulinumtoxin Typ A (BTA) Injektionen. Die Studie gibt keine Marke für Botulinum-Typ-A-Injektionen an, daher könnte es sich um eine der vier Marken handeln, die BTA verwenden: Botox, Dysport, Xeomin und Jeuveau. (
Daxxify verwendet auch BTA, beginnt aber gerade erst mit der landesweiten Einführung, sodass es hier nicht aufgenommen werden konnte. )Dies war eine kleine Studie mit nur 45 Probanden und einem Durchschnittsalter von 48,3 Jahren. Die Gruppe war zu 89 % weiblich. Die Ergebnisse zeigten, dass die durchschnittliche Zeit zwischen Botox-Injektionen nach einer COVID-Impfung kürzer war als zuvor – 96 Tage im Vergleich zu 118 (das sind etwa dreieinhalb gegenüber vier Monaten) – was Forscher zu der Annahme veranlasst, dass Botox „nach COVID-19 weniger wirksam sein könnte Impfung."
„Die letzte Zeile ist hier zwingend erforderlich, da sie das Wort ‚might‘ enthält“, sagt er Mona Gohara, MD, ein staatlich geprüfter Dermatologe in Hamden, Connecticut, und außerordentlicher klinischer Professor für Dermatologie an der Yale School of Medicine. "Die Studie wirft eine interessante Möglichkeit auf, ist aber nicht schlüssig und erfordert zusätzliche Forschung."
Shari Marchbein, MD, ein staatlich geprüfter Dermatologe in New York City und Assistenzprofessor an der NYU School of Medizin, weist auch darauf hin, dass die Studie angesichts ihres geringen Umfangs nicht als endgültige Antwort angesehen werden sollte Größe. „Das Wichtigste ist, dass es sich um eine sehr kleine Studie handelt und wir größere Studien durchführen müssen, multizentrische Studien, länderübergreifende Studien“, erklärt sie. „Die Tatsache, dass es nur 45 Personen waren … das ist extrem klein. Ich behandle mehr Patienten als das in einer Woche."
Aber Dr. Marchbein teilt auch mit, dass sie dieses Phänomen bei einigen ihrer Patienten bemerkt hat, die es verwenden Neuromodulatoren seit einiger Zeit. Sie brauchten höhere Dosen oder häufigere Behandlungen, um die gleiche Reaktion zu sehen, die sie hatten, bevor sie gegen COVID geimpft wurden oder das Virus selbst hatten (mehr dazu in einer Minute). Patienten, die „religiös“ injiziert werden, rufen sie für häufigere Nachbesserungen an als je zuvor, obwohl sie die Technik oder die Anzahl der Einheiten, die sie bei ihnen anwendet, nicht geändert hat. „Und ich hatte im letzten Jahr zwei oder drei Patienten, die vollständige Antikörper gegen die Neuromodulatoren entwickelten – alle vier – was in meiner 15-jährigen Karriere noch nie passiert ist“, sagt sie. „Das bedeutet, dass die Neuromodulatoren überhaupt nicht funktionieren. Ich behandle Tausende von Patienten pro Jahr, das ist also eine sehr kleine Zahl. Aber es sind immer noch zwei oder drei mehr, als ich jemals zuvor gesehen habe.“ Sie fügt hinzu: „Die Entwicklung vollständiger Antikörper gegen einen der Neuromodulatoren ist selten, aber nicht ungewöhnlich. Persönlich habe ich vor vielen Jahren aufgehört, auf Botox zu reagieren – aber ich benutze Dysport und es ist in Ordnung. Jemand reagiert nicht beliebig der Formeln ist sehr, sehr überraschend."
Ärzte wissen nicht genau, warum einige Benutzer von Neuromodulatoren dies erleben, aber sie haben Theorien. „Der Mechanismus könnte darin bestehen, dass die Immunantwort von der Impfung schwächt irgendwie die Wirksamkeit des Neuromodulators“, teilt Dr. Gohara mit. „Impfstoffe erzeugen eine robuste Immunantwort, und robuste Immunantworten könnten möglicherweise Neuromodulator-Behandlungen auf die eine oder andere Weise beeinflussen. Es mag einen Zusammenhang geben, aber um das definitiv zu sagen, braucht es mehr Daten.“ Und Dr. Marchbein fügt hinzu, dass es so ist Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass das Vorhandensein des COVID-Virus natürlich eine Immunantwort auslöst Also. „Diese Studie hat nicht kommentiert, wie viele der Probanden auch COVID hatten und wann, was auch absolut die gleiche Antwort geben könnte.“
Ändert die Studie die Meinung der Dermatologen über den Impfstoff selbst oder über Neuromodulatoren im Zeitalter der COVID-Impfstoffe? Absolut nicht. "Ich fühle mich dadurch in nichts anders", sagt Dr. Marchbein. „Neuromodulatoren sind außerordentlich sicher und sehr, sehr wirksam, und die COVID-Impfstoffe haben sich als sehr sicher und sehr wirksam erwiesen. Ich würde jeden Tag eine Impfung nehmen, wenn ich eine schwere Krankheit oder einen Tod hätte.“ Dr. Marchbein zitiert erneut die kleine Probandengruppe in der Studie, sagt aber, dass ihrer Meinung nach weitere folgen werden. „Ich würde gerne Studien sehen, die eine große Gruppe von Patienten aufnehmen, die nicht angesprochen haben Neuromodulatoren oder benötigte höhere Dosen und schauen Sie sich an, wer geimpft wurde, wer COVID hatte und wie der Zeitplan war war“, sagt sie. „Dies ist eine interessante Studie und ein guter erster Schritt, um dies herauszufinden, weil viele Dermatologen darüber gesprochen haben. Diejenigen von uns, die ein hohes Maß an kosmetischen Eingriffen durchführen, haben dies aus erster Hand gesehen … Wenn Ihr Botox nicht so gut wirkt, könnte dies der Grund sein.“