I en verden af ikke-invasive æstetiske behandlinger kommer intet i nærheden af populariteten og tilgængeligheden af ansigtsfyldstoffer. Dette samlende udtryk omfatter det brede spektrum af unikke geler, som læger bruger til at fremhæve knoglestrukturen, fremhæve vores bedste egenskaber og genskabe fylde, der går tabt med alderen. Størstedelen af dermal fyldstoffer godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) - og den mest kendte blandt patienter - er formuleret med hyaluronsyre (HA), et midlertidigt fugtgivende stof, der forekommer naturligt i kroppen. Men den klassiske, ofte oversete kategori af biostimulerende fyldstoffer får endelig deres ret, inklusive den lægeelskede Sculptra.
FDA har netop udvidet Sculptras godkendte anvendelse til behandling af fine linjer og rynker, en ny etiket, der tillader for flere behandlingsmuligheder og et bredere patientpublikum, hvilket betyder Sculptras tid tilbragt i skyggen af HA-baserede fyldstoffer kan være ved at være slut.
Hvad er Sculptra, og hvordan virker det?
Sculptra er et biostimulerende fyldstof - ligesom Radiesse og Bellafill - der udløser den naturlige biologiske proces af kollagenproduktion. Det blev oprindeligt formuleret og FDA-godkendt i 2004 for at øge kollagenproduktionen til behandling af HIV-associeret lipoatrofi eller alvorligt fedttab i ansigtet, siger Michael Somenek, M.D., en Washington, D.C.-baseret bestyrelsescertificeret ansigtsplastikkirurg og deltager i de nylige FDA-undersøgelsesforsøg. Han siger, at lægerne over tid "begyndte at bemærke de fortsatte forbedringer med kollagenstimulering og volumendannelse i ansigtet", hvilket førte til, at de udforskede yderligere applikationer.
Sculptras sirupsagtige gelformulering er lavet af stærk polymer kaldet poly-L-mælkesyre, et stof, der ligner opløselige suturer, ifølge Dr. Hayag, det sætter gang i kroppens naturlige proces med kollagenproduktion for at afsløre en længerevarende fylde end HA-baseret fyldstoffer. Når Sculptra er injiceret, skaber PLLA en biostimulerende effekt i vævene, forklarer Dr. Somenek, som igen "forbedrer kollagenet lokalt, lige under disse rynker." Efterhånden som kollagensyntesen skrider frem i løbet af de næste seks til 12 uger, siger Dr. Somenek, at dette ekstra boost vil forbedre hudfarve mens "over tid, blødgør forekomsten af disse rynker."
New York City-baseret bord-certificeret hudlæge Marie Hayag, M.D. er en selvtilstået Sculptra die-hard, der havde brugt fyldstoffet off-label i årevis til at tykkere crepey hud og udglatte dybe hudfolder. "Den bedste måde at tænke på Sculptra er, at processen ligner at dyrke din græsplæne med frø, ikke torv," siger hun. "Det er en langsom, gradvis effekt, men den giver de bedste og mest naturlige resultater over tid."
Sculptra er bredt tilgængelig i hudlæger og plastikkirurger kontorer i hele USA. Priserne vil variere baseret på placering, praktiserende læge og mængden af brugt produkt, men patienter kan forvente et interval på $850 til $2.000.
Hvordan er det nye FDA-mærke anderledes?
Der er flere opdateringer i Sculptras udvidede FDA-mærke. Mest bemærkelsesværdigt cementerer godkendelsen, hvad mange hudlæger og plastikkirurger har vidst i årevis: Sculptras evne til at camouflere fine linjer og rynker. "Indtil dette tidspunkt har vi ikke været i stand til at demonstrere dens sande effekt på ansigtsrynker," siger Dr. Somenek. "Vi så nogle virkelig fantastiske resultater i form af reduktion af smilelinjer og forbedring af hudens kvalitet, hvilket er noget, man aldrig rigtig har set på tidligere. Vi vidste, at folk havde en 'Sculptra-glød', men vi havde bare aldrig vurderet det før."
Nu hvor Sculptras evne til at udglatte fine linjer og forbedre hudkvalitet og tekstur er officielt bekræftet, har alle tre læger Lokke talte til, at dette vil ændre verden af injicerbare lægemidler. New York City-baseret bord-certificeret hudlæge Shereene Idriss, M.D., mener, at det nye mærke vil "åbne samtalen og gøre Sculptra mere til et dagligdags udtryk", så patienter, der søger filler, allerede kender Sculptra, når de kommer ind.
