Sami Jayne byl diagnostikován s ekzémem jako dítě, ve věku pouhých 10 měsíců. Její kůže byla „nahoru a dolů“, celý její život. Jako dítě užívala dva roky steroidní tabletu prednison, ale v jiných obdobích svého života používala různé mírné steroidní krémy. Jako dospělá ve třetím trimestru těhotenství začala Jayne používat topický steroid Elocon na rukou a hydrokortizon na obličeji. Právě tehdy se podle ní věci pokazily.
„Asi tři měsíce po porodu jsem musela denně používat Elocon,“ říká Jayne, které je 30 a žije v Birminghamu v Anglii. Lákat. Na tváři viděla vystouplé červené boule, které zpočátku vypadaly jako kopřivka. Její lékař doporučil Eumovate, další topický steroid. Když tato léčba nefungovala, obrátila se na svou instagramovou komunitu lidí trpících ekzémem a začala se dozvědět více o syndromu z vysazení steroidů.
Seznamte se s odborníky:
- Dendy Engelman, MD, FACMS, FAAD, certifikovaný kosmetický dermatolog ve společnosti Shaferova klinika v New Yorku
- Hadley King, MD, dermatolog a klinický instruktor dermatologie na uk Weill Medical College Cornell University v New Yorku
- Anthony Rossi, MD, atestovaný dermatolog a Mohs chirurg ve společnosti Memorial Sloan Kettering Cancer Center v New Yorku
Atopická dermatitida nebo ekzém, je stále častější kožní onemocnění po celém světě podle American Journal of Managed Care. Vyznačuje se příznaky, jako jsou vyrážky, suchá, šupinatá a svědivá kůže, červené šupinaté skvrny a vyvýšené hrbolky.
Neexistuje žádný bonafide lék na tento stav, ale existuje řada léčebných postupů. Topické steroidy, jako jsou ty, které užívala Jayne, patří mezi nejběžnější způsoby, jak zvládnout zánětlivé aspekty ekzému. "Lokální steroidy jsou léčivé přípravky používané k řešení zánětlivých kožních onemocnění, jako je ekzém a lupénka," Dendy Engelman MD, FACMS, FAAD, certifikovaný kosmetický dermatolog, říká.
Mnoho lidí může používat topické nebo perorální steroidy bez jakýchkoli závažných vedlejších účinků, ale malé, neznámé procento trpí něčím tzv. lokální vysazení steroidů (TSW). TSW se může objevit, když se lidé vyvinou závislost na topických steroidech a snížit nebo zastavit používání.
"Čím vyšší je potence, čím delší je období aplikace [steroidů] a čím častější aplikace, tím vyšší je riziko vysazení topického kortikosteroidu," říká Hadley King, MD, dermatolog se sídlem v New Yorku. Riziko tohoto stavu se zvyšuje, když pacienti používají steroidní krémy na předpis, ale i ty volně prodejné mohou vyvolat TSW.
Anthony Rossi, MD, dermatolog s certifikací a odborník na citlivou pokožku dodává: „Dermatologové nebudou používat topické steroidy po delší dobu, pokud nebudeme muset, protože nechci jejich vedlejší účinky, jako je ztenčení kůže, strie nebo akné." Lékaři obvykle rádi odstavují lidi od perorálních a topických steroidů pomalu, aby se vyhnuli vzplanutí.
Sedi Khumalo, které je 20 let a sídlí v Manchesteru v Anglii, v současné době žije s TSW. Stejně jako Jayne jí byl v dětství diagnostikován ekzém a celý život prožívala vzplanutí kolem vnitřního lokte a za koleny. Tyto vzplanutí obvykle vypadaly jako výsledek sezónních změn, vysvětluje.
"Potence mých receptů byla v průběhu let silnější a silnější," říká Khumalo. "Vzpomínám si, jak jsem svému [doktorovi] řekl, že mám pocit, že mi steroidy zhoršují pleť." Během abstinence si všimla, že se jí zhorší ekzém a keratóza pilaris. Pak začala pociťovat to, co popisuje jako „svědění hluboké v kostech“, puchýře, na kterých se před odpadnutím vytvořila krusta, a vytékající kůže. "Moje bradavky by se mi přilepily na podprsenku," dodává.
