Pokud obrázek vydá za tisíc slov, pak sken mozku dokáže víc než jen ukázat jednoduchou mozkovou aktivitu. Že jo? Alespoň to je naděje mnoha lidí, kteří chtějí zlepšit svou duševní pohodu mapování mozku a neurofeedback. Terapie sledování mozku jako např neurofeedback a skeny jako např Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT). se používají s příslibem, že vám pomohou představit si, jak emocionální traumata a několik problémů duševního zdraví, jako je např Deprese, PTSD a úzkost ovlivnit mozek. To, jak tvrdí některá léčebná centra, může lékařům pomoci přijít s herním plánem léčby. V poslední době se celebritám líbí Kendall Jenner, Khloé Kardashian, Lili Reinhart, a Bella Hadid podělili se o své vlastní zkušenosti se skeny SPECT – a široká veřejnost se začala zajímat.
Tento veřejný zájem odráží rostoucí digitální trend ve zdravotnictví spočívající ve snaze kvantifikovat duševní zdraví, říká Sudhakar Selvaraj, MD, PhD, docent psychiatrie a ředitel Programu pro výzkum deprese na univerzitě
McGovern Medical School v UTHealth Houston. Díky biologickým měřením, jako je srdeční frekvence a počet kroků, jsou snadno dostupné, aby je mohl kdokoli sledovat a hodnotit s chytrými hodinkami někteří lidé hledají podobné nástroje, které jim pomohou pochopit a vypočítat jejich emoce trauma. „Mnohem více lidí trpí. Mnohem více lidí se chce ve svém stávajícím životě zlepšit. Ve srovnání s tepovou frekvencí nebo krevním tlakem nebo tělesnou hmotností nebo počtem chůze a podobnými věcmi nemáme v duševním zdraví nic stejného,“ říká Dr. Selvaraj. Lákat.Mohlo by tedy být mapování mozku tím kvantifikovatelným nástrojem, který jsme hledali? Níže odborníci rozebírají, jak funguje mapování mozku a jak jej lze využít v péči o duševní zdraví.
Seznamte se s odborníky:
- Licia P. Luna, MD, PhD, odborný asistent radiologie a neuroradiologie v nemocnici Johnse Hopkinse.
- Sudhakar Selvaraj, MD, PhD, docent psychiatrie a ředitel Programu pro výzkum deprese na univerzitě McGovern Medical School v UTHealth Houston.
- Theodore Henderson, MUDr., PhD, psychiatr a spoluzakladatel lékařské kliniky Společnost Neuro-Luminance Inc.
- Donald Moss, PhD, profesor a děkan College of Integrative Medicine and Health Sciences at Saybrook University.
V tomto příběhu:
- Co je mapování mozku?
- Jaké je sezení neurofeedbacku?
- Jak vypadá SPECT sken?
- Může skenování mozku pomoci léčit problémy s duševním zdravím?
- Jsem kandidátem na mapování mozku?
Co je mapování mozku?
Obecně platí, že mapování mozku zahrnuje převzetí nezpracovaných dat z neuronů a jejich přeměnu na vizuální, aby se pacientovi ukázala jejich vlastní mozková aktivita. Licia P. Luna, MD, PhD, odborný asistent radiologie a neuroradiologie at Nemocnice Johnse Hopkinse vysvětluje, že všechna neurozobrazení (jako je CT sken) lze považovat za součást mapování mozku. "Mapování mozku je druh pokročilé zobrazovací techniky, kde jsou obrazy rozšířeny o další zpracování nebo analýzu dat," říká Dr. Luna. "[Příklady zahrnují] mapy promítající míry chování, kognice, jazyka nebo motorických funkcí [] oblastí mozku." Zatímco tyto skenování mozku fyzicky nemění váš mozek, co může udělat, je poskytnout vám i vašim lékařům pohled na to, jak na tom váš mozek je fungování. Tyto informace by pak mohly potenciálně pomoci při léčbě určitých problémů duševního zdraví.
