I den konkurrencedygtige verden af kostcentre hævder en hurtigt voksende kæde en fordel: Medi-Weightloss-klinikker ordinerer medicin og rådgivning for at dæmpe appetitten. Lokke undersøger.
I den konkurrencedygtige verden af kostcentre hævder en hurtigt voksende kæde en fordel: Medi-Weightloss-klinikker ordinerer medicin og rådgivning for at dæmpe appetitten. Lokke undersøger.
På baggrund af personlig erfaring kunne Natalie El-Haddad praktisk talt skrive en historie om den moderne kost. Hvis en plan for vægttab er blevet vist på tv eller nævnt i fitnesscentret, har El-Haddad sandsynligvis prøvet det-og lige så sikkert opgivet det. "Kål-suppekosten, den Master Cleanse, South Beach dietten, grapefrugtkosten, Special K, Nutrisystem... Jeg ville altid droppe, fordi jeg ville blive så sulten, «siger skuespilleren i Miami. Men et program var anderledes. For tre år siden meldte hun sig ind på Medi-Weightloss, en national kæde af diætklinikker under opsyn af læger, og tabte 70 pund på seks måneder, blandt andet takket være rådgivning og receptpligtig medicin, der sløvede hende appetit. Patrice Gibson, en 34-årig forretningskvinde fra Tampa, havde også held med at møde og fastholde sit mål med Medi-Weightloss. På tre måneder faldt Gibson, der er fem fod syv, fra 160 til 127 pund - uden en dødelig kamp. "Medicinen og støtten holdt mig sund, når jeg stod foran mit spisekammer," siger hun.
Medicinske vægttabsplaner er ikke noget nyt. De har eksisteret siden dagene med "regnbue" slankepiller - kombinationer af amfetamin, afføringsmidler, diuretika og hormoner - der blev udleveret i 1940'erne. Læger satte patienter på flydende kost i 1970'erne og ordinerede fen-phen-lægemiddelkombinationen, fenfluramin og phentermin, i 1990'erne. Men disse tendenser var kortvarige. Rapporter om farlige bivirkninger, der ofte involverede hjertet, landede hver enkelt på bunken af medicinske fejl. Alligevel forbliver ønsket om sikker, medicinsk overvågning af slankekure, og Medi-Weightloss påstande er imponerende: Under opsyn af en læge kan patienter tabe fem til ti pund i den første uge og op til 20 pund i den første måned, ifølge en brochure. Klinikkens forretning vokser ifølge sin grundlægger og administrerende direktør, Edward Kaloust. "Om fem år håber vi at udvide til 300 klinikker på landsplan, hvor patienter ser os som det mest omfattende vægttabsprogram under tilsyn af læger i landet," siger han.
Medi-Weightloss løfter er helt sikkert lokkende. Nysgerrig over oplevelsen besluttede jeg at besøge en forpost i virksomheden, som kan prale af, at dens patienter har tabt 2,5 millioner pund siden åbningen i 2006. Medi-Weightloss-klinikken nær mit hus i Connecticut sidder i en klynge af medicinske bygninger; standardværelset venterum har brochurer med kvinder, der poserer i "før" og "efter" fotos. En laboratorietekniker kaldte mit navn, og jeg blev indvarslet til nogle tests: en urinprøve, en blodprøve, en blodtryksmåling, endda et elektrokardiogram. Teknikeren vejede mig og forklarede, at da jeg var fem fod seks og 152 pund, var mit kropsmasseindeks 24,6 - lige inden for det normale område.
Et par minutter senere blæste Jill, en piget brunette sygeplejerske, der lignede, at hun var klar til at piske sin hvide frakke af og begyndte at kickbokse, gennem døren. Efter en hurtig fysisk anbefalede hun en diæt på 500 til 700 kalorier pr. Dag af primært protein. Jeg strømmede. "Det er så mange kalorier, jeg spiser i et enkelt måltid," sagde jeg. Hun forklarede, at jeg ikke ville føle mig sulten, fordi planen ville bringe mig i den metaboliske tilstand, der kaldes ketose, hvilket undertrykker appetitten. "Vi anbefaler ikke at dyrke motion de første uger," sagde Jill. "Lad din krop vænne sig til programmet."
