Bedste behandlinger for melasma misfarvning - ekspertråd

Melasma, en form for hyperpigmentering, der primært forekommer hos kvinder, kan være særlig vanskelig at behandle for en utallige grunde - især fordi det udløses og forværres af hormonelle ændringer og UV eksponering. Den hormonelle komponent i melasma er hvad adskiller det fra andre former for hyperpigmentering, selvom de primære symptomer på både generel hyperpigmentering og melasma ofte er ens: Mørke pletter af misfarvning af huden.

"Der er mange behandlingsmuligheder for melasma, og fordi det er svært at behandle, bruger vi ofte kombinationsbehandling," forklarer Nancy Samolitis, en bestyrelsescertificeret hudlæge i West Hollywood, Californien. Afhængigt af sværhedsgraden, sandsynlige årsager og melasmas ansigtsplacering kan kombinationsterapi omfatte en række forskellige behandlingsmuligheder, herunder receptpligtige emner, procedurer på kontoret og justering af din hudpleje derhjemme rutine. Fordi melasma betragtes som en kronisk tilstand, kræver hvert tilfælde ofte en nuanceret, hudlægeovervåget behandlingstilgang.

Den gode nyhed er dog, at der er masser af forskellige behandlinger at vælge imellem. Her går eksperter os igennem fordele og ulemper ved hver melasma -behandlingsmulighed plus deler vigtige tips til at forhindre tilbagevenden (som desværre kan være forestående).

Aktuelle behandlingsmuligheder for melasma

Generelt er "topiske behandlinger for melasma rettet mod at bremse eller standse pigmentproduktion af melanocytter og falme eksisterende pigment i huden," forklarer Caren Campbell, en bestyrelsescertificeret hudlæge i San Francisco.

Med andre ord er disse topiske formler beregnet til at lysne hudtonen, og de er typisk en blanding (hvad læger refererer til som en sammensat formel) af et par målrettede ingredienser. Hudlæger vil skræddersy den sammensatte formel og påføringsinstruktioner til hvert enkelt tilfælde.

"Jeg starter normalt med at ordinere en sammensat topisk behandling, som patienten dagligt vil bruge derhjemme," siger Samolitis. "Jeg kan oprette en specifik formel afhængigt af patientens hudtype og følsomhed, men forbindelsen indeholder typisk hydroquinon, tretinoin, kojinsyre, C -vitaminog topisk tranexaminsyre i koncentrationer af receptpligtig styrke. "

Den første ingrediens, hydroquinon, anses for at være en af ​​de mest effektive, omend kontroversielle, blegemidler - ofte betragtet som guldstandarden af ​​mange hudlæger til behandling hyperpigmentering. Det er tilgængeligt i håndkøbsprodukter uden recept på 2 procent, men hudlæger ordinerer det ofte ved højere styrker for melasma.

"Når meget stærk hydroquinon-8 til 12 procent-bruges, ses resultaterne meget hurtigere," siger Samolitis. "Men den styrke er beregnet til kun at blive brugt i en kort periode, cirka tre måneder, og derefter tilspidset til et vedligeholdelsesregime."

Selvom det ofte er ordineret, betragtes hydroquinon som lidt kontroversiel. Undersøgelser har vist, at det kan være kræftfremkaldende, hvornår indtages af rotter, og hydroquinon har også været det forbudt i Europa i mange år.

Et lignende forbud blev foreslået i USA tilbage i 2006, selvom Food and Drug Administration (FDA) stadig gennemgår sikkerheden ved aktuelt hydroquinon. Indtil en dom er nået, anser de fleste hudlæger overforbrug for at være den største bekymring vedrørende hydroquinon. Langsigtet brug af det kan føre til irritationhudfølsomhed, permanent depigmentering og i sjældne tilfælde ochronose, en ekstra mørkfarvning af huden, der ofte er blå eller sort. Derfor finder du kun hydroquinon i lave koncentrationer: 2 procent i håndkøbsløsninger og 4 procent i receptpligtige cremer.

Tranexaminsyre er en nyere aktuel ingrediens, der har vist sig at være lovende i falmende mørke pletter, og den er også tilgængelig i oral form (det kommer vi til næste gang). I tillæg til retinol, C -vitamin og kojinsyre, andre veletablerede ingredienser til behandling af melasma omfatter alfa-hydroxysyrer, niacinamid (vitamin B3) og antioxidantrige lakridsekstrakt.

Hvad angår brug, "har jeg normalt patienter, der starter hver anden nat og derefter arbejder til nat, indtil pigmentet forsvinder, normalt [efter] fire til seks uger," siger Dhaval Bhanusali, en bestyrelsescertificeret hudlæge i New York City. "Når det er klart, får jeg dem til at bruge forbindelsen en til to gange om ugen som vedligeholdelse."

