От време на време имах люспи по скалпа си през годините. Отдадох ги на натрупването на продукта и те обикновено се изчистваха с a избистрящ шампоан, почистващ препарат с високо съдържание на повърхностно активни вещества, който наистина влиза там, за да премахне сухия шампоан, който използвам.
Тогава един ден се събудих и скалпът ми беше по-зле от всякога. Щеше да се окаже псориазис на скалпа, но по това време всичко, което знаех, беше, че дясната страна около линията на косата ми беше покрита с напълно бели петна. Опитах се да го поправя сам с ексфолианти, шампоан против пърхот, масла за предмиене — работата. Дори си взех гребен за въшки, за да откъсна петната. (Грубо, знам, и определено не препоръчан от лекари.) Нищо не работи повече от ден.
Тогава се обадих Нанси Самолитис, MD, FAAD, сертифициран дерматолог в Лос Анджелис, когото много от моите приятели виждат за козметични процедури. Седях в нейния дзен офис на Мелроуз Плейс и наистина ми се искаше това да е час за ботокс. Няма такъв късмет.
Запознайте се с експертите:
- Каран Лал, DO, MS, FAAD сертифициран дерматолог в Скотсдейл, Аризона
- Нанси Самолитис, MD, FAAD, сертифициран дерматолог в Лос Анджелис
В тази история:
- Какво представлява псориазисът на скалпа и как се диагностицира?
- Как се лекува псориазисът на скалпа?
- Моят псориазис на скалпа: преди и след
Как се диагностицира псориазисът на скалпа
Белите петна по линията на косата на писателя се оказаха псориазис на скалпа.
Елизабет Дентън.Преди да видя д-р Самолитис, някак си бях самодиагностицирал псориазиса на скалпа си. Моят лющещ се скалп изглеждаше като изображенията на псориазис на скалпа, които бях виждал в Google, и не реагираше на типичните лечения за пърхот. Но, помислих си, може да е и лош случай на себореен дерматит, друго състояние на скалпа с подобни люспести петна.
Когато видях д-р Самолитис, тя отбеляза, че не е така наистина ли без значение кое е, защото лечението е общо взето едно и също. Тя може да ме изпрати на биопсия, за да разбера със сигурност, но рязане на скалпа наистина е оправдано само в крайни случаи.
„Класическият псориазис на скалпа обикновено е много добре демаркиран“, обяснява д-р Самолитис, което означава, че има много ясни ръбове. „Обикновено е по-дебел и люспест [в сравнение със себорейния дерматит].“ Тези със себореен дерматит често виждат по-малки люспи по целия им скалп, с концентрация по линията на косата, както и в области като веждите или брада. „Псориазисът на скалпа често не сърби, докато себорейният дерматит е често сърбящи", добавя Каран Лал, DO, MS, FAAD, сертифициран дерматолог в Скотсдейл, Аризона, с когото разговарях, за да получа още един поглед.
Д-р Самолитис казва, че състоянието ми изглежда като лека форма на псориазис на скалпа, но можем също да го наречем „себопсориазис“, термин, който дерматолозите използват, когато може да бъде и двете състояния. "Ако сте го имали на лактите, коленете и дланите, както и хлътване на ноктите и артрит, това е класически случай на псориазис." Ако е само на скалпа, може да е и в двете посоки. Отново, точната диагноза не е от съществено значение. „Когато оценяваме лющенето на скалпа, обикновено го правим, като оценяваме отговора на лечението“, казва д-р Лал.
След като науча това, показвам на д-р Самолитис червените петна в двете ми подмишници. Изненада! Посетих моя лекар за първична помощ за това и тя си помисли, че вероятно е прекомерно количество мая след започване на нова тренировка. Като се има предвид комбинацията от моя скалп и подмишниците, обяснява д-р Самолитис, по-вероятно е обратното псориазис, който някои пациенти с псориазис получават в области, където кожата се трие една в друга, като слабините и подмишници. Лепенките са и в двете ми подмишници, на подобни места. Д-р Самолитис добавя: "Симетрията е друга характеристика на псориазиса." И да ви кажа, тези червени петна сърбеж.
Как се лекува псориазис на скалпа
Лечението на всяко състояние на скалпа може да бъде малко проба-грешка. Тези със себореен дерматит трябва да опитат противогъбичен шампоан против пърхот, като Selsun Blue или Nizoral (активният съставките във всеки са съответно селенов сулфид и кетоконазол), който третира гъбичките и дрождите, които причиняват възпаление. Но бях пробвал и двата продукта без реален успех, което ме накара да мисля, че имам работа с псориазис, проблем на имунната система, който кара кожните клетки да растат твърде бързо. Няма една единствена причина за това състояние; вероятно генетиката и факторите на околната среда (като пушене, пиене на алкохол и приемане на определени лекарства) играят роля.
Независимо дали имате себореен дерматит или псориазис на скалпа, тези, които нямат успехът с противогъбичните лечения често преминава към локален кортикостероид, който е чисто противовъзпалително. Например клобетазол пропионат, който е лечение с рецепта, което се предлага в различни форми като кремове и шампоани. При псориазис много пъти трябва да го атакувате по няколко различни начина: Д-р Лал казва: "Обикновено започваме с локални стероидни разтвори [в] [в] масла и шампоани."
Д-р Самолитис и аз решаваме да опитаме клобетазол пропионат в шампоан с рецепта, плюс флуоцинонид течност — друг кортикостероид, който тя е видяла да действа добре на пациентите — като локално лечение между тях измива. И така, ето ме, редактор за красота с душ кабина, пълна с най-хубавите продукти за коса на пазара, но ги сменям за много скъпи, много несекси малки бели бутилки шампоан с рецепта и лечение на скалпа от аптеката на CVS. (Със застраховката ми на свободна практика и спестовна карта GoodRx шампоанът е $60, а локалното лечение е $50.)