Vi brugte et par minutter på at gennemgå de piller og kosttilskud, som Medi-Weightloss anbefaler-et multivitamin og et calciumtilskud; en omega-3 pille; Fat Burner, en pille, der indeholder mineralet chrom, som har vist sig at hjælpe med at kontrollere sult ved at regulere blodsukkeret; og et afføringsmiddel, indre balance, da en bivirkning af en proteinrig diæt er forstoppelse. Efter først at have anbefalet en receptpligtig undertrykkende appetit kaldet phendimetrazin, ændrede Jill mening: Det stof ville kollidere med den Zoloft, jeg tager til fødselsdepression, og det var jeg trods alt ikke teknisk overvægtig. ”Du kan stadig tage vores urtetilskudstilskud,” sagde hun lyst. Efter to skud i ryggen-Medi-Bolic Booster, med vitamin B12 og aminosyrer for at øge energien, og en vitamin B6/B1-kombination til at øge mit stofskifte, sagde Jill-tog jeg hjem. Omkostningerne ved mit besøg var $ 279,35, som inkluderede en madskala.
Medi-Weightloss-kosten foregår i tre faser: den akutte fase, som nogle patienter bliver ved på, indtil de når deres målvægt og inkluderer ugentlige klinikbesøg; den kortsigtede vedligeholdelsesfase, når de er fravænnet receptpligtige lægemidler og "wellness" -fasen, når patienter rapporterer til månedlige opfølgninger i 4 til 12 måneder. I fase 1 spiser patienterne hovedsageligt protein. Efter den første uge tilføjer de et par portioner grøntsager og frugt. (Planen kan variere lidt fra patient til patient.) Formålet med alt dette afsavn er at sætte kroppen i ketose: Efter at det blæser gennem dets egen kulhydratforsyning, begynder kroppen at forbrænde lagret fedt til brændstof, fortalte Edward Zbella, en ob-gyn og Medi-Weightloss overlæge. Ketosis har den velkomne bivirkning ved at sultende sult, da din krop sparer energi som forberedelse til belejring af sult.
Hvis en patients ændrede stofskifte alene ikke reducerer hendes trang, kan hun også tage en receptpligtig kostpille, f.eks. Phentermin eller Qsymia, siger Zbella; omkring to tredjedele af slankekure gør. Medi-Weightloss-klinikker følger retningslinjer fra American Society of Bariatric Physicians, der rådgiver om vægttab medicin kun til kvinder med et BMI på 30 eller derover eller 27, hvis patienten har andre tilstande, såsom højt blod tryk.
Christina, en 33-årig salgsrepræsentant, havde i årevis forsøgt at tabe 50 pund og blev desperat, da hun så et foto af sig selv ved sin brors bryllup i 2011. "Jeg lignede en oppustet version af mit gamle jeg," siger hun. Da hun kørte på arbejde den følgende morgen, hørte Christina en kvinde i et radio talkshow fortælle om sin oplevelse på Medi-Weightloss. "Hun havde ikke kun tabt sig, hun havde holdt den væk i flere måneder, hvilket tiltalte mig," siger hun. Hendes kost på 700 til 800 kalorier pr. Dag på Medi-Weightloss var overskuelig, siger hun, selvom hun valgte at springe receptpligtig medicin over. "Jeg havde min første aftale og fik alle mine billeder og tog mine første kosttilskud en lørdag morgen," husker hun. ”Den aften gik jeg ud til min mors fødselsdag, og jeg var virkelig ikke sulten. Jeg havde et par bid bøf, og jeg var mæt. ”Selvom hun ikke sultede, fandt Christina de første dage med ketose svær af andre årsager. "Jeg var ved at trække kulhydrater tilbage - jeg følte mig lidt rystet og havde en virkelig kort sikring, ligesom hvordan du er, når du har PMS," siger hun. "Men jeg følte mig virkelig ikke sulten, og i slutningen af min første uge havde jeg tabt seks kilo."
Ketosis lurer din krop til at tro, at du er i alvorlig fare, hvilket er en af grundene til, at Christina, ligesom andre Medi-Weightloss-patienter, rapporterer om så gode resultater. Men nogle vægttabsspecialister anbefaler det ikke. Mens mange læger plejede at tro, at ketose permanent kunne nulstille dit stofskifte, er den teori blevet debunked, siger Robert Kushner, den kliniske direktør for Comprehensive Center on Obesity ved Northwestern University og formand for American Board of Obesity Medicin. "Ketose er din krops sidste udvej for at holde dig i live. Det er en usund situation at være i, «siger han. Under ketose danner din krop stoffer kaldet ketoner, som, hvis de opbygges, kan forårsage knogleskade og kan påvirke hjerne- og nyrefunktionen.