På formelniveau justerede Sculptras moderfarmaceutiske selskab Galderma også fortyndingen blandt pulveret, sterilt vand og lidokainblanding, som læger blander sammen før injektion, hvilket giver mulighed for lettere og mere ensartet indsprøjtning. "Nogle gange med den mere koncentrerede fortynding, ville sprøjten tilstoppe, fordi partiklerne ville sætte sig fast i nålen," siger Dr. Somenek om den originale Sculptra. "Men denne højere fortynding gør det meget nemmere at injicere uden at kompromittere dine resultater."
En anden nyttig opdatering: Udbydere behøver ikke længere at lade Sculptra fortyndes i dagevis før brug. "Tidligere fik vi besked på at lade det marinere på hylden i et par dage, før vi brugte det," forklarer Dr. Somenek af pulver- og saltvandsblandingen, som Sculptra er sammensat af, en ændring, som han siger, gør processen uendelig nemmere.
"At lade det stå på hylderne var lidt nervepirrende, for hvad nu hvis en patient kommer ind og siger, at de vil have Sculptra, og du ikke har nogen fortyndet?" siger Dr. Somenek. "Men i stedet for, nu kan jeg sige: 'Godt, lad mig fortynde det lige nu'."
Hvad er fordelene ved Sculptra?
I modsætning til sine hyaluronsyre-baserede slægtninge bliver Sculptras effekter mere synlige over tid, og det giver din krop redskaberne til at fortsætte sit arbejde. "Alle mister kollagen, når vi bliver ældre, hvilket er det, der forårsager slaphed, løs hud og fine linjer og rynker," siger Manhattan-baseret bord-certificeret hudlæge, Bruce Katz, M.D. Han forklarer, at i stedet for at "give den [øjeblikkelige] påfyldningshandling som andre fyldstoffer gør," Sculptra virker ved at stimulere langsigtet kollagenproduktion, så kroppen er i stand til at genoprette tabt volumen på dens egen.
Ved at trykke på vores egen krop for naturligt at tilføje volumen til de områder, hvor Sculptra injiceres, har patienterne meget mindre risiko for at blive overfyldte. "Nogle gange begynder patienter, der har brugt HA'er gennem årene, at have det dejagtige udseende," siger Dr. Hayag. "Du har ikke det hævede eller dejagtige look med Sculptra, [fordi] det giver de bedste og mest naturlige resultater over tid."
Sculptra betragtes også som semipermanent, fordi den aktiverede kollagenvækst fortsætter langt ud over gennemsnittet hyaluronsyre fyldstof levetid på seks til 10 måneder. "Mange af mine patienter elsker, at de kan lave en række Sculptra-behandlinger og få resultater, der holder i årevis, i forhold til at komme ind på kontoret hver tiende måned for andre typer fyldstoffer," siger Dr. Katz.
Mens Dr. Hayag har en tendens til at reservere Sculptra-samtalen til patienter i 40'erne, starter Dr. Somenek endnu yngre som en mere forebyggende behandling. "Vi mister kollagen dagligt omkring 30 års alderen," siger han. "Så jeg tror virkelig, at alle, der starter i trediverne, er nogle kandidater til Sculptra, uanset om det kun er én forebyggende hætteglas hvert andet år, eller starter i fyrrerne og halvtredserne, hvor du laver en række behandlinger hver fjerde til seks uger."
Hvad er ulemperne ved Sculptra?
Både læger og patienter har en tendens til at træde let, når det kommer til Sculptra, siger Dr. Somenek, for to meget alvorlige grunde: det er ikke reversibelt som HA-baserede fyldstoffer, som kan desintegreres med et skud af hyaluronidase, og det kræver en langsom og stabil marathon-tankegang med resultater, der tager måneder at vise sig. En af de mest almindelige klagepunkter, læger har med Sculptra, er, at der ikke er noget tilsvarende reverseringsenzym, som hyaluronidase til HA-fyldstoffer, i tilfælde af at knuder eller knopper begynder at dannes. Så på godt og ondt er du forpligtet til resultatet, i det mindste i Sculptras rapporterede to-årige levetid.
