Malé červené hrbolky se objevily na levé straně mého obličeje, poblíž záhybu, který vám běží z nosu do koutku rtů. Když jsem loni na jaře jednoho rána stál u zrcadla, odložil jsem úsudek stranou a pokusil se je popudit jako malé bílé hlavičky. Ale ne, ty hrboly by nevyšly. Během několika příštích dnů jsem sledoval, jak kolonie rostla z velikosti desetníku na čtvrtinu. Zkusil jsem přidat recept retinol krém do mého obvyklého režimu čisticího toneru a zvlhčovače. Zdálo se, že to nějakou dobu fungovalo, dokud se skvrna zrzka nevrátila, tentokrát popraskaná a šupinatá.
Moje sestra se vdávala za měsíc. Navíc jako svobodná dívka v New Yorku jsem měla schůzku. Bylo na čase získat pomoc. Poslal jsem tedy svému dermatologovi několik selfie snímků mého rozcuchaného obličeje a po rychlé osobní konzultaci Konečně jsem měl odpověď na svou palčivou a nevzhlednou otázku: Měl jsem případ periorální dermatitidy (PD).
Nikdy jsem o tom neslyšel? Já taky ne Periorální dermatitida je forma růžovka, zánětlivý stav kůže charakterizovaný červenými hrbolky v blízkosti úsměvových linií (nasolabiálních rýh) a někdy i očí. Nárazy mohou hořet nebo brnět; svědění je vzácné. Stejně jako v mém případě se tento stav často objevuje (a opakuje se), kde je pokožka citlivá nebo náchylná k tvorbě bakterií. Přímý kontakt nešíří PD a tento stav je nejčastější u žen ve věku 20 až 45 let. Jako šestadvacetiletý jsem byl přímo v zóně.
Zatímco PD nemá žádné známé příčiny, moje dermatologka z New Yorku, Meghan O'Brien, mi řekla, že make -up, zubní pasta s fluoridem a rozšířené používání steroidních krémů mohou tento stav spustit nebo zhoršit. Svou roli mohou hrát také antikoncepční pilulky a hormonální změny - o to větší důvod, proč jsou ženy náchylné. A jsou tu další problémy. "Z mé zkušenosti, stres je největší složkou, “říká Jeannette Grafová, dermatolog z Great Neck v New Yorku, který dodává, že nástup je rychlý. „Jednoho rána se s tím prostě probudíš,“ říká.
PD není nijak zvlášť příjemná, ale není těžké ji léčit. Antibiotika to obvykle vyřadí po měsíci. Neměl jsem času nazbyt - ta svatba se blížila - a tak jsem zahájil generický doxycyklin. Mám notoricky citlivý žaludek, takže jsem byl frustrovaný, když jsem zjistil, že nevolnost je vedlejší účinek. Trvalo mi několik pokusů zjistit nejlepší denní dobu, kdy jsem pilulky pil (pozdě odpoledne) as jakým jídlem (bez mléčných výrobků!). Zjednodušil jsem si rutinu péče o pleť tím, že jsem přešel na jemný čistič a zvlhčovač a odstranil základy v oblasti náchylné k PD. Vyzkoušel jsem také Sumadan, sirné mytí obličeje, pro jeho antibakteriální vlastnosti. (Bonus: Síra funguje na redukci mastné pokožky.) „Mým velmi oblíbeným tématem pro rosacea, zejména PD, je síra,“ říká Graf. „Proti roztočům to funguje opravdu dobře.“ Počkejte. Roztoči? Ukazuje se, že roztoči demodex jsou typem mikroskopického organismu, který se běžně (a obvykle neškodně) nachází na kůži. V případě PD se začínají chovat špatně, což způsobuje podráždění.
S tou sírou měl Graf pravdu. Sumadan je měnič skinů. Ale ani se zdravotním pojištěním jsem si to nemohl dovolit, dokud jsem o měsíce později nenašel generickou verzi. Nyní ji používám dvakrát denně, a pokud si chci mezi tím umýt obličej, dostanu ven Cetaphil Gentle Skin Cleanser. Podle O'O'Brienova doporučení pokračuji v používání bezolejového zvlhčovače-líbí se mi to Nars Aqua Gel Luminous Moisturizer bez oleje nebo Mario Badescu hydratační krém bez oleje. V noci dávám přednost Hydratační krém CeraVe, protože je trochu těžší. Jako prevenci si denně natírám nasolabiální oblast na předpis Finacea gel, který má protizánětlivé účinky kyselina azelaová.
A tak se mi bez velkého úsilí podařilo udržet PD na uzdě. Stejně jako u rosacey a některých forem akné mohou být spouštěči také mléčné a kořeněné potraviny, kofein a alkohol, říká Graf. Z jídelníčku jsem omezil sýr, i když každou chvíli frčím, a většinu dne snídám nemastný čistý jogurt se šálkem kávy - nesmlouvavý. Zdá se, že víno k večeři nebo příležitostný koktejl po práci neškodí. Mám to pod kontrolou, ale lhal bych, kdybych řekl, že mě stále neznepokojuje, že moje kůže může jít z dobrého do zlého za kapku desetníku. Je to obzvláště nepříjemné, když cestuji a zapomenu zabalit všechny správné výrobky pro péči o obličej. A když jsem se naučil vyvažovat, že budu zodpovědný za kůži a užívám si své neřesti, některé z nich mi chybí luxusní kosmetika, jako to bohaté sérum z Paříže, do kterého jsem se zamilovala krátce před mým prvním PD vypuknout. Ale pak mě to přejde: #skingoals, připomínám si.