لطالما استُخدم التحيز في المجال الطبي. بالنسبة للنساء السود ، يمكن أن يكون هذا التحيز الضمني مميتًا بشكل خاص.
هذه القصة جزء مندليل الناجين، سلسلة حول استكشاف تأثير سرطان الثدي من خلال الجمال والعناية الذاتية.
إن عدم الثقة الذي يشعر به الكثير من السود تجاه المجتمع الطبي متجذر بعمق في التحيز الضمني الذي نواجهه. تاريخيا ، الصناعة الطبية لديها في العديد من المناسبات فشل في التشخيص والاعتقاد و تعامل مع النساء السود، وهذا جعل الكثير منا يتردد في طلب الرعاية حتى تصبح أعراضنا وخيمة. يمكن العثور على أمثلة على الفوارق العرقية في العلاج عبر الحالات ، لكن سرطان الثدي هو أحد الأمثلة على ذلك الاختلافات بين النساء السود ونظيراتنا البيض صارخة بشكل خاص ، بما في ذلك في معدل التشخيص وجودتها علاج او معاملة.
وفقًا لإحصاءات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها والمعهد الوطني للسرطان (NCI) ، في عام 2017على الرغم من أن معدل حالات الإصابة الجديدة بسرطان الثدي كان مشابهًا للنساء البيض والسود ، إلا أن معدل الوفيات من سرطان الثدي لدى النساء السود كان أعلى من النساء البيض. بالإضافة إلى ذلك ، تم الحصول على البيانات من NCI’s
الترصد وعلم الأوبئة والنتائج النهائية قدم موقع (SEER) تحليلًا مدته خمس سنوات لوفيات سرطان الثدي استنادًا إلى بيانات من المركز الوطني للإحصاءات الصحية ، من 2014 إلى 2018 ، والتي أظهرت أرقامًا مماثلة لمعدلات الوفيات. وجد هذا التحليل أن النساء البيض يتوفين بمعدل حوالي 20 لكل 100000 ، مقارنة بمعدل يقارب 27 لكل 100000 امرأة سوداء.سينثيا جونز ، رئيس قسم الجراحة بمركز نيوتن الطبي في نيوجيرسي ، والمتخصص في جراحة الثدي وتنظير البطن والجراحة العامة ، لديه أكثر من 23 عامًا من الخبرة في علاج سرطان الثدي. وتوضح أن العديد من العوامل الأخرى تلعب دورًا أيضًا عندما يتعلق الأمر بتكهن المريض ، مثل الوصول إلى الخدمات الوقائية ، وتحيز الطبيب ، وخصائص السرطان.
قد تساعد الدراسات السريرية ، لكنها ليست بهذه البساطة
وفقًا لجونز ، قد تكون المزيد من الدراسات السريرية مفيدة في علاج سرطان الثدي لدى النساء السود بنجاح ، لكن هناك نقصًا في المشاركة - ربما لسبب وجيه. "دراسات سرطان الثدي الكبيرة والمستقبلية والمضبوطة - تلك التي تساعدنا في تحديد أفضل الممارسات - لديها عدد قليل جدًا من المشاركين السود. هناك عدد من الأسباب لذلك ، ولكن هذا يتركنا لاستقراء ما سيكون أفضل علاج للنساء السود من نتائج أولئك الذين شاركوا بالفعل. كان المعهد القومي للسرطان يحاول معالجة هذا الأمر. في عام 2016 ، كما ذكر بواسطة إغراء في ذلك الوقت ، أطلقت NCI أكبر دراسة على الإطلاق علم وراثة سرطان الثدي لدى النساء السود. بدلاً من تجنيد مشاركين جدد ، خطط الباحثون لتجميع وتحليل البيانات والموارد ، وعينات بيولوجية من 18 دراسة سابقة ، لمجموع مجتمع الدراسة البالغ 20000 امرأة سوداء مصابات بالثدي سرطان.
