Populární nové pilulky na hubnutí: Je těžké je regulovat a jsou potenciálně smrtelné a můžete si je koupit pouhým kliknutím myši.
Populární nové pilulky na hubnutí: Je těžké je regulovat a jsou potenciálně smrtelné a můžete si je koupit pouhým kliknutím myši.
Před dvěma lety Thomas*, 38letý kadeřník z New Yorku, nemohl přijít na to, co se s modelkami děje v zákulisí newyorských módních přehlídek. „Stylizovala jsem jednu z modelek, která je obvykle opravdu milá, ale letos to byla šílená mrcha,“ vzpomíná. „Pokaždé, když se jí někdo pokusil dotknout vlasů nebo ji nalíčit, vyděsila se. Nakonec jsem se zeptal kreativního ředitele, co se s ní děje, a on řekl: „Ach, bere ty brazilské pilulky na hubnutí. Z těch se dívky zbláznily. “
Thomas stále slýchal, že modelky tyto pilulky užívaly - a zatímco všechny zažívaly prudké výkyvy nálad, dosahovaly výsledků. „Byly to dívky, které začínaly bojovat se svou váhou, protože už nebyly v pubertě,“ vzpomíná. Zaujalo ho, že se rozhodl vyzkoušet si prášky sám a získal je od známého. Dala mu dvě lahve - velkou modrou a menší bílou - a řekla mu, aby si z každé denně vzal jednu pilulku. Během dvou měsíců ztratil asi 25 liber. „Hubnutí bylo docela snadné - prostě jsem přestal myslet na jídlo,“ vzpomíná. „Mohl jsem být na focení a projít kolem stolů s bagely, sušenkami a vdolky a ani bych o nich dvakrát nepřemýšlel. Cítil jsem se skvěle - jako bych měl neomezenou energii. “
O šest týdnů později Thomas ležel v posteli, když se mu rozbušilo srdce. Nejprve to odmítl, ale pokračovalo to dál a dál po další dva týdny. „Stal jsem se šílencem,“ říká. „Normálně jsem neuvěřitelně vyrovnaný, ale to nejmenší by mě vyrazilo. Začal jsem být přecitlivělý na dotek. “Když se jeho partner otočil v posteli a například se o něj otřel, Thomas šel, podle jeho slov,„ psychotický “. Mezitím Thomasova tchyně, která také brala prášky, začala projevovat podobné chování na horské dráze: jeden okamžik v blaženém štěstí, křičící další. Přesvědčena, že její výkyvy nálad jsou na hormonální bázi, šla ke svému lékaři, který trval na tom, aby přinesla prášky. Když je nechal analyzovat, zjistil, že obsahují kombinaci amfetaminu a antidepresiv, která s největší pravděpodobností způsobovala změny chování. Thomas i jeho tchýně přestali užívat prášky a během několika dnů podivné příznaky zmizely. Po dvou týdnech začali oba znovu získávat ztracenou váhu, a dokonce i nyní, o dva roky později, Thomas říká, že stále není schopen shodit přebytečná kila.
Thomas s největší pravděpodobností užíval buď Emagrece Sim nebo Herbathin, dva brazilské doplňky, na které FDA opakovaně upozorňoval. V roce 2006 vydal FDA doporučení, že oba doplňky obsahují účinné látky v léku proti úzkosti Librium, antidepresivum Prozac a stimulantu Fenproporex. Ale přestože tato varování vyšla před pěti lety, oba produkty jsou stále široce dostupné.
A existuje mnoho, mnoho dalších: Za posledních několik let FDA vydal upozornění na téměř 300 produktů k prodeji na internet, které jsou uváděny na trh jako doplňky stravy, ale bylo zjištěno, že obsahují různé úrovně předpisu drogy. „Tyto výrobky vás mohou zabít nebo způsobit vážná zranění - zaznamenali jsme zprávy o infarktech nebo mrtvicích v důsledku toho, že je lidé brali doplňky na hubnutí, “říká Michael Levy, ředitel nových léků a dodržování předpisů v Centru pro hodnocení léčiv FDA a Výzkum.
Asi třetina z 300 vybraných FDA jsou sloučeniny na hubnutí, které obsahovaly sibutramin, účinnou látku v droga Meridia, která byla stažena z trhu loni v říjnu poté, co se objevily obavy z odkazů na infarkt a mrtvice. Za posledních několik let FDA objevil desítky amerických a zahraničních produktů, jako je hubnutí Beauty, Solo Slim a Slim-30, které obsahovaly sibutramin nebo blízce související léky známé jako analogy.
