Jeg havde lejlighedsvis haft flager på min hovedbund gennem årene. Jeg tilskrev dem produktopbygning, og de ryddede normalt op med en afklarende shampoo, en overfladeaktivt rensemiddel, der virkelig kommer ind for at fjerne den tørshampoo, jeg bruger.
Så en dag vågnede jeg og min hovedbund var værre end nogensinde før. Det skulle det vise sig at være psoriasis i hovedbunden, men på det tidspunkt vidste jeg bare, at højre side omkring min hårgrænse var blevet dækket af helt hvide pletter. Jeg prøvede at ordne det selv ved hjælp af scrubs, skæl shampoo, forvaskeolier — værkerne. Jeg fik endda en lusekam til at plukke væk ved plastrene. (Brot, jeg ved det, og absolut ikke anbefalet af læger.) Intet virkede i mere end en dag.
Det var da jeg ringede Nancy Samolitis, MD, FAAD, en bestyrelsescertificeret hudlæge i Los Angeles, som mange af mine venner ser til kosmetiske behandlinger. Jeg sad på hendes Zen Melrose Place-kontor og ville virkelig ønske, at dette var en Botox-aftale. Ikke sådan held.
Mød eksperterne:
- Karan Lal, DO, MS, FAAD en bestyrelsescertificeret hudlæge i Scottsdale, Arizona
- Nancy Samolitis, MD, FAAD, en bestyrelsescertificeret hudlæge i Los Angeles
I denne historie:
- Hvad er psoriasis i hovedbunden, og hvordan diagnosticeres det?
- Hvordan behandles psoriasis i hovedbunden?
- Min hovedbundspsoriasis: før og efter
Sådan diagnosticeres psoriasis i hovedbunden
Hvide pletter langs forfatterens hårgrænse viste sig at være psoriasis i hovedbunden.
Elizabeth Denton.Før jeg så Dr. Samolitis, havde jeg en slags selvdiagnosticeret min psoriasis i hovedbunden. Min afskallede hovedbund lignede de psoriasisbilleder i hovedbunden, jeg havde set på Google, og reagerede ikke på typiske skælbehandlinger. Men, tænkte jeg, det kunne også være et dårligt tilfælde af seborrheisk dermatitis, en anden hovedbundstilstand med lignende skællende pletter.
Da jeg ser Dr. Samolitis, bemærker hun, at det ikke gør det virkelig uanset hvilken det er, fordi behandlingen generelt er den samme. Hun kan sende mig til en biopsi for at finde ud af det, men at skære i hovedbunden er egentlig kun berettiget i ekstreme tilfælde.
"Klassisk psoriasis i hovedbunden er normalt meget velafgrænset," forklarer Dr. Samolitis, hvilket betyder, at den har meget klare kanter. "Det er normalt tykkere og skællende [sammenlignet med seborrheisk dermatitis]." Dem med seborrheisk dermatitis ser ofte mindre flager over hele deres hovedbund, med en koncentration langs hårgrænsen, såvel som i områder som øjenbrynene eller en skæg. "Psoriasis i hovedbunden er ofte ikke kløende, mens seborrheisk dermatitis er ofte kløende," tilføjer Karan Lal, DO, MS, FAAD, en bestyrelsescertificeret hudlæge i Scottsdale, Arizona, som jeg talte med for at få en ny behandling.
Dr. Samolitis siger, at min tilstand virker som en mild form for psoriasis i hovedbunden, men vi kan også kalde det "sebopsoriasis", et udtryk, dermatologer bruger, når det kan være begge tilstande. "Hvis du havde det på dine albuer, knæ og håndflader, og neglepuster og gigt, er det et klassisk tilfælde af psoriasis." Hvis det kun er i hovedbunden, kan det gå begge veje. Igen er den nøjagtige diagnose ikke væsentligt vigtig. "Når vi vurderer skalpheden i hovedbunden, gør vi det normalt ved at vurdere respons på behandlingen," siger Dr. Lal.