За моите подмишници моят първичен лекар ми даде крем с кетоконазол, който лекува гъбични и гъбични инфекции, и тъй като току-що бях започнал да го използвам, д-р Самолитис ме кара да се придържам към него. Тя ми препоръчва да добавя крем с хидрокортизон без рецепта, за да ускоря лечебния процес. Бях виждал в TikTok (не е най-надеждният източник, знам), че локалният хидрокортизон не е безопасен за дългосрочна употреба, защото може да изтъни кожата, но д-р Самолитис казва да не се притеснявате за без рецепта версии. „Ако слагате клобетазол [който се предлага само в дозировка по рецепта] в подмишниците си, бихте могли да получите изтъняване на кожата в рамките на седмици, което означава, че ще получите стрии“, обяснява тя. Но кожата е по-дебела на скалпа, така че там има по-малко притеснения.
Страничните ефекти на стероидите са по-значимо съображение за тези с псориазис по лицето и тялото, където кожата също е тънка. Те трябва да си вземат "локални стероидни ваканции", известен още като периодична почивка от предписаните стероиди с нестероидни алтернативи, особено когато не изпитват обостряне. Д-р Самолитис споменава производно на витамин D, наречено калципотриен, което е противовъзпалително, но не е стероид, така че не създава същите странични ефекти. (Но не е нужно да приемате ваканции с локални стероиди от хидрокортизон без рецепта.)
Ще пресека този мост, ако стигна до него. Засега обаче решаваме, че вероятно имам „докосване до псориазис" което може никога да не се премести в други части на тялото ми. Ето надежда.
Моят псориазис на скалпа: преди и след
Псориазисът на скалпа на писателя преди (вляво) и след (вдясно) две седмици на използване на шампоан с клобетазол пропионат два пъти седмично.
Бела ГерачиОт няколко седмици третирам скалпа и подмишниците си и вече виждам резултати. Кара ме да искам да бях отишла на дерматолог по-рано. Д-р Самолитис ми препоръчва да използвам шампоан с клобетазол веднъж седмично и обикновен шампоан, за пърхот или друго, през останалите дни. Тя обича нейните пациенти да мият косата си поне през ден, но признава, че това не работи за всички текстури на косата. Течният флуоцинонид е полезен в дните без миене.
Обикновено мия косата си на всеки няколко дни, така че го правя през ден. По указание на фармацевта нанасям шампоана върху скалпа си и го оставям да действа 15 минути, преди да вляза под душа, за да го измия. Измивам дължината на изрусените си кичури с по-нежен, хидратиращ шампоан, последвано от плътен балсам, който да ги омекоти. Намирам, че шампоанът с рецепта е много по-малко груб и изсушаващ от другите шампоани за пърхот без рецепта и съм приятно изненадан, че няма миризма.
Дори по-добре, само след няколко употреби скалпът ми практически няма бели люспи и не е червен и ядосан, след като го измия (което се случи, когато експериментирах с избистрящи и противогъбични шампоани). Между измиванията нанасям флуоцинонидната течност само върху проблемните си зони. Малко е объркано, но иначе не е обидно.
В случай, че не видя резултати или ако спра да ги виждам, д-р Лал беше обяснил какви ще бъдат следващите ми стъпки: „Когато това се провали, започваме мислене за перорални лекарства [като перорални ретиноиди или имуносупресори] и/или биологични лекарства [които са противовъзпалителни инжекции]."
„UV гребените също могат да бъдат полезни“, продължи той. Това са футуристично изглеждащи, светещи гребени. Прокарвате ги през косата си, докато излъчват UVB светлина, която може да помогне за намаляване на възпалението в скалпа, обясни д-р Лал, добавяйки, че проучвания предполагат няма повишен риск от рак на кожата, свързан с употребата им. Той препоръчва да се използва три пъти седмично.
Сега, за да поддържа псориазиса на скалпа си под контрол, писателката използва клобетазол с рецепта шампоан с пропионат (вляво) веднъж седмично и флуоцинонид с рецепта (вдясно) при обостряния между тях измива.
Елизабет ДентънЗасега обаче имам късмет, че не ми се налага да тръгвам по нито един от тези пътища.
Всъщност само след няколко седмици скалпът ми изглежда много по-добре, че се връщам да си играя с нови пускане на шампоан между леченията. Използвам шампоан с клобетазол пропионат веднъж седмично и два пъти обикновен шампоан, като добавям флуоцинонид върху проблемните зони, ако е необходимо. Това е доста лесно решение.
Подмишниците ми обаче са друга история. Червените петна са избледнели малко, но прогресът е много по-бавен. Може да се наложи да опитам този стероиден алтернативен крем с калципотриен или да опитам противовъзпалителна ултравиолетова светлина, за да ускоря процеса. Така или иначе, сега поне имам някои отговори и мога директно да се справя с това досадно състояние.
Съдържание в Instagram
Това съдържание може да се види и на сайта it произхожда от.
В случай, че това не е достатъчно изчерпателно:
- Феновете на Ким Кардашиян я хвалят за споделянето на снимка на избухването на псориазис
- Ние отговаряме на Skin S.O.S. на Кара Делевин: Псориазис
- Проблемът с кожата през зимата, който може би не подозирате, че имате
Регистрирайте се за нашето ежедневно изпращане, за да получавате най-новите новини за красотата и пускането на продукти.