V této třídílné sérii Lákat zkoumá náš vztah k obličejové výplni. Stále je to jedna z nejoblíbenějších nechirurgických kosmetických procedur, přesto se více z nás snaží rozpustit výplň než kdykoli předtím. Co to znamená pro naše rty, tváře a náš přístup k injekčním aplikacím?
Estetický svět sužuje trápení: „únava výplně“, jedinečný stav 21. století, který je výsledkem nadměrného vyžívání výplně kyseliny hyaluronové — ve rtech, tvářích, nosoústních rýhách nebo kdekoli jinde na obličeji. A i když tento termín výstižně vystihuje únavu naší moderní posedlosti stále baculatějšími rysy, ve skutečnosti to začalo plovoucí v dermatologických kruzích před lety jako synonymum pro přeplněnou tvář – zkratka pro její tajemnou otoky. V roce 2023 vstoupila „výplňová únava“ do slovníku průměrného estetického pacienta – a kulturního pozorovatele.
"Bohužel vidíme velké množství [přehnané výplně]," říká Jessica Weiserová, MD, dermatolog s certifikací v New Yorku. Prezentuje se jako "ten klasický vzhled polštáře - velmi nafouklý s podivnými anatomickými proporcemi." Zatímco a K tomuto stavu přispívá nespočet faktorů, špatný úsudek ze strany vybraných injektorů je bezpochyby kořenem způsobit. Příklad: Několik lékařů, s nimiž jsme hovořili, sdílelo příběhy o léčbě pacientů, kteří byli dříve zaplněni
mnoho injekční stříkačky — někdy až 10 jen do rtů — z kyselina hyaluronová. A "léčbou" máme na mysli to všechno rozpustit plnivo to bylo napumpováno do jejich tváří.Seznamte se s odborníky:
- Jessica Weiserová, MD, je certifikovaná dermatologka v New Yorku.
- Ben Talei, MD, je obličejový plastický chirurg s certifikací v Beverly Hills.
- Lara Devganová, MD, je plastický chirurg s certifikací v New Yorku.
- Jonathan Cabin, MD, je obličejový plastický chirurg s certifikací v Arlingtonu ve Virginii.
- Mitesh Kapadia, MD, je certifikovaný oftalmolog a okuloplastický chirurg v Bostonu.
- Flora Levinová, MD, je certifikovaný oftalmolog a okuloplastický chirurg ve Westportu, Connecticut.
Což může vysvětlovat, proč jsou obraty výplní trendy hned vedle injekcí kyseliny hyaluronové. Navenek to vypadá trochu neintuitivně: Rozpouštějí se lidé více plniva než kdy jindy? Ano. Aplikují lékaři stále spoustu výplní? Také ano. Ale existují data podporující dichotomii. Americká akademie plastické a rekonstrukční chirurgie obličeje zpráva o trendech roku 2022 ukázaly, že výplň je stále jedním ze tří nejběžnějších minimálně invazivních zákroků prováděných obličejovým plastickým chirurgem organizace členů, ale popularita tohoto plniva klesla: Respondenti průzkumu uvedli, že v loňském roce provedli o 14 procent méně injekcí plniva než oni v roce 2021. Navíc nejnovější The Aesthetic Society zpráva o trendu zaznamenává 57procentní nárůst obratů plniv mezi roky 2020 a 2021. Zdá se, že co jde nahoru, musí spadnout.
V tomto příběhu:
- Co je únava plniva?
- Proč tolik lidí chce rozpustit svou výplň?
- Začátky odporu
Co je únava plniva?
Zatímco každý lékař si větu vykládá trochu jinak, „příliš mnoho“ je univerzální rys. To znamená, že charakteristické znaky únava výplně přesahují zjevnou inflaci. Kůže může vypadat těstovitě, ale natažená. Obličej obvykle postrádá zřetelné oblasti a přechody, protože spánky se rozmazávají do tváří a slz. A rty – oblast, kde mnoho vstřikovačů zachází příliš daleko – jsou často napjaté, špinavé a beztvaré, protože výplň překračuje hranice a řazení pryč z místa.
