لقد كان لدي رقائق عرضية على فروة رأسي على مر السنين. لقد أرجعتهم إلى تراكم المنتجات، وعادةً ما يتم حلها باستخدام ملف توضيح الشامبو، منظف ثقيل السطح يدخل بالفعل لإزالة الشامبو الجاف الذي أستخدمه.
ثم استيقظت ذات يوم وكانت فروة رأسي أسوأ من أي وقت مضى. سيكون الأمر كذلك صدفية فروة الرأسولكن في ذلك الوقت كل ما كنت أعرفه هو أن الجانب الأيمن حول خط شعري أصبح مغطى ببقع بيضاء بالكامل. حاولت إصلاحه بنفسي باستخدام المقشر، شامبو ضد القشرةزيوت الغسيل المسبق – الأعمال. حتى أنني حصلت على مشط القمل لالتقاط البقع. (الإجمالي، وأنا أعلم، وبالتأكيد لا أوصى به الأطباء.) لم ينجح أي شيء لأكثر من يوم.
وذلك عندما اتصلت نانسي ساموليتيس، دكتوراه في الطب، FAAD، طبيب أمراض جلدية حاصل على شهادة البورد في لوس أنجلوس والذي يراه العديد من أصدقائي للعلاجات التجميلية. جلست في مكتبها في Zen Melrose Place، وتمنيت حقًا أن يكون هذا موعدًا للبوتوكس. لا يوجد مثل هذا الحظ.
تعرف على الخبراء:
- كاران لال، DO، MS، FAAD طبيب أمراض جلدية معتمد من البورد في سكوتسديل، أريزونا
- نانسي ساموليتيس، دكتوراه في الطب، FAAD، طبيب أمراض جلدية معتمد في لوس أنجلوس
في هذه القصة:
- ما هي صدفية فروة الرأس وكيف يتم تشخيصها؟
- كيف يتم علاج الصدفية في فروة الرأس؟
- صدفية فروة الرأس: قبل وبعد
كيف يتم تشخيص الصدفية في فروة الرأس
تبين أن البقع البيضاء على طول خط شعر الكاتب هي صدفية في فروة الرأس.
إليزابيث دينتون.قبل أن أرى الدكتور ساموليتيس، قمت بتشخيص إصابتي بصدفية فروة الرأس. بدت فروة رأسي المتقشرة مثل صور الصدفية في فروة الرأس التي رأيتها على Google ولم تكن تستجيب لعلاجات القشرة التقليدية. لكنني اعتقدت أنه قد يكون أيضًا حالة سيئة التهاب الجلد الدهني، حالة أخرى لفروة الرأس مع بقع متقشرة مماثلة.
عندما أرى الدكتور ساموليتيس، لاحظت أن الأمر ليس كذلك حقًا لا يهم أيهما لأن العلاج هو نفسه بشكل عام. يمكنها أن ترسلني لإجراء خزعة للتأكد من ذلك، لكن قطع فروة الرأس لا يكون مبررًا إلا في الحالات القصوى.
يوضح الدكتور ساموليتيس: "عادةً ما تكون الصدفية الكلاسيكية في فروة الرأس محددة جيدًا"، مما يعني أن لها حواف واضحة جدًا. "عادةً ما يكون أكثر سمكًا ومتقشرًا [مقارنة بالتهاب الجلد الدهني]." غالبًا ما يرى المصابون بالتهاب الجلد الدهني رقائق صغيرة في جميع أنحاء فروة الرأس، مع تركيز على طول خط الشعر، وكذلك في مناطق مثل الحاجبين أو لحية. "الصدفية في فروة الرأس في كثير من الأحيان لا تسبب حكة، في حين أن التهاب الجلد الدهني يكون يضيف: "في كثير من الأحيان يسبب الحكة". كاران لال، DO، MS، FAAD، طبيب أمراض جلدية معتمد من البورد في سكوتسديل، أريزونا، والذي تحدثت معه للحصول على تجربة أخرى.