Pieter Cohen, odborný asistent medicíny na Harvardské lékařské škole, nedávno vyhledal více než 70 nebezpečných pilulek na hubnutí, na které FDA vydal varování v roce 2009 (obsahuje léky na předpis, jako je sibutramin, antiseizure léky fenytoin nebo rimonabant, dietní lék, který nebyl schválen ve Spojeném království Státy). Zjistil, že asi polovina z nich je stále k dispozici k prodeji.
„V těchto případech je pro nás velmi obtížné sesbírat odpovědné strany - jsou doslova chvíle, kdy jsme my nemůže najít výrobce doplňku, takže osoba, se kterou jednáme, je vlastně distributor střední úrovně, “vysvětluje FDA Levy. „Často se setkáváme s tím, že výrobek, na který jsme před několika lety upozornili, uvádí na trh někdo jiný nebo se stejným názvem prodává trochu jiný produkt.“
V některých případech, vysvětluje Cohen, který provedl rozsáhlý výzkum v této oblasti, „výrobci berou vzorec pro lék na předpis a mění několik molekul. To činí drogu nedetekovatelnou, ale v podstatě vytváří nový lék na předpis, který nebyl nikým testován ani schválen. Problém je, že i když FDA může vydávat výstrahy, mají velmi malou moc je vynucovat, protože nemohou hlídat všechna kouta internetu. “
Jak ženy přecházejí na tyto pilulky online, regulace FDA u stávajících dietních léků se ještě zpřísnila. FDA loni v říjnu zamítl dvě dietní léky na předpis, lorcaserin a Qnexa, které byly ke schválení, s odvoláním na riziko rakoviny a srdečních problémů. Letos v lednu FDA odmítl další dietní lék Contrave a požádal o studii, která by vyřešila otázky týkající se srdečního rizika. „Je frustrující, že všechny tři tyto léky, které všechny nabízejí určitý potenciál pro hubnutí, nejsou schváleno, když mají ženy přístup k nebezpečným produktům na hubnutí pouhým kliknutím myši na internetu, “říká Louis J. Aronne, ředitel programu kontroly hmotnosti ve Weill Cornell Medical Center – New York Presbyterian Hospital v New Yorku.
Ženy, které užívají léky na předpis, jsou pod dohledem lékaře, který je může pravidelně sledovat. Dietní léky dostupné online jsou však nebezpečnější, protože je ženy užívají bez lékařského doporučení a některé z nich produkty mohou být extrémně návykové: Některé obsahují také kombinaci amfetaminu a léků proti úzkosti antidepresiva. „Tyto pilulky vás mohou chytit jako laso, téměř-chytit zdánlivě vysoce fungující, úspěšné ženy a uvěznit je na kluzkém svahu hubnutí a drogová závislost, “říká Tom Hildebrandt, ředitel programu poruch příjmu potravy a hmotnosti na Lékařské fakultě Mount Sinai v New Yorku Město. „Za posledních pár let jsem viděl příliv pacientek, které ke mně přicházejí se dvěma různými problémy: an závislost na prášcích na hubnutí, které si koupili přes internet, a porucha příjmu potravy, která se vyvinula v důsledku užívání tyto pilulky. "
Jane*, profesionálka z New Yorku kolem dvaceti let, byla jedním z takových případů: Před několika lety začala užívat volně prodejné pilulky na hubnutí, aby jí pomohla shodit pár kil. Když to nefungovalo, udělala online průzkum a zjistila, že existuje spousta účinnějších léků, které by mohla dostat. Jane začala užívat některé z těchto pilulek: „Nejsme si jisti, co přesně v nich bylo,“ říká Hildebrandt, „ale podle jejího popisu si myslíme, že to mohlo být něco. chemicky podobné Fen-fen, což byl lék proti obezitě, který byl stažen z trhu v polovině 90. let poté, co byl spojen s 23násobným nárůstem plicních hypertenze. Také s největší pravděpodobností obsahoval stimulanty, protože drogu popsala tak, že způsobila to, čemu říkám špinavá vysoká spěchala, ale také se zhoršila. “Jane byla čím dál nervóznější a zažívala časté záchvaty průjem. „Řekla mi, že byla ve své práci tak zničená, že doslova nemohla pracovat,“ říká Hildebrandt, „ale zároveň cítila, že bez nich nemůže žít. Mezitím si vyvinula tak vysokou toleranci k pilulkám, že dávka, kterou brala, by znamenala předávkování pro kohokoli jiného. “
Když se Jane, znepokojená vedlejšími účinky pilulek, pokusila přestat je užívat, zažila to těžká úzkost, "skončila na pohotovosti, aniž by věděla, kde je nebo jak se tam dostala," říká Hildebrandt. „Byla na těchto drogách fyziologicky závislá, jako kdyby bojovala se závislostí na kokainu nebo alkoholu.“
Nakonec se zděšeně a silně podváhou zařadila do detoxikačního programu. Tam se dozvěděla, že kromě drogové závislosti se u ní rozvinula plnohodnotná porucha příjmu potravy (mentální anorexie) a hned jak se dostala ven, byla odeslána k Hildebrandtovi na terapii. „Na Jane mě zarazilo, že nikdy neměla poruchu příjmu potravy, než se stala závislou na prášcích na hubnutí,“ říká Hildebrandt. „Vždy byla velmi hubená, atraktivní a úspěšná žena a právě začínala kariéru, když se rozhodla vyzkoušet tyto pilulky na hubnutí a byl chycen. "Naštěstí se Jane asi dva roky držela dál od prášků: Chodí s někým, zase pracuje a je zdravá. hmotnost.
