Рак на белия дроб: Пълно ръководство за симптоми, видове, етапи и лечение

- Това е рак на белия дроб. Това изречение с три думи променя живота в един миг, вкарва тъмен страх в стомаха ви и извлича цвета от стаята, в която стоите. Откриване на това, което имате вие ​​или любим човек рак на белия дроб може да бъде ужасяващо, особено ако не знаете какво да очаквате през следващите седмици и месеци. Когато получите диагнозата си, може да се сблъскате с избор на лечение, който изглежда невъзможен за дешифриране и да се чувствате претоварени от нов, непознат медицински език.

Нормално е да се борите с объркване, гняв и разочарование, когато измисляте как да се справите с рака на белия дроб. Но благодарение на новите възможности за лечение, скрининговите процедури и резултатите от изследванията, диагнозата рак на белия дроб не трябва да носи същите мрачни последици, каквито е имала преди 10 или дори пет години.

Първата стъпка към побеждаване на белодробния рак е разбирането за какво точно се занимавате. Просто казано, ракът на белия дроб е растеж на анормални клетки в белите дробове. Тези анормални клетки пречат на белите дробове да функционират така, както им е необходимо, и се разпространяват. Разпространението на тези клетки причинява симптомите на рак на белия дроб, които могат да варират от човек на човек.

"Най -честите признаци и симптоми на рак на белия дроб са кашлица, задух и загуба на тегло" Джошуа Сабари, лекар и експерт по рак на белите дробове в Нюйоркския университет в Лангон, Перлмутерски онкологичен център, разказва за Привлекателен.

Други често срещани симптоми включват:

• Болка в гърдите, която се влошава, когато дишате дълбоко, кашляте или се смеете
• Устойчива пневмония
• Честа умора
• Кашлица с кръв или храчки с кафяв цвят

Все пак, Sabari посочва, че „в зависимост от местоположението на белодробния рак в белите дробове, пациентите могат да бъдат напълно безсимптомни към момента на представяне“.

Доколкото знаем, ракът на белия дроб не е от онези заболявания, от които хората страдат завинаги. Според а Проучване от 2018 г. публикувано в списанието за преходно изследване на рака на белия дроб, изследователите биха могли да открият по -малко от 400 казуси на хора, които са били диагностицирани със състояние, което е звучало като рак на белия дроб толкова късно 1912. Но когато масово произведените цигари станаха лесно достъпни (и свободно раздадени на войници, участващи в световните войни), диагнозите рак на белия дроб скочиха. Сега ракът на белия дроб е втората най -често срещана диагноза рак при мъжете и жените, а над 200 000 души се диагностицират с него всяка година в Съединените щати. Според данни от Американско общество за борба с рака, ракът на белия дроб убива повече хора от всеки друг вид рак.

Кой получава рак на белия дроб?

„Пушенето е най -често срещаният рисков фактор за развитието на рак на белия дроб“, казва Сабари.

Когато повечето хора мислят за рак на белия дроб, те приемат, че това е болест на пушача. Но базираният в Ню Йорк гръден хирург Раджа Флорес разказва Привлекателен че „наричайки го болест на пушач, му приписва стигма„ вината на жертвата “и това намалява размера на финансирането. Това е просто контрапродуктивно. "

История на пушенето на цигари е най -големият предиктор за това дали някой ще получи рак на белия дроб или не, и честотата, с която се диагностицира рак на белия дроб в САЩ намаляват, благодарение на десетилетия на обществени образователни кампании, които убедиха хората в опасностите от пушене. А 2019 г. Анали на глобалното здраве проучване съобщава, че процентът на рак на белия дроб продължава да е по-висок в страни, където процентът на пушене на цигари е стабилен или нараства.