"Vi har prøvet forskellige ting," siger Dr. Hayag om de for det meste frugtesløse forsøg på at opløse Sculptra-knuder med laserterapier eller saltvandsinjektioner. "Det kan lade sig gøre, hvis det er meget overfladisk og i områder, hvor det kan tages ud kirurgisk, men du kommer til at ende med ar," siger hun. "Tit kirurgi er ikke en mulighed, og en patient skal bare vente med det."
Dr. Hayag behandlede for nylig en patient, som fik Sculptra anbragt i sine tindingehuller af en anden hudlæge, og kort efter oplevede Dr. hvad det medicinske samfund kalder "en uønsket hændelse", med dannelsen af "gullige knopper, som du kunne se, og som vi bare ikke kunne få ud."
Af præcis denne grund holder Dr. Idriss sig til HA-fyldstoffer til nye patienter, før han dykker ned i Sculptra. "Jeg vil hellere have, at de ser, hvordan de reagerer på filler og på at ændre små elementer i deres ansigt," siger hun. "Jeg vil hellere gøre det med noget, som jeg ved er reversibelt, hvis de beslutter, at det ikke er noget for dem."
Takket være vores umiddelbare tilfredsstillelses-søgende kultur ønsker mange patienter det adrenalinsus, der kommer med deres læge aflevere et spejl sekunder efter at have injiceret deres ansigt med filler for i fællesskab at beundre deres øjeblikkeligt fyldigere, kurvede visum. Men ifølge Dr. Idriss handler Sculptra om det lange spil.
"Det store problem med Sculptra, som ikke kommer til at ændre sig, er, at du får brug for flere behandlinger," siger Dr. Idriss, der fortæller sine patienter, at HA-fillers er som dating, men Sculptra er beslægtet med at forpligte sig og få gift.
"Du kan ikke sammenligne det med et fyldstof, det er virkelig en kollagenstimulator," siger Dr. Somenek. "Jeg gør den forskel på kontoret på daglig basis, fordi det ikke er [en situation], hvor du skaber kinder med det samme, og patienter går ud af kontoret og siger: 'Åh min Gud, jeg elsker den måde, jeg ser ud på." I stedet bliver tilfredsstillelsen med Sculptra forsinket, og resultaterne vises i slowmotion, gradvist over en række måneder og opfølgning aftaler.
”Det er ikke kun en økonomisk investering; det er også en tidsinvestering, fordi folk skal massere deres eget ansigt i et par dage efter proceduren for at få produktet fuldt integreret," Dr. Idriss forklarer, og tilføjer, at resultatet "også kan være lidt af en toss-up, fordi ikke alle metaboliserer eller producerer kollagen det samme. vej."
Hvad er det næste for Sculptra?
Nu hvor Sculptra er FDA-godkendt til at fylde og udfylde dybe rynker, undrer mange sig over, hvor langt disse volumengivende og udjævnende kræfter går. Der er allerede patienter, der anmoder om Sculptra for en ikke-invasiv - og meget dyr - mini BBL eller håndforyngelse, siger Dr. Hayag, der tilføjer, at hun ikke bruger det til sidstnævnte på grund af procedurens risikable karakter.
Men ordet på den medicinske gade er, at Sculptra har øjnene op for at få endnu en udvidet etiket til behandling af cellulite. Ifølge Dr. Somenek tjekker videnskaben her ud og bemærker hudens synlige "Sculptra-glød". Og Dr. Hayag bemærker Sculptras sekundære effekt med at forbedre hudkvalitet, tone og tekstur, især for patienter med udhulede acne ar, når den stimulerede kollagenvækst stiger. "Hvis nogen har små indrykkede acne-ar, har jeg set Sculptra forbedre det over tid," siger Dr. Hayag, som tilføjer, at det forbedrer hudkvaliteten generelt hos næsten hver patient, hun har behandlet.
"Jeg tror, vi kommer til at se meget mere om Sculptra," siger Dr. Somenek. "Jeg tror, at dette åbnede mange døre for, hvad vi kan bruge Sculptra til."
Læs mere om injicerbare midler:
- Den ultimative guide til Lip Filler
- De 7 største tendenser til plastikkirurgi i 2022
- Undereye Filler får mørke cirkler til at forsvinde, men fortsæt med forsigtighed
Se nu, hvordan det er at prøve filler:
Følg Allure videreInstagramogTwitter, ellerAbonner på vores nyhedsbrevat holde sig opdateret om alt skønhed.