تبدأ الزيارة النموذجية لطبيب الأمراض الجلدية بسؤال بسيط: ما الذي أتى بك إلى هنا اليوم؟ أو في بعض الأحيان ، مع أطباء الجلد التجميلي ، يكون الأمر أكثر وضوحًا: ما أكثر ما يزعجك بشأن مظهرك؟ (يتخصص أطباء الجلد التجميليون ذوو العيون الحارة في الإجراءات الاختيارية المصممة لتجعلنا نبدو أصغر سنًا / أكثر نضارة / مشدودة ، بدلاً من تشخيص وعلاج محدد أمراض جلدية، مثل حب الشباب أو العد الوردي.) بالطبع ، يهدف الطبيب إلى تقييم أولوياتنا - ما هو "العيب" الذي نعتقد أنه في أمس الحاجة إلى التصحيح؟
في حين أن أذكى المهووسين بالجلد قد يقدمون ليس فقط المشكلات المتصورة (الخدود المتساقطة وخطوط الابتسامة ، على سبيل المثال) ، ولكن الحلول المناسبة ("فولوما ، من فضلك ، هنا و هنا") ، فإن غالبية الأشخاص سيقومون بإخلاص ، وربما بخجل ، بالإبلاغ عن مخاوفهم ويقبلون العلاج الموصوف من قبل طبيبهم. وفقًا لكبار أطباء الجلد التجميلي ، لا يمكن تعزيز الحوار القياسي ببعض الأسئلة الذكية الخاصة بك فقط قم بضبط خطة العلاج الخاصة بك وجعل نتائجك تدوم لفترة أطول (الحلم!) ، ولكن تجنب خيبة الأمل وتوفير المال ، جدا. أحضر هؤلاء المبتدئين إلى موعدك التالي.
ماذا أنت فكر في؟
"المرضى لا يرون أنفسهم بموضوعية. إنهم ينظرون في المرآة كل يوم ، ويمكن أن تزعجهم مجموعة متنوعة من الأشياء - كبيرة كانت أم صغيرة - ولكن من المدهش أنها غالبًا ما تكون عبارة عن خط أو بقعة ثانوية. نظرًا لأنه يزعجهم ، فإنهم يميلون إلى التركيز عليه ، ويصبح إحباطًا أكبر مع مرور الوقت. لكن عندما ينظر إليك الآخرون ، لا يرون هذه التثبيتات. وبدلاً من ذلك ، فإنهم يرون محيط الوجه ولون البشرة الإجمالي والخطوط الديناميكية [التي تتشكل من تعابير الوجه]. أطباء الجلد التجميلي مدربون على دراسة مظهرك التجميلي العام. قد يكون من الصعب أحيانًا الإشارة إلى مشاكل جديدة بطريقة غير مرغوب فيها ، لأنك لا تريد أن تجعل شخصًا ما يشعر بعدم الارتياح أو عدم الأمان. لذلك أنا أحب عندما يسألني المرضى عن رأيي ، لأنه يفتح الباب لإجراء هذه المناقشة. ومعالجة المشكلات قبل أن تصبح تثبيتات يمكن أن يوفر لك المال على المدى الطويل. ربما لم تكن تفكر في الحصول على البوتوكس ، لكنني أوضح أنه من خلال منع الخطوط الديناميكية ، فإنك تقلل في النهاية من ظهور التجاعيد الأعمق أو الأكثر ديمومة في المستقبل. هذا يمكن أن يوفر لك التكلفة الكبيرة لإعادة الظهور بالليزر على الطريق. أو ربما لم يكن الفيلر على رادارك ، لكني أخبرك أنه عندما يتم ذلك بخبرة ، فإنه يرفع الخدين ، ويحسن خط الفك والفكين ، ويمكن أن يساعد في تجنب شد الوجه لسنوات ، أو إلى الأبد. سبب آخر لتسأل طبيبك عن رأيه: العلم يتغير بسرعة كبيرة. بالإضافة إلى كوني طبيب أمراض جلدية تجميلي مشغول للغاية في مدينة نيويورك ، فأنا أيضًا باحث ، أشارك في عدد من التجارب السريرية وأدخل علمًا جديدًا في عملي كل يوم. قد أكون قادرًا على التوصية بشيء مفيد لم يسمع عنه حتى المريض الأكثر معرفة حتى الآن ". —روبرت أنوليك ، أستاذ مساعد إكلينيكي في طب الأمراض الجلدية في مركز NYU Langone الطبي في مدينة نيويورك
ما هو جمالك؟
