Веднъж шепот и коси погледи, пластичната хирургия излезе от сенките. Изход. Повече от всякога си правим пластична хирургия - имало е 19% увеличение в общия брой процедури, извършени от 2019 г., според Американското дружество на пластичните хирурзи (ASPS) — и все повече от нас говорят за това.
Мелиса Дофт, MD, сертифициран пластичен хирург в Ню Йорк, описва скорошното търсене като „експлозия“. Тя дори се оказа, че работи в събота. Знаем, че „никой не се нуждае от спешен случай фейслифт в събота“, шегува се тя, това е единственият начин, по който може да се справи с непрекъснато нарастващия си брой пациенти.
Парадоксално, външният вид, към който всички се стремят, се свива. „Преди 10 години имаше огромен акцент върху по-голямото е по-добро, независимо дали става въпрос за дупета или цици – колкото по-екстремно беше, толкова по-голяма стойност имаше за него“, казва Марк Мофид, MD, сертифициран пластичен хирург в Сан Диего и клиничен асистент по пластична хирургия в Медицинското училище Джон Хопкинс. „Хората наистина се отдалечават от това, независимо дали е така
препълнени бузи, препълнени устни, подобни неща.Запознайте се с експертите:
- Мелиса Дофт, MD, е сертифициран пластичен хирург в Ню Йорк.
- Марк Мофид, MD, е сертифициран пластичен хирург в Сан Диего и клиничен асистент по пластична хирургия в Медицинското училище Джон Хопкинс.
- Юлий Малко, MD, е сертифициран пластичен хирург в Чикаго.
- Стивън Тейтелбаум, MD, е сертифициран пластичен хирург в Лос Анджелис.
- Стивън Уилямс, MD, е сертифициран пластичен хирург в Дъблин, Калифорния, и новоизбран президент на Американското дружество на пластичните хирурзи (ASPS).
Тази естетическа промяна промени процедурите по пластична хирургия, които пациентите искат - и начина, по който лекарите ги изпълняват. „Пациентът, който би бил „никога не е правил лифтинг на лицето“ – което означава, че биха казали, че никога няма да получи такъв – сериозно го обмисля“, казва Юлий Малко, MD, сертифициран пластичен хирург в Чикаго. Много по-млади хора, които са свикнали с промените във външния вид, след като са се намесили пълнители в техните 20-те и 30-те години, питат за процедури, исторически пригодени за демографската група над 50 години. И докато 40-годишен може да не е кандидат за традиционен повдигане на врата, нов обрат на класическата процедура набира скорост.
Всичко това прави една много интересна година напред. Прочетете за преглед на най-добрите тенденции в пластичната хирургия за 2024 г.
В тази история:
- Преобразяване при менопауза
- Намаляване на гърдите, по-малки импланти и повдигане на гърдите
- Липосукция с процедури за гърди
- Нови техники за лифтинг на лицето
- Импланти за брадичка с липосукция на челюстта
- Контуриране на тялото
- Следоперативните грижи ще станат по-лесни
Преобразяване при менопауза
Не сме свикнали да виждаме думите „преобразяване при менопауза“ заедно, но фразата скоро може да бъде толкова често срещана, колкото „мамино преобразяване.” Пластичните хирурзи тепърва започват да говорят за промените в менопаузата като начин за справяне с телесните промени, за които сега знаем, че са причинени от хормоналните промени на менопаузата. „Погрешно ме научиха, че когато естрогенът намалява, гърдите са склонни да се свиват малко“, казва Стивън Тейтелбаум, MD, сертифициран пластичен хирург в Лос Анджелис. „Но вместо това много жени са склонни да качат малко тежест в горната част на гърдите, пред мишницата и в горната част на ръцете — има удебеляване на торса дори при жени, които продължават същата диета и упражнения съчетания.”
