Моят катастрофален курс в мистериозния свят на разстройство на темпоромандибуларните стави започна една съдбоносна есенна вечер, по време на младшата ми година в колежа. Денят започна, както обикновено, пълен с часове и последван от седемчасова смяна на една от двете ми непълно работно време. Това, което започна като тъпа болка в началото на деня, изведнъж се превърна в изгаряща гореща болка, която стреля през главата ми, докато светлините от насрещния трафик мигаха в полезрението ми по време на моето шофирайте вкъщи. Това беше първата ми мигрена.
В този момент изпитвах болка в челюстта за известно време, но никога не свързвах двете. Скоро след удара на мигрена, челюстта ми стана толкова подута и изкривена, че реших да отида на лекар, който помисли, че имам бучка, която се нуждае от биопсия. Оказа се, че имах супер силен масажен масаж (мускулът, който помага за улесняване на дъвченето) след това години на стягане, предизвикано от стрес, което беше като вдигане на тежести на мускулите на челюстта ми за осем часа на всеки нощ. Много посещения на лекар, рентгенови лъчи и CAT сканирания по-късно един лекар каза: "Може да имате TMJ." Не беше окончателно, но поне имаше с какво да се работи.
Какво е TMJ? Темпорамандибуларната става (TMJ) е мястото, където челюстната кост (долната челюст) се свързва с черепа (темпоралната кост). "Когато хората казват TMJ, те често имат предвид болка или дискомфорт навсякъде по челюстта, което може да включва и някои мускули на врата", казва Дженифър П. Басиур, лекар и директор на Центъра за болки в устата, лицето и главата в Колумбийския университет. Но тъй като болката не е просто разположени в ставата, по -точен термин за състоянието може всъщност да бъде „TMD“ или темпоромандибуларно разстройство. Това се отнася до състояния, включващи болка или дисфункция в челюстната точка и/или околните тъкани, казва тя.
Националният институт по дентални и краниофациални изследвания изчислява, че повече от 10 милиона американци са засегнати от разстройството, съобщавайки за болка в и около ухото и челюстта - на един или от двете страни на лицето - както и главоболие, напрежение, невъзможност за удобно отваряне и затваряне на устата и болезнено щракване, пукане или смилане на звуци при говорене, дъвчене или прозяване.
Лекуването, добре, управлението на TMD първо зависи от идентифицирането на основната причина. При мен това беше свиване, което се влошаваше само когато бях стресиран (т.е. винаги). За TMD лекарите съветват да се избягват лепкави или дъвчащи храни (като дъвка), прилагане на лед и/или топлина към челюстта, лекарства (стероиди, нестероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти), персонализирана ортопедия, която се побира върху горните или долните зъби, инжекции в мускулите или ставите, физиотерапия, когнитивно-поведенческа терапия или в тежки случаи може да се стигне до хирургическа интервенция се изисква.
И, за съжаление, TMD често е хронично състояние. Няма лек за болката ми. След като опитах няколко лечения, реших да си взема нощна охрана и да започна това, което обичам да наричам „диетата с каша“, точно това звучи - ядене без дъвчене. Имах малко облекчение (и извинение да ям авокадо и смути по цял ден), но знаех, че диетата ще бъде само краткотрайна, защото в крайна сметка исках, добре, да дъвча, докато ям. Бях загубил всякаква надежда, докато не започнах работа по статия с базирания в Ню Йорк пластичен хирург Дейвид Шафер, когато разговорът ни се насочи към ужасната ми TMJ.
"Ти знаеш, ботокс е добре за това - каза ми той. „Инжектирах пациенти (и себе си) и има облекчение от болката и подуването. Шафер обясни, че преди осем години той заминал за Япония с Алерган (създателите на ботокс), за да помогне на лекарите да научат американските техники. По време на престоя си той забелязал, че лекарите инжектират ботокс в челюстта, за да отслабнат долната част на лицето. Но щастлив инцидент се случи, след като пациентите започнаха да съобщават, че са почувствали облекчение от болката в челюстта. Чрез инжектиране директно в мускула, казва Шафер, ботоксът ограничава мускулната функция и намалява симптомите на TMD. Развълнуван от възможността (леко) да потопя зъбите си в ново лекарство - без болка, подуване и а еднокръвна челюст - веднага резервирах среща с Шафер и започнах да проучвам това ново лечение.