"منذ وفاة صديقي وزميلي العزيز الدكتور فريدريك براندت ، ورثت عددًا كبيرًا من مرضاه ، وهذا شرف ، لكنني لا أستمتع به ، لأنني أفتقده بشدة. في سياق علاج هؤلاء الأشخاص ، أدركت أنني أتمنى أن يسألني المرضى لأول مرة عن حالتي جمالية ، لذلك يمكنني أن أخبرهم أن ما اشتهرت به هو الحفاظ على مظهر طبيعي للغاية ونقي على طويل الأمد. بعد أن عولجت من قبلي ، لن تشعر بأنك متجمد أو ممتلئ بالسماوات العالية - وإذا لم يكن هذا نوعًا من طبيب الأمراض الجلدية الذي تبحث عنه ، إذًا يجب أن ننهي العلاقة بالاستشارة ، حتى لا نضيع الوقت أو نخاطر خيبة الامل. أعتني بالعديد من أشهر وأجمل الوجوه في العالم. أحتفظ بهذه العارضات والممثلين طوال حياتهم المهنية ، مما يجعلهم يبدون وكأنهم لا يكبرون أبدًا. ما لا أفعله هو المبالغة في العلاج. كان لدي اثنان أو ثلاثة من المرضى البارزين علقوا بأنهم عندما اعتادوا الذهاب إلى حاقنات أخرى - وليس بالضرورة الدكتور براندت - اعتادوا أن يشعروا أنهم "حصلوا على أموالهم ، "لأنهم تركوها" تضخمت ". أرادت أم وابنة أخرى أن تكون جباههما مجمدة تمامًا ، وهي بعيدة جدًا عن جمالي. هذه أشياء لن أفعلها ". —ماكرين أليكسيادس ، أستاذة إكلينيكية مشاركة في طب الأمراض الجلدية في كلية الطب بجامعة ييل في نيو هيفن ، كونيتيكت
هل يمكن أن يؤثر نظامي الغذائي على بشرتي؟
"لا يدرك الكثير من الناس أنه يمكنهم الاستفادة بشكل أكبر من إجراءاتهم داخل المكتب من خلال إجراء تغييرات صغيرة على وجباتهم الغذائية. كان لدي مريض كانت شكواه الرئيسية هي الخطوط الدقيقة والتجاعيد ونسيج الجلد الخشن. لقد قمنا بسلسلة من إجراءات التجديد ، بما في ذلك كل من Fraxel laser و Endymed Intensif ، وهو جهاز هجين بالترددات الراديوية الدقيقة. بعد السلسلة الأولى من العلاجات ، بدت بشرتها مذهلة ، وكانت تتلقى الإطراء في كل مكان تلتفت إليه. طلبت منها العودة كل ستة إلى 12 شهرًا للحصول على علاجات الصيانة ، لأنه على الرغم من أن الإجراءات قد أعادت عقارب الساعة إلى الوراء ، إلا أن الوقت يستمر في العمل والصيانة أمر بالغ الأهمية. لقد ظهرت في مكتبي بعد أربعة أشهر فقط ، وهي جاهزة للمزيد! لقد فوجئت عندما وجدت أن بشرتها قد عادت بالفعل إلى حالتها الأصلية الجافة وغير الصحية. لذلك ، جلست معها ، وطلبت منها أن تمشي معي خلال يومها المعتاد: التمارين ، والنظام الغذائي ، وكل شيء. تبين أنها كانت تشرب العصائر كل صباح مع الحليب الخالي من الدسم ، وهو سبب معروف لـ إشعال في الجلد. أضافت إلى الحليب الموز والمانجو - فاكهة مليئة بالسكر. تناولت قطعة بروتين على الغداء ، وكان المكون الرئيسي لها هو بروتين مصل اللبن المشتق من الحليب - وهو عامل تخريب جلدي آخر مؤيد للالتهابات. كنت قد استبدلتها منزوعة الدسم بحليب اللوز. استبدل نصف الموز بالخضروات ، مثل اللفت والسبانخ والكرفس ؛ وفي شريط البروتين النباتي. منذ ذلك الحين ، فقدت وزنها ، وشعرت بمزيد من النشاط ، وتباطأ معدل شيخوخة بشرتها بشكل ملحوظ ، لذلك احتاجت إلى علاجات صيانة مرة واحدة فقط في السنة. الآن لديها توهج رائع وصحي ، ولم يتطلب الأمر سوى القليل من التعديلات الغذائية ". —Witney Bowe ، أستاذ مساعد إكلينيكي في طب الأمراض الجلدية في كلية Icahn للطب في مركز Mount Sinai الطبي في مدينة نيويورك
كيف يمكنني إبطاء علامات الشيخوخة؟