Pokud přebytek gelu ovlivňuje sval rtu a brání mu ve správné flexi, “může to nakonec způsobit a pokles a prodloužení [horního] rtu, stejně jako ztráta „zubního projevu“ a trapný vzhled s řečí,“ říká Ben Talei, MD, obličejový plastický chirurg s certifikací v Beverly Hills. Je to důsledek „migrace [která] má tendenci se dít směrem na sever, jak se ret časem přitiskne k zubům.
Dalším příznakem přeplněného obličeje je podle Dr. Talei jakési klasické zbarvení – bílá skvrnitost. rty nebo šedý, žlutý nebo modrý odlitek pod očima – který vzniká, když kyselina hyaluronová narušuje odraz světla.
Getty
Proč tolik lidí chce rozpustit svou výplň?
Overdone filler je nepopiratelně produktem naší doby. Jak se blíží 20 let kyselina hyaluronová použití v Americe, únava výplně postihuje pacienty všech věkových kategorií – a stigmatizuje injekční aplikace v procesu. Ale nenechte se překroutit: „Filler je extrémně cenný nástroj, který lze použít k dosažení velmi elegantních výsledků,“ říká Lara Devganová, MD, atestovaný plastický chirurg v New Yorku. Nicméně, "pokud to zneužiješ nebo dovolíš, aby se časem vytvořilo příliš mnoho, můžeš zničit charakter něčí tváře."
Jak se to stane? Kdo nebo co za to může? Dr. Devgan označuje za hlavního viníka „nedostatek estetického úsudku“ mezi některými poskytovateli, ale poznamenává, že existuje také pocit Okamžité uspokojení, které pochází z toho, že vypadáte a cítíte se fantasticky po bodnutí, což může přimět pacienty k tomu, aby hnali vysoké, získávají stále více plnivo. "Pokud tento pocit není držen pod kontrolou, může se rychle vydat špatným směrem," říká.
Únava výplní může také vstoupit do hry, když se kyselina hyaluronová používá k léčbě problémů mimo její rozsah, dodává Jonathan Cabin, MD, obličejový plastický chirurg s certifikací v Arlingtonu ve Virginii. Výplň by měla být použita k obnovení ztraceného objemu, ne k těžkému zvedání. "Když používáte výplň k maskování známek gravitačního stárnutí, jako jsou čelisti, vyplňováním oblastí, které visí - můžete se dostat do problémů," říká Dr. Cabin. Většina lékařů trvá na tom, že pokus „zvednout“ prověšení tkáně s kyselinou hyaluronovou se neobejdou bez nafouknutí obličeje do karikaturního efektu. Dalším manévrem, který se může zvrtnout, je „pokus o přetvoření obličeje,“ dodává, vnucováním nepřirozených kontur nebo bezohledným aplikováním proporcí „obličeje na Instagramu“ každému pacientovi.
Ještě jeden do očí bijící příklad zneužívání plniva: snaha splynout výrazné váčky pod očima abychom se vyhnuli a blefaroplastika dolních víček (oprava zlatého standardu). Zatímco výplň „může dočasně vypadat dobře, často migruje [dolů] během týdnů až měsíců a způsobuje [typ chronického otoku známého jako] malarový edém,“ říká Mitesh Kapadia, MD, oftalmolog a okuloplastický chirurg v Bostonu. "Když se to stane, celý obličej vypadá 'divně' a pacientovi zůstanou [předchozí] váčky pod očima a nové váčky na tvářích."
Někteří lékaři také podporují fenomén přeplnění, což někteří lékaři označují jako „mentalitu injekční stříkačky“. Na mnoha klinikách je nabíjení pomocí stříkačky standardní praxí. Vzhledem k tomu, náklady na výplně může dosahovat až 1 000 dolarů za kus, "lidé často dělají [estetická] rozhodnutí založená na neochotě plýtvat jakýmkoli produktem," říká Dr. Devgan. "Raději si to někde dají do obličeje, než aby to odhodili."