Neurofeedback je jádrem těchto ošetření. Podle Donald Moss, PhD, profesor a děkan College of Integrative Medicine and Health Sciences at Saybrook University, neurofeedback je forma biologické zpětné vazby, která využívá elektronické zařízení k zaznamenávání mozkové aktivity pacienta, aby jejich lékaři mohli tyto informace v reálném čase předávat zpět pacientovi. Dr. Moss vysvětluje, že tato zpětná vazba spolu s pokyny od jejich lékaře vede pacienta ke snížení abnormální mozkové aktivity, aby mohl tento proces napodobit v každodenním životě. Během sezení neurofeedbacku je mozek monitorován, aby se zjistilo, zda na něj reaguje pozitivně nebo negativně různé podněty, aby se pacient mohl naučit regulovat mozkové funkce a zmírnit příznaky duševního zdraví podmínky. Dr. Moss říká, že díky tomu je neurofeedback skvělou volbou pro ty, kteří nereagovali na standardní biomedicínské metody léčba – jako je medikamentózní terapie – nebo ti, kteří hledají způsob, jak doplnit nebo vysadit dlouhodobou léčbu použití. "Neurofeedback je považován za doplňkovou terapii, protože je holistický, sjednocuje mysl a tělo a zapojuje jednotlivce do aktivního zlepšování vlastního zdraví," říká. "To doplňuje hlavní proud biomedicínských terapií, které přinášejí další výhody prostřednictvím samoregulace."
Jaké je sezení neurofeedbacku?
Sezení neurofeedbacku může trvat od 30 minut do hodiny. Pacienti budou sedět, mají elektrody připevněné k pokožce hlavy čepicí nebo páskem kolem hlavy a provádějí činnost – přemýšlejte o vyšetření grafika nebo poslech různých druhů hudby, které vyvolávají různé emoce — zatímco části mozku jsou zkoumány a lékař. Toto využijí praktici neurofeedbacku EEG k identifikaci abnormálních mozkových vzorců. Poté může počítačový program začít nasměrovat pacientovu aktivitu mozkových vln k něčemu příjemnějšímu prostřednictvím jasného sluchového nebo vizuálního signály (tj. příjemnější obrázky nebo klidnější zvuky.) Pokud jste ve stavu úzkosti, sluchové nebo vizuální signály budou obtížnější následovat. Všechny tyto informace lékař okamžitě poskytne pacientovi, aby je použil k identifikaci konkrétních spouštěčů a vyškolí vás, abyste se svým lékařem začali vyvíjet metody zvládání a léčebné strategie pro jejich duševní zdraví znepokojení.
Jak vypadá SPECT sken?
Jeden běžný sken mozku používaný pro mapování mozku je Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT)., který zjišťuje průtok krve mozkem a demonstruje funkci mozku. Dr. Luna vysvětluje, že SPECT skeny byly původně používány k hodnocení mrtvic, záchvatů a mozkových nádorů, ale v posledních několika desetiletích je vědci používali ke studiu Alzheimerova chorobaporanění hlavy a různé psychiatrické stavy, jako je deprese a úzkost. SPECT skeny, na rozdíl od sezení neurofeedback, zachycují 3D obrazy mozku a průtok krve v každé z jeho oblastí, aby je lékaři mohli prozkoumat a vyvodit z nich závěry.