Efter jeg har lært dette, viser jeg Dr. Samolitis de røde pletter i begge mine armhuler. Overraskelse! Jeg havde set min læge om det, og hun mente, at det muligvis var en overflod af gær efter at have startet en ny træning. I betragtning af kombinationen af min hovedbund og armhuler, forklarer Dr. Samolitis, er det mere sandsynligt omvendt psoriasis, som nogle psoriasispatienter får i områder, hvor huden gnider sig sammen, såsom lysken og armhuler. Plastrene er i begge mine armhuler, i lignende områder. Dr. Samolitis tilføjer: "Symmetri er et andet træk ved psoriasis." Og lad mig fortælle dig, disse røde pletter kløe.
Hvordan Psoriasis i hovedbunden behandles
Behandlingen af enhver hovedbundstilstand kan være lidt af forsøg og fejl. Dem med seborrheisk dermatitis bør prøve en svampedræbende skælshampoo, såsom Selsun Blue eller Nizoral (den aktive ingredienser i hver er henholdsvis selensulfid og ketoconazol), som behandler svampen og gæren, der forårsager betændelse. Men jeg havde prøvet begge produkter uden reel succes, hvilket fik mig til at tro, jeg havde med at gøre psoriasis, et immunsystemproblem, der får hudceller til at vokse for hurtigt. Der er ikke nogen grund til denne tilstand; det er sandsynligt, at genetik og miljøfaktorer (såsom rygning, drikke alkohol og tage visse medikamenter) spiller en rolle.
Uanset om du har seborrheisk dermatitis eller psoriasis i hovedbunden, kan de, der ikke har succes med svampedræbende behandlinger går ofte videre til et topisk kortikosteroid, der er rent anti-inflammatorisk. For eksempel clobetasol propionat, som er en receptpligtig behandling, der kommer i forskellige former som cremer og shampoo. Med psoriasis har du mange gange brug for at angribe den på et par forskellige måder: siger Dr. Lal, "Normalt starter vi med topiske steroidopløsninger [i] [i] olier og shampoo."
Dr. Samolitis og jeg beslutter at prøve clobetasolpropionat i en receptpligtig shampoo plus fluocinonid væske - et andet kortikosteroid, hun har set fungere godt for patienter - som en lokal behandling ind imellem vasker. Så her er jeg, en skønhedsredaktør med en brusekabine fuld af de lækreste hårprodukter på markedet, men jeg bytter dem ud efter meget dyre, meget usexede små hvide flasker med receptpligtig shampoo og hovedbundsbehandling fra apoteket kl. CVS. (Med mine freelanceres forsikring og et GoodRx-opsparingskort koster shampooen 60 USD, og den aktuelle behandling er 50 USD.)
Til mine armhuler havde min primærlæge givet mig en ketoconazolcreme, som behandler svampe- og gærinfektioner, og da jeg lige var begyndt at bruge den, har Dr. Samolitis mig holdt fast i det. Hun anbefaler, at jeg tilføjer en håndkøbshydrocortisoncreme for at fremme helingsprocessen. Jeg havde set på TikTok (ikke den mest pålidelige kilde, jeg ved), at topisk hydrokortison ikke er sikker for langvarig brug, fordi det kan fortynde huden, men Dr. Samolitis siger, at man ikke skal bekymre sig om håndkøb versioner. "Hvis du puttede clobetasol [som kun kommer i receptpligtig styrke] i dine armhuler, kunne du få en udtynding af huden inden for få uger, hvilket betyder, at du ville få strækmærker", forklarer hun. Men huden er tykkere i hovedbunden, så der er mindre bekymring.
Steroide bivirkninger er en mere væsentlig overvejelse for dem med psoriasis i deres ansigt og krop, hvor huden også er tynd. De bør tage en "aktuelt steroid-ferie", a.k.a., periodisk pause fra receptpligtige steroider med ikke-steroide alternativer, især når de ikke oplever en opblussen. Dr. Samolitis nævner et vitamin D-derivat kaldet calcipotrien, der er et antiinflammatorisk, men ikke et steroid, så det skaber ikke de samme bivirkninger. (Men du behøver ikke at tage topiske steroidferier fra håndkøbshydrocortison.)
Jeg krydser den bro, hvis jeg kommer til den. For nu beslutter vi dog, at jeg nok har et "touch af psoriasis", der måske aldrig flytter til andre dele af min krop. Her er håb.
Min Psoriasis i hovedbunden: Før og efter
Skribentens psoriasis i hovedbunden før (venstre) og efter (højre) to ugers brug af clobetasol propionat shampoo to gange om ugen.
Bella GeraciJeg har behandlet min hovedbund og armhuler i et par uger, og jeg kan allerede se resultater. Det får mig til at ønske, at jeg var gået til en hudlæge før. Dr. Samolitis anbefaler, at jeg bruger clobetasol shampooen en gang om ugen og en almindelig shampoo, skæl eller andet, de andre dage. Hun kan lide, at hendes patienter vasker deres hår mindst hver anden dag, men erkender, at dette ikke virker for alle hår teksturer. Det flydende fluocinonid er nyttigt på dage uden vask.
Jeg plejer at vaske mit hår med få dages mellemrum, så jeg tager det op til hver anden dag. På apotekets anvisning påfører jeg shampooen i min hovedbund og lader den virke i 15 minutter, inden jeg går i bad for at vaske den ud. Jeg vasker længden af mine blegede tråde med en mere skånsom, fugtgivende shampoo, efterfulgt af en tyk balsam for at blødgøre dem. Jeg synes, den receptpligtige shampoo er langt mindre hård og udtørrende end andre håndkøbsshampooer for skæl, og jeg er positivt overrasket over, at der ikke er nogen lugt.
Endnu bedre, efter blot et par gange har min hovedbund stort set ingen hvide skæl, og den er ikke rød og sur, efter jeg har vasket den (hvilket skete, da jeg eksperimenterede med rensende og svampedræbende shampoo). Ind imellem vaskene påfører jeg kun fluocinonidvæsken på mine problemområder. Det er lidt rodet, men ellers ikke stødende.
I tilfælde af at jeg ikke så resultater, eller hvis jeg holdt op med at se dem, havde Dr. Lal forklaret, hvad mine næste skridt ville være: "Når dette mislykkes, starter vi tænker på oral medicin [såsom orale retinoider eller immunsuppressiva] og/eller biologisk medicin [der er anti-inflammatorisk injektioner]."
"UV-kamme kan også være nyttige," fortsatte han. Disse er futuristisk udseende, glødende kamme. Du kører dem gennem dit hår, da de udsender UVB-lys, der kan hjælpe med at reducere betændelse i hovedbunden, forklarede Dr. Lal og tilføjede, at undersøgelser tyder på der er ingen øget risiko for hudkræft forbundet med deres brug. Han anbefalede at bruge en tre gange om ugen.
Nu, for at hjælpe med at holde hendes hovedbundspsoriasis under kontrol, bruger forfatteren receptpligtig clobetasol propionat shampoo (venstre) en gang om ugen og receptpligtig fluocinonid (højre) på opblussen ind imellem vasker.
Elizabeth DentonFor nu er jeg dog heldig, at jeg ikke skal gå nogen af disse veje.
Faktisk, efter kun et par uger ser min hovedbund så meget bedre ud, at jeg går tilbage til at lege med noget nyt shampoo lancering mellem behandlingerne. Jeg bruger clobetasol propionat shampoo en gang om ugen og almindelig shampoo to gange, og tilføjer fluocinonid på mine problemområder efter behov. Det er en ret nem løsning.
Mine armhuler er dog en anden historie. De røde pletter er falmet lidt, men fremskridtet er meget langsommere. Jeg skal måske prøve den alternative steroid-calcipotriencreme eller give anti-inflammatorisk UV-lys et forsøg for at fremskynde processen. Uanset hvad, nu har jeg i det mindste nogle svar og kan tackle denne irriterende tilstand direkte.
Instagram indhold
Dette indhold kan også ses på webstedet det stammer fra fra.
Hvis det ikke var helt omfattende nok:
- Kim Kardashians fans roser hende for at dele et billede af hendes psoriasis-opblussen
- Vi besvarer Cara Delevingnes hud S.O.S.: Psoriasis
- Vinterhudproblemet, du måske ikke ved, du har
Tilmeld dig vores daglige send for at få de seneste skønhedsnyheder og produktlanceringer.