Po rakovině kůže, rakovina prsu je nejčastěji diagnostikovaným typem rakoviny ve Spojených státech amerických National Cancer Institute. Zatímco screeningové metody, jako je mamografie, mohou pomoci zabránit rozvoji rakoviny prsu, výzkum naznačuje, že téměř 30 procent pacientů nakonec vyvine stadium známé jako metastatický karcinom prsu.
"Když říkáme metastázující rakovina prsu, máme na mysli rakovinu prsu ve čtvrtém stádiu, která se rozšířila mimo prsa a lymfatické uzliny pod paží," říká Miraj Shah-Khan, MD, onkolog chirurgie prsu a lékařský ředitel programu pro rakovinu prsu v nemocnici Northwestern Medicine Palos.
Diagnóza metastatické rakoviny je závažná a může být děsivá. Ale jak léčba postupuje, pacienti s rakovinou prsu mají více možností než kdy jindy, jak zlepšit své příznaky a kvalitu života pomocí diagnózy ve čtvrtém stádiu. Zde je to, co potřebujete vědět o metastatické rakovině prsu, od toho, co to znamená, až po to, jak se léčí.
Seznamte se s odborníky:
- Miraj Shah-Khan, MD, onkolog chirurgie prsu a lékařský ředitel programu pro rakovinu prsu v Northwestern Medicine Palos Hospital
- Táňa Guptová, MD, onkolog prsu a klinický asistent profesora na Stanford Health Care
Co je metastatický karcinom prsu?
Stejně jako jiné typy rakoviny je rakovina prsu diagnostikována ve fázích. Když jsou rakovinné buňky pouze v prsou a okolních lymfatických uzlinách, je to zvažováno rané fázi nebo lokálně pokročilé. Pokud se rakovina rozšířila mimo prsa a blízké lymfatické uzliny do jiných částí těla, považuje se to za metastázující. Podle Táňa Guptová, MD, onkolog prsu a klinický asistent profesora na Stanford Health Care, rakovina prsu se nejčastěji šíří do kostí, jater, mozku nebo plic.
Malé procento – kolem pět procent — pacientů má metastatický karcinom prsu, když je poprvé diagnostikován. Dr. Shah-Khan říká, že metastatické onemocnění je většinou recidivující, což znamená, že k němu dochází poté, co někdo již byl diagnostikován a léčen na dřívější fázi rakoviny prsu.
Jak se léčí metastatický karcinom prsu?
Léčebná strategie se obvykle mění, když se rakovina prsu rozšíří do jiných částí těla. Pokud se rakovina prsu rozšířila na velmi malý počet míst a pacientka je mladá a jinak zdravá, říká Dr. Gupta agresivnější léčebný přístup zahrnující chirurgii, chemoterapii, ozařování a další terapie může vést k možnosti vyléčení. Ale většinou je metastatický karcinom považován za léčitelný, nikoli vyléčitelný.
Dřívější stadia rakoviny, která jsou lokální v prsu a okolí, lze vyléčit chirurgickým zákrokem – například někomu může být odstraněna prsní tkáň (postup zvaný amputace prsu) k odstranění rakoviny. Protože metastatická rakovina prsu postihuje jiné části těla, Gupta říká, že se obvykle léčí spíše systémově než chirurgicky. Typ léčby nakonec závisí na typu rakoviny prsu, kterou člověk má, a na tom, kde přesně se šíří.
Někteří pacienti podstupují záření, který zabíjí rakovinné buňky ve specifických oblastech. To se obvykle provádí za účelem zmírnění příznaků: Dr. Gupta například říká, že to může pomoci minimalizovat bolest, když se rakovina prsu rozšířila do kostí člověka. Chemoterapie, který zabíjí rakovinné buňky v celém těle, je také možností.
Pokud má někdo typ rakoviny prsu s estrogenovými nebo progesteronovými receptory – známými jako pozitivní na hormonální receptory – pak antihormonální léčba podávaná ve formě pilulek může pomoci ji kontrolovat. "U tohoto typu rakoviny začínáme s nechemoterapeutickým režimem, který snižuje hladiny estrogenu, což se u mnoha pacientů může ukázat jako účinné," říká Dr. Gupta.
Průběh léčby metastatického karcinomu prsu se může lišit od léčebných cyklů dřívějších stádií, stejně jako celkový záměr léčby. "Prioritou je pokusit se zabít všechny rakovinné buňky, které se dostaly do jiných částí těla, stejně jako buňky, které se mohou vznášet v krevním řečišti." To může pomoci dostat nemoc pod kontrolu, aby nepostupovala, s cílem pomoci někomu žít déle a mít kvalitnější roky,“ říká doktor Shah-Khan.
Jaký je výhled pro někoho s metastatickým karcinomem prsu?
Podle Národní databáze rakovinyPětiletá míra přežití u metastatického karcinomu prsu – což znamená procento lidí, kteří žijí pět let – je 22 procent. Ale Dr. Gupta říká, že prognóza se může lišit v závislosti na typu rakoviny prsu, kterou někdo má, a že naštěstí existuje mnoho možností léčby pro někoho s metastatickým onemocněním.
Bez ohledu na to, jaká je prognóza, zjištění, že máte metastatický karcinom prsu, může být traumatizující. "Mít novou diagnózu rakoviny, bez ohledu na stadium, je velmi stresující," říká doktor Shah-Khan. "Mít diagnózu metastatického karcinomu prsu může být ještě obtížnější zpracovat." Z toho důvodu vždy doporučuje pacientům, aby kromě léčby rakoviny vyhledávali i emocionální podporu.
Poskytuje také American Cancer Society zdroje pro pacientky s rakovinou prsu hledat podporu. Onkologové mohou také propojit pacienty s místními skupinami na podporu rakoviny, což může pacientům pomoci spojit se s lidmi, kteří rozumí jejich zkušenostem. Dr. Shah-Khan také říká, že pro některé pacienty je užitečné promluvit si s terapeutem, který jim může pomoci zpracovat emoce a vyvinout způsoby, jak se s nimi vyrovnat. Pokud je pro vás obtížné fungovat v každodenním životě, Dr. Gupta navrhuje navštívit psychiatra, který vám může předepsat léky na duševní zdraví.
Pokud si uděláte čas na přemýšlení o tom, co je pro vás důležité, může vám to také pomoci cítit se během jednání ohromující čas – a povede vás k nejlepším rozhodnutím pro podporu vaší fyzické a pohodu. "Sebepéče je u metastatického karcinomu prsu opravdu důležitá," říká doktor Gupta. „Přemýšlejte o tom, jaké jsou vaše priority a cíle, a promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak je splnit. Chceme podporovat všechny tyto další věci, které jsou důležité ve vašem životě, který je součástí celkového wellness.“
Další příběhy o rakovině prsu:
- Je mi 30 let a mám metastatický karcinom prsu
- Jak pečovat o svou pokožku při rakovině prsu
- Kde získat mastektomické tetování ve vašem okolí
Přihlaste se k odběru našeho denního zasílání a získejte nejnovější zprávy o kráse a uvádění produktů na trh.