مرحبًا بكم في عالم الأمراض الجلدية عن بعد.
في أجزاء كثيرة من البلاد ، كوفيد -19 أجبر على إغلاق الحانات والمطاعم ، صالونات الشعر والمنتجعات الصحية، وحتى بعض مكاتب الأطباء. تم حث الأطباء على الإلغاء أو التأجيل العمليات الجراحية الاختيارية من أجل تحرير أسرة المستشفيات للطفرة المتوقعة في عدد المرضى. على الامتثال ل الإبعاد الاجتماعي تحذيرات ، أغلق بعض أطباء الأمراض الجلدية في العيادة الخاصة أيضًا أبوابهم في المواعيد غير الطارئة. مع إغلاق المكاتب المادية ، يتجه الأطباء إلى الزيارات الافتراضية كوسيلة لعلاج المرضى من بعيد. لأطباء الأمراض الجلدية ومرضاهم ، الدافع نحو الجلدية عن بعد يعني أن زيارات الطبيب يمكن أن تحدث حتى أثناء الحجر الصحي.
"مع انتشار COVID-19 على نطاق واسع في الولايات المتحدة ، قد ترغب في استخدام التطبيب عن بعد لعلاج مرضى Medicare دون تعريض صحتهم أو صحتك للخطر" ، اقرأ المنشور حديثًا القواعد الارشادية لأطباء الأمراض الجلدية من الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD). "قد يكون التطبيب عن بعد مفيدًا بشكل خاص للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى (كبار السن والذين يعانون من مشاكل صحية أخرى) وللمواعيد غير العاجلة."
كانت تقنية التطبيب عن بعد مستخدمة قبل تفشي فيروس كورونا ، لكن قواعد استخدامها كانت موجودة تم تغييره لاستيعاب الأطباء والمرضى الذين قد يستخدمونه أكثر من أي وقت مضى أو لأول مرة زمن. بموجب قانون التأمين الصحي لقابلية النقل والمساءلة (HIPAA) ، طُلب من الأطباء سابقًا استخدام منصات آمنة للتواصل مع مرضاهم. AAD يقول أنه من أجل السماح بالتواصل بين الطبيب والمريض بأسرع ما يمكن ، "يجوز للأطباء استخدام التطبيقات الشائعة التي تسمح بالفيديو الدردشات "مثل دردشة FaceTime أو Google Hangouts أو Skype أو Facebook Messenger دون التعرض لخطر عقوبة لعدم الامتثال لقانون HIPAA قواعد. تسمح اللوائح الجديدة أيضًا للأطباء بدفع فاتورة لعقد مؤتمر عبر الفيديو بنفس سعر الزيارة الشخصية.
مع تطور حالة الفيروس التاجي بسرعة ، تحدثنا إلى أطباء الأمراض الجلدية حول ما إذا كانوا يخططون لاستخدام طب الجلد عن بعد في ممارساتهم المتطورة وكيف يخططون لذلك. والخبر السار هو أن "الأمراض الجلدية هي تخصص بصري إلى حد كبير" ، كما يقول ميليسا كانشانابومي ليفين، طبيب أمراض جلدية حاصل على شهادة البورد في مدينة نيويورك. في حين أن بعض الجوانب معلقة - المزيد عن ذلك أدناه - لا يزال هناك الكثير من الطرق لطبيب الأمراض الجلدية لعلاجك عبر الهاتف.
كيف يتحرك أطباء الجلدية؟
انخفض عدد المواعيد الشخصية بشكل كبير. يقول: "منذ أسبوع أو أسبوعين ، ذهبنا إلى الحالات المستعجلة والحادة فقط في جميع التخصصات" آدم فريدمان ، أستاذ ورئيس قسم الأمراض الجلدية في كلية جورج واشنطن للطب والصحة علوم. "أنت تنتقل من ثلاثين مريضًا [يوميًا] إلى ثلاثة أو أربعة".
