الحصول على سنوية فحص سرطان الجلد كان أحد تلك الأشياء المدرجة في قائمة مهام الرعاية الصحية للبالغين والتي لم أتمكن من القيام بها مطلقًا. شهريا يسلط الضوء? مثل الساعة. فحوصات طبية وقائية مهمة مثل فحص سرطان الجلد؟ ليس كثيرًا، أشعر بالخجل من قول ذلك. لذا، عندما تلاشى آخر اقتراح لسمرة الصيف الخفيفة في الخريف، اعتقدت أنه سيكون الوقت المناسب لحجز موعد أخيرًا.
وفق أوريت ماركويتز، دكتوراه في الطب، طبيب أمراض جلدية معتمد من البورد، متخصص في سرطان الجلد، والرئيس التنفيذي ومؤسس شركة OptiSkin في مدينة نيويورك، لقد تأخرت بالفعل في اللعبة. "يجب أن تبدأ اختبارات الجلد عند دخولك مرحلة البلوغ. "أقول إن الناس يجب أن يبدأوا بالذهاب بمجرد عدم رؤية طبيب أطفال" ، أخبرني الدكتور ماركويتز. "عدد قليل جدًا من الأشخاص في العشرينات من العمر يموتون بسبب السرطان، ولكن إذا ماتوا، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو [سرطان الجلد]".
هناك ثلاثة أنواع من سرطان الجلد: سرطان الخلايا القاعدية (وهو الأكثر شيوعا)، وسرطان الخلايا الحرشفية، وسرطان الجلد (الأخطر). تلعب الوراثة والتعرض لأشعة الشمس ولون البشرة أدوارًا مختلفة في عوامل الخطر الفردية لكل منها.
سرطان الجلدعلى سبيل المثال، هو أكثر شيوعا بين الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة، في حين أن الحرشفية أكثر شيوعا بين ذوي البشرة الداكنة. تتسبب الحرشفية في حدوث المزيد من الوفيات كل عام، وأحد الأسباب هو أنه من السهل على العين غير المدربة أن تفوتها على البشرة الداكنة، لذلك يمكن أن ينتهي بها الأمر دون تشخيص حتى مراحل لاحقة.إليكم الأخبار السارة حقًا: "من بين جميع أنواع السرطان الموجودة في أجسامنا، يعد سرطان الجلد هو أسهل أنواع السرطان التي يمكن اكتشافها مبكرًا والوقاية منها. على عكس الأعضاء الأخرى، لا يتعين عليك إجراء فحص PET أو فحص CT لرؤيتها. يقول الدكتور ماركويتز: "إنها مرئية، وهي موجودة هناك ولا داعي للتفكير فيها". "يجب أن يتم فحص الناس فقط."
تعرف على الخبراء
- أوريت ماركويتز، دكتور في الطب، هو طبيب أمراض جلدية معتمد من البورد، متخصص في سرطان الجلد، والرئيس التنفيذي ومؤسس شركة OptiSkin في مدينة نيويورك.
- شارلوت بيرنباوم، دكتور في الطب، هو طبيب أمراض جلدية معتمد من مجلس إدارة سبرينج ستريت للأمراض الجلدية في مدينة نيويورك.
ما يمكن توقعه في فحص سرطان الجلد
فحوصات سرطان الجلد هي فحوصات طبية يجب تغطيتها سنويًا إذا قمت بزيارة طبيب أمراض جلدية ولديك تأمين أساسي. الأطباء المتخصصين في الأمراض الجلدية التجميلية (مثل الحقن والعلاجات بالليزر) عادةً ما يتم تحصيل الرسوم بالكامل من الجيب مقابل جميع الخدمات ويمكن أن يكون ذلك ممكنًا قم بإصدار فاتورة لك بعدة مئات من الدولارات لإجراء اختبار سريع، ولهذا السبب من الجيد الاتصال مسبقًا وإجراء ذلك يتأكد.
إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في العثور على طبيب جلدي، فاطلب من طبيبك العام إحالتك. في حين أن معظم الأطباء العامين يمكنهم إجراء فحوصات الجلد الأساسية أثناء الفحص، فقد شهد الدكتور ماركويتز الحالة النادرة التي لم يتم فيها اكتشاف سرطان الجلد. وتعتقد أنه من الأفضل البحث عن متخصص. وإذا كنت تزور طبيب أمراض جلدية بالفعل، فإن فحص الجلد يعد طلبًا إضافيًا سهلاً خلال الموعد الحالي.
لقد حجزت موعدي الخاص مع شارلوت بيرنباوم، دكتور في الطب، طبيب أمراض جلدية معتمد من مجلس الإدارة في Spring Street Dermatology في مدينة نيويورك والذي يقوم بالعلاجات الطبية والتجميلية ويقبل التأمين لفحوصات الجلد. في يوم امتحاني، وصلت في الغالب عارية الوجه، لكن المساعد مسح كل آثار المكياج و مرطب قبل أن يطلب مني خلع ملابسي وارتداء ملابسي الداخلية وارتداء ثوب ربط أمامي.
بينما كنت مستلقيًا على الأرض، بدأت الدكتورة بيرنباوم الفحص من أعلى رأسي، وتمشط أصابعها في شعري - وأشبه ذلك بفحص لطيف للغاية. فحص القمل - وتشق طريقها باستخدام أداة مساعدة بصرية وجهاز مكبر يسمى ديرماسكوب للمساعدة في تحديد الآفات أو الشامات غير العادية.
يقول الدكتور ماركويتز: "نحن نبحث عن أي شيء لا ينتمي إلينا". إذا بدت المنطقة مشبوهة، فقد يحدث أحد الأشياء القليلة أثناء الموعد. يمكن للطبيب أن يطلب إجراء خزعة – وهو ما يعني قطع قطعة من الجلد لمزيد من الفحص – والتي يمكن أن تؤدي إلى تندب.
توفر التكنولوجيا الأحدث الآن خيارًا بديلاً غير القطع. ساعد الدكتور ماركويتز في ريادة الفحص المجهري متحد البؤر الانعكاسي، المعروف أيضًا باسم RCM، وهو جهاز مسح ضوئي يشبه الليزر يوفر صورًا خلوية بعمق أكبر بكثير من جهاز ديرماسكوب. “مع تنظير الجلد، فإن أعمق ما يمكنك الوصول إليه هو حوالي 100 ميكرومتر. ويوضح الدكتور ماركويتز أن الفحص المجهري متحد البؤر الانعكاسي يصل إلى عمق حوالي 600 ميكرومتر، وهو غالبًا ما يكون عميقًا بما يكفي لتشخيص شيء لست متأكدًا منه. في الوقت الحالي، لا يزال استخدام RCM محدودًا في الولايات المتحدة، لكن الدكتور ماركويتز يتوقع أن يصبح متاحًا على نطاق أوسع في السنوات المقبلة. وتقول إن الشيء المهم هو أن يعرف الناس عن RCM إذا اختاروا البحث عن ملف الطبيب الذي يعرض ذلك قبل الموافقة على إجراء خزعة قطعية في منطقة حساسة أو واضحة للغاية مثل الوجه.
إذا كان هناك شامة لا تبدو مثيرة للقلق بما يكفي لتبرير اتخاذ إجراء فوري، ولكن طبيبك يرغب في مراقبتها، فقد يقرر ذلك مراقبة الشامات على المدى القصير، وهو بالضبط ما يبدو عليه الأمر: تكرار الزيارات كل ثلاثة إلى ستة أشهر حتى يصل طبيبك إلى حالة مريحة تشخبص. يجمع الدكتور ماركويتز بين المراقبة قصيرة المدى واستخدام الملصق الذكي. "إنها قطعة من الشريط غير مؤلمة وتزيل سطح جلد الشامة، وتلتقط الحمض النووي والحمض النووي الريبي (RNA) الخاص بها. يتم إرسالها إلى المختبر ثم نحصل على تقرير المسح. تبلغ دقة نتائج الملصقات الذكية السلبية حوالي 99 بالمائة. ومن أجل التأكد بنسبة 100%، ستبقى على اطلاع على الأمر من خلال متابعات قصيرة المدى.