قامت دامالي مارتن ، مديرة برنامج المعهد الوطني للسرطان في قسم مكافحة السرطان وعلوم السكان ، بتحديث هذا الموضوع إغراء بشأن حالة الدراسة التي مدتها أربع سنوات: "هذه الدراسة الكبيرة لعلم الوراثة لسرطان الثدي التي أجريت على نساء من أصل أفريقي تعتمد على سنوات من التعاون العلمي بين أعضاء الاتحاد الأفريقي الأمريكي لسرطان الثدي ، والاتحاد الأفريقي الأمريكي لعلم الأوبئة والمخاطر لسرطان الثدي (AMBER) ، و NCI Cohort Consortium ، وسوف تحسين فهمنا لعلم الوراثة والبيولوجيا لسرطان الثدي بشكل كبير لدى النساء من أصل أفريقي وكذلك تحديد الأهداف الجينية المحتملة لسرطان الثدي الوقاية أو علاجات السرطان الجديدة في النساء المعرضات لمخاطر عالية ". الدراسة في عامها الأخير من التمويل ، وفقًا لمارتن ، ويتوقع المحققون مشاركة النتائج داخل من 6 إلى 12 شهرًا القادمة.
من المفهوم أن الدراسات غالبًا ما تُقابل بالخوف في المجتمع الأسود ، بالنظر إلى التاريخ. جيمس ماريون سيمز، غالبًا ما يُنسب إلى "والد أمراض النساء" العمليات الجراحية التجريبية، بدون تخدير ، على العبيد ؛ هناك أيضا دراسات توسكيجي لمرض الزهري، حيث تم إعطاء الرجال السود عن غير قصد مرض الزهري ثم حرموا من العلاج المناسب لدراسة تطوره ، على الرغم من حقيقة أن العلاج قد تم اكتشافه بالفعل. هذان مثالان فقط من بين العديد من الحوادث التاريخية الأخرى ، والتي لعبت جميعها دورًا حتى يومنا هذا في منع السود من التماس العلاج حتى يكون ذلك ضروريًا للغاية.
بريتاني جونسونتقول مستشارة الصحة العقلية المرخصة ومقرها في نيو ألباني بولاية إنديانا والمتخصصة في الصدمات ، إن المرضى غالبًا ما يأتون لرؤيتها بعد تشخيص إصابتها بسرطان الثدي. وتقول: "بالنسبة للعديد من النساء السود ، هناك خوف إضافي [مع تشخيص السرطان] من أنهن ، بسبب عرقهن ، لن يحصلن على رعاية جيدة". "تخشى العديد من النساء ألا تؤخذ مخاوفهن على محمل الجد نظرًا لعرقهن ووضعهن الاجتماعي والاقتصادي - من أن ذلك سيمنعهن من الحصول على أفضل علاج".
تظهر العديد من الدراسات أن مخاوف عملاء جونسون لا أساس لها من الصحة. أ دراسة 2016 من الباحثين في جامعة فيرجينيا حللوا ردود فعل طلاب كلية الطب البيض والمقيمين ووجدوا أن نصفهم يصدق أساطير خطيرة ، بما في ذلك أن السود يشعرون بألم أقل ولديهم جلد أكثر سمكًا من الأبيض اشخاص؛ اقترحت نتائج الدراسة أيضًا أن طلاب الطب والمقيمين قد يوصون بعلاج غير دقيق للألم نتيجة لذلك. “دراسات أظهرت أن النساء السود أقل عرضة للتصديق بشكوى طبية ، وقد يكون هذا يؤدي إلى نقص في التشخيص أو تأخير في التشخيص "، كما يقول جونز عن سبب تحيز الطبيب هذا إشكالية.
يمكن أن يساعدك دور المدافع الخاص بك وإيجاد الدعم
تعلمت Diamonique Valentine الدفاع عن نفسها بعد تشخيص إصابتها سرطان الثدي الثلاثي السلبي ، في السابعة والعشرين من عمرها ، وبنصيحة من امرأة سوداء أخرى تعرفت عليها والتي أنهت علاجها من سرطان الثدي قبل ثلاث سنوات. طُلب من فالنتين أن تتساءل عن كل جانب من جوانب خطتها العلاجية ، مثل فعالية أدويتها وضرورة كل إجراء. إنها تعتقد أن هذه الممارسة قد تكون مزعجة للأطباء ، لكنها كانت مفيدة لها.