En anden mulig konsekvens af at tabe for meget for hurtigt er, at "du også mister muskler, ikke bare fedt, "siger George Blackburn, associeret direktør for ernæringsafdelingen ved Harvard Medical Skole. "Hvis du genvinder vægten, bliver det hele fedt, og du kan finde dig selv tungere, end da du startede." Så er der Medi-Weightloss's brug af diætlægemidler såsom phentermin og phendimetrazin, som kan have bivirkninger, der omfatter hjertebanken og højt blod tryk. "Jeg nægter at bruge dem," siger endokrinolog Scott Isaacs, en fedmespecialist ved Emory University i Atlanta. "Efter min mening er der ingen gode kliniske data om, at de rent faktisk virker, og jeg har fundet ud af, at patienter synes at genvinde vægten, så snart de holder op med at tage dem." (Medi-Weightloss's Zbella siger, at hurtigt vægttab, når det er medicinsk overvåget og ledsaget af adfærdsændringer, er den mest vellykkede metode til både korte og langsigtede resultater.)
Programmets gebyr på omkring $ 70 pr. Uge (efter omkostningerne ved den indledende vurdering) inkluderer ikke prisen af piller, der ikke kræver tilsyn af en læge - en cocktail af kosttilskud uden recept og afføringsmiddel. Klinikkerne fremmer også injektioner med forskellige former for vitamin B og forbindelser som cholin, methionin og inositol. Craig Primack, medlem af bestyrelsen for American Society of Bariatric Physicians, siger, at disse ingredienser mangler videnskabelig opbakning, når de bruges til vægttab, selvom de faktisk ikke er skadelige. Medi-Weightloss fastholder, at de øger en patients energiniveau.
Klinikens talsmand påpeger, at læger overvåger hver patient, kan opdage utilsigtede bivirkninger og ændre en behandlingsplan efter behov. Det er værd at bemærke, at størstedelen af disse læger ikke er uddannet i ernæring. Faktisk er kun et dusin Medi-Weightloss-klinikejere certificeret i bariatrisk medicin med specialiseret uddannelse i behandling af fedme. Resten-fødselslæger eller familielæger-deltager i et fire-dages seminar og får løbende uddannelse. Virksomheden dyrlæger potentielle franchiseejere og foretager uanmeldte revisioner for at sikre, at lægerne ordinerer medicin korrekt, siger Zbella.
Ifølge virksomhedens egne tal dropper cirka en fjerdedel af de nye patienter ud i løbet af de første fire uger, 30 procent når 16 uger, og resten forlader programmet et sted imellem. Dem, der bliver, taber i gennemsnit 13 pund efter fire uger og 28 pund efter 16. El-Haddad, skuespilleren i Miami, krediterer at føre en madjournal og Medi-Weightloss-rådgiverne for hjælper hende med at kickstarte sit vægttab, som hun har fastholdt med spisevaner, hun har lært af klinik. Alligevel beskriver nogle få ex-patienter oplevelsen, ligesom de fleste ekstreme kostvaner, som en form for næsten tortur. "De satte mig på en 500-kalorie diæt, selvom jeg fortalte dem, at jeg var høj energi," siger en kvinde, der startede programmet på fem fod seks og 150 pund. Hun varede to uger. "Jeg fulgte deres råd om ikke at dyrke motion, men jeg var stadig så svag, at jeg ikke kunne gå op ad en trappe."
I sidste ende besluttede jeg mig for ikke at følge Medi-Weightloss-planen. Jeg ville ikke lægge min krop igennem en så streng behandling. Supplerne sidder i mit køkken, men den vægt, jeg købte, ser regelmæssig handling; Jeg bruger den til at veje min middag hver nat. Alligevel er det ret klart, at Medi-Weightloss har fundet et sødt sted i slankekurverdenen. Det har nu 83 franchiser i 22 stater - og planlægger at åbne to lokationer i Dubai senere på året.
Se også
De 10 største vægttabfejl
15 mærkelige vægttabstricks, der virker
Giv op: Fungerer gluten-, mejeri- og sukkerfri kostvaner?