Zneužívání pilulek na hubnutí samozřejmě není novinkou. „V minulosti jsme byli svědky závislosti a předávkování pilulkami na hubnutí obsahujícími deklarované složky, jako je ephedra,“ říká Cohen. „Ale to, co nyní vidíme, vyvolává obavy z návykového potenciálu pilulek na předpis bez předpisu dostupných na internetu, které obsahují nehlášené farmaceutické výrobky. “Cohen líčil příběh závislosti 29leté ženy na brazilských pilulkách na hubnutí v American Journal on Addictions last rok. „Zpočátku pilulky dodával v malém množství její zneužívající manžel, který se jí vysmíval o její váze,“ vzpomíná Cohen. Ačkoli ho nakonec opustila, pokračovala v užívání pilulek, zadlužila se, aby si je koupila, a místo doporučených dvou si vzala až čtyři pilulky denně. Když se pokusila snížit, zažila touhu, třes, bolesti hlavy a extrémní úzkost. „Přestože neměla peníze a žila v útulku, stále si půjčovala 160 dolarů měsíčně, které potřebovala k udržení stálého přísunu prášků,“ říká Cohen. Poté, co si pracovník útulku přečetl článek o jeho výzkumu, byla doporučena Cohenovi k ošetření. Když Cohen analyzoval pilulky, zjistil, že obsahují známou kombinaci účinných látek Librium, Prozac a derivát amfetaminu Fenproporex - stejné látky, jaké FDA našel u zadrženého brazilského dietní léky. Ačkoli byla Cohen zpočátku schopná úspěšně ji léčit, opakovaně relapsovala. „Když jsem ji nedávno viděl na klinice, přiznala se, že je zpátky na prášcích,“ říká.
I když závislost není výsledkem, mohou být závažné vedlejší účinky. Jana Klauer, lékařka z New Yorku a odbornice na dietu, nedávno viděla třicetiletou pacientku s krevním tlakem 190/100. „Byl jsem zděšen, když jsem ji viděl: Byla relativně zdravá a ztratila jen 30 liber,“ říká. Ukázalo se, že žena užívala methylfenidát (účinná látka v přípravku Ritalin), který koupila online. „Kromě toho pila energetické nápoje jako Red Bull, aby ji udržela po celý den a která obsahovala vysoké množství kofeinu, který může také zvýšit krevní tlak,“ říká Klauer. „Když jsem jí řekl o jejím krevním tlaku, byla překvapená, protože se cítila dobře. Nikdy by ji nenapadlo, že by mohla kdykoli zemřít mrtvicí. "
Skryté užívání těchto léků je pro odborníky obzvláště znepokojivé. „Ženy užívající tyto doplňky to neřeknou svým lékařům, protože jsou v rozpacích nebo nechtějí být řekl, aby je přestal brát, “říká George Blackburn, zástupce ředitele divize výživy Harvard Medical Škola. Podle jeho názoru „kupují tyto produkty přes internet v tajnosti. Ale pokud o tom jejich lékaři nevědí, pak pro ně neexistuje způsob, jak prověřit potenciální život ohrožující vedlejší účinky, jako je vysoký krevní tlak. “
David Kipper, internista v Beverly Hills, který se specializuje na medicínu závislostí, říká, že ho pilulky na hubnutí zčásti trápí, protože prolaps mitrální chlopně, běžný srdeční stav, který podle ženského srdce postihuje asi 6 procent všech žen Nadace. „Ženy s prolapsem mitrální chlopně - které si to často ani neuvědomují - mají období s rychlým srdečním tepem, arytmií a dušností, a pokud současně užívají doplněk na hubnutí, který obsahuje nedeklarovaný stimulant, pak by se tyto příznaky mohly zhoršit, “řekl říká.
