بالنسبة لبعض الناجيات من سرطان الثدي ، يمكن أن يكون وشم الحلمة - الحلمة خطوة أخيرة مهمة في عملية إعادة البناء. فيما يلي دليل كامل لكيفية تطور العملية في العقد الماضي.
هذه القصة جزء مندليل الناجين، سلسلة حول استكشاف تأثير سرطان الثدي من خلال الجمال والعناية الذاتية.
على مدى السنوات العشر الماضية ، إعادة بناء الحلمة والهالة بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لعلاج سرطان الثدي ، فقد تقدموا بشكل كبير. بالإضافة إلى الترميم الجراحي ، أصبح الوشم التجميلي خيارًا أكثر شيوعًا لأولئك الذين خضعوا لعملية استئصال الثدي (إزالة الثدي بالكامل). وشم الحلمة والهالة هو نوع من إعادة البناء يتضمن وشم الحلمة على الجلد وإضافة اللون والتظليل بحيث تبدو ثلاثية الأبعاد وواقعية للغاية.
يشبه وشم الحلمة الوشم العادي لأنه دائم ، ولكنه مختلف أيضًا لأنك "تعمل على بشرة متضررة" ، فنان فيني مايرز - الذين رسموا حتى الآن وشمًا على حلماتهم على ما يقرب من 12000 امرأة - تم إخبارهم سابقًا إغراء. من الضروري العثور على فنان موثوق به لديه محفظة وإجراء مناقشة حول اللون والحجم والمظهر العام الذي نصح به مايرز. "في النهاية ، يجب أن تكون هذه قراراتك لأنهم سيبقون معك إلى الأبد."
عملية إعادة بناء الحلمة
بينما السجلات الطبية لاستئصال الثدي الناجحة موعد قديم حتى أواخر القرن التاسع عشر ، بدأت إعادة بناء الحلمة والهالة في الظهور في الثمانينيات. لم يكن حتى أواخر الثمانينيات وأوائل التسعينيات من القرن الماضي حيث اكتسبت الحلمة الطبية والوشم الهالة شعبية. في الآونة الأخيرة ، بدأ فنانو الوشم غير الطبيين في دمجها في ممارساتهم - وبعضها الطبي بدأت المرافق في توظيف المزيد من فناني الوشم أو العمل معهم خصيصًا لهذه الأنواع من إعادة البناء.
فنان الوشم التجميلي والطبي ماندي شاولر تمارس وشم الحلمة والهالة على مدار السنوات التسع الماضية وحاليًا يعمل مع مركز روث وريموند بيرلمان للطب المتقدم التابع لجامعة بن ميدسين في فيلادلفيا. كما أسست معهد شاولر للوشم، حيث تدرب فناني الوشم ومقدمي الخدمات الطبية. تركز على عملية إعادة البناء بأكملها وتقدم للمرضى خيار ما بعد استئصال الثدي من خلال وشم الحلمة والهالة.
لفهم كيفية عمل هذه الإجراءات ، من المفيد معرفة كيفية تنظيم الحلمات بشكل طبيعي. على الرغم من أن العديد من الناس يعتقدون أن الحلمة والهالة كيان واحد ، إلا أنهما في الواقع كيانان منفصلان. يوضح ساولر: "إنها الحلمة في المنتصف والهالة من الخارج".
تشمل عملية إعادة بناء الحلمة الحلمة فقط. في الماضي ، كانت الخيارات بعد استئصال الثدي محدودة: "كانت دائمًا: إعادة بناء الحلمة ، ثم الوشم" ، كما يقول ساولر. الآن ، يمكن عمل حلمة للمرضى ، حيث يتم أخذ الجلد من على سطح الثدي ثم "الكروشيه" لتكوين نتوء. ومع ذلك ، تقول شاولر أن بعض النساء يقررن عدم صنع الحلمة لعدة أسباب: قد لا تكون جيدة. مرشح ، أو قد لا يكونون مهتمين بالجراحة الإضافية ، والتي تستغرق في المتوسط من ستة إلى ثمانية أسابيع شفاء - يشفى. مع التقدم في تقنية الوشم ، يتخطى بعض المرضى إعادة البناء ، ويختارون بدلاً من ذلك الوشم الذي يخلق وهم الحلمة ثلاثية الأبعاد.
فرانك ديلاكروس، جراح التجميل والشريك المؤسس في مركز جراحة ترميم الثدي في مستشفى سانت تشارلز الجراحي في نيو أورلينز ، المخصصة لإعادة بناء الثدي ، يلاحظ أن بعض الجراحين يأخذون الوشم الممكن أو المخطط له في الحلمة والهالة في الاعتبار عند إجراء عملية استئصال الثدي أو إعادة البناء الجراحة. سيقوم الجراح بعمل شق لا يتداخل عن قصد مع إعادة إنشاء الحلمة أو تطبيق الحبر. "نحن لا نخلق الكثير من الندبات الجديدة حتى يستمر اللون وتطبيق الحبر من قبل فناننا" ، كما يقول ، "ويمكن أن يؤدي [الحبر] أداءً جيدًا في هذا النسيج الذي تم التعامل معه بحذر شديد وبشكل متعمد منذ البداية."