يقول الدكتور ماركويتز إن ميزة RCM والمراقبة قصيرة المدى هي تجنب الشقوق غير الضرورية. "أنت لا ترغب في إجراء عملية جراحية لشيء حميد ربما كان من الممكن تركه بمفرده. لذا، سنستخدم طرقًا غير جراحية أولاً. وبعد ذلك، إذا بدا الأمر مشبوهًا للغاية، ثم سيتعين علينا قطع الآفة والذهاب مباشرة إلى الجراحة.
بعد إجراء فحص كامل لجبهتي باستخدام الديرماسكوب، بما في ذلك الفخذ، وراحتي اليدين، وأسفل قدمي، انقلبت على معدتي ليقوم الدكتور بيرنباوم بفحص الجانب الآخر، من الأعلى إلى أصابع القدم. استغرق الأمر برمته أقل من 15 دقيقة. النتائج: عدد قليل من اللون البني الفاتح التقرن الدهني (نموات جلدية حميدة تشبه البقع الصغيرة) في ساقي اليمنى، ورم وعائي (نمو أوعية دموية حميدة تشبه الورم) نقطة مرتفعة ذات لون بني محمر بحجم رأس الدبوس) على جذعي، وعدد قليل من الوحمات الحميدة الأخرى - وهو مصطلح آخر للشامات - منتشرة هنا و هناك. وبعبارة أخرى، لا يوجد شيء غير طبيعي. قيل لي، راقب أي تغييرات غير عادية، ثم عد بعد عام.
اعتمادًا على تاريخ عائلتك وتعرضك لأشعة الشمس في الماضي، قد يقترح طبيبك زيارات أكثر تكرارًا. "يقدم طبيب الأمراض الجلدية توصيات بناءً على عوامل الخطر الفردية، بما في ذلك تاريخ حروق الشمس، أسرة دباغة داخليةيقول الدكتور بيرنباوم: "وتاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد". "إذا كنت تعاني من ضعف المناعة أو لديك الكثير من الشامات، فمن المستحسن أيضًا إجراء فحص عاجل."
لماذا تعتبر الاختبارات الذاتية مهمة جدًا؟
بين مواعيد طبيب الأمراض الجلدية، تقطع الاختبارات الذاتية شوطا طويلا نحو الوقاية. السلطات الطبية مثل مؤسسة سرطان الجلد وقد نصحت بالبحث عن ABCDs منذ منتصف الثمانينات، والتي تنقسم على النحو التالي: A لعدم التماثل، حيث يكون أحد جانبي الشامة مختلفًا عن الآخر؛ B للحدود، مما يعني أن الشامة لها حدود غير منتظمة أو سيئة التحديد؛ ج - للون إذا تطورت البقعة إلى أكثر من ظل واحد؛ وD للقطر أو الداكن، إذا لاحظت تغير حجم البقعة أو شكلها أو لونها.
في هذه الأيام، يقول الدكتور ماركويتز إن التقنيات المتقدمة غالبًا ما تلتقط المخالفات قبل أن تصل إلى أي من مراحل ABCD. مثل إغراء لديه المذكور سابقا، إذا وصل الشامة إلى النقطة التي يمكن فيها حتى للعين غير المدربة اكتشاف التغيير، فمن المحتمل أن يكون ذلك عند مرحلة أكثر تقدمًا – ولهذا السبب يوجد الآن تركيز أكبر على الحصول على بشرة احترافية سنوية الفحوصات. إذا رأيت أي شيء مشكوك فيه، فأبلغ طبيبك عنه حتى لو لم يكن من المقرر أن تقوم بزيارة. يقول الدكتور ماركويتز: "أقول لمرضاي إذا لاحظتم بقعة جديدة أو داكنة أو مثيرة للقلق أو شيئًا متقشرًا أو ينزف أو لا يلتئم، تعالوا لرؤيتي قبل الفحص التالي". "ولكن إذا كنت قادمًا لإجراء فحص منتظم، فسنقوم بالقبض على كل ما كان من المفترض أن يتم القبض عليه."