مع معظم المواعيد في الحياة الواقعية قيد الانتظار ، يسارع أطباء الأمراض الجلدية للحصول على تجهيزات التطبيب عن بُعد الخاصة بهم في حالة جيدة. يقول كانشانابومي ليفين: "[عيادتي] بدأت خدمات طب الأمراض الجلدية عن بعد يوم الاثنين ، 23 مارس". "زيارات التطبيب عن بعد متاحة لحب الشباب ، والوردية ، والكلف ، والطفح الجلدي ، والعناية بالبشرة ، والاستشارات التجميلية."
"قررت إغلاق مكتبي لمعظم المرضى ، باستثناء علاجات سرطان الجلد ، وبدلاً من ذلك اتصلت بكل مريض من المقرر أن يأتي في هذا الأسبوع وسألتهم عما إذا كان بإمكاني مساعدتهم عن بُعد "، كما تقول لوريتا سيرالدو ، طبيبة الأمراض الجلدية المعتمدة من مجلس الإدارة في أفينتورا بولاية فلوريدا ومؤسس من د. لوريتا العناية بالبشرة. "في معظم الحالات التي تنطوي على حب الشباب أو الطفح الجلدي ، كنت قادرًا على ضبط وتيرة الأدوية أو قوتها بناءً على تقييمي البصري والحصول على وصفات طبية جديدة عند الضرورة."
سيختلف توافر أطباء الأمراض الجلدية في منطقتك بناءً على حالتك ومزودك. بينما يقدم معظم أطباء الأمراض الجلدية الذين تحدثنا إليهم بعض خدمات الطب عن بعد على الأقل ، قرر آخرون الإغلاق تمامًا مع تطور حالة COVID-19.
ما الذي يمكن أن يتوقعه المرضى من موعد طبيب الأمراض الجلدية عن بعد؟
بعد الاتصال بمزودك عبر منصة خاصة مثل eVisit أو خدمة يومية مثل فيس تايم أو سكايب ، من المحتمل أن يسألكوا عن نفس أسئلة الاستيعاب التي تسمعها خلال العادية يزور. يقول كانشانابومي ليفين: "بالنسبة لنا ، ستتألف مواعيد التطبيب عن بعد من صور مقدمة مسبقًا بالإضافة إلى مؤتمرات فيديو رقمية حية وجهاً لوجه".
لتوضيح العملية ، يقدم Ciraldo مثالاً حديثًا: "اتصلت إحدى المريضات بخدمتي قائلة إنها تعتقد أنها مصابة بالهربس النطاقي. لقد تلقيت رسائل نصية بها عدة صور ، وشخصت مرض الهربس النطاقي [المعروف أيضًا باسم القوباء المنطقية] ، ووصفت لها الأدوية ، وتحدثت معها بعد 48 ساعة من العلاج لتعلم أنها قد تحسنت بالفعل ".
كيف يمكنك تجهيز بشرتك ومساحتك لعقد مؤتمر بالفيديو؟
من المحتمل أن شقتك لا تحتوي على نفس إضاءة الفلورسنت مثل عيادة الطبيب. نظرًا لأن التشخيص سيعتمد على الصور والفيديو ، فمن الضروري استخدام الإضاءة الجيدة والتقاط أعلى جودة ممكنة للصور. نصيحة سيرالدو؟ "جرب أفضل ما لديك."
يقول كانشانابومي ليفين: "ننصح مرضانا بالحصول على إضاءة جيدة ، وعدم وجود مكياج ، وسحب شعرهم للخلف ، والتقاط الصور من زوايا متعددة". لقد طلبت من مرضاها الحصول على صور تم التقاطها من الأمام وعلى جانبي الوجه والرقبة. بالنسبة للطفح الجلدي أو الآفات ، ستحتاج إلى صور قريبة وبعيدة للمنطقة المصابة ومنطقة الجسم بأكملها.
