Получаване на годишен проверка на рак на кожата беше едно от онези неща в моя списък със задачи за здравеопазване за възрастни, които никога не бях успял да направя. Месечно акценти? Като по часовник. Важни превантивни медицински прегледи като скрининг за рак на кожата? Не толкова много, срам ме е да кажа. Така че, когато последното предложение за лекия ми летен тен изчезна през есента, реших, че е подходящо време най-накрая да си запазя час.
Според Орит Марковиц, MD, сертифициран дерматолог, специалист по рак на кожата и главен изпълнителен директор и основател на OptiSkin в Ню Йорк, вече закъснях доста. „Кожните прегледи наистина трябва да започнат, когато навлизате в зряла възраст. Казвам, че хората трябва да започнат да ходят веднага щом престанат да посещават педиатър“, ми каза д-р Марковиц. „Много малко хора на двадесет години умират от рак, но ако умират, най-честата причина е [ракът на кожата].”
Има три вида на рак на кожата: базалноклетъчен карцином (който е най-често срещаният), плоскоклетъчен карцином и меланом (най-опасният). Генетиката, излагането на слънце и тонът на кожата играят различна роля в индивидуалните рискови фактори за всеки.
Меланом, например, е по-често срещан сред хората с по-светла кожа, докато сквамозният е по-често срещан сред тези с по-тъмен тен. Плоскоклетъчният гнойник причинява повече смъртни случаи всяка година, като една от причините е, че е по-лесно за необученото око да го пропусне при по-тъмна кожа, така че в крайна сметка може да остане недиагностициран до по-късни етапи.Ето наистина добрата новина: „От всички ракови заболявания в нашето тяло ракът на кожата е най-лесният за хващане и предотвратяване. За разлика от други органи, не е нужно да правите PET или CT сканиране, за да го видите. Вижда се, точно там е и е безсмислено“, казва д-р Марковиц. „Хората просто трябва да бъдат прегледани.“
Запознайте се с експертите
- Орит Марковиц, д-р, е сертифициран дерматолог, специалист по рак на кожата и главен изпълнителен директор и основател на OptiSkin в Ню Йорк.
- Шарлот Бирнбаум, д-р, е сертифициран дерматолог в Spring Street Dermatology в Ню Йорк.
Какво да очаквате при скрининг за рак на кожата
Прожекциите за рак на кожата са медицински прегледи, които трябва да се покриват всяка година, ако посещавате медицински дерматолог и имате основна застраховка. Лекари, които специализират в козметичната дерматология (като инжекционни и лазерни лечения) обикновено таксуват изцяло от джоба си за всички услуги и потенциално биха могли ще ви таксуваме няколкостотин долара за кратък изпит, поради което е добра идея да се обадите предварително и потвърди.
Ако имате нужда от помощ за намиране на медицински специалист, помолете вашия общопрактикуващ лекар за направление. Докато повечето общопрактикуващи лекари могат да извършват основни прегледи на кожата по време на преглед, д-р Марковиц е виждал редките случаи, когато меланомът е пропуснат. По-добре е, смята тя, да потърсите специалист. И ако вече посещавате медицински дерматолог, проверката на кожата е лесна допълнителна заявка по време на съществуваща среща.
Запазих си час с Шарлот Бирнбаум, д-р, сертифициран дерматолог в Spring Street Dermatology в Ню Йорк, който извършва медицински и козметични процедури и приема застраховка за прегледи на кожата. В деня на моя изпит пристигнах предимно с голо лице, но един асистент изтри всички следи от грим и овлажнител преди да ме помоли да се съблека до бельото си и да облека рокля с връзване отпред.
Докато лежах ничком, д-р Бирнбаум започна прегледа от върха на главата ми, прокарвайки пръсти през косата ми – бих го сравнил с много нежно проверка на въшки — и си проправя път надолу с помощта на визуална помощ и увеличително устройство, наречено дермаскоп, за да помогне за идентифициране на лезии или необичайни бенки.
