Vielleicht rede ich hier von mir selbst, aber Ketamin ist nicht schwer zu finden, wenn Sie suchen. Egal, ob Sie auf einem Operationstisch zu einer Infusion aufgerüstet sind oder sich in den frühen Morgenstunden mit einem Cousin Greg-Doppelgänger auf einer Lagerhausparty treffen, es ist verfügbar. Aber lassen Sie uns eines klarstellen: Das regulierte, medizinische Ketamin, das seit Jahren als Beruhigungsmittel in Operationssälen und chirurgischen Kliniken verwendet wird, ist weit entfernt von der Partydroge, an die Sie wahrscheinlich denken. K hat einen langen Weg zurückgelegt, und laut Anästhesisten und laufenden Studien könnte es sich lohnen, Ihren Arzt zu fragen, ob Sie dies in Betracht ziehen kosmetische Chirurgie.
„Ketamin ist ein altes Medikament, das in den fünfziger Jahren eingeführt wurde, aber in letzter Zeit wieder auflebt“, sagt er Dan B. Ellis MD, Assistenzprofessor für Anästhesie am Massachusetts General Hospital. Diese Renaissance ist zum Teil neuen Studien zu verdanken, die die positiven Auswirkungen des dissoziativen Medikaments auf den Menschen zeigen
Psychische Gesundheit: Die FDA hat kürzlich seine Verwendung in zugelassen verschreibungspflichtiges Nasenspray behandeln schwere Depressionen, Ketaminkliniken, die Infusionen und Lutschtabletten für einige Fälle von behandlungsresistenten psychischen Erkrankungen wie Depressionen und PTBS anbieten tauchen überall in den USA auf, und Studien deuten jetzt darauf hin, dass es sogar zu einer geringeren Opioidabhängigkeit bei postoperativen Patienten führen kann (mehr dazu später). Am häufigsten wird es vor oder während bestimmter Operationen verabreicht, um den Patienten zu helfen, sich davon zu lösen den Körper und seinen Schmerz für ein ruhigeres Erlebnis als Teil Ihrer typischen Multi-Sedierungs-Anästhesie Cocktail. Und in den letzten Jahren hat es sich sowohl während als auch in der Genesung von kosmetischen Eingriffen als besonders hilfreich erwiesen.Eine aktuelle Studie zeigt, dass Ketamin bei der Reduzierung von Unruhe hochwirksam ist Post-Rhinoplastik, und Dr. Ellis nannte die bescheidene Nasenoperation ein Beispiel für die Schönheit nebenan: „Wenn wir Patienten nach einer Nasenkorrektur mit einer Gipsnase aufwecken, mag das niemand dieses Gefühl", sagt er und weist darauf hin, dass Patienten versuchen könnten, ihre Bandagen zu entfernen oder versehentlich Geräte aus dem Gleichgewicht zu bringen, wenn sie "reanimieren" oder aus der Sedierung aufwachen. „Man muss Wege finden, sie zu beruhigen – entweder verbal oder chemisch – und sie in einen Bewusstseins- und Ketaminzustand zu bringen könnte für diese [in der richtigen] Dosierung nützlich sein Operation.
„Bei Schönheitsoperationen ergänzen wir normalerweise Sauerstoff für Patienten und wenn Sie an jemandem operieren Nase oder Gesicht, wir können ihnen nicht die übliche Art von Nasenkanüle oder Gesichtsmaske geben, um Sauerstoff zuzuführen", erklärt Bobbie Jean Sweitzer, MD, ein Anästhesist und Systemdirektor für präoperative Medizin bei Inova in Virginia. „Ketamin ist insofern einzigartig unter den Anästhetika, als es die Atmung tatsächlich nicht in dem Maße dämpft wie andere. Sie können ohne Atemdepression einen viel tieferen Narkosezustand erreichen."
