Když byl Botox poprvé použit k uvolnění zamračených linií, představa injekce čehokoli souvisejícího s botulismem se zdála šílená. Ale v roce 2002, kdy byl Botox Cosmetic schválen FDA k léčbě čelních linií, se spotřebitelé i lékaři přesvědčili o jeho bezpečnosti.
K dnešnímu dni se odhaduje, že více než milion lidí dočasně použilo Botox k uvolnění vrásek na čele. Nové obavy z této látky se však objevily nedávno po zprávách o italské studii z 2. dubna Journal of Neuroscience.
Ukázalo se, že když byl do jednoho vstříknut botulotoxin typu A (účinná látka v botoxu) na straně mozku dospělých potkanů byly na druhé straně nalezeny nepatrné částice proteinu v toxinu mozek. Drobné částice také putovaly do mozků krys poté, co jim byla látka vstříknuta do vousů.
Ačkoli záběry sestávaly z čištěného botulotoxinu - nikoli, podle autora studie, „komerčního přípravku“ látky (jako je Botox) - nikoli překvapivě mnoho uživatelů botoxu zpanikařilo, když zprávy médií o studii zpochybňovaly, zda to znamená, že by Botox mohl způsobit poškození mozku, jako je demence nebo Alzheimerova choroba.
Studie to však nenaznačila. „Nemyslím si, že je strach opodstatněný,“ řekl Matteo Caleo, spoluautor studie a neurovědec z Neurovědeckého institutu Národní rady pro výzkum v Pise. „Nedoporučoval bych, aby někdo zastavil léčbu.“ Dodává však, že jeho oblast odbornosti - a účel jeho studie - není bezpečností vůči botoxu a že „je zapotřebí další práce. Je důležité získat více vhledu do tohoto nového aspektu, abychom [porozuměli] spektru biologické aktivity léčiva, které je široce používáno. “
Američtí lékaři s dlouholetými zkušenostmi s léčbou pacientů s botoxem nejsou touto studií znepokojeni. „V tomto článku není nic, co by říkalo, že tyto injekce poškodí neurony nebo že existují dlouhodobé vedlejší účinky,“ říká Gary Borodic, bostonský oftalmolog a vedoucí chirurg na Harvardu. (Nemá žádnou souvislost s Allerganem, výrobcem Botoxu a Botox Cosmetic.) „Příspěvek se zabývá mapováním aktivity botulinu na nervové buňky, což je vědecká studie. Nejde o bezpečnostní studii, z nichž mnohé byly dříve provedeny ve velkém měřítku pro mnoho indikací. “
Botulotoxin v plné síle je smrtelný jed, který může potlačit dýchání, ale je velmi zředěný v Botoxu a Botox Cosmetic. Borodic, jeden z prvních lékařů, kteří studovali botox, léčil pacienty s křečemi v krku, záškuby očí a zkříženými oči - stejně jako kosmetické podmínky - s látkou, protože byla poprvé schválena FDA pro klinická hodnocení v USA 80. léta 20. století.
„Lékařští pacienti dostanou několik stovek jednotek léku najednou,“ zdůrazňuje Borodic, zatímco kosmetické ošetření „vyžaduje jen zlomek - 20 až 40 jednotek. “Přestože množství neurotoxinu podaného v italském experimentu nebylo pro hlodavce nadměrné, vysvětluje Caleo, nelze srovnávat koncentrací na koncentrace používané u lidí, protože svaly krys jsou mnohem menší než u lidí a protože každý druh má jinou a neznámou míru absorpce toxinu.
Caleo si nedělá starosti s kosmetickými dávkami botoxu, ale má obavy z příliš velkých dávek toxin u dětí s dětskou mozkovou obrnou, použití mimo označení, které způsobilo problémy, včetně nejméně jednoho smrt. (Botox Cosmetic je schválen pouze pro dospělé ve věku 18 až 65 let.)
Botox je podporován rozsáhlými klinickými studiemi a stovkami vědeckých článků. A jedna malá studie na hlodavcích nemůže zlevnit desítky let bezpečného používání - až na několik výjimek - u lidí, říká Borodic. „Droga má prokázanou bezpečnost v kosmetických injekcích,“ říká Borodic. „Za celou dobu používání jsme nezaznamenali žádné chronické negativní účinky.“
To neznamená, že je to spolehlivé, dodává - byly zaznamenány případy, kdy oko pokleslo po injekcích do čela, což se téměř vždy vyřeší během několika týdnů. Ale „neexistují žádné zprávy o jakýchkoli účincích na centrální nervový systém“ - mozek a míchu - „jako je demence, záchvaty nebo degenerativní neurologické onemocnění po letech opakovaného dávkování u mnoha tisíc pacientů. “A pokud jde o riziko úmrtí na Botox Cosmetic, FDA potvrdil, že nikdy nebyla hlášena smrt, kde by byla příčinná souvislost s Botox Cosmetic založeno.
Caleo zdůrazňuje, že podle jeho zjištění by skutečnost, že v mozku zůstalo malé množství bílkovin, „mohla být z terapeutického hlediska dobrá. To může mít příznivý účinek, prodloužit výdrž toxinu nebo snížit závažnost bolestí hlavy. Přesné důsledky nemůžeme říci, ale stojí za to je prozkoumat. "
Borodicův názor je podobný. „Dobrá zpráva o studii,“ říká, je, že ukazuje, že „toxin může být jednou použit k léčbě mozku nemoci jako Parkinsonova choroba, demence a epilepsie “ - stav, který Italové studují s vysokými dávkami skupina. „Byla by škoda, kdyby proti tomu lidé vedli kampaň. Tato studie byla vyhozena z míry a může lidi zbytečně děsit. “