Theodore Henderson, MUDr., PhD, psychiatr a spoluzakladatel lékařské kliniky Společnost Neuro-Luminance Inc. vysvětluje, jak SPECT skeny fungují: když se neurony v určité části mozku stanou aktivnějšími (to se stane, když si myslíme, poslouchat hudbu, řešit matematický problém atd.), mozek spaluje glukózu a kyslík a vyžaduje, aby do toho proudilo více krve plocha. Výsledkem je, že aktivnější části našeho mozku lépe prokrvují a ostatní oblasti, které nejsou aktivní, ne. Během SPECT skenu je radiofarmaceutický indikátor vstříknut do pacientovy krve prostřednictvím IV, kde tyto aktivní neurony poté indikátor zachytí. Stopovače, které jsou nyní připojeny k aktivujícím neuronům, uvolňují gama paprsky, které lze vidět na skenování, což dává lékaři "obraz" o tom, co mozek v tu chvíli dělá.
Proces obvykle trvá asi 40 minut. Podle Mayo Clinic, můžete očekávat, že budete ležet na stole, zatímco se kolem vás bude otáčet zařízení SPECT, aby shromáždilo snímek pořízený ze stopovačů. Skenování ukáže, které části mozku jsou nejaktivnější a které méně aktivní, což může lékařům pomoci identifikovat určité poruchy. Skenování SPECT se používá k diagnostice určitých typů poranění mozku, ale Dr. Henderson také poukazuje na studie, které ukazují, že skeny mohou být užitečné při diagnostice frontotemporální demence, bipolární poruchaADHD a OCD.
Studie mají ukázal, že SPECT sken je také jedním z nejspolehlivějších nástrojů pro mapování mozku pro rozlišení mezi traumatickým poraněním mozku (TBI) a posttraumatická stresová porucha (PTSD), která může mít podobné příznaky, a proto je obtížné je odlišit pomocí jiné diagnostiky nástroje. Dr. Henderson vysvětluje, že obecně mohou vyšetření SPECT pomoci buď podpořit, nebo vyloučit počáteční diagnózu a navést vás na správnou cestu léčby.
"Důležitější způsob, jak uvažovat o vyšetření SPECT při diagnostickém zpracování pacienta, je SPECT sken pomáhá zjistit, zda je váš diagnostický dojem podporován tím, co se skutečně děje v mozku,“ řekl říká.
Mohou tyto skeny mozku skutečně pomoci léčit problémy s duševním zdravím?
Výzkum ukázal, že skenování mozku, jako je neurofeedback a SPECT skeny, účinně pomáhají diagnostikovat a zvládat příznaky určitých duševních poruch a poruch učení. Jedním z příkladů je ADHD léčba. Dr. Moss vysvětluje, že ti s show ADHD "příliš mnoho aktivity pomalých vln" v jejich kůře, zejména podél střední linie a v exekutivě kontrolní oblast neboli prefrontální kůra (také známá jako oblast mozku, která má výkonnou kontrolu nad naším akce). Jakmile jsou pacienti posouzeni, říká, že to studie ukazují trénink neurofeedbacku klesá theta mozkové vlny a zvyšuje aktivitu rychlých vln nacházející se v kůře. To pak povede k tréninku jednotlivce k normalizaci jejich aktivačních vzorců. Studie ukázaly že neurofeedback může snížit nástup záchvatů a pomoci snížit jejich závažnost a Dr. Moss dodává, že pro lidi s traumatická poranění mozku, neurofeedback může pomoci s obecnějšími obavami, jako je zlepšení bdělosti, paměti a duševní jasnost. I když říká, že v těchto oblastech zatím není mnoho velkých výzkumných studií, existuje jsou kazuistiky které ukazují tyto výhody u studentů.
Neurofeedback se také používá jako nástroj k léčbě klinické deprese. Odborníci z Northwestern University použili ji ke zvýšení aktivity v přední kůře, aby zlepšili náladu pacientů a vytvořili léčebné plány, které se zaměřují na normalizaci jejich mozkové aktivace. To znamená, že někteří odborníci varují, aby se při duševních poruchách nespoléhali pouze na tato skenování mozku, a to navzdory předběžnému výzkumu, který podporuje mnoho tvrzení o neurofeedbacku a SPECT skenech. Pokud jde o některé, stále neexistují žádné biologické testy, které by mohly definitivně říci, že máte úzkost, depresi nebo podobné zdravotní stavy. "Osobně nikoho neodkazuji na neurofeedback terapii pro stavy, jako je deprese, bipolární porucha, psychóza, strach nebo úzkost," říká Dr. Selvaraj. "Doporučil bych kognitivní terapii, interpersonální terapii nebo behaviorální terapii [pro tyto stavy]."