Но не всеки, който получи рак на белия дроб, е пушач-според Флорес „около една пета от пациентите никога не са пушили... и въпреки че 80 процента имат история на тютюнопушене, повечето от тях са се отказали от десетилетия. "

„Белодробният аденокарцином може да се появи и при никога пушачи. Най -честите причини за рак на белия дроб при никога пушачи остава спорен; Смята се, че излагането на радон, замърсяването на въздуха и вторичният дим допринасят ", казва Сабари.

Ракът на белия дроб в Съединените щати засяга непропорционално цветните хора и хората от семейства с по-ниски доходи. Докато хората, които са част от тези общности, са статистически по -склонни да пушат, изследванията показват, че причините, поради които имат по -висок процент на рак на белия дроб, са свързани с повече от това. Според транслационното изследване на рака на белия дроб проучване, условията на живот, излагането на пасивен дим, замърсяването в помещенията и излагането на токсични химикали по време на работа са всички фактори, които могат да доведат до рак на белия дроб. Съществува и значителен генетичен компонент, въпреки че изследователите все още работят, за да установят как работи това.

The средна възраст за диагноза рак на белия дроб е на 70 години. Понякога младите възрастни, включително тези, които се идентифицират като жени, наистина получават рак на белия дроб. относно 10 процента нови случаи на рак на белия дроб се появяват при хора на възраст под 55 години. В малкия брой случаи, при които човек на възраст между 20 и 46 години е диагностициран с недребноклетъчен белодроб рак, по -вероятно е пациентът да е жена, по -рядко е пушил и може да има анамнеза за здравето на други ракови заболявания.

Прогресия на рак на белия дроб: видове, етапи и лечение

Ракът на белия дроб е класифициран като „дребноклетъчен“ или „недребноклетъчен“, който според Флорес се определя от „как изглеждат раковите клетки под микроскоп“. По-често срещаният вид е недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) и включва тумори в жлезните структури на белите дробове (аденокарциноми), плоскоклетъчни карциноми, открити в дихателните пътища на белите дробове, и едроблетъчни карциноми, открити навсякъде във вашия бели дробове.

Дребноклетъчният рак на белия дроб (SCLC) отчита по-малко случаи на рак на белия дроб и обикновено се разпространява по-бързо. Обикновено SCLC започва в тесните дихателни тръби, които се разклоняват от белите дробове. „Над две трети от хората, диагностицирани с рак на белия дроб, са диагностицирани със стадий IV, което означава, че ракът започна в белия дроб и се научи как да се разпространява чрез кръвта в други части на тялото ", обяснява Сабари.

Според Американско общество за борба с рака (ACS), „етапите“ на белодробния рак са категории, които доставчиците на грижи и лекарите използват, за да опишат докъде е напреднал ракът. Недребноклетъчният рак на белия дроб има 4 основни етапа, без да се брои етап 0, който описва рак, ограничен до вътрешната обвивка на белия дроб. Колкото по -висок е стадийният брой, толкова повече ракът се е разпространил в белите дробове. Етап 4 недребноклетъчен рак на белия дроб е последната фаза на състоянието, описваща рак, който се е разпространил в други части на тялото ви.

Тъй като дребноклетъчният рак на белия дроб е по-агресивен, лекарите обикновено използват само две категории, за да го опишат. Според ACS „ограничен стадий“ означава, че ракът е само в един бял дроб. "Обширен стадий" се отнася до рак, който се е разпространил.

Въпреки че диагнозата рак на белия дроб на всеки етап е страшна, има сребърна подплата, когато става въпрос за диагностика. Сабари посочва, че скринингите за рак на белия дроб, които се състоят от „CT сканиране при бивши пушачи“, „набират популярност в Съединени щати [което означава] повече пациенти са диагностицирани с рак на белия дроб на по -ранни етапи при липса на такъв симптоми. "

Лечение и прогноза

Лечението на рак на белия дроб винаги се свежда до четири основни стратегии: хирургия, радиация, химиотерапия (включително насочена терапия) и имунотерапия, според Институт за изследване на рака (CRI). Видът на предписаното лечение ще зависи от фактори като възрастта на пациента, общото здравословно състояние и колко агресивен е ракът. Хирурзи, белодробни специалисти и онколози ще работят като екип, за да разберат какъв е най -добрият план за атака. Повечето случаи на рак на белия дроб се откриват в по -късните стадии на заболяването, което означава, че конвенционалният рак плановете за лечение (операция, последвана от химиотерапия и радиация) често не са достатъчни, за да се спре разпространението на рака клетки.