„Търсим всичко, което не принадлежи“, казва д-р Марковиц. Ако дадена област изглежда подозрителна, по време на срещата може да се случи едно от няколко неща. Лекарят може да назначи биопсия - което означава изрязване на парче от кожата за по-нататъшно изследване - и което, трябва да се отбележи, може да доведе до белези.
По-нова технология вече предлага алтернативна опция без рязане. Д-р Марковиц е помогнал за пионера на рефлекторната конфокална микроскопия, известна още като RCM, лазерно сканиращо устройство, което предоставя клетъчни изображения със значително по-голяма дълбочина от дермаскоп. „С дермоскопията най-дълбокото, което можете да достигнете, е около 100 микрометра. Отражателната конфокална микроскопия достига до дълбочина от около 600 микрометра, което често е достатъчно дълбоко, за да се диагностицира нещо, за което не сте сигурни“, обяснява д-р Марковиц. В момента използването на RCM все още е ограничено в Съединените щати, но д-р Марковиц очаква то да стане по-широко достъпно през следващите години. Важното, казва тя, е хората да знаят за RCM, ако решат да потърсят a лекар, който го предлага, преди да се съгласи на биопсия на рязане в чувствителна или силно видима област, като например Лицето.
Ако има бенка, която не изглежда достатъчно обезпокоителна, за да изисква незабавни действия, но която вашият лекар иска да държи под око, той може да реши краткосрочно наблюдение на бенки, което е точно както звучи: повторни посещения на всеки три до шест месеца, докато Вашият лекар достигне удобно диагноза. Д-р Марковиц съчетава краткосрочно наблюдение с използване на интелигентен стикер. „Това е буквално парче лента, което е безболезнено и премахва повърхността на кожата на бенката, улавяйки нейната ДНК и РНК. Изпраща се в лаборатория и след това получаваме доклад от сканиране. Отрицателните резултати от интелигентни стикери са около 99 процента точни. За 100 процента сигурност тя ще остане на върха с краткосрочни последващи действия.
Предимството на RCM и краткосрочното наблюдение, казва д-р Марковиц, е избягването на ненужни разрези. „Не искате да се оперирате за нещо доброкачествено, което може би е могло да бъде оставено само. Така че първо ще използваме неинвазивни методи. След това, ако изглежда много подозрително, тогава ще трябва да изрежем лезията и да отидем направо на операция.“
След пълно сканиране на предната ми част с помощта на дермаскопа, включително слабините, дланите и долната част на краката ми, се обърнах по корем, за да може д-р Бирнбаум да провери другата страна, отгоре до пръстите на краката. Цялото нещо отне под 15 минути. Резултатите: няколко светлокафяви себорейна кератоза (доброкачествени кожни образувания, които изглеждат като малки петънца) на десния ми крак, ангиома (растеж на доброкачествен кръвоносен съд, който изглежда като повдигната, червеникаво-кафява точка с размера на глава на карфица) на торса ми и няколко други доброкачествени невуси - друг термин за бенки - разпръснати тук и там. С други думи, нищо необичайно. Следете всички необичайни промени, казаха ми, и се върнете след година.
В зависимост от семейната ви история и миналото излагане на слънце, вашият лекар може да предложи по-чести посещения. „Дерматологът дава препоръки въз основа на индивидуалните рискови фактори, включително история на слънчеви изгаряния, вътрешни солариуми, и фамилна анамнеза за рак на кожата“, казва д-р Бирнбаум. „Ако сте с отслабен имунитет или имате много бенки, също се препоръчва да се прегледате по-рано.“
Защо самоизпитите са толкова важни?
Между срещите с дерматолог, самопрегледите изминават дълъг път към превенцията. Медицински власти като Фондация за рак на кожата съветват да се търсят ABCD от средата на 80-те години на миналия век, които се разделят, както следва: A за асиметрия, където едната страна на бенката е различна от другата; B за граница, което означава, че бенката има неправилна или слабо дефинирана граница; C за цвят, ако петното се развива в повече от един нюанс; и D за диаметър или тъмно, ако забележите, че петното се променя по размер, форма или цвят.