يقول الدكتور ساموليتيس إن حالتي تبدو وكأنها شكل خفيف من صدفية فروة الرأس، ولكن يمكننا أيضًا أن نطلق عليها اسم "الصدفية الدهنية"، وهو مصطلح يستخدمه أطباء الجلد عندما يمكن أن يكون أحد الحالتين. "إذا كنت تعاني من المرفقين والركبتين والنخيل، وتنقر الأظافر والتهاب المفاصل، فهذه حالة كلاسيكية من الصدفية." إذا كان على فروة الرأس فقط، فيمكن أن يذهب في أي من الاتجاهين. مرة أخرى، التشخيص الدقيق ليس مهمًا بشكل أساسي. يقول الدكتور لال: "عندما نقوم بتقييم تقشر فروة الرأس، فإننا عادةً ما نقوم بذلك من خلال تقييم الاستجابة للعلاج".
بعد أن علمت بذلك، عرضت للدكتور ساموليتيس البقع الحمراء الموجودة في كلا الإبطين. مفاجأة! لقد رأيت طبيب الرعاية الأولية الخاص بي بشأن هذا الأمر واعتقدت أنه من المحتمل أن يكون ذلك بسبب وجود كمية زائدة من الخميرة بعد بدء تمرين جديد. بالنظر إلى مزيج فروة الرأس والإبطين، يوضح الدكتور ساموليتيس، فمن المرجح أن يكون الأمر معكوسًا الصدفية، والتي يصاب بها بعض مرضى الصدفية في المناطق التي يحتك فيها الجلد ببعضه البعض، مثل الفخذ والبطن. الإبطين. البقع موجودة في كلا الإبطين، في مناطق مماثلة. يضيف الدكتور ساموليتيس: "التماثل هو سمة أخرى من سمات الصدفية." واسمحوا لي أن أخبركم، هذه البقع الحمراء حكة.
كيف يتم علاج الصدفية في فروة الرأس
يمكن أن يكون علاج أي حالة لفروة الرأس عبارة عن تجربة وخطأ. يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد الدهني تجربة شامبو مضاد للقشرة، مثل Selsun Blue أو Nizoral (المركب النشط). المكونات الموجودة في كل منها هي كبريتيد السيلينيوم والكيتوكونازول، على التوالي)، والتي تعالج الفطريات والخميرة المسببة اشتعال. لكنني قمت بتجريب كلا المنتجين دون نجاح حقيقي، مما جعلني أعتقد أنني أتعامل معهما صدفيةمشكلة في الجهاز المناعي تؤدي إلى نمو خلايا الجلد بسرعة كبيرة. لا يوجد سبب واحد لهذه الحالة؛ من المحتمل أن تلعب العوامل الوراثية والعوامل البيئية (مثل التدخين وشرب الكحول وتناول بعض الأدوية) دورًا.
بغض النظر عما إذا كنت مصابًا بالتهاب الجلد الدهني أو صدفية فروة الرأس، فمن ليس مصابًا به غالبًا ما ينتقل النجاح مع العلاجات المضادة للفطريات إلى الكورتيكوستيرويد الموضعي مضاد التهاب. على سبيل المثال، بروبيونات كلوبيتاسول، وهو علاج موصوف طبيًا ويأتي في أشكال مختلفة مثل الكريمات والشامبو. في حالة الصدفية، تحتاج في كثير من الأحيان إلى مهاجمتها بعدة طرق مختلفة: يقول الدكتور لال، "عادةً ما نبدأ بمحلول الستيرويد الموضعي [في] [في] الزيوت والشامبو."