Няма процедура, която да е специфична за менопаузата, но пациент, който отдавна се е забавлявал с идеята за намаляване на бюста, може най-накрая да пожелае да го направи, някой с импланти може да избере по-малък размер или някой може да си направи повдигане на бюста, за да промени формата си гръден кош. Д-р Teitelbaum често комбинира една от тези процедури с липосукция на това, което той нарича „пуф от мазнини“ пред подмишниците, и понякога върху горната част на ръцете, долната част на гърба и/или стомаха (освен ако пациентът не е имал деца, в който случай те вероятно биха получите прибиране на корема тъй като там също има излишна кожа). Насочването към подмишниците „наистина променя това, което виждате в огледалото“, казва той. „Това ви кара да изглеждате по-стройни. Това е визуален знак, който ви кара да предполагате, правилно или неправилно, каква е останалата част от тялото на човек.
Разбира се, менопаузата не е нищо ново, но изборът на операция, когато достигнете този етап, е част от нарастващото осъзнаване, че хормоналните промени водят до физически ефекти, които са извън нашия контрол. „В миналото повече хора обвиняваха себе си – „О, напълнях и не мога да се грижа за себе си“, казва д-р Тейтелбаум. „Сега има много повече разпознаване на „Хей, нищо не мога да направя за това във фитнеса.“ И дръпване на спусъка при получаване намаляване на гърдите по време на менопаузата е част от друга тенденция...
Намаляване на гърдите, по-малки импланти и повдигане на гърдите
През последните четири години броят на намаленията на гърдите се е увеличил с 54%, според ASPS, докато най-търсените имплант размерите са намалели. „Преди пет години всеки искаше да бъде C cup или някои хора искаха да бъдат D; сега е голямо B, малко C“, казва д-р Дофт, наблюдение, повторено от всички пластични хирурзи, които интервюирахме. Пациентите може да кажат, че искат „по-атлетично изглеждащо“ тяло, искат да могат да носят сутиен или „искат малка извивка, която е по-управляема – те не искат гърдите им да ги определят“, обяснява д-р. Малцина.
Има и медицински предимства за по-малките импланти: „В дългосрочен план те потенциално причиняват по-малко наранявания на гърдите“, казва д-р Мофид. „В един момент, обикновено в средата на 60-те години и след това, пациентите са склонни да не искат повече големи гърди и ако наистина разтегнахте кожата [с големи импланти], сега говорите за доста значително повдигане с отстраняване на импланта.” Това може да означава по-рискова процедура, казва той, защото „в исторически план един от проблемите с премахване на импланти и извършване на повдигане едновременно е, че се притеснявате за кръвоснабдяването на зърното.”
Наистина повече хора премахват имплантите си: д-р Teitelbaum и д-р Few казват, че много от техните пациентите избират имплантите да бъдат извадени напълно около 10-годишната граница, независимо дали защото на въпроси около импланти (противоречива тема, пълна с дезинформация, която е цяла статия сама по себе си) или естетически причини.
Други пациенти, които може би са поискали импланти само преди няколко години, сега ги пропускат, вместо това ги получават повдигане на гърдите за да освежите нещата, без да добавяте обем. „Това обикновено е жената, която е имала деца. Децата се готвят да отидат на детска градина или предучилищна и са готови да имат повече време за себе си“, казва д-р Фю. Това е пациент, който „100% би казал „Искам да си направя имплант“ преди пет години.“ И това е една от причините за повдигане на гърдите е една от петте най-търсени процедури две поредни години, след като никога преди не е украсявала списъка, според ASPS.
Повдигането на гърдите също става все по-нюансирано. Д-р Дофт казва: „Имам много пациенти, които идват сега, които искат да бъдат андрогинни и искат гърди, които са красиви и могат да бъдат много женствени, но също така могат да бъдат скрити, когато искат. Те ще кажат: „Понякога ми харесва да се чувствам по-женствена, а понякога искам да скрия женствеността си.“ Това е малко по-различно процедура, обяснява д-р Дофт, добавяйки, че е имала две пациентки за повдигане на гърдите в един и същи ден, които и двете са искали да бъдат чаша B, но за различни причини. „Един каза: „Аз съм много атлетичен. Обичам да тичам, а гърдите ми са твърде големи и асиметрични.“ Другият каза: „Не се чувствам като тялото си представлява кой съм аз.“ Д-р Дофт даде на първия пациент по-напрегнато повдигане, а на втория форма, която „беше почти като а балерина, малък и занижен.“
Това е един от начините пациентите да използват пластичната хирургия, за да се чувстват по-комфортно в тялото си, посочва д-р Дофт. „Разкрих, че свалих превръзките [на друга пациентка] и тя започна да плаче и каза: „Никога не съм мислила, че тялото ми може да пасне на това, което чувствам.“ Може да е невероятно.