Оказва се, че лечението не е толкова ново в други страни, според Мелиса Канчанапуми Левин, сертифициран от борда дерматолог и клиничен професор в Нюйоркския университет Langone и Mount Sinai Hospital в Ню Йорк Сити. „Израснах в Тайланд и видях, че ботокс се инжектира в хипертрофични мускули на масажиста преди повече от 15 години“, казва тя Привлекателен. "Азиатската естетика понякога ще благоприятства яйцевидна форма на лицето, която може да бъде постигната или чрез хирургично намаляване, или чрез ботулинов токсин, което предлага по -малко инвазивен подход."
Канчанапуми Левин инжектира ботокс в мускула на масажа по две причини. За тези като мен, които изпитват хронична мускулна болка в лицето и главоболие от продължително смилане/свиване, ботоксът може да се отпусне мускулите, които участват и облекчават болката, и хора с увеличен мускул близо до ъгъла на челюстта за извайване на долната част лице. Тя също така отбелязва, че въпреки че има повече от 600 проучвания, оценяващи инжектирането на ботулинов токсин в масажера мускул, това лечение не е одобрено от Администрацията по храните и лекарствата и се счита за нестандартно индикация.
Ако се извършва от някой, който не знае какво прави, може да имате функционални увреждания, болка, спазми, фиксатор и затруднено дъвчене, казва Канчанапуми Левин. Важно е да отидете на сертифициран от борда дерматолог или лицев пластичен хирург, който разбира анатомията, е добре обучен и извършва тази процедура рутинно.
Седнал на стола в офиса на Шафер, въоръжен с новия си арсенал от знания, вълна от страх ме обхваща. Мисълта за инжектиране на токсин, който ще причини частична мускулна парализа в челюстта ми, е ужасяваща. Shafer ме уверява, че процедурата ще бъде само три малки инжекции от всяка страна на челюстта ми, а подуване или натъртване се появяват при по -малко от 1 % от пациентите му. Почти не усетих малките инжекции в челюстта си и нямам видими следи.
Сега, след процедурата, понякога забелязвам челюстта ми да се уморява, докато дъвче дъвка - нещо, което не бях в състояние да направя от години, така че съм добре с това. „Едно от страхотните неща при ботокса е, че по някаква причина не ви харесва, той изчезва“, казва Шафер. "Но едно от лошите неща при ботокса е, че ако ви харесва, той все още изчезва."
В общи линии, ботокс продължава от три до пет месеца, в зависимост от това как всеки човек го метаболизира. Що се отнася до това колко бързо мога да очаквам облекчение, когато ботоксът се използва за козметични цели, той се инжектира в по -малки мускули, така че работи бързо. Мускулният масаж е много по -голям, така че може да отнеме до една до две седмици.
След една седмица забелязвам, че главоболията ми не са толкова чести и челюстта ме боли по -малко, но все пак е подута и наклонена. До втората седмица спим по -добре и мога да дъвча истинска храна, без да искам да си откъсна лицето. Все още имам известно подуване и понякога болка, която Шафер обяснява, че ще се подобри с времето. Тъй като бяха необходими много години за създаването на този проблем, аз съм развълнуван да видя такава голяма промяна само след едно лечение. Кой би си помислил, че променящото живота решение на моята хронична болка в TMJ ще бъде Ботокс? Предупреждение за спойлер: Не аз.
За още ботокс:
- Botox "Lip Flip" е най -новата тенденция в инжектирането - но има улов
- Това е възрастта, в която трябва да започнете да получавате ботокс според дерматолозите
- Това е най -близкият крем за лице досега с ботокс
Сега, гледайте как дерматолог обяснява инжекциите на устните: