Meine Diagnose hat meine Sicht auf meine Angststörung total verändert.
Triggerwarnung: Dieses Stück ist die Erfahrung eines Autors mit Depression und ADHS und enthält Erwähnungen von Selbstmordgedanken.
Als ich beschloss, meinem Psychiater endlich zuzugeben, dass ich es war sich selbstmordgefährdet fühlen, Ich hätte nie erwartet, dass ich mit 30 eine ADHS-Diagnose bekommen würde, aber genau das ist passiert.
Diese besondere Anfall von Depressionen war ein langer gewesen, und er hatte mich zerlumpt. Die grundlegendsten Dinge waren unmöglich geworden, und ich konnte fühlen, wie die Bausteine meines Lebens um mich herum zerbröckelten. Obwohl ich ganze Tage im Bett verbrachte, schlief ich selten. Stattdessen lag ich wach und ging die Liste der Dinge durch, die ich hätte tun sollen: drohende Fristen, Besorgungen, die erledigt werden mussten, Freunde, die zurückgeschrieben werden mussten. Je länger ich im Bett blieb, desto länger wurde die To-Do-Liste und desto wertloser fühlte ich mich. Je wertloser ich mich fühlte, desto weniger Sinn sah ich im Aufstehen.
ich hatte erzählt mein psychiater dass ich vorher depressiv war, ich war einfach nicht ehrlich zu ihm, wie schlimm es war und welche Auswirkungen es auf mein Leben hatte. Wir behandelten meine Depression mit a niedrige Dosis von Prozac und eine große Dosis Hoffnung, und beides erwies sich als sehr effektiv. Ich hatte große Angst, ihm die Wahrheit zu sagen, aber ich hatte noch mehr Angst vor den Gedanken, die sich in meinem Kopf festsetzten.
In dieser Sitzung strömte alles heraus – Ströme von Worten und Tränen, weitschweifige Erklärungen und – natürlich – Entschuldigungen für das Weitschweifen. Irgendwo inmitten all des Wortes Kotze hatte mein Arzt einen Aha-Moment. Ich konnte fast sehen, wie die Glühbirne über seinem Kopf aufleuchtete, wie ein Cartoon-Wissenschaftler, der gerade einen Durchbruch erzielt hat: Wir mussten über ADHS sprechen.
Die Auswirkungen meiner ADHS-Diagnose auf das Gesamtbild sind jedoch nicht vollständig ohne eine Diskussion über meine angst, mit denen ich gekämpft habe länger als Depressionen, und zwar länger, als ich mich erinnern kann. Wenn Sie das Gefühl, das Sie oben auf der Achterbahn haben, kurz vor dem großen Sturz, unterdrücken könnten – die nervösen Schmetterlinge, das Engegefühl im Hals, das Benommenheitsgefühl – das ist es, was mein Angst fühlt sich normalerweise an wie. Auf einer Achterbahn kann dies als Aufregung empfunden werden, aber im wirklichen Leben fühlt es sich wie Angst an.
Also habe ich fast die ganze Zeit Angst, auch wenn es keinen logischen Grund gibt, aber ich bin besonders besorgt über meine Arbeit. Ich hatte noch nie einen Job, von dem ich nicht wusste, ob ich ihn verlieren würde, aber dank meiner Depression wurden diese Ängste wahr. Ich hielt meine Fristen kaum ein – und vermisste sie manchmal regelrecht. Wenn es noch schlimmer wurde, würden meine Befürchtungen Realität werden.
Während ich dies meinem Psychiater erklärte, sagte ich, was seinen Aha-Moment auslöste: Obwohl ich immer ein Zauderer war, Deadlines haben mir immer geholfen, mich zu konzentrieren, und das stimmte nicht mehr. Es war nicht das erste Mal, dass mein Psychiater von meiner Konzentrationsschwäche hörte. Ich hatte mich zu diesem Zeitpunkt seit mindestens einem Jahr darüber beschwert, da es in meinem Alltag immer problematischer wurde.
Mein Leseverständnis war im Grunde nicht vorhanden; Ich las mehrmals Seiten von Büchern, deren Inhalt wegrutschte, als wäre mein Gehirn aus Teflon. Ich vergaß mitten in den Aufgaben, was ich tat, und jede Bitte oder jeder Gedanke musste sofort aufgeschrieben werden oder verschwand für immer. Ich war immer ein vergesslicher Mensch und ein langsamer Leser gewesen, aber das war mehr als das. Ich hatte das Gefühl, meinen Verstand zu verlieren und mich selbst zu verlieren.