Липосукция с процедури за гърди
„Ако погледнете процедурната статистика за 2023 г., липосукция е извън класациите“, казва Стивън Уилямс, MD, сертифициран пластичен хирург в Дъблин, Калифорния, и новоизбран президент на ASPS. „Мисля, че ще продължи да расте, защото ставаме все по-добри и по-добри в използването му като допълнение към други операции.“
Например, по време на премахване на импланти, д-р Малко често ще използва мазнини, за да изглади преходните зони - под ключицата, точно над гърдите, около деколтето — където може да има вдлъбнатини или резки преходи след поставяне на импланти навън. По време на повдигане на гърдите той може да използва малко дебел събрани от другаде по тялото, за да се създаде разцепване.
Липосукцията също може да бъде полезна при уголемяване на гърдите. „Вземането на малко обем от страничната част на гърдите [около презрамката на сутиена] или от аксилата [пред мишницата] води до произвеждат по-естествено изглеждащи гърди и помагат да се избегне хората да изглеждат тежки и сякаш са напълняли,” казва д-р. Уилямс. „Грешка е да се съсредоточите само върху гърдите и да кажете „Добре, направих гърдите по-големи“ – всъщност става въпрос за цялостната палитра.“ (Обикновено д-р Малко ще включва мазнини инжекции за изглаждане на нередностите в цената на повдигане, докато д-р Уилямс казва, че завършването на увеличаване на бюста с липосукция може да добави $1000 до $2000 към процедура.)
Това е част от нарастващия фокус върху предлагането на комбинирани процедури, тези, „които помагат на пациента да стигне до желаното място, вместо просто да казва: „Ще направим гърдите ви по-големи“, казва д-р Уилямс. „И мисля, че това е положително.“
Нови техники за лифтинг на лицето
Нещо странно се случва: „Виждал съм редица пациенти за фейслифтинг, които са на Ozempic, и начинът, по който тяхната тъкан се държи, не е същият“, казва д-р Фю. „Кожата има по-тестена консистенция и мисля, че драстично ще промени начина, по който подхождаме фейслифтове следващата година." Този вид промяна на кожата не е нещо, което той е виждал, причинено само от бърза загуба на тегло - като след стомашен байпас - и засега той се бори с това, като подсилва кожата по време на лифтинг. „Винаги съм правил вътрешни шевове, за да закрепя кожата към лигавицата на мускула, но сега правя още по-обширна работа в това отношение, защото не вярвам, че кожата ще остане там,” той обяснява. „Мисля, че това ще бъде огромна промяна за пластичната хирургия през 2024 г.“
Това е така и защото повече хора си правят пластични операции след прием на Ozempic — и a много хора приемат Ozempic. „Срещнах се с представител на една от трите големи [фармацевтични компании], които произвеждат естетични инжекционни продукти, и той сподели, че козметичното лечение номер едно в Средния Запад е Ozempic – повече от естетичните инжекционни препарати [като филъри с хиалуронова киселина],” казва д-р Фю, който не се застъпва и не предписва Ozempic за отслабване в собствената си практика. „Това определено повлия на моя свят. Мисля, че през следващата година ще има много повече повдигане на врата и лице, защото хората отслабват много бързо и губят 50 паунда; 50 паунда са много. Разбира се, вие го виждате [като отпуснатост] на лицето си.“
Освен Ozempic, казва д-р Дофт, „много се говори за твърде много пълнители – хората искат да избягат от този прекалено закръглен вид – и това ще се превърне в повече хирургични лифтинги на лицето." Вече броят на пациентите, искащи лифтинг на лицето, се е увеличил с 8% от 2019.