Nejen, že pacienti při každé návštěvě potenciálně dostávají více plniva, než potřebují, ale často se předčasně objednávají, na základě „nesprávného přesvědčení, že výplň zmizí po šesti měsících a měla by být znovu injikována [v té době],“ říká Dr. Talei. Široce ohlašovaný mýtus, že kyselina hyaluronová mizí v předvídatelném časovém rozvrhu, pramení z klinických studií, jejichž fixní koncové body (6 nebo 12 nebo 24 měsíců) byly nesprávně vykládány jako životnost konkrétních výplní – odpověď na běžnou otázku: Jak dlouho mi výplň vydrží? Délka studie však přesně neodráží dobu trvání výplně. Ve skutečnosti, vysvětluje Dr. Talei, tyto studie pouze prokázaly, že klinický účinek plniva u prvního uživatele nebyl na fotografiích po X počtu měsíců tak patrný.
Zatímco životnost výplně se liší podle produktu a pacienta, poslední dobou MRI studie ukázaly, že přetrvává mnohem déle, než bylo inzerováno. „Části toho mohou vydržet hodně přes 10 let“ říká doktor Talei, zejména v určitých oblastech obličeje. Flora Levinová, MD, certifikovaný oftalmolog a okuloplastický chirurg ve Westportu, Connecticut, pravidelně navštěvuje pacientům, kteří si před pěti nebo více lety aplikovali výplň pod oči – „a pořád to tu visí,“ říká. Podle jejích zkušeností mají stopy tendenci přetrvávat, když je špatný typ injekční se používá (některé gely jsou např. tužší, jiné měkčí) a/nebo je v slzných žlabech umístěn příliš povrchně.
A co víc, příliš časté top-off může pomalu odvádět lidi od jejich OG vzhledu, což způsobuje aby zapomněli, jak vypadali, a neustále se snažili zlepšit svůj neustále se měnící stav quo. Jmenuje se to drift vnímání – a dokonce ani injektory nejsou imunní. Doktoři si zvykli vídat přeplněné obličeje, takže i oni mají trochu dysmorfie a budou si dál píchat injekci, aniž by poznali problém, říká Dr. Talei.
Žádný z těchto faktorů neexistuje ve vzduchoprázdnu a všechny se odehrávají na pozadí filtrované iluze sociálních médií. "Máme trochu rozbité zrcadlo, kde to, co je považováno za "normální", je velmi zkreslené a sebemenší asymetrie jsou vnímány jako něco, co je třeba opravit," říká Dr. Levin. "Je to skoro jako by existovala šablona, do které se každý snaží zapadnout."
Začátky odporu
I když se nezdá, že by obavy z únavy plniva omezovaly celkovou poptávku po těchto produktech rozšířené, statistiky měnící měřítko, lékaři říkají, že začínají vidět, jak pacienti ustupují v různých způsoby. Někteří minimalizují roli plniva ve svých režimech, přijímají přirozenější atmosféru a opírají se o zařízení založená na energii, jako např. Softwave a Morpheus8, pro zpevnění. Jiní naprosto opouštějí kyselinu hyaluronovou a/nebo se pokoušejí rozpustit gely, za které kdysi zaplatili pěkný peníz.
Ale nenavrhujeme, aby někdo podváděl jejich injektor. Raději si tuto osobu vybírejte moudře: certifikace představenstva, anatomická odbornost, spousta zkušeností, dokonalý vkus, posedlost bezpečností a ochota říci „ne“ jsou nutností. Pak si osvojte myšlení méně je více. Pokud máte zjevnou ztrátu tuku nebo erozi kostí, můžete mít prospěch z více injekčních stříkaček, ale klíč lékaři říkají, je ošetřit každý problém s co nejmenším množstvím plniva a umístit ho s maximálním nasazením péče.