قبل مؤتمر الفيديو الخاص بك ، امتنع عن أي شيء من شأنه أن يغير مظهر الجلد ، مثل الاستحمام بالماء الساخن ، أو الفرك ، أو الانتقاء ، أو وضع منتجات العناية بالبشرة المكثفة مثل التقشير في المنزل. أخيرًا ، ابحث عن غرفة هادئة (إن أمكن) خاصة حيث يمكنك سماع طبيبك بوضوح.
ما التشخيصات الممكنة عبر دردشة الفيديو؟
من خلال طب الجلد عن بعد ، يمكن لطبيبك على الأرجح إعادة ملء الوصفات الطبية (خاصة لحالات الجلد الطويلة الأمد) ، تعالج حب الشباب والصدفية وتشخص بعض الأمراض الجلدية الالتهابية ، كما تقول أخصائية الأمراض الجلدية ساندرا لي ، معروف ك دكتور بيمبل بوبر. "من المؤكد أنها لا تحل محل الزيارة التي تتم وجهاً لوجه مع طبيب أمراض جلدية حاصل على شهادة البورد ، لكنها ستفعل ذلك في الوقت الحالي" ، كما تقول.
ماذا او ما لا ممكن ، بالطبع ، العلاج في العيادة. يقول لي: "من الواضح أنه من المستحيل بالنسبة لي أن أفرقع بثرة بشكل صحيح من خلال شاشة الفيديو". يتم تعليق الحقن مثل الحشو والبوتوكس ، وكذلك الخزعات والاختبارات المعملية والزراعات. يجب أيضًا أن تنتظر فحوصات جلد الجسم بالكامل حتى تتمكن من رؤية الطبيب شخصيًا.
هل يجب عليك تحديد موعد طبي غير طارئ الآن؟
الإجابة المختصرة: نعم ، إذا كنت بصحة جيدة وكانت ممارسة طبيبك عاملة. لا تتوقع زيارة الطبيب شخصيًا إلا إذا كنت بحاجة إلى علاج طارئ. إذا كنت تعاني من مشكلة جلدية من شأنها أن ترسلك إلى عيادة الطبيب قبل شهر ، فاحصل على العلاج من خلال موعد التطبيب عن بعد.
إذا كنت تشعر بالملل على الأريكة وكنت تفكر في إلقاء نظرة على حب الشباب ، فقد يكون من المفيد والمنتج التواصل مع طبيب الأمراض الجلدية. التوتر والقلق يمكن أن يؤدي إلى حب الشباب واندلاع أمراض جلدية أخرى ، لذلك قد تجد نفسك في حاجة أكثر من المعتاد لمساعدة أطباء الجلدية.
أخيرًا ، تذكر أن العيادة الخاصة هي أيضًا عمل تجاري ، وقد تدعم طبيبك من خلال الاتصال به. "كثير منا هم أصحاب أعمال ، ولدينا عيادتنا الخاصة ولدينا موظفين - طاقم طبي المساعدين والممرضات الممارسين ومساعدي الأطباء - الذين يعتمدون على الممارسة لكسب الرزق " يقول لي. "زوجي ، وهو أيضًا طبيب أمراض جلدية حاصل على شهادة البورد ، ولدي أطفال ورهون عقارية وفواتير لسدادها. لكن يجب أن يتم ذلك بحذر شديد بقواعد جديدة صارمة لمنع انتشار الفيروس ".
اقرأ المزيد عن تفشي فيروس كورونا:
- لن تحميك الأقنعة الجراحية من فيروس كورونا
- كيف تتحقق مما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بفيروس كورونا
- لماذا يقاوم النشطاء خطة نيويورك لجعل السجناء يصنعون مطهرًا لليدين
الآن ، شاهد كيف تطورت العناية بالبشرة خلال المائة عام الماضية:
يمكنك متابعة Allure على انستغرام و تويتر، أو اشترك في نشرتنا الإخبارية للبقاء على اطلاع على كل ما يتعلق بالجمال.