Die genauen Fragen, die Sie Hautärzten bei Ihrem nächsten Termin stellen sollten

  • Sep 05, 2021
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Der typische Hautarztbesuch beginnt mit einer einfachen Frage: Was führt Sie heute hierher? Oder manchmal, bei kosmetischen Dermatologen, ist es umso pointierter: Was stört Sie an Ihrem Aussehen am meisten? (Diese scharfsichtigen kosmetischen Dermatologen sind auf elektive Verfahren spezialisiert, die uns jünger/frischer/straffer aussehen lassen, anstatt spezifische Diagnosen und Behandlungen durchzuführen Hautkrankheiten, mögen Akne oder Rosazea.) Der Arzt versucht natürlich, unsere Prioritäten zu bewerten – welchen "Fehler" sehen wir als korrekturbedürftigsten an?

Während die versiertesten Haut-Nerds nicht nur wahrgenommene Probleme (z. Hier und Hier"), wird die Mehrheit der Menschen pflichtbewusst und vielleicht verlegen ihre Bedenken melden und die von ihrem Arzt verschriebene Lösung akzeptieren. Laut Top-Kosmetik-Dermatologen kann es jedoch nicht möglich sein, den Standarddialog mit einigen klugen Fragen zu fördern Verfeinern Sie nur Ihren Behandlungsplan und sorgen Sie dafür, dass Ihre Ergebnisse länger halten (der Traum!), aber vermeiden Sie Enttäuschungen und sparen Sie bares Geld, auch. Bringen Sie diese Gesprächsstarter zu Ihrem nächsten Termin mit.

Was tun Sie denken?

„Patienten sehen sich nicht objektiv. Sie schauen jeden Tag in den Spiegel und eine Vielzahl von Dingen kann sie stören – groß oder klein – aber überraschenderweise ist es oft eine kleine Linie oder ein kleiner Fleck. Weil es sie nervt, neigen sie dazu, sich darauf zu fixieren, und es wird mit der Zeit zu einer größeren Frustration. Aber wenn andere Leute dich ansehen, sehen sie diese Fixierungen nicht. Stattdessen nehmen sie die Gesichtskontur, den allgemeinen Hautton und dynamische Linien [die sich aus dem Gesichtsausdruck bilden] wahr. Kosmetische Dermatologen sind geschult, um Ihr gesamtes kosmetisches Erscheinungsbild zu untersuchen. Es kann manchmal schwierig sein, unaufgefordert auf neue Probleme hinzuweisen, weil Sie nicht möchten, dass sich jemand unwohl oder verunsichert fühlt. Deshalb liebe ich es, wenn Patienten mich fragen, was ich denke, weil es die Tür zu dieser Diskussion öffnet. Und wenn Sie Probleme beheben, bevor sie zu Fixpunkten werden, können Sie auf lange Sicht Geld sparen. Vielleicht haben Sie nicht daran gedacht, Botox zu bekommen, aber ich erkläre Ihnen, dass Sie durch die Verhinderung dynamischer Linien letztendlich das Auftreten tieferer oder dauerhafterer Falten in der Zukunft reduzieren. Dies könnte Ihnen die erheblichen Kosten für die Lasererneuerung auf der Straße ersparen. Oder vielleicht war Filler nicht auf Ihrem Radar, aber ich sage Ihnen, dass es, wenn es fachmännisch durchgeführt wird, die Wangen anhebt, die Kieferlinie und die Wangen verbessert und ein Facelifting jahrelang oder für immer verhindern kann. Ein weiterer Grund, Ihren Arzt nach seiner Meinung zu fragen: Die Wissenschaft verändert sich so schnell. Ich bin nicht nur eine sehr beschäftigte kosmetische Dermatologin in New York City, sondern auch Forscherin, nehme an einer Reihe von klinischen Studien teil und bringe jeden Tag neue wissenschaftliche Erkenntnisse in meine Praxis ein. Vielleicht kann ich etwas Hilfreiches empfehlen, von dem selbst der am besten informierte Patient noch nichts gehört hat." —Robert Anolik, klinischer Assistenzprofessor für Dermatologie am NYU Langone Medical Center in New York City

Was ist Ihre Ästhetik?