قررت أنا والدكتور ساموليتيس تجربة بروبيونات كلوبيتاسول في شامبو موصوف طبيًا، بالإضافة إلى فلوسينونيد السائل - كورتيكوستيرويد آخر رأت أنه يعمل بشكل جيد للمرضى - كعلاج موضعي بينهما يغسل. إذن، أنا هنا، محررة تجميل مع كشك دش مليء بأجمل منتجات الشعر المتوفرة في السوق، ولكنني أقوم باستبدالها احصل على زجاجات بيضاء صغيرة باهظة الثمن وغير مثيرة للغاية من الشامبو الموصوف طبيًا وعلاج فروة الرأس من الصيدلية في CVS. (مع تأمين العاملين لحسابهم الخاص وبطاقة GoodRx Savings، يبلغ سعر الشامبو 60 دولارًا والعلاج الموضعي 50 دولارًا).
بالنسبة لإبطي، أعطاني طبيب الرعاية الأولية كريم الكيتوكونازول، الذي يعالج الالتهابات الفطرية والخميرية، ومنذ أن بدأت استخدامه للتو، جعلني دكتور ساموليتيس ألتزم به. وتوصي بإضافة كريم الهيدروكورتيزون الذي لا يستلزم وصفة طبية لتعزيز عملية الشفاء. لقد رأيت على TikTok (ليس المصدر الأكثر موثوقية، وأنا أعلم) أن الهيدروكورتيزون الموضعي ليس آمنًا الاستخدام على المدى الطويل لأنه يمكن أن يرقق الجلد، لكن الدكتور ساموليتيس يقول إنه لا داعي للقلق بشأن الاستخدام دون وصفة طبية الإصدارات. "إذا كنت تضع عقار كلوبيتاسول (الذي يأتي بقوة وصفة طبية فقط) في منطقة تحت الإبط، فقد تصاب بترقق الجلد في غضون أسابيع، مما يعني أنك سوف تحصل على علامات التمدد،" هي شرحت. لكن الجلد يكون أكثر سمكًا في فروة الرأس، لذا يكون هناك قلق أقل.
تعتبر الآثار الجانبية الستيرويدية من الاعتبارات الأكثر أهمية بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الصدفية على وجوههم وأجسامهم، حيث يكون الجلد رقيقًا أيضًا. يجب أن يأخذوا "عطلة الستيرويد الموضعي"، المعروفة أيضًا باسم، استراحة دورية من المنشطات الموصوفة طبيًا مع البدائل غير الستيرويدية، خاصة عندما لا يعانون من اشتعال المرض. يذكر الدكتور ساموليتيس أحد مشتقات فيتامين د المسمى كالسيبوترين، وهو مضاد للالتهابات ولكنه ليس من الستيرويد، لذا فهو لا يسبب نفس الآثار الجانبية. (ولكن ليس من الضروري أن تأخذ إجازات الستيرويد الموضعي من الهيدروكورتيزون بدون وصفة طبية.)
سأعبر هذا الجسر إذا وصلت إليه. في الوقت الحالي، على الرغم من ذلك، نقرر أنه من المحتمل أن يكون لدي "لمسة من". صدفية"قد لا ينتقل ذلك أبدًا إلى أجزاء أخرى من جسدي. وهنا يأمل.
صدفية فروة الرأس: قبل وبعد
صدفية فروة الرأس لدى الكاتب قبل (يسار) وبعد (يمين) أسبوعين من استخدام شامبو بروبيونات كلوبيتاسول مرتين في الأسبوع.
بيلا جيراسيلقد قمت بمعالجة فروة رأسي وتحت الإبطين لبضعة أسابيع وأرى النتائج بالفعل. يجعلني أتمنى لو ذهبت إلى طبيب الأمراض الجلدية عاجلاً. يوصي الدكتور ساموليتيس باستخدام شامبو كلوبيتاسول مرة واحدة في الأسبوع والشامبو العادي للقشرة أو غيره في الأيام الأخرى. إنها تحب أن يغسل مرضاها شعرهم على الأقل كل يومين، لكنها تدرك أن هذا لا يناسب الجميع قوام الشعر. يعتبر الفلوسينونيد السائل مفيدًا في أيام عدم الغسيل.