По ирония на съдбата пътят към най-естествено изглеждащия лифтинг на лицето може да включва повече игли: „Тези лоши лифтинги от 70-те или 80-те години на миналия век включваха много силно дърпане, за да се оправят бръчките и това започва да изглежда неестествено,” д-р Уилямс казва. „Част от това беше неразбиране за това, което се случва в лицето.“ Не че кожата е станала толкова отпусната, че е отпусната, а че губим мазнини от средата на лицето докато остаряваме. „Има по-малко обем, който задържа нещата, така че кожата изглежда отпусната и бръчките се влошават“, обяснява той. „Връщането на малко мазнини е много естествен и систематичен начин за отстраняване на корена на проблема и след това не е нужно да дърпаме толкова много. твърд." (Д-р Уилямс включва мастни инжекции с лифтинг на лицето в общата цена на процедурата, която обикновено варира от $20 000 до $26,000.)
Д-р Мофид прогнозира, че областта ще продължи да се развива към този вид биологични продукти, което означава да използвате собствената си мазнина или тъкан. “Присаждане на мазнини на практика никога не е било правено преди 20 години“, казва той. „Днес това е изключително често срещано – да използвате собствената си тъкан, за да добавите обем към области, където не съществува, независимо дали става дума за бузите, гърдите или задните части.“
Но също така е вярно, че някой на 40 години, който не иска филър, не е точно кандидат за пълен лифтинг на лицето, което ни води до...
Импланти за брадичка с липосукция на челюстта
„Има истински фокус върху врата през всички различни възрасти“, казва д-р Дофт, обяснявайки, че повдигането на врата винаги е било популярно за изглаждане тръпчивост и стягане на челюстта за пациенти на 60 години. Но сега по-младите пациенти също търсят работа по линията на челюстта, а тяхната е напълно различен вид процедура, фокусирана върху скулптуриране вместо повдигане. През 40-те години това може да доведе до липосукция под брадичката, за да се върне дефиницията на линията на челюстта и може би дори имплант на брадичката. „Много жени се раждат с малка или хипопластична, някак избутана назад брадичка“, добавя д-р Дофт. „Поставяне на a имплант за брадичка ще удължи челюстта им и ще направи лицето им по-сърцевидно.“
Със сигурност звучи странно хипер-фокусирано, докато не помислите, че „в медиите има повече за лифтинга на лицето“, продължава д-р Дофт. „Марк Джейкъбс излезе много публично [с] своето и хората говореха [по спекулативен начин] за Деми Мур и Дженифър Анистън, имена, с които много от нас са израснали. Това се превръща в огромен интерес към хората да преосмислят себе си. И за хора на 40 години, прекрояването на линията на челюстта — една от първите области, където може да забележите малко отпуснатост — без лифтинг на лицето може да звучи много привлекателен. (Процедурата за имплантиране на брадичката може да струва около 5500 долара, докато липосукцията под брадичката обикновено струва от 5000 до 6500 долара, казва д-р Дофт.)
Контуриране на тялото
Стягането на кожата на тялото „ще бъде наистина, наистина голяма работа, за която всички ще говорят през 2024 г.“, казва д-р Уилямс. „През 2023 г. базирани на енергия устройства за стягане на кожата [като тези, които използват радио честота] бяха свещеният граал, но те работят най-добре върху наистина дебела дерма - така че, млади хора - без стрии. [Тези устройства] не само са с ограничена мощност, но работят още по-зле при хора, които се нуждаят най-много от тях. Като цяло са прекалено обещани.“ Това е така, защото ако сте млад с не стрии, вероятно нямате нужда от стягане на бедрата си, както бихте могли след години на излагане на слънце или Ozempic загуба на тегло, все по-често срещан сценарий в кабинетите за пластична хирургия.
„Виждаме увеличение на пациентите, които казват: „Най-накрая отслабнах, но сега трябва да се справя с кожата“, казва д-р Уилямс. „И основното нещо все още е хирургичното изрязване на тази кожа с помощта на коремна корема, мастопексия [повдигане на гърди], повдигане на бедрата и такива неща.“
Едно нещо, което трябва да знаете, добавя д-р Уилямс, е, че всяка процедура, която премахва излишната кожа, ще остави белег „100% от времето и той ще бъде толкова голям, колкото площта на отпусната кожа, което може да бъде значително.“ Въпреки че е вярно, че белезите могат да избледнеят - добрият хирург ще ги постави някъде незабележимо - също е вярно, че белезите са постоянни. „Всеки, който казва: „Ще направя разрез и белегът ще изчезне“, ви лъже“, отбелязва той.