كيف يتم إنشاء وشم الحلمة - الهالة
يقول Dellacroce أن وجود عين فنان للمساعدة في وشم الحلمة والهالة أمر مهم. إنه يفهم أن الزواج من خلفيته الطبية مع خبرة الفنان وخلفية الفنان هو ما يمكن أن يخلق نتيجة ناجحة: "فلسفتنا هي: ربما لن أسمح أبدًا لفنان الوشم بإجراء عملية جراحية لي ، لذلك ربما لا ينبغي أن أسمح الجراح لعمل وشم لي. "يقول إن إعادة بناء الثدي هي جهد تعاوني" ، يعمل الرسام و [النحات] في نفس الاستوديو ".
Piret Aava ، المعروف أيضًا على Instagram باسم "طبيب أريولا"و" طبيب الحواجب "، يمارسان الوشم التجميلي منذ حوالي سبع سنوات ، لكنهما يركزان بشكل خاص على الهالات على مدى السنوات الثلاث الماضية. بعد الدراسة مع النساء من بولندا أمازينك أريولا في ورشة عمل في الولايات المتحدة ، أضافت آفا وشم الهالة إلى سيرتها الذاتية ، وهي خدمة ، لاحظت أنها عادة ما تستغرق وقتًا أطول من ، على سبيل المثال ، وشم الحاجب، حيث تعرف عادة ما تتوقعه. في المقابل ، نظرًا لاختلاف نتائج استئصال الثدي لكل مريض ، فإن وشم الهالة يكون فرديًا للغاية.
يقول آفا: "إنه أمر غير متوقع حقًا ما سيأتي به [العميل]". "في بعض الأحيان يكون لديهم الكثير من الندوب في المنطقة ، لذلك علينا أن نبدأ في علاج [تلك] أولاً وتليين النسيج الندبي حتى تبقى الصبغة. وأحيانًا يتطلب الأمر علاجات متعددة ".
يختلف كل وشم هالة ، اعتمادًا على ما قد يكون لدى العميل (أو لا) بالفعل. مثل الوشم العادي ، فإنهم يأخذون القليل من التخطيط والإعداد ، بما في ذلك رسمهم قبل أن يبدأ الوشم. إذا كان لدى العميل حلمة واحدة ، فسيعمل الفنان عادةً على مطابقتها في اللون ودرجة اللون والحجم. تقول Aava ، "إذا كانت [حلمة] واحدة فقط ، نحاول مطابقتها مع الجانب الآخر. نرسم [الوشم] أولاً ونتأكد من وجود تناظر. كل شيء عن التظليل وجعلها تبدو واقعية وثلاثية الأبعاد. "
الفرق الرئيسي بين وشم الحلمة والهالة والوشم على أجزاء أخرى من الجسم هو الغياب العام للألم أثناء العملية. يقول آفا: "المنطقة مخدرة بشكل طبيعي" لأن معظم عادة ما يتم قطع الأعصاب في تلك المنطقة خلال عملية استئصال الثدي. ومع ذلك ، إذا كان هناك أي إحساس متبقي ، فستقوم Aava بوضع كريم مخدر قبل عمل الوشم.
ماذا تتوقع خلال عملية الشفاء
تشبه عملية الشفاء لوشم الحلمة والهالة إلى حد كبير جميع أنواع الوشم الأخرى - وهي أقصر كثيرًا من فترة الشفاء التي تستغرق أسابيع لإعادة بناء الحلمة جراحيًا. تقول آفا إنها عادة ما تضع ضمادة شفافة على الوشم وتطلب من المريض تركه لمدة أسبوع.
في حين أن الجميع مختلفون ، فإن هذه الأنواع من الوشم تستغرق عادةً حوالي خمسة إلى سبعة أيام للشفاء ، وفقًا لسولر. "[الوشم] في الحقيقة ليس باضعًا" ، كما تقول. "إنها مجرد خدش في الطبقة الجلدية من الجلد ، لذا فهي ليست عميقة جدًا ،" والعناية مشابهة للعناية بالخدش. توصي Dellacroce باستخدام واقي الشمس على المنطقة الموشومة - حتى لو كانت مغطاة بالملابس - لمدة شهر تقريبًا بعد العملية لضمان الشفاء المناسب. يقول ديلاكروس: "نوصي باستخدام واقي الشمس حتى تحت الملابس لأن الشقوق وخطوط الندبات يمكن أن [تلتئم] بشكل أفضل عندما تكون محمية من أشعة الشمس أيضًا".
