Forskning foretaget af en plastisk kirurg har fundet mere end 30 formodede eller bekræftede tilfælde verden over af en ekstremt sjælden form for non-Hodgkins lymfom kaldet ALCL hos patienter med saltvand og silikonebryst implantater. I mere end halvdelen af tilfældene blev der fundet unormale celler i væske eller arvæv omkring implantaterne. Primær ALCL af brystet blev bekræftet i flere tilfælde.
Som svar på denne rapport af Garry Brody, en plastikkirurg og professor emeritus ved University of Southern California, fire plastikkirurgi organisationer informerede medlemmerne om, at de "indkalder til et rådgivende råd af eksperter fra plastikkirurgi, epidemiologi, patologi, onkologi og FDA for yderligere at undersøge anekdotiske sagsrapporter om en abnormitet, der er fundet hos et lille antal patienter med saltvand og silikone-gel bryst implantater. "
De fire grupper er American Society of Plastic Surgeons (ASPS) og dets Plastic Surgery Educational Foundation (PSEF), og American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS) og dets estetiske kirurgi Education & Research Foundation (ASERF). De repræsenterer cirka 8.000 plastikkirurger.
Den 22. marts præsenterer Brody sine mest aktuelle data om emnet på det årlige møde i American Association of Plastic Surgeons i San Antonio, Texas, i et papir med titlen "T-CELL Non Hodgkins anaplastiske lymfom associeret med en stil med brystimplantater."
På udkig efter fælles faktorer blandt disse tilfælde afslørede noget nysgerrigt. I 23 af de 25 tilfælde, hvor implantattypen kunne identificeres, havde implantaterne strukturerede skaller, fremstillet ved en saltelueringsproces-hvilket betyder, at saltkrystaller bruges til at ru overfladen af skal. (De fleste implantater leveres med enten glatte eller teksturerede skaller. Nogle eksperter mener, at teksturerede skaller kan forhindre dannelse af arvæv og hjælpe med at forankre implantatet. I USA er glatte implantater mere almindelige; teksturerede er mere almindelige i udlandet.) I sit papir hævder Brody, at "der endnu ikke kan etableres et statistisk gyldigt forhold" mellem disse teksturerede implantater og lymfom, men finder det "bemærkelsesværdigt co-tilfældigt." Også denne sygdom hos kvinder med implantater af enhver art ser ud til at være mindre aggressiv end hos kvinder uden implantater.
Som svar på spørgsmål fra Lokke, Laurie Casas, formand for ASERF og klinisk lektor i kirurgi ved University of Chicago's Pritzker School of Medicine, sagde: "Mens forekomsten af ALCL hos kvinder med brystimplantater er ukendt, håber man, at undersøgelsen, der kan tage et til tre år, endelig vil besvare spørgsmålet om eventuel forbindelse mellem sygdommen og implantaterne - saltvand eller silikone, glat skal eller struktureret. "Finansiering til den nye undersøgelse, tilføjede hun, vil blive ydet af National Endowment for Plastic Surgery, PSEF, ASERF og fra tre store implantater producenter.
En af dem, Allergan, fortalte Lokke i en e-mail, "Vi er dybt engagerede i at levere vigtige, ajourførte oplysninger om vores produkters sikkerhed og effektivitet... Der er i øjeblikket ingen etableret forbindelse mellem brystimplantater og ALCL, en meget sjælden form for lymfom, der forekommer hos cirka 2 kvinder ud af 1 million i USA Stater. "Ved gennemgangen af de få tilgængelige rapporter fortsatte brevet:" Vi er usikre på, om dette i virkeligheden er et lymfom frem for en mere godartet patologi, der ligner lymfom... Det er kritisk, at vi analyserer hvert tilfælde detaljeret for at sikre en præcis diagnose. "
Anslået 2,5 millioner kvinder verden over har brystimplantater. Talrige undersøgelser har konkluderet, at brystkræft ikke er mere almindelig hos kvinder med implantater end hos dem uden. Ikke desto mindre har der i årenes løb været anekdotiske rapporter om en mulig forbindelse mellem saltvand og silikone brystimplantater og ALCL. Forbindelsen blev ikke bevist i den seneste store anmeldelse. Epidemiologer ved Vanderbilt University Medical Center afsluttede sidste marts i Plastisk og rekonstruktiv kirurgi journal, at der "ikke var noget troværdigt bevis for en stigning i non-Hodgkins lymfom... blandt kvinder med kosmetiske brystimplantater."
Indtil nye oplysninger kan evalueres, informerede plastikkirurgiske organisationer medlemmerne: "Vi fremsætter ikke specifikke anbefalinger til ændring af nuværende klinisk praksis... Vi er fast besluttede på at fortsætte denne indsats på en omhyggelig, hurtig og gennemsigtig måde for at give de nødvendige og gyldige videnskabelige data. "
I mellemtiden vil patienter, der gennemgår implantatoperation, have brug for vejledning fra deres kirurger. "Jeg bruger 90 procent teksturerede produkter, fordi tekstureringen tillader patientens væv og implantatet at bevæge sig sammen," siger Casas. "Fremover vil jeg fortælle patienterne, at der er en del kontroverser omkring dette teksturerede produkt; der er imidlertid ingen videnskab til støtte for at ændre min praksis. Vi er nødt til at analysere dataene epidemiologisk, så vi kan informere vores patienter om, hvorvidt dette virkelig er et sundhedsproblem eller en sporadisk forekomst. "