„Seit dem Tod meines lieben Freundes und Kollegen Dr. Fredric Brandt habe ich viele seiner Patienten geerbt, was mir eine Ehre ist, aber keine Freude, weil ich ihn sehr vermisse. Im Laufe der Behandlung dieser Menschen ist mir klar geworden, dass ich mir wünschte, Erstpatienten würden mich nach meiner fragen ästhetisch, also konnte ich ihnen sagen, dass ich dafür bekannt bin, ein sehr natürliches und unverfälschtes Aussehen zu bewahren langfristig. Wenn Sie von mir behandelt werden, werden Sie sich nicht wie erstarrt oder bis zum Himmel erfüllt fühlen – und wenn das nicht die Sorte ist Hautarzt, den Sie suchen, dann sollten wir die Beziehung mit der Beratung beenden, damit wir keine Zeit verschwenden oder riskieren Enttäuschung. Ich kümmere mich um viele der berühmtesten und schönsten Gesichter der Welt. Ich behalte diese Modelle und Schauspieler während ihrer gesamten Karriere bei und lasse sie so aussehen, als ob sie niemals altern würden. Was ich nicht tue, ist überbehandeln. Ich hatte zwei oder drei bemerkenswerte Patienten, die sagten, dass sie, wenn sie zu anderen Injektoren gingen – nicht unbedingt Dr ihr Geld wert", weil sie so "aufgepumpt" gegangen sind ästhetisch. Das sind Dinge, die ich nicht tun werde." —Macrene Alexiades, außerordentlicher klinischer Professor für Dermatologie an der Yale University School of Medicine in New Haven, Connecticut

Könnte meine Ernährung meine Haut beeinflussen?

„So viele Menschen wissen nicht, dass sie durch kleine Änderungen ihrer Ernährung mehr aus ihren Abläufen in der Praxis herausholen können. Ich hatte einen Patienten, dessen Hauptbeschwerden feine Linien, Fältchen und raue Hautstruktur waren. Wir haben eine Reihe von Oberflächenerneuerungen durchgeführt, darunter sowohl den Fraxel-Laser als auch den Endymed Intensif, ein Mikroneedling-Hochfrequenz-Hybridgerät. Nach der ersten Behandlungsserie sah ihre Haut unglaublich aus und sie bekam überall Komplimente. Ich bat sie, alle sechs bis zwölf Monate zur Erhaltungsbehandlung zurückzukehren, denn obwohl die Verfahren die Uhr zurückgedreht hatten, läuft die Zeit weiter und die Wartung ist entscheidend. Sie tauchte nur vier Monate später in meinem Büro auf, bereit für mehr! Ich war überrascht, als ich feststellte, dass ihre Haut bereits wieder in ihren ursprünglichen dehydrierten, ungesunden Zustand zurückkehrte. Also setzte ich mich zu ihr und bat sie, mich durch ihren typischen Tag zu führen: Sport, Diät, das Ganze. Es stellte sich heraus, dass sie jeden Morgen Smoothies mit Magermilch trank, einem bekannten Auslöser von Entzündung in der Haut. Zur Milch fügte sie Bananen und Mangos hinzu – zwei zuckerhaltige Früchte. Zum Mittagessen aß sie einen Proteinriegel, dessen Hauptbestandteil aus Milch gewonnenes Molkenprotein war – ein weiterer entzündungsfördernder Hautsabotage. Ich ließ sie Magermilch gegen Mandelmilch eintauschen; ersetzen Sie die Hälfte der Banane durch Gemüse wie Grünkohl, Spinat und Sellerie; und sub in einem pflanzlichen Proteinriegel. Von diesem Zeitpunkt an verlor sie an Gewicht, fühlte sich energiegeladener und die Geschwindigkeit ihrer Hautalterung verlangsamte sich deutlich, sodass sie nur einmal im Jahr Erhaltungsbehandlungen benötigte. Jetzt hat sie einen wunderschönen, gesunden Glanz und es waren nur ein paar Ernährungsumstellungen erforderlich." —Whitney Bowe, klinischer Assistenzprofessor für Dermatologie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai Medical Center in New York City

Wie kann ich die Zeichen des Alterns verlangsamen?