През последните години съвсем нови лекарства за имунотерапия започнаха да помагат да се запълни празнината между това, което операцията, химиотерапията и радиацията оставят недовършени. Тези лекарства укрепват имунната ви система, докато тялото ви работи за изчистване на раковите клетки. Според имунотерапията някои имунотерапевтични лечения дори са одобрени като лечения от първа линия.

Лекарите и доставчиците на грижи може да ви предоставят най-добрите и най-лошите сценарии, но някои ще откажат да дадат точен отговор за продължителността на живота. Базираният в Ню Йорк лекар Никълъс Рос казано по -рано Привлекателен че лекарите обикновено правят това по две причини. "

Най -очевидното обяснение е, че е трудно да се говори за смърт и умиране - без значение колко опитни или удобни сте справяйки се с тези проблеми, все още е много обезпокоително да доставяме често шокиращи и сърцераздирателни новини на пациентите и техните близки “, каза той казва.

Според Флорес прогнозата зависи и от информация като „колко голям е туморът, независимо дали е дребноклетъчен, недребноклетъчен, попаднал ли е в лимфните възли или не, нахлува ли в други неща освен в белите дробове. "Той предпочита да каже на пациентите, че" статистиката е за популацията на пациентите, а вие сте индивид с уникален случай. "

Степента на преживяемост при рак се изчислява въз основа на петгодишна формула за преживяемост, която сравнява оцелелите с общото население, според Американска белодробна асоциация. Тъй като много хора с рак на белия дроб са в напреднала възраст и имат други здравословни усложнения, гледайки петгодишната преживяемост за оцелелите от рак на белия дроб не дава пълна картина на това кой преживява това състояние.

За хората с рак на белия дроб "ремисия" може да се отнася до симптоми на рак, които са намалели значително. (Според Националния институт по рака, ремисията е различна отколкото да бъде обявен за „без рак“, което означава, че всички признаци на ракови клетки са изчезнали.) Когато се отчитат всички видове и стадии на рак на белия дроб, общата преживяемост след пет години е по -малко от 20 процента. Ранната диагностика и скринингът на рака правят огромна разлика в тази статистика: От хората, диагностицирани с NSCLC от първи етап, 60 процента оцеляват в продължение на пет години, независимо дали са в ремисия или активно лекуват рака.

Според данните, събрани от Американска белодробна асоциация, рак на белия дроб, който е открит в етап 4, след като състоянието се е разпространило в други органи, има петгодишна преживяемост от 5 %.

Има основателни причини да се смята, че шансовете за победа над рака на белия дроб може да са по -добри, отколкото в миналото. Току -що започваме да получаваме данни за резултатите от лекарствата, които наскоро бяха въведени. В момента в Съединените щати има над 400 000 души, които са преживели рак на белия дроб с помощта на лечение. Според CRI, колкото по -напреднал е ракът, когато е открит, толкова по -ниски са шансовете за постигане на ремисия, но много хора побеждават рака на белия дроб на всеки етап. Въоръжете се с информация и оптимизъм - те ще бъдат вашите два най -добри инструмента в тази битка.

---

За повече информация относно рака:

• 4 неща, които не ви казват за рак на белия дроб
• Какво е лупус? 11 неща, които трябва да знаете за неразбраната автоимунна болест
• Рак на кожата: Визуално ръководство за идентифициране на предупредителни знаци по тялото ви

---

Гледайте историята на един оцелял от рак на гърдата за чувството, че се чувствате секси без зърна