Als mein Psychiater zu dem Schluss kam, dass all diese Faktoren zu ADHS führten, hatte ich gemischte Gefühle. Aber vor allem war ich überrascht – wie konnte ich, der Typ-A, Leistungsträger von Geburt an, ADHS haben? Und wenn ja, wie hätte ich drei Jahrzehnte und unzählige psychiatrische Termine ohne Diagnose überstehen können?
Leicht stellt sich heraus. Laut Anxiety and Depression Association of America (ADAA) wurden weniger als 20 Prozent der Erwachsenen mit ADHS diagnostiziert oder behandelt, und von diesen sucht nur etwa ein Viertel jemals Hilfe. Darüber hinaus werden Frauen als Kinder oft unterdiagnostiziert, und Studien haben dies geschätzt 50 bis 75 Prozent der Mädchen mit ADHS werden nicht diagnostiziert.
„Mädchen haben [ADHS] genauso wie Jungen. Es ist nur, dass Jungen deutlich häufiger diagnostiziert werden als Mädchen. Ein Teil davon ist, wie ihre Präsentation tatsächlich zustande kommt. Die Hyperaktivitätssymptome von Mädchen werden nicht so extrem sein“, erklärt Michele A. Nelson, Assistenzprofessor für Psychiatrie an der University of California, Riverside School of Medicine. „Es wird eher das Stück Unaufmerksamkeit sein. Sie werden vergesslich sein, sie werden abgelenkt sein, vielleicht haben sie Probleme, sich zu organisieren.“
Vergesslich? Prüfen. Abgelenkt? Bestimmt. Ich war als Kind ein „Tagträumer“ (eine Bezeichnung für viele junge Mädchen mit ADHS). Ich hatte jedoch keine Probleme mit der Organisation. In der Tat, wenn ich eine Liste meiner Lieblingsaktivitäten erstellen würde, wären „Organisieren“ und „Listen erstellen“ beides. Wie sich herausstellt, ist dies auch bei erwachsenen Frauen mit ADHS üblich. Diejenigen von uns, die es ohne Diagnose bis ins Erwachsenenalter schaffen, neigen dazu, als Bewältigungsmechanismus intensive organisatorische Gewohnheiten zu entwickeln, die den Zustand verschleiern und letztendlich Diagnose und Behandlung verzögern.
„Ich denke, einige erwachsene Frauen werden fast hyperorganisiert und lernen äußerliche Bewältigungsstrategien für die ADHS, die sie noch nie waren.“ diagnostiziert [mit]“, Ruth Milsten, eine Klinik für psychische Gesundheit und lizenzierte Sozialarbeiterin am Anne Arundel Medical Center in Annapolis, Maryland erklärt. „Also überkompensieren sie mit Listenerstellung und Journalen und Systemen, die ihnen helfen, organisiert zu bleiben, so dass es sehr leicht wäre, die Diagnose zu übersehen.“
Diese verpassten Diagnosen sind ein riesiges Problem, denn es gibt noch eine andere Möglichkeit, in der ich eine perfekte Fallstudie von nicht diagnostizierten erwachsenen Frauen mit ADHS bin. Für mich reiht sich ADHS in eine lange Liste anderer psychischer Gesundheitsdiagnosen ein (einschließlich Allgemeine Angststörung, Panikstörung, PTSD, zwanghafte Tendenzen und schwere depressive Störung). Ich bin nicht allein – Frauen und Mädchen tun es eher komorbide Störungen entwickeln, mögen Angstzustände und Depression.
Tatsächlich zeigte eine nationale Umfrage aus dem Jahr 2004, dass Mädchen mit ADHS dreimal wahrscheinlicher wegen einer affektiven Störung (wie Angst oder Depression) behandelt werden, bevor ihre ADHS-Diagnose erhalten wird. Die Komorbiditäten zwischen ADHS und anderen psychischen Erkrankungen bleiben mit zunehmendem Alter von Mädchen ähnlich.
Ein Co-Autor von eine Studie aus dem Jahr 2016 zu Frauen mit ADHS beschrieben die Prävalenz psychischer Erkrankungen bei den Probanden als „beunruhigend hoch“. Die Studie ergab, dass mehr als ein Drittel der Frauen mit ADHS auch eine Angststörung haben und fast die Hälfte hat ernsthaft über Selbstmord nachgedacht. Es ist nicht ungewöhnlich, dass bei Frauen und Mädchen ADHS erst diagnostiziert wird, nachdem sie sich wegen Angstzuständen oder Depressionen behandeln lassen.