Proč tedy, když mohou být tyto léky návykové a nesou s sebou riziko vedlejších účinků, jsou stále snadno dostupné? Experti říkají, že problém je v tom, že FDA má omezenou právní moc a zdroje k jejich odstranění z trhu. Aby lék získal schválení FDA, musí farmaceutická společnost utratit miliony dolarů a absolvovat roky výzkumu v klinických studiích, aby prokázala bezpečnost a účinnost produktu. Existuje však mezera v doplňcích stravy. V roce 1994 schválil Kongres zákon o zdraví a vzdělávání o doplňcích stravy, který umožňoval výrobcům doplňků je prodávat, aniž by nejprve získali souhlas FDA. „To znamená, že společnosti nemusí [prokazovat], že jejich produkt je bezpečný a účinný - důkazní břemeno je na FDA [určit zda] je produkt nebezpečný, aby jej bylo možné odstranit, “říká Tod Cooperman, prezident nezávislé testovací skupiny consumerlab.com. Levy od FDA vysvětluje: „Pro tyto firmy je mnohem jednodušší dostat tyto výrobky na trh, než pro nás je dostat z trhu - musíme si koupit produkt, otestujte jej, označte jej, proveďte právní analýzu a poté konečně vymáhání, které je neuvěřitelně náročné na čas i zdroje. “Další problém: Mnoho z těchto doplňků je dodáváno z jiných zemí a „mezinárodně přichází mnohem více balíků, než může FDA zkontrolovat“ říká Levy. „Máme pravomoc zabránit tomu, aby se tyto výrobky dostaly do Spojených států, ale výzvou je najít všechny a vypořádat se s nimi.“
Jedním z kroků, které FDA učinila, je získání podpory průmyslu doplňků stravy: Letos v prosinci agentura vydala dopis výrobcům vyjadřující znepokojení nad nedeklarovanými přísadami ve výrobcích s podporou pěti hlavních doplňkových obchodních asociací - Rady pro zodpovědné Nutrition, The Natural Products Association, the United Natural Products Alliance, the Consumer Healthcare Products Association, and the American Herbal Asociace produktů. „Doufáme, že členství v těchto průmyslových skupinách bere dopis vážně a podívá se na své vlastní dodavatelské řetězce, aby zajistilo, že neobsahují zkažené produkty,“ říká Levy. „Tento problém se neomezuje pouze na okrajové stránky okrajových obchodníků s produkty - právě teď si můžete tyto typy produktů koupit online a v obchodech od velkých maloobchodních prodejců doplňků.“
Není pochyb o tom, že je to těžká bitva. „Problém je, že FDA vypne jednu online společnost a na jejím místě se objeví pět dalších, které ji prodají přesně stejný produkt, “říká Scott Isaacs, endokrinolog a specialista na hubnutí na Emory University v Atlanta. „Je to opravdu divoký západ.“ Cohen toto hodnocení zesiluje: „V době, kdy se FDA dozví o nové pilulce a začne ji vyšetřovat, už ji pravděpodobně vzaly tisíce žen. Místo toho, aby tyto společnosti prodávaly z osob na osobu, jako tomu bylo před deseti lety, nyní většina korespondence probíhá e-mailem, což je pro FDA mnohem obtížnější dohledat. “
Odborníci tvrdí, že ženy by se měly vyhýbat doplňkům stravy, které vidí online, tečka. To platí i pro volně prodejné produkty. V loňském roce FDA vydal varování před padělanou verzí volně prodejného léku na hubnutí Alli prodávaného na internetu: Výrobek neobsahoval orlistat, hlavní složku Alli; spíše obsahoval sibutramin. „Výrobek vypadal prakticky identicky jako Alli, takže neexistoval způsob, jak by průměrný spotřebitel poznal rozdíl,“ říká James Roerig, docent na katedře klinické neurovědy na lékařské fakultě University of North Dakota v Grand Vidlice. (Nejnovější aktualizace a varování od FDA o poškozených doplňcích stravy můžete získat na adrese fda.gov.)
Jakkoli mohou být on-line propagační diety pilulky svůdné, bylo by rozumné si ženy uvědomit, že se mohou vystavovat vážnému riziku u produktů, které nakonec ani nefungují. „Bohužel velkou chybou léků na hubnutí obecně je, že výzkum ukazuje, že nefungují dlouhodobě,“ říká Blackburn. „Když jsme studovali dietní léky na předpis, zjistili jsme, že zatímco subjekty mohou po čtyřech měsících ztratit řekněme 10 procent své tělesné hmotnosti, nakonec narazí do zdi. Nejlepší recept na dlouhodobé hubnutí zůstává stejný: Dodržujte zdravou výživu a pravidelně cvičte. To jsou bohužel zvyky, které si ženy musí osvojit - nemohou si je koupit přes internet. “