Ein knackiger Kiefer ist ein Zeichen von Jugend und Schönheit, und bis zu dieser Woche war die Fettabsaugung unter dem Kinn oder ein Facelifting oder ein Halslifting der beste Weg, um submentales Fett – wie Doppelkinnfett genannt wird – loszuwerden. Aber gestern hat die FDA Kybella zugelassen, eine Behandlung zum Abnehmen der Unterseite des Kiefers bei Personen mit mäßigem bis starkem Fett unter dem Kinn. Es beinhaltet keine Skalpelle oder Lipo-Röhrchen, nur Injektionen. Aber seien Sie gewarnt: Es braucht viel mehr als ein paar Schüsse, um dort Fett loszuwerden. Und wie bei so vielen minimal-invasiven Behandlungen sind wiederholte Behandlungen erforderlich, um das maximale Ergebnis zu erzielen.
Laut Pressemitteilung der FDA, "Patienten können bis zu 50 [Anmerkung der Redaktion: ja, 50!] Injektionen in einer einzigen Behandlung erhalten, mit bis zu sechs einzelnen" Behandlungen, die im Abstand von mindestens einem Monat verabreicht werden." Vorher verabreichtes Lidocain macht die Behandlung fast schmerzlos.
Es bedurfte zweier Doppelblindstudien in den USA und Europa mit 1.022 erwachsenen Probanden, um zu zeigen, dass Kybella (in den Studien als ATX-101 bekannt) wirkt. Patienten, denen Kybella injiziert wurde, nahmen eher Fett ab als diejenigen, die ein Placebo erhielten. Kybella ist eine synthetische Form von Desoxycholsäure, die natürlich im Körper vorkommt und Fett absorbiert. Wenn Kybella injiziert wird, zerstört es nicht nur das Fett, sondern auch die Zellhülle, die das Fett enthält der Haut – „es kann zu Hautgeschwüren führen“, sagt Derek Jones, außerordentlicher klinischer Professor für Dermatologie an der UCLA und leitender Forscher in der Studien. Aus diesem Grund startet der Hersteller Kythera ein Schulungsprogramm für Ärzte.
Fettschmelzende Schüsse haben eine wechselvolle Geschichte. Vor einigen Jahren boten Lipodissolve-Kliniken im ganzen Land Injektionen von Desoxycholsäure an aus Kühen gewonnen, zusammen mit Phosphatidylcholin, formuliert ohne Standardisierung durch Compoundierung Apotheken. Obwohl diese Mischungen Fettzellen zerstörten, verursachten sie auch einige ernsthafte Reaktionen und wurden von der FDA nicht zugelassen. Seitdem wurde entdeckt, dass die Desoxycholsäure die Fettzerstörung verursacht. Ein Hologramm auf der Verpackung von Kybella soll Fälscher abschrecken.
Trotz der Reinheit und Standardisierung der proprietären synthetischen Desoxycholsäure in Kybella gibt es Nebenwirkungen, am häufigsten Schwellungen, Blutergüsse, Schmerzen, Taubheitsgefühl, Rötung und etwas Härte bei behandelten Bereiche. Aus diesem Grund empfiehlt Jones, die erste Behandlung an einem Freitag durchzuführen, damit der Patient zwei oder drei Tage Zeit hat, um sich zu erholen. Nachfolgende Behandlungen sollten weniger Erholungszeit erfordern. In Studien gab es auch seltene Fälle von Nervenverletzungen, Muskelschwäche, die ein ungleichmäßiges Lächeln verursachten, und Schluckbeschwerden, die durch Injektionen in einen Nerv am Kieferrand verursacht wurden. "Sie waren ziemlich ungewöhnlich und in frühen Fällen mit der Technik verbunden. Als sie auftraten, waren sie nur von kurzer Dauer", sagt Jones. Auch zur Vermeidung von Speicheldrüsen unter dem Kinn ist Fachwissen erforderlich. Insgesamt sei die Patientenzufriedenheit aber hoch, sagt Jones, "fast 70 Prozent". Bei Patienten im ersten Stadium – mit der geringsten Menge an überschüssigem Fett – waren die Ergebnisse gut, sagt er. Die Spritzen strafften sogar die Haut bei Patienten, die mehr schlaffe Haut als Fett hatten, aber dafür gibt es noch keine Zulassung.
Eine letzte Anmerkung: Wie jeder weiß, der sich mit Fettreduktion beschäftigt hat, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Patienten Kybella auch in anderen Bereichen injizieren lassen. Aber die FDA warnt, dass es "nicht zugelassen und nicht für andere Körperteile empfohlen wird".
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