„Depression [ist] einer der Gründe, warum Sie ein [junges Mädchen] in Ihre Klinik kommen sehen. Vielleicht wie eine 13- oder 14-jährige Frau, die eine Depression hat oder Angst. Das ist am häufigsten. Das ist es, was sie präsentieren, aber es stellt sich heraus, dass es sich eher um eine sekundäre Angst oder Depression handelt“, erklärt Nelson. „Das heißt, sie haben diese Grunderkrankung, in diesem Fall ADHS, aber sie präsentieren sich mit all diesen Merkmalen einer Depression, nur weil sie mit einem geringen Selbstwertgefühl kämpfen. Sie können ihre Arbeit einfach nicht erledigen. Sie sagen: ‚Nein, ich kann das einfach nicht. Ich bin einfach nicht gut genug. Ich weiß nicht, was mit mir los ist.’“ Das Gefühl, nicht „gut genug“ zu sein und etwas „falsch“ zu sein, klingelt bei mir und wie bei vielen anderen mit ADHS.
In einem wahren Teufelskreis trägt auch die Tatsache, dass Frauen und Mädchen aufgrund ihrer ADHS eher zu Angstzuständen und Depressionen neigen, zu unserer weit verbreiteten Unterdiagnose bei. Die Symptome von ADHS (Unaufmerksamkeit, Vergesslichkeit, Unfähigkeit, sich zu konzentrieren) können auch Symptome von Angstzuständen und Depressionen sein und werden oft falsch zugeordnet.
„Es gibt viele Verbindungen zwischen Angst und ADHS“, sagt Milsten. „Manche Leute haben das Gefühl, dass die Angst eher traditionell die Ursache für ADHS ist, wie zum Beispiel, dass Sie sich nicht konzentrieren können, weil Sie Angst oder Depression haben. Andere Menschen haben das Gefühl, dass Sie Angst und Depression haben, weil Sie ADHS haben und sich nicht konzentrieren oder aufpassen können. Es kann also in beide Richtungen schneiden, und es ist manchmal sehr schwer herauszufinden, welche welche ist.“
Es beginnt sich wie ein Henne-Ei-Szenario anzufühlen: Bin ich ängstlich weil ich mich nicht konzentrieren kann? Oder kann ich mich nicht konzentrieren, weil ich ängstlich bin? Es gibt natürlich noch eine dritte Möglichkeit: Ich habe Angst und kann mich nicht konzentrieren.
„Oft gibt es diese unterschwellige Angst. Es könnte völlig getrennt sein“, sagt Nelson. „Es gibt viele Patienten, die Angst haben, und das ist sehr klar. Wenn sie es sind Panikattacken haben, würde ich nicht dazu neigen, das als sekundär zu ADHS zu betrachten. Wissen Sie, sie können Angstzustände haben, Panikattacken haben, und das ist dann eine ganz andere Behandlung als ADHS.“
Es gibt keine einzige Antwort. Jeder Fall und jede Person ist anders, und die Art und Weise, wie ADHS und andere psychische Erkrankungen miteinander verwoben sind, wird für jeden anders sein. Für mich hat die Behandlung meines ADHS meiner Angst geholfen. Es hat es auf keinen Fall geheilt: Ich habe immer noch Panikattacken, ich mache mir immer noch zu viele Sorgen und werde immer noch ohne erkennbaren Grund von Wellen dieser Achterbahn-Angst heimgesucht. Aber ich kann wieder Bücher lesen, und ich kann mich auch hinsetzen mit der Absicht, eine Aufgabe zu beenden und diese Aufgabe tatsächlich zu beenden.
Die Kluft zwischen der Person, als die ich mich fühle, und der Person, die ich in der Praxis tatsächlich sein kann, hat sich deutlich geschlossen. Seit Beginn meiner ADHS-Behandlung bin ich glücklich, sagen zu können, dass ich keinen einzigen Tag damit verbracht habe, im Bett zu liegen, über meine eigene Wertlosigkeit zu grübeln und meine Fehler aufzuzählen. Und das ist schön. Das ist wirklich schön.
Meine ADHS-Diagnose brachte viel Verwirrung mit sich und die Notwendigkeit, die Angst, mit der ich so lange gelebt habe, neu zu bewerten. Ich arbeite immer noch daran, herauszufinden, wie viel von meiner Angst und Depression darauf zurückzuführen ist, dass ich so lange nicht diagnostiziert wurde und wie ich das mache mich damit abfinden, dass integrale Teile meiner Persönlichkeit als „Bewältigungsmechanismen“ angekreidet werden. Trotzdem bin ich dankbar für die Diagnose.
Wenn Sie mit Suizidgedanken, Depressionen oder beidem zu kämpfen haben, ist Hilfe verfügbar. Rufen Sie in einer Notsituation den Nationale Hotline zur Suizidprävention unter 1-800-273-8255 oder schreiben Sie „HOME“ an die Krisentextzeile bei 741741.
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