مخاطر وشم الحلمة والهالة
هناك دائمًا مخاطر طفيفة مع أي وشم ، حتى الوشم الذي يتم إجراؤه بشكل احترافي. يقول ديلاكروس: "تشمل [المخاطر] العدوى ، كما هو الحال مع أي إصابة ناتجة عن كشط الجلد". "أنا شخصياً لم أر ذلك يحدث في المرضى الذين نعالجهم ، لكن [العدوى] يمكن علاجها بالمضادات الحيوية." ممكن أخرى ويقول إن المخاطر تتمثل في تكوين ندبة - خاصة إذا كان المريض عرضة للندبات - أو رد فعل تحسسي نادر تجاه الصباغ في وشم.
بدأت Sauler معهدها التدريبي ، إلى حد كبير ، لأنها كانت ترى وشماً فاشلاً في الحلمة والهالة قام به أعضاء المجتمع الطبي. غالبًا ما كان المرضى يأتون إليها لتصحيح العمل أو تحسينه. لذلك ، يقول Sauler ، "لقد بدأت في تدريب مقدمي الخدمات الطبية ، وبدأت في تدريب فناني الوشم ، وبدأت في تدريب العاملين في مجال المكياج الدائم لتقديم الخدمة... التقنيات] وتزويدهم بالمعدات المناسبة. "وتضيف أن تعليم الطريقة الصحيحة لعمل وشم الحلمة والهالة قد أدى إلى زيادة جودة الخدمة في المراكز الطبية. يعمل مع.
بالطبع ، يجب عليك دائمًا مراجعة طبيبك قبل إجراء أي أعمال ترميمية. يقول آفا: "لا يمكنك فعل أي شيء [مثل] الوشم التجميلي عندما تخضع للعلاج الكيميائي". "تريد التأكد من شفائك تمامًا والحصول على موافقة طبيبك."
يشعر ديلاكروس أن أهم جزء من عمله هو نشر الوعي حول جميع خيارات إعادة البناء المتاحة للناجيات من سرطان الثدي. يمكن أن يساعد تقديم هذه المعلومات في التغلب على بعض الحواجز العقلية التي قد تمنع المريض من طلب العلاج. يقول: "أعتقد أن الكثير من [تلك الحواجز] هي الخوف". "نخشى أحيانًا معرفة ما قد يحدث وربما نخشى ما قد ينطوي عليه ذلك من حيث العلاج."
لا تخف من التحدث
من المهم أن يشعر المرضى بالقوة والتحدث وطلب المشورة الطبية إذا كان هناك شيء لا يبدو على ما يرام مع أجسادهم. تنصح Dellacroce ، "استفد من الموارد المتاحة لك وادرس بقدر ما تستطيع قبل الخضوع لعملية جراحية". "بمجرد أن تضع ذراعيك حول ما يمكن القيام به ، يتم تمكينك ، وتصبح مستهلكًا أكثر استنارة رعايتك الصحية ، ويجب أن يستفيد ذلك من نتائج أفضل ونتائج أعلى في جودة الحياة بعد ذلك."
يمكن أن يكون سرطان الثدي موضوعًا مخيفًا يجب معالجته. بالنسبة للكثيرين ، فإن مجرد فهم خيارات المرء - ومن المهم التأكيد على أن إعادة بناء الحلمة وزراعة الثدي هي خيارات وليست متطلبات - يمكن أن يهدئ هذا الخوف.
نظرًا لأن جراحة الحلمة والهالة هي عادةً واحدة من المراحل النهائية للعلاج ، يقول ديلاكروس إنه يمكن أن يكون بالأحرى خط تحولي ونهاية لأولئك الذين خضعوا ليس فقط لاستئصال الثدي ولكن سرطان الثدي باعتباره كامل. يقول: "إنها أكبر من مجموع الأجزاء". "لأنها تمثل حقًا الشفاء ، ليس فقط لجسدك المادي ولكن لنفسك العاطفية ونفسيتك وكل شيء آخر."
اقرأ المزيد من القصص حول سرطان الثدي هنا:
شكرا يا ندوب لتذكيري أنني نجوت
كل ما يجب أن تعرفه عن علامات سرطان الثدي والعلاج والمزيد
متى يجب أن تبدأ في الحصول على تصوير الثدي بالأشعة السينية إذا كان لديك جين موتا BRCA
الآن ، شاهد فيديو عن رحلة مريضة بسرطان الثدي النقيلي:
أنجلينا رويز كاتبة وفنانة نويورية ، تعيش حاليًا في بورتوريكو. يمكنك متابعتهاانستغرام. تحقق من أحدث مشاريعها ،قاعدة البيانات الراديكالية، موقع مخصص لمصادر مكافحة العنصرية.