Изследванията на пластичен хирург са открили повече от 30 подозирани или потвърдени случая в цял свят на изключително рядка форма на неходжкинов лимфом, наречен ALCL при пациенти с физиологичен разтвор и силиконови гърди импланти. В повече от половината от случаите анормални клетки са открити в течност или белег тъкан около имплантите. Първичната ALCL на гърдата е потвърдена в няколко случая.
В отговор на този доклад на Гари Броуди, пластичен хирург и почетен професор в Университета на Южна Калифорния, четири пластични операции организациите информираха членовете си, че „свикват консултативен съвет от експерти по пластична хирургия, епидемиология, патология, онкология и FDA ще продължи да проучва анекдотични съобщения за случаи на аномалия, установена при малък брой пациенти с физиологичен разтвор и гърди със силиконов гел импланти. "
Четирите групи са Американското дружество по пластични хирурзи (ASPS) и неговата образователна фондация по пластична хирургия (PSEF), и Американското дружество за естетична пластична хирургия (ASAPS) и неговата фондация за образование и изследвания по естетична хирургия (ASERF). Те представляват приблизително 8000 пластични хирурзи.
На 22 март Броуди ще представи най -актуалните си данни по темата на годишната среща на Американската асоциация на пластичните хирурзи в Сан Антонио, Тексас, в документ, озаглавен "Анапластичен лимфом на T-CELL Non Hodgkin, свързан с един стил на гръдни импланти."
Търсенето на общи фактори сред тези случаи разкри нещо любопитно. В 23 от 25 -те случая, в които може да се идентифицира тип имплант, имплантите са с текстурирани черупки, произведени чрез процес на елуиране на сол-което означава, че кристалите на солта се използват за загрубяване на повърхността на черупка. (Повечето импланти идват с гладки или текстурирани черупки. Някои експерти смятат, че текстурираните черупки могат да предотвратят образуването на белези и да помогнат за закрепването на импланта. В САЩ гладките импланти са по -често срещани; текстурираните са по -често срещани в чужбина.) В своята статия Броуди твърди, че „все още не може да се установи статистически валидна връзка“ между тези текстурирани импланти и лимфом, но го намира за „забележително съпътстващо“. Също така, това заболяване при жени с импланти от всякакъв вид изглежда по -малко агресивно, отколкото при жени без импланти.
В отговор на въпроси от Привлекателен, Лори Касас, президент на ASERF и клиничен доцент по хирургия в Медицинския факултет на Университета в Чикаго в Прицкер, каза: „Докато честотата на ALCL при жени с гръдните импланти са неизвестни, надяваме се, че изследването, което може да отнеме една до три години, най -накрая ще отговори на въпроса за връзката, ако има такава, между болестта и имплантите - физиологичен разтвор или силикон, с гладка обвивка или текстуриран. "Финансирането за новото проучване, добави тя, ще бъде осигурено от Националния фонд за пластична хирургия, PSEF, ASERF и от три основни импланта производители.
Един от тях, Алерган, каза пред Привлекателен в имейл, „Ние сме дълбоко ангажирани да предоставяме важна, актуална информация за безопасността и ефикасността на нашите продукти... Понастоящем няма установена връзка между гръдните импланти и ALCL, много рядка форма на лимфом, която се среща при приблизително 2 жени от 1 милион в Съединените щати Държавите. "Преглеждайки малкото налични доклади, писмото продължава:" Не сме сигурни дали това всъщност е лимфом, а не по -доброкачествена патология, която прилича лимфом... Важно е да анализираме всеки случай подробно, за да гарантираме точна диагноза. "
Приблизително 2,5 милиона жени по света имат гръдни импланти. Многобройни проучвания стигат до заключението, че ракът на гърдата не се среща по -често при жени с импланти, отколкото при тези без. Независимо от това, през годините има анекдотични съобщения за възможна връзка между физиологичен разтвор и силиконови гръдни импланти и ALCL. Връзката не беше доказана в последния мащабен преглед. Епидемиолозите от Университетския медицински център Vanderbilt приключиха през март миналата година Пластична и реконструктивна хирургия списание, че "няма достоверни доказателства за увеличаване на неходжкинов лимфом... сред жени с козметични гръдни импланти".
Докато не бъде оценена нова информация, организациите по пластична хирургия информираха членовете си: „Ние не правим конкретни препоръки за промяна на настоящата клинична практика... Решени сме да продължим с това усилие по внимателен, бърз и прозрачен начин, за да дадем необходимите и валидни научни данни. "
Междувременно пациентите, подложени на операция по имплантиране, ще искат напътствия от хирурзите си. "Използвам 90 процента текстурирани продукти, защото текстурирането позволява на тъканите на пациента и импланта да се движат заедно", казва Касас. „Занапред ще кажа на пациентите, че има някои противоречия около този текстуриран продукт; обаче няма наука, която да подкрепя промяната на моята практика. Трябва да анализираме данните епидемиологично, за да можем да информираме нашите пациенти дали това наистина е здравословен проблем или спорадично явление. "