Jak se věci zhoršovaly, vytvořila si seznam příznaků: rozmazané vidění, typ otoku známý jako edém a pocit pálení po aplikaci hydratačního krému nebo při kontaktu s ním voda. "Prožívala jsem nespavost, vypadávání vlasů, deprese a zimnici," říká. „Moje kůže byla extrémně suchá a šupinatá a v současnosti se mi kůže kolem úst roztrhává, když se směju, jím, zívám, čistím si ruce. zuby nebo mluvit." Dr. King potvrzuje, že některé běžné příznaky TSW zahrnují červenou, pálení kůže, růžovku nebo periorální dermatitida. Může se také objevit silné svědění, pálení, zarudnutí a loupání, říká Dr. Engelman.
Jayne uvádí podobné příznaky TSW. "Moje tělo bylo stále červenější, zejména můj obličej, a byly tam vystouplé červené hrudky kůže," říká. „V nejhorším jsem byl od hlavy až k patě pokrytý červenou, bolavou a svědící kůží. Z částí mého těla by vytékala plazma, sotva bych se musel poškrábat a ony by vytékaly, protože moje kožní bariéra je tak křehká. Také jsem hodně trpěl otoky, zejména v obličeji a kolem očí.“
Dr. King říká, že neexistuje žádný současný "lék" na TSW a většina lékařů uvádí prevenci vysazení steroidů jako nejlepší způsob, jak se vyhnout příznakům. "Lidé mohou velmi pomalu vysadit topické steroidy, což pokožce poskytne čas na přizpůsobení se každé fázi vysazení, nebo se mohou rozhodnout úplně přestat používat topické steroidy, antibiotika, studené obklady, zvlhčovací léčbu a perorální kortikosteroidy,“ Dr. Engelman radí.
Ale tento bod je diskutabilní pro každého, kdo již aktivně zažívá TSW. Dr. King doporučuje používat studené obklady a pravidelně hydratovat pokožku pro úlevu. Dr. Engelman poznamenává, že doba zotavení u TSW může trvat déle než tři měsíce.
Khumalo říká, že našla úlevu od TSW v kryoterapii. Ona i Jayne tráví čas v solných lázních z Mrtvého moře, které jedna studie zjistila, že je bohatý na hořčík a je schopen snížit zánět kůže. Zaměřují se také na omezení příjmu zánětlivých potravin.
Bohužel, Dr. King nemůže doporučit žádnou z těchto léčeb jako zázračný lék. „Nemyslím si, že existují data, která by podpořila [že cokoli z toho funguje], nebo aby se dalo říct, že nefungují – prostě nejsou data,“ říká. "Ale pokud někdo zjistí, že tyto možnosti jsou užitečné, nemyslím si, že je na škodu je vyzkoušet."
Je pochopitelné, že lidé, kteří trpí TSW, si všimnou jejích oslabujících psychologických účinků, které se skládají s fyzickými a hmatatelnými aspekty jejího prožívání. "Musel jsem opustit práci s klienty a opustit univerzitu," říká Khumalo. „Moje duševní zdraví bylo vážně zasaženo – občas je těžší se s mentálními aspekty TSW vypořádat [než s těmi fyzickými]. Měl jsem myšlenky na ukončení svého života a stal jsem se poustevníkem, když jsem měl na tváři světlici. Dlouho jsem se vyhýbal tomu, abych někoho viděl, protože jsem se styděl za to, jak vypadám.“
Topické vysazení steroidů může být izolační stav, jak Jayne, tak Khumalo říkají, že zjistili komunita v komunitách na Instagramu vytvořená pomocí hashtagů jako #tsw, #thisisnoteczema a #topické vysazení steroidů. "Lidé sdílejí zkušenosti a vzájemně se podporují prostřednictvím odvykání, takže tím nemusíte procházet sami," říká Khumalo.
Jayne dodává, že meditace a pozitivní afirmace jí také pomohly překonat to nejhorší z TSW. "Používám je, abych si připomněl, že to nebude navždy, a jsem stále krásná, bez ohledu na to, jak se cítím."
Přečtěte si více o ekzému:
- 6 ingrediencí pro péči o pleť, které můžete přidat do své rutiny, pokud máte ekzém
- Jak zacházet s ekzémem pokožky hlavy, podle dermatologů
- Proč by kolodiální ovesné vločky měly být součástí vašeho režimu péče o pleť
Tamim je spisovatel, který žije (a zemře) v New Yorku. Píše o čemkoli a o všem, i když má zvláštní talent na krásu. Její dny tráví křížkovým stehováním, sledováním hororů ze 70. let, roztíráním očních stínů a dražením prodeje nemovitostí z její vany.