In-office behandlingsmuligheder for melasma

Når det kommer til melasma, er hudbehandlinger på kontoret normalt ikke den primære behandlingsmetode, men mere en supplerende mulighed. "Melasma er vanskelig at behandle, fordi enhver betændelse kan forværre melasma, og mange af behandlingerne kan forårsage dette," forklarer Elisabeth Shim, en bestyrelsescertificeret hudlæge i Santa Monica og Pasadena, Californien. "Mange hudlæger vil supplere behandlinger på kontoret med hjemmebehandlinger."

Når det er sagt, anbefaler Shim roterende behandlinger og ingredienser hvert par måneder, da de alle "påvirker forskellige aspekter af melaninproduktion."

In-office behandlingsmuligheder for melasma omfatter aktuelle peeling brug alfa-hydroxysyrer (ofte glykolsyre, mælkesyre og trichloreddikesyre), samt microdermabrasion og micronedling.

Fordi de fjerner det øverste hudlag, kan "microdermabrasion eller mikronedling hjælpe tilstanden ved at hjælpe de andre ingredienser med at trænge ind i hudoverfladen," siger Shim. Samolitis advarer imidlertid om, at "skræl og mikrodermabrasion også skal gøres omhyggeligt for at forhindre forværring af melasma."

En anden behandling på kontoret, der skal udføres omhyggeligt og korrekt for at behandle-snarere end forværre-melasma er laserterapi. Ifølge Campbell arbejder lasere på huden for at "bryde det eksisterende pigment op."

Lasere udnytter dog også varmeenergi, som kan forværre melasma eller forårsage reboundpigmentering. Alle de eksperter, vi talte med, nævner en type laser, Clear + Brilliant, som den sikreste og mest effektive løsning til behandling af melasma.

Oral medicin mod melasma

Tranexaminsyre kan også ordineres oralt til behandling af melasma. Selvom det er en medicin, der traditionelt bruges til behandling af kraftig menstruationsblødning, er det "for nylig blevet bevist i undersøgelser til forbedre melasma betydeligt via en anden mekanisme end alle de andre topiske behandlinger, som vi tidligere har brugt, "Samolitis siger.

I lighed med hydroquinon er tranexaminsyre "beregnet til kortvarig terapi, men giver resultater relativt hurtigt, ofte inden for den første måned."

Bedste forebyggende praksis

Ud af alle de eksperter, vi talte med, er det mest fremhævede råd til melasma -patienter: Brug solbeskyttelse - og meget af det hver eneste dag. Det er ikke kun en vedligeholdelsesforanstaltning (dvs. at forhindre melasma i at vende tilbage, efter at du så flittigt har søgt og gennemgået behandling), men også iført solcreme hver dag forhindrer også dannelse af ny melasma.

"En dårlig dag udenfor ved poolen eller på stranden kan få pigmentet til at vende tilbage," siger Bhanusali, understreger vigtigheden af ​​både solbeskyttelse og en vedligeholdelsesbehandlingsplan efter melasma har ryddet.

Hvor vigtig er solbeskyttelse? Vi kan ikke understrege det nok: Meget, meget vigtigt. Så vigtigt, at "hvis du ikke kommer til at bruge god solbeskyttelse, skal du ikke spilde dine penge på andre behandlinger," iflg David Rayhan, en bestyrelsescertificeret hudlæge i Huntington Beach, Californien.

Når du vælger en solcreme, dem med melasma bør gå mineral (ikke kemisk) rute.

"Den første ting, du kan gøre for din melasma, er at bruge solcreme af høj kvalitet," siger Rayhan, der anbefaler at bruge SPF, der er formuleret med både zinkoxid og jernoxid. "Zinkkomponenten vil beskytte dig mod ultraviolet lys fra solen, [og] jernoxidet vil beskytte dig mod lys fra lysstofrør, der også kan forværre melasma."

Bundlinie: Hvis du oplever melasma, er det din bedste handlingsplan at konsultere en bestyrelsescertificeret hudlæge, der kan sammensætte en receptbaseret, tilpasset plan. Det og solcreme hver eneste dag (også når det er overskyet).

Alle produkter på Allure er uafhængigt udvalgt af vores redaktører. Men når du køber noget via vores detailforbindelser, tjener vi muligvis en tilknyttet provision.

---

For mere om solbeskyttelse.

• Vi har gennemgået de 25 bedste solcremer i 2019
• 22 fantastiske solcremer, der lokker redaktører ikke kan leve uden
• De 11 bedste solcremer til følsom hud

---

Tjek derefter 100 års solpleje:

Følg Allure påInstagramogTwitter, ellerAbonner på vores nyhedsbrevtil daglige skønhedshistorier leveret lige til din indbakke.