عادةً ما أغسل شعري كل بضعة أيام، لذا أغسله كل يومين. بناءً على تعليمات الصيدلي، أضع الشامبو على فروة رأسي وأتركه لمدة 15 دقيقة قبل الاستحمام لغسله. أغسل طول خصلاتي المبيضة بماء أكثر لطفاً، شامبو مرطب، يليه بلسم سميك لتنعيمها. أجد أن الشامبو الموصوف طبيًا أقل قسوة وجفافًا من أنواع الشامبو الأخرى المضادة للقشرة التي لا تستلزم وصفة طبية، وتفاجأت بعدم وجود رائحة.
والأفضل من ذلك، بعد استخدامات قليلة فقط، لم تعد فروة رأسي تحتوي على أي قشور بيضاء تقريبًا ولم تعد حمراء أو غاضبة بعد غسلها (وهو ما حدث عندما كنت أقوم بتجربة الشامبو المنقي والمضاد للفطريات). بين الغسلات، أستخدم سائل الفلوسينونيد على المناطق التي تعاني من مشاكل فقط. إنها فوضوية بعض الشيء ولكنها غير مهينة.
في حال لم أر النتائج، أو إذا توقفت عن رؤيتها، أوضح الدكتور لال ما هي خطواتي التالية: "عندما يفشل هذا، نبدأ التفكير في الأدوية عن طريق الفم [مثل الرتينوئيدات الفموية أو مثبطات المناعة] و/أو الأدوية البيولوجية [المضادة للالتهابات الحقن]."
وتابع: "يمكن أن تكون أمشاط الأشعة فوق البنفسجية مفيدة أيضًا". هذه أمشاط متوهجة ذات مظهر مستقبلي. وأوضح الدكتور لال أنه يمكنك تمريرها عبر شعرك لأنها تنبعث منها ضوء الأشعة فوق البنفسجية التي يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب في فروة الرأس، مضيفًا أن تشير الدراسات لا يوجد خطر متزايد للإصابة بسرطان الجلد المرتبط باستخدامها. وأوصى باستخدام مرة واحدة ثلاث مرات في الأسبوع.
الآن، للمساعدة في السيطرة على الصدفية في فروة الرأس، تستخدم الكاتبة دواء كلوبيتاسول بوصفة طبية شامبو بروبيونات (يسار) مرة واحدة في الأسبوع وصفة طبية فلوسينونيد (يمين) على النوبات بينهما يغسل.
إليزابيث دينتونلكن في الوقت الحالي، أنا محظوظ لأنني لم أضطر إلى السير في أي من هذين المسارين.
في الواقع، بعد بضعة أسابيع فقط، تبدو فروة رأسي أفضل بكثير، وأعود إلى تجربة بعض الأشياء الجديدة إطلاق الشامبو بين العلاجات. أستخدم شامبو بروبيونات كلوبيتاسول مرة واحدة في الأسبوع والشامبو العادي مرتين، وأضيف فلوسينونيد على المناطق التي تعاني من مشاكل حسب الحاجة. إنه حل سهل جدًا.
أما تحت الإبطين، فهي قصة أخرى. لقد تلاشت البقع الحمراء قليلاً، لكن التقدم أبطأ بكثير. قد أضطر إلى تجربة كريم الكالسيبوترين البديل الستيرويدي أو تجربة الأشعة فوق البنفسجية المضادة للالتهابات لتسريع العملية. وفي كلتا الحالتين، على الأقل لدي الآن بعض الإجابات ويمكنني معالجة هذه الحالة المزعجة بشكل مباشر.
محتوى الانستقرام
ويمكن أيضا الاطلاع على هذا المحتوى على الموقع ينشأ من.
في حالة أن ذلك لم يكن شاملاً بما فيه الكفاية:
- معجبو كيم كارداشيان يشيدون بها لمشاركتها صورة لتفاقم مرض الصدفية لديها
- نحن نجيب على بشرة كارا ديليفين S.O.S: الصدفية
- مشكلة البشرة الشتوية التي قد لا تعلم أنك تعاني منها
اشترك في إرسالنا اليومي للحصول على آخر أخبار الجمال وإطلاق المنتجات.