Tyto skeny mozku nemusí být pro každého.
Podle Dr. Mosse by každý se známými záchvatovými poruchami, migrénovými bolestmi hlavy nebo traumatickým poraněním mozku měl věnovat zvýšenou pozornost poraďte se se svým lékařem, abyste se ujistili, že je to pro ně naprosto bezpečné, i když sledování mozkové aktivity je minimální riziko. U všech pacientů se mohou vyskytnout menší vedlejší účinky, jako je zvýšená úzkost, bolesti hlavy, mdloby nebo únava. Dr. Henderson vysvětluje, že zatímco indikátory obsahují malou dávku radioaktivního technecia, které vyzařuje gama záření, tyto indikátory mohou být vypláchnuty z tělo s tekutinami a dodal, že indikátory používané v perfuzích SPECT skenování se používají více než 20 let bez známek alergických nebo nežádoucích účinků. reakce. To vše říká, že každý, kdo uvažuje o skenování mozku jako o léčbě, by se měl před naplánováním schůzky vždy poradit s licencovaným odborníkem. Dr. Moss doporučuje tuto databázi pro odborníky, kteří jsou akreditováni u Biofeedback Certification International Alliance (B.C.I.A.), ale zatím neexistuje formální certifikační proces, který by byl akceptován v celém odvětví.
Je důležité poznamenat, že někteří odborníci stále pochybují o těchto tvrzeních o mapování mozku obecně. „Neurofeedback využívá vlny EEG [a] existují tisíce studií EEG, ale žádná z nich není jednoznačně diagnostická pro diagnostiku jakéhokoli konkrétního psychiatrického stavu,“ říká Dr. Selvaraj. "Myslím, že jsou užitečné jako výzkumný nástroj ve výzkumných studiích, ale nedostali jsme se jako: "Pojďte a udělejte tento test." Budete mít diagnózu XYZ.“ Dále vysvětluje, že tento druh neurofeedbacku neprošel přísným protokolem klinických studií. "Mnoho z těchto takzvaných klinik funguje s tenkými důkazy [a] bez jakékoli silnější vědecké analýzy a recenzovaných dat," říká. "To je větší problém."
Dodává, že zcela nezpochybňuje použití neurofeedbacku nebo jiných skenů mozku, protože říká, že v kontrolovaných případech se to ukázalo jako účinné. Jen věří, že je zapotřebí důkladnějšího výzkumu, než učiní tak odvážná tvrzení o skenování, jako je léčba duševního zdraví: „Na internetu je spousta dezinformací. Nechci, aby byli tito pacienti, kteří si již prošli velkým utrpením a traumaty, uvedeni v omyl a pak nedostali správnou léčbu,“ říká.
Dr. Luna vysvětluje, že bylo učiněno mnoho pokroků, aby se skeny jako SPECT staly renomovanějšími, a že „myšlenka zahrnutí takového testu do diagnostických kritérií pro určité duševní choroby se stává stále věrohodnější"jak postupují technické a výzkumné studie.
"Někteří lidé chtějí vidět, jak funguje jejich mozek." Chtějí udělat cokoli, aby zlepšili svůj životní styl a efektivitu,“ dodává doktor Henderson. "Proti té volbě nic nenamítám."
Více informací o duševním zdraví:
- Tyto doplňky pro "duševní zdraví" by se mohly ve skutečnosti pokazit s vašimi léky
- Chytré hodinky mohou být také toxické
- Moje hledání čisté pleti skončilo diagnostikou OCD