Днес д-р Марковиц казва, че усъвършенстваните техники често откриват нередностите, преди те да достигнат някой от етапите на ABCD. Като очарование има съобщено по-рано, ако бенка е стигнала до точката, в която дори нетренирано око може да забележи промяна, вероятно е на по-напреднал етап - поради което сега има много повече фокус върху получаването на годишна професионална кожа чекове. Ако видите нещо съмнително, маркирайте го на вашия лекар, дори ако не ви предстои посещение. „Казвам на моите пациенти, ако забележите ново, тъмно или тревожно петно или нещо, което образува корички, кърви или не зараства, елате да ме видите преди следващия си преглед“, казва д-р Марковиц. „Но ако идвате за редовна проверка, ние ще хванем всичко, което е предназначено да бъде хванато.“
Добре е да бъдете внимателни. Khloé Kardashian, която е документирала своята диагноза и лечение на меланом в социалните медии, наскоро споделено че тя е бъркала необичаен белег на бузата си с обикновен зит в продължение на почти година, преди да бъде диагностициран като злокачествен тумор. Оттогава беше отстранен, но остави вдлъбнатина, която тя изглади с филър.
Ако се стигне до най-лошото от гледна точка на естетиката, всякакви белези от отстраняване или биопсия могат да бъдат решени козметично, потвърждава д-р Бирнбаум. Решаващата част е ранното откриване, преди меланомът да има шанс да се разпространи. „Рискът от меланом се увеличава с възрастта“, обяснява тя. "И това е най-често при хора под 30 години, особено жени."
Какво бих искал да знам, преди да прегледам кожата си
Една стъпка от предварителния преглед, която не бях направил предварително: признаците на рак на кожата понякога могат да се появят под нокътното легло, така че е по-добре да се появите с нелакирани пръсти на ръцете и краката. След прегледа д-р Бирнбаум ми каза да проверя голите си нокти преди следващия си манипед за необичайни петна, ивици или обезцветяване.
Още един завладяващ съвет, който ме изненада: Ако смятате да наемате работа пилинг на лицето или лазери за справяне с тъмни или неравни зони, първо ги прегледайте от лекар. „Не мога да ви кажа колко пациенти са се озовали в кабинета ми с много големи меланоми по лицето си, които са ми казали: „Е, лекувам това с лазери от години.“ Трябва да уверете се, че когато правите козметични процедури, премахвайте неща като кафяви петна, за да дадете възможност на Вашия лекар да погледне това място, за да се увери, че не е рак на кожата [първо]“, казва д-р. Марковиц. „Най-лошото нещо, което може да се случи, е, че те наистина успяват да премахнат цвета на вашия меланом и след това по-късно в живота вие се чудите как е метастазирал в черния дроб.“
Ето защо е още по-важно да посетите сертифициран дерматолог за лазерно лечение и пилинг. „Направете първоначалния [естетичен] преглед от някой, запознат с дермоскопията, което е малко вероятно да бъде човек в медицинско лечебно заведение“, казва д-р Марковиц.
Изводите от първата ми проверка на кожата: От момента, в който пристигнах до излизането, цялата неусложнена процедура отне по-малко от половин час и ми осигури цяла година спокойствие. Продължавайки напред, това е нещо, което ще повтарям година след година след още едно пътуване около слънцето. Носете SPF 30, разбира се.
Прочетете повече за слънцезащитата:
- Вашето най-добро ръководство за прилагане на слънцезащитен крем, според дерматолозите
- 20 най-добри слънцезащитни продукти за защита на тена ви през цялата година
- Ето най-добрите слънцезащитни продукти за лице в Amazon
Вижте историята на грижата за слънцето:
Следвайте AllureInstagramиTikTok, илиАбонирайте се за нашия бюлетинза да сте в крак с всичко свързано с красотата.
Регистрирайте се за нашето ежедневно изпращане, за да получавате най-новите новини за красотата и пускането на продукти.