След това има пациенти, които са използвали Ozempic, за да свалят само няколко килограма. Д-р Фю казва: „Има огромен брой хора, които са с 10 или 15 килограма по-тежки, отколкото искат да бъдат, и те продължават Оземпик. Но Ozempic не ви кара магически да отслабвате там, където искате, така че целевата липосукция ще стане по-популярна също.
Д-р Уилямс казва: „Обикновено хълбоците [между ребрата и бедрата] и понякога страничните гърди [около презрамката на сутиена] са области, които са малко по-упорити.“ Липосукция обикновено има „лесна процедура със страхотни резултати и сравнително ниски странични ефекти или рискове. Белезите са наистина, наистина малки и обикновено са трудни за забелязване. (Липосукцията на хълбоците или страничните гърди обикновено струва 2000 долара, ако се извършва под местна анестезия, казва д-р Уилямс.)
Тези пост-Ozempic процедури за контуриране на тялото „само ще станат все по-широко разпространени“, прогнозира д-р Уилямс, докато надпреварата за разработване на лекарства за отслабване напредва. „Всички големи фармацевтични компании ще имат своя собствена продукция, оралните форми ще бъдат налични и нещата ще станат по-конкурентни.“
Следоперативните грижи ще станат по-лесни
Една по-добра превръзка след операция може да изглежда като малко нещо, докато не помислите, че „след като имате двама сходно обучени хирурзи, ключов фактор за това как ще изглеждат техните белези вероятно е използваното устройство за превръзка или облекло за рани“, казва д-р. Mofid. „Това е може би най-важното нещо, което можете да направите, за да получите стока белег.” Така той прекара три години и половина в разработката Силке, мрежеста копринена превръзка за рани, която е водоустойчива, очертава добре тялото и се повдига нежно, „като да извадите 3M Post-it бележка от хладилника си“, казва той.
Данните показват, че други често използвани превръзки за рани причиняват инфекция на мястото на операцията или дерматит, като кожен обрив, който изисква антибиотици или локални стероиди при около 52% от пациентите и тези видове нежелани реакции могат да доведат до по-лоши белези, казва д-р. Mofid. В клинично изпитване на 25 участници, д-р Мофид установи, че Sylke не причинява алергични реакции или инфекции. „Въпреки че това не беше клинична крайна точка“, добавя той, „открихме много по-добро белези при нашите пациенти също, което означава, че [белезите] са по-тънки, по-плоски, по-малко червени, по-малко симптоматични - не сърбят и не са чувствителни - и заздравяват безпроблемно, с без раздяла, инфекции или алергичен контактен дерматит. (Д-р Мофид откри подобни резултати в по-голямо клинично изпитване на Sylke, което в момента се провежда рецензирани от партньори.)
„Много съм развълнуван от тази превръзка,” казва д-р Teitelbaum, който я е използвал при пациенти с повдигане на корема, повдигане и намаляване на гърдите. „Показваше доста ясно по-добри белези. Той показа по-малко дразнене на кожата. Има наистина добро проучване зад това и много хора получават алергични реакции и обриви, а понякога и мехури, от други видове превръзки, което е просто неудобство.
В момента Sylke се предлага само за професионална употреба, „но моята цел е това да бъде достъпно за всички в местна аптека“, казва д-р Мофид. „Така че, ако се порежете, няма да отидете до болницата за шевове. Вървите 10 минути надолу по улицата и имате продукт, който можете да използвате, за да затворите обикновена разкъсна рана, и можете да го свалите сами и той почти сигурно ще ще ти даде по-добър белег от игла и конец.” Потенциалът на Sylke да минимизира лошите белези, обяснява д-р Teitelbaum, вероятно се дължи на начина, по който поставя по-малко напрежение върху рана.
За да прочетете повече за пластичната хирургия:
- Повдигането на бюста върви напред
- Истината за социалните известни хирурзи: „Той имаше милион последователи, така че мислех, че е добър“
- Блефаропластика: Процедурата за повдигане на клепачите е във възход – но безопасна ли е?
Регистрирайте се за нашето ежедневно изпращане, за да получавате най-новите новини за красотата и пускането на продукти.