Aber wie bei jeder Droge, egal ob Freizeitdroge oder nicht, kann eine übermäßige Einnahme eine therapeutische Erfahrung in eine höllische verwandeln. Während Street-Ketamin normalerweise für ein distanziertes oder euphorisches High eingenommen wird, kann eine übermäßig große Dosis seinen Benutzer in einen Zustand versetzen K-Hole, was Parteisprache für eine große außerkörperliche Erfahrung ist, die den Benutzer für längere Zeit bewegungsunfähig machen kann Zeit. Ähnliche Reaktionen bei Patienten in den Stunden nach der Operation waren der Grund, warum Ketamin in den ersten Jahren in der medizinischen Gemeinschaft in Ungnade fiel nach seiner Entdeckung: Ohne umfangreiche Studien zu dem Medikament verwendeten Ärzte es als Einzelanästhetikum in massiven Mengen. Vor fast 70 Jahren haben Anästhesisten nuanciertere Dosierungen perfektioniert, aber selbst ein optimierter Ketamin-Cocktail ist nicht universell. Sie sind möglicherweise kein Kandidat, wenn Sie zu Halluzinationen, dissoziativen Episoden oder ähnlichem neigen Angst, sagt Dr. Ellis.
„Eine Sache, die man im Hinterkopf behalten sollte, ist, dass Ketamin ein Cousin von PCP ist und die Fähigkeit hat, ähnliche Auswirkungen auf Menschen zu haben [wie] Halluzinationen und seltsame psychologische Effekte“, erklärt er. Aber wie bei allen größeren Operationen sollten Patienten alle bereits bestehenden Erkrankungen mit ihrem Arzt besprechen, der ihnen helfen wird, zu bestimmen, ob sie Ketamin ganz vermeiden sollten. "Es kann bestimmte psychiatrische Störungen wie Schizophrenie verschlimmern", erklärt Jakob W. Murrough, MD, Direktor des Depressions- und Angstzentrums zur Entdeckung und Behandlung am Berg Sinai. „Wenn jemand an einer dieser Erkrankungen leidet, sollten er und sein Arzt daher die Risiken und Vorteile der Verwendung von Ketamin für diese Verfahren sorgfältig abwägen.“
Für die meisten von uns sind die Risiken, die mit den Opiaten verbunden sind, oft für die postoperative Schmerzbehandlung verschrieben – sogar für einen Standard kosmetisches Verfahren – sind viel höher. Bis zu 29 Prozent der Patienten, denen Opioide gegen chronische Schmerzen verschrieben werden, missbrauchen diese, und fast 50.000 Menschen in den USA starb an einer Opioid-bedingten Überdosis allein im Jahr 2019. Neuere Forschungen haben jedoch einen weiteren potenziellen Vorteil der Verwendung von Ketamin während der Sedierung offenbart: Es hat sich gezeigt, dass es hilft, die Opioidabhängigkeit einzudämmen. Da Ketamin auf andere Rezeptoren im Gehirn zu zielen scheint als Opiate, verändert es die Art und Weise, wie der Körper Schmerzen wahrnimmt, sogar in den Tagen nach einem Eingriff.
„Während der Operation verabreichtes Ketamin kann die nach der Operation verschriebene Menge an Opiaten minimieren. Es behandelt den Schmerz und verhindert, dass dieser Suchtzyklus beginnt“, sagt Dr. Ellis. „Bei der Unterstützung der Opioidkrise hat die Forschung nicht begonnen, aber wie viele Dinge in der Medizin hat sie diese seltsame Entwicklung durchgemacht. Opioidabhängigkeit hat sich im ganzen Land ausgebreitet. Wir tun alles, um die Schmerzen der Menschen angemessen mit Medikamenten zu behandeln, die keine Opiate sind, und Ketamin ist eine elegante Lösung dafür."
Unter den tabuisierten Medikamenten, die sich immer mehr normalisieren, um unsere medizinische Versorgung und psychische Gesundheit zu optimieren – denken Sie LSD und Psilocybin – Ketamin wird wohl am klinischsten praktiziert. Und laut Dr. Sweitzer, die Ketamin seit über 20 Jahren als Beruhigungsmittel in ihrer Praxis verwendet, ist das Die Zeit, die mit dem Studium des Medikaments verbracht wurde, hat zu einer besser informierten medizinischen Gemeinschaft und damit zu besseren Ergebnissen geführt Operation: „Obwohl Ketamin nicht allgemein von Anästhesisten verwendet wird, haben die meisten von ihnen und diejenigen in Anästhesie-Pflegeteams, die es verwendet haben, es angenommen und waren davon begeistert.“