لا بأس أن نخطئ في جانب الحذر. كلوي كارداشيان، التي قامت بتوثيق تشخيص سرطان الجلد وعلاجه على وسائل التواصل الاجتماعي، تمت مشاركتها مؤخرًا أنها أخطأت في وجود علامة غير طبيعية على خدها على أنها بثرة عادية لمدة عام تقريبًا قبل تشخيصها على أنها ورم خبيث. تمت إزالته منذ ذلك الحين، لكنه ترك مسافة بادئة تم تنعيمها باستخدام الحشو.
إذا كان الأمر أسوأ من الناحية الجمالية، فإن أي ندبات ناتجة عن عمليات الإزالة أو الخزعات يمكن معالجتها تجميليًا، كما يؤكد الدكتور بيرنباوم. الجزء الحاسم هو الاكتشاف المبكر قبل أن تتاح الفرصة لانتشار سرطان الجلد. وتشرح قائلة: "يزداد خطر الإصابة بالميلانوما مع تقدمنا في العمر". "وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا، وخاصة النساء".
ما أتمنى أن أعرفه قبل فحص بشرتي
إحدى خطوات الفحص المسبق التي لم أقم بها مسبقًا: يمكن أن تظهر علامات سرطان الجلد أحيانًا تحت سرير الظفر، لذلك من الأفضل أن تظهر بأصابع اليدين والقدمين الخالية من الطلاء. بعد الفحص، طلب مني الدكتور بيرنباوم أن أفحص أظافري العارية قبل عملية تجميل الأظافر التالية بحثًا عن أي بقع أو خطوط أو تغيرات غير عادية في اللون.
نصيحة أخرى مقنعة فاجأتني: إذا كنت ستوظف قشور الوجه أو الليزر لمعالجة المناطق الداكنة أو غير المستوية، يجب فحصها من قبل الطبيب أولاً. "لا أستطيع أن أخبرك بعدد المرضى الذين انتهى بهم الأمر في عيادتي مصابين بأورام ميلانينية كبيرة جدًا على وجوههم والذين قالوا لي: "حسنًا، لقد كنت أعالج هذا بالليزر لسنوات". عليك أن تفعل ذلك. تأكد من قيامك بإجراءات التجميل لإزالة أشياء مثل البقع البنية لمنح طبيبك فرصة للنظر إلى تلك البقعة للتأكد من أنها ليست سرطان الجلد [أولاً]". ماركويتز. "أسوأ شيء يمكن أن يحدث هو أنهم ينجحون بالفعل في إزالة لون الورم الميلانيني الخاص بك، ثم في وقت لاحق من الحياة، تتساءل كيف انتقل إلى الكبد."
لهذا السبب، من المهم للغاية رؤية طبيب أمراض جلدية معتمد من قبل البورد للعلاج والتقشير بالليزر. يقول الدكتور ماركويتز: "قم بإجراء الاختبار [الجمالي] الأولي بواسطة شخص مطلع على تنظير الجلد، والذي من غير المرجح أن يكون شخصًا في medspa".
الخلاصة من فحص الجلد الأول الذي أجريته: منذ وصولي إلى الخروج من الباب، استغرق الإجراء غير المعقد بأكمله أقل من نصف ساعة وأعطاني راحة البال لمدة عام. من الآن فصاعدا، هذا شيء سأكرره عاما بعد عام بعد رحلة أخرى حول الشمس. بالطبع، استخدمي عامل حماية من الشمس SPF 30.
اقرأ المزيد عن الحماية من الشمس:
- دليلك النهائي لاستخدام واقي الشمس، وفقًا لأطباء الجلد
- 20 أفضل واقيات الشمس لحماية بشرتك طوال العام
- إليك أفضل واقيات الشمس للوجه في أمازون
شاهد تاريخ العناية بالشمس:
اتبع جاذبية علىانستغراموتيك توك، أواشترك في نشرتنا الإخباريةللبقاء على اطلاع على كل ما يتعلق بالجمال.
اشترك في إرسالنا اليومي للحصول على آخر أخبار الجمال وإطلاق المنتجات.