"[عندما] تدخل إلى مركز السرطان بالمستشفى ولا ترى أي شخص يشبهك ، فأنت تفكر بالفعل ، هل أحصل على أفضل علاج؟ هل يحاولون المبالغة في معاملتي؟ "يتذكر فالنتين. لقد اعتادت على السؤال عن سبب استخدام طرق معينة ، خاصةً إذا كانت لا تتطابق مع بحثها الخاص. تلقت إجابات مثل "أنا فقط أفعل ذلك بشكل مختلف" أو "أنت أصغر وأريد أن أهاجمها وجهاً لوجه."
في وقت من الأوقات ، قبل أن تعرف فالنتاين ما تم فعله ، جاء فريق البحث وبدأ في سحب الدم دون إخبارها بالسبب. تقول: "لقد جعلوا الأمر يبدو كما لو كنت دراسة حالة".
بعد أن تحملت 16 جولة من العلاج الكيميائي واستئصال الثديين ، تقول فالنتين إنها سعيدة بشكل عام مع جودة علاجها ، على الرغم من حواجز التأمين التي منحتها وصولًا محدودًا إلى البرامج. تشرح قائلة: "كان هناك الكثير من الأشياء التي لم أتمكن من المشاركة فيها لأن التأمين الخاص بي لم يغطها". وفقًا لفالنتين ، حتى تشخيصها استغرق شهرين.
جونز يردد أهمية أن تكون مدافعا عن نفسك. تقول إنها تعتقد أن العديد من مرضاها السود يشعرون بالراحة عند مقابلتها ووجدوا أنها سوداء أيضًا ، ولكن بغض النظر عن عرق طبيبك ، ما زلت بحاجة إلى ذلك ابحث عن نفسك. "الحصول على رعاية صحية جيدة يتطلب أيضًا أن يكون المرء مدافعًا عن نفسه. وهذا يعني طرح أسئلة إثباتية والتأكد من أنك تفهم ما هو موصى به ، أو الإصرار على إجراء الاختبار أو الإحالات المطلوبة "، كما تنصح. "قد يكون هذا صعبًا ، لأنه اعتمادًا على الطبيب ، قد لا يتم قبول هذا بشكل جيد. بعض الأطباء غير مرتاحين لطرح مرضاهم الأسئلة ، بغض النظر عن مدى احترامهم. "
يقول جونسون إن الخوف الذي تشعر به العديد من النساء السود عند طلب الرعاية المناسبة وتلقيها أمر حقيقي ومفهوم ، ولكن وتضيف أن العديد من عملائها يجدون بعض العزاء من خلال أنظمة دعم معينة ، بما في ذلك الأصدقاء والعائلة و دين. أ دراسة 2019 وجد في إيطاليا أن مجموعات الدعم للمرضى وأحبائهم لها تأثير إيجابي على النتائج. بغض النظر عن توقعات سير المرض ، فإن الدعوة إلى رعايتك وإعطاء الأولوية للاتصال والرعاية الذاتية أمر ضروري للحفاظ على نظرة متفائلة أثناء علاجك.
ومع ذلك ، في حين أن الدعوة الذاتية والدعم أمر بالغ الأهمية ، يؤكد جونز على أن مسؤولية الرعاية الجيدة لا يمكن أن تقع على المريض وحده. تقول: "[نحتاج] المزيد من الأطباء السود لأننا نشكل عددًا صغيرًا من جميع الأطباء". "هناك حاجة أيضًا إلى تدريب أفضل في كلية الطب لمعالجة التحيزات من قبل جميع الأطباء التي يمكن أن تسهم في تفاوتات الرعاية الصحية."
اقرأ المزيد عن الصحة علىإغراء:
لماذا النساء السود أكثر عرضة لخطر الإصابة بالأورام الليفية الرحمية؟
لماذا ابتكرت Ebony Butler أول مجموعة علاج مخصصة للنساء ذوات البشرة الملونة
ماذا تتوقع عند بدء العلاج لأول مرة
الآن ، شاهد ثلاثة فنانين مكياج يحولون أنفسهم إلى لوحة مونيه:
لا تنسَ متابعة Allureانستغراموتويتر.