„Ich wünschte, mehr Leute würden nach der Behandlung von Falten fragen, sobald sie sie sehen – zumindest im Alter von 30 Jahren – denn sobald diese Linien tief in die Haut eingezogen sind, können wir sie verbessern, aber sie vollständig umzukehren wird schwierig. Frühe Intervention mit geeigneten Kosmetika und geringen Konzentrationen von Neuromodulatoren, wie Botox, kann die Entwicklung von Linien buchstäblich verhindern. Sehen Sie, wir behandeln Falten auf zwei Arten: Erstens stärken wir das Hautfundament mit kollagenbildenden Retinoiden, damit die Haut Falten besser widerstehen kann. Gesunde, pralle Haut erholt sich nach dem Falten. Aber mit dem Alter und Sonnenaussetzung, die Kollagen- und Elastinproteine, die die Haut glatt und straff halten, beginnen zu schwächen, die Haut faltet sich leichter und Linien werden eingraviert. Die zweite Möglichkeit, Falten zu verhindern, besteht darin, die Hautfaltung an der Quelle zu stoppen, indem in Schlüsselmuskeln Neuromodulatoren injiziert werden. Indem wir verhindern, dass sich die Muskeln zusammenziehen, halten wir die darüber liegende Haut glatt und vermeiden Falten. Und je früher Sie behandeln, desto besser werden Ihre Ergebnisse letztendlich sein."—Joshua Zeichner, Direktor für kosmetische und klinische Forschung in der Dermatologie am Mount Sinai Hospital in New York City

Wie oft muss ich behandelt werden, um mein Bestes zu geben?

„Die Leute sind sehr darauf fixiert, wie lange die Wirkung bestimmter Behandlungen anhält – wie Botox, Filler und Laser. Was sie nicht wissen, ist, dass die Langlebigkeit eines Behandlungsergebnisses von so vielen Faktoren abhängt – von denen die meisten mehr mit dem einzelnen Patienten als mit der Behandlung selbst zu tun haben. Die gleiche Dosis des Neuromodulators könnte bei einem 35-Jährigen sechs Monate dauern, bei einem 60-Jährigen jedoch nur drei Monate, und der Grad der Wirksamkeit kann sich stark unterscheiden. Menschen vergleichen ihre Ergebnisse oft mit denen von Freunden und haben ähnliche Erwartungen. Im Allgemeinen sehe ich meine 30- bis 40-Jährigen zweimal im Jahr; 40- bis 55-Jährige dreimal im Jahr; und über 55 Patienten viermal im Jahr. Ich sage ihnen, dass kosmetisch Schritt halten ist wie Bewegung, Ernährung oder Haarfarbe: Die besten Ergebnisse kommen aus kleinen, konsequenten Anstrengungen. Sie möchten sozusagen "Ihre Wurzeln auffrischen" und nicht darauf warten, dass Ihre Farbe vollständig herauswächst. Daher verwende ich gerne kleine Mengen einer Behandlung, daher scheint es jedes Mal eine kleine Nachbesserung zu sein. Dies liefert das natürlichste Ergebnis für jeden kosmetischen Eingriff." —Paul Jarrod Frank, klinischer Assistenzprofessor für Dermatologie am Mount Sinai Hospital in New York City

Welche Produkte sollte ich verwenden, um diese Ergebnisse zu erhalten?

"Ich weiß, dass es jemand ernst meint mit einer echten Veränderung seiner Haut, wenn er mich nach der Hautpflege zu Hause fragt. Während Füller- und Toxininjektionen eine sofortige Lösung bieten, ist eine tägliche Kur ein ebenso wichtiger Bestandteil des Engagements für eine bessere Haut. Die beiden gehen wirklich Hand in Hand. Filler zum Beispiel kann verlorenes Volumen physisch ersetzen und die eigene Kollagenproduktion anregen, aber pflegend Ihre Haut mit bewährten Anti-Aging-Produkten vor und nach Injektionen kann das Kollagenwachstum erfolgreicher machen. Außerdem heilt gesunde Haut schneller und bekommt weniger blaue Flecken. Meine Lieblings-Anti-Aging-Wirkstoffe – Retinoide, Antioxidantien, Wachstumsfaktoren und Peptide – bieten eine tägliche Stimulation des Kollagen- und Zellumsatzes, wodurch die Haut strahlender, glatter und schneller heilen." —Joely Kaufman, Assistenzprofessorin für Dermatologie an der Miller School of Medicine der University of Miami

Wie viel ist zu viel? (Und wirst du mich davon abhalten, diese Linie zu überschreiten?)

"Dies ist ein schwieriges Thema ohne eine direkte Antwort, aber wir möchten sicherlich nicht, dass jemand wie eine Karikatur seiner selbst aussieht. Da sich mein Name in die Gesichter meiner Patienten einprägt, wenn sie meine Praxis verlassen, ist es meine Pflicht, meiner Ästhetik des jugendlichen Alterns treu zu bleiben und gleichzeitig eine gewisse Gesichtsharmonie zu bewahren. Es gibt eine Grenze zwischen kleinen Dingen, um das Selbstvertrauen einer Person zu stärken, und vielen Dingen, um sie vollständig zu verändern – und ich achte sehr darauf, sie nicht zu überschreiten. Betrachten Sie die Lippenbesessenheit, die die Anfang Zwanziger übernimmt: Ich nenne die Lippenvergrößerung das Einstiegsverfahren. Es ist verständlich, Lippen zu verbessern, wenn ihre Größe nicht zur Zusammensetzung des Gesichts einer Person passt. Ich habe eine junge Patientin, die zuerst mit papierdünnen Lippen hereinkam, die verschwanden, als sie lächelte. Nach mehreren Sitzungen mit Abstand erreichten wir schöne, weiche Lippen, die zu ihrem Gesicht passten und vor allem natürlich aussahen. Ein paar Monate nachdem wir unser Ziel erreicht hatten, kam sie herein und bat um mehr Definition in ihren Wangen. Nun, das ist jemand, der bereits beneidenswerte Wangenknochen hat und eindeutig kein Kandidat war. Da wir eine vertrauensvolle Beziehung aufgebaut hatten, sagte ich: Nein. Zuerst war sie verblüfft, aber schließlich merkte ich, dass ich nach ihrem besten Interesse Ausschau hielt. Ein guter kosmetischer Dermatologe ist einer, der öfter Nein als Ja sagt." —Shereene Idriss, außerordentliche klinische Professorin für Dermatologie am Mount Sinai Hospital in New York City


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Wie können Sie dies komfortabler gestalten?

„Für mich ist es von größter Bedeutung, den Komfort eines Patienten während eines Eingriffs zu steuern, und nicht genug Leute fragen, wie wir ihre Schmerzen oder Ängste während kosmetischer Behandlungen lindern können. Obwohl Laser und Injektionspräparate mit einigen inhärenten Beschwerden verbunden sein können, haben wir so viele Werkzeuge zur Schmerzlinderung, von topischen und oralen Anästhetika bis hin zu fortgeschrittener Hautkühlung Geräte. Moderne Fortschritte in der Schmerztherapie machen die minimal-invasiven und nicht-invasiven Verfahren praktisch schmerzfrei und viel zugänglicher für diejenigen, die keine Beschwerden vertragen." —Arash Akhavan, klinischer Assistenzprofessor für Dermatologie am Mount Sinai Hospital in New York City


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