"أتمنى أن يسأل المزيد من الناس عن علاج التجاعيد بمجرد أن يبدأوا في رؤيتها - على الأقل في سن الثلاثين - لأنه بمجرد أن يتم تثبيت هذه الخطوط بعمق في الجلد ، يمكننا تحسينها ، ولكن يصبح عكسها تمامًا صعبة. التدخل المبكر مع مستحضرات التجميل المناسبة وتركيزات صغيرة من المعدلات العصبية ، مثل البوتوكس، يمكن حرفيا منع الخطوط من التطور. انظر ، نعالج التجاعيد بطريقتين: أولاً نعزز أساس الجلد بالريتينويدات التي تبني الكولاجين ، حتى يتمكن الجلد من مقاومة التجاعيد بشكل أفضل. يرتد الجلد الصحي والممتلئ إلى الوراء بعد ثنيه. ولكن مع تقدم العمر و التعرض للشمسيبدأ بروتين الكولاجين والإيلاستين اللذان يحافظان على نعومة البشرة وثباتها في الضعف ، وتنثني البشرة بسهولة أكبر ، وتحفر الخطوط بالداخل. الطريقة الثانية لإحباط التجاعيد هي إيقاف طي الجلد من المصدر عن طريق حقن العضلات الرئيسية بمعدلات عصبية. من خلال منع العضلات من الانقباض ، نحافظ على الجلد المغطي ناعماً ، ونتجنب التجاعيد. وكلما عالجت مبكرًا ، كانت نتائجك أفضل في النهاية ".—Joshua Zeichner ، مدير التجميل والبحوث السريرية في الأمراض الجلدية في مستشفى Mount Sinai في مدينة نيويورك
كم مرة يجب أن أعالج لأظل في أفضل حالاتي؟
"يركز الناس بشدة على المدة التي تستغرقها تأثيرات بعض العلاجات - مثل البوتوكس والفيلر والليزر. ما لا يدركونه هو أن طول عمر نتيجة العلاج ينطوي على العديد من العوامل - معظمها يتعلق بالمريض الفردي أكثر من العلاج نفسه. يمكن أن تدوم نفس جرعة المُعدِّل العصبي ستة أشهر لشخص يبلغ من العمر 35 عامًا ولكن ثلاثة أشهر فقط لعمر 60 عامًا ، ويمكن أن تختلف درجة الفعالية بشكل كبير. غالبًا ما يقارن الناس نتائجهم بنتائج الأصدقاء ، ولديهم توقعات مماثلة. بشكل عام ، أرى أطفالي الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا مرتين في السنة ؛ من 40 إلى 55 عامًا ثلاث مرات في السنة ؛ وأكثر من 55 مريضًا أربع مرات في السنة. أخبرهم أن الحفاظ على مستحضرات التجميل مثل التمارين الرياضية أو التغذية أو تلوين الشعر: أفضل النتائج تأتي من الجهود الصغيرة والمتسقة. أنت تريد أن "تلامس جذورك" ، إذا جاز التعبير ، لا تنتظر أن ينمو لونك تمامًا. لذلك أحب استخدام كميات صغيرة من العلاج ، لذلك يبدو أن كل مرة هي لمسة بسيطة. وهذا يعطي النتيجة الأكثر طبيعية لأي إجراء تجميلي ". —بول جارود فرانك ، أستاذ مساعد إكلينيكي للأمراض الجلدية في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك
ما هي المنتجات التي يجب أن أستخدمها للحفاظ على هذه النتائج؟
"أعرف أن شخصًا ما جاد في إجراء تغيير حقيقي في بشرتها عندما تسألني عن العناية بالبشرة في المنزل. بينما تعطي حقن الفيلر والسموم علاجًا فوريًا ، فإن النظام اليومي هو جزء مهم بنفس القدر من التزام الفرد ببشرة أفضل. كلاهما يسيران جنبًا إلى جنب ، حقًا. على سبيل المثال ، يمكن للفيلر أن يحل محل الحجم المفقود ويحفز إنتاج الكولاجين الخاص بك ، ولكن مع الاهتمام به بشرتك بمنتجات مقاومة للشيخوخة مثبتة قبل الحقن وبعدها يمكن أن تجعل نمو الكولاجين أكثر نجاحًا. أيضا ، الجلد الصحي يشفى بشكل أسرع والكدمات أقل. توفر مكوناتي المفضلة المضادة للشيخوخة - الريتينويد ومضادات الأكسدة وعوامل النمو والببتيدات - أ التحفيز اليومي للكولاجين ودوران الخلايا ، مما يساعد على جعل البشرة أكثر إشراقًا ونعومة وسرعة شفاء - يشفى." —جولي كوفمان ، أستاذة مساعدة في طب الأمراض الجلدية في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر
كم هو أكثر من اللازم؟ (وهل ستمنعني من عبور هذا الخط؟)
"هذا موضوع صعب بدون إجابة مباشرة ، لكننا بالتأكيد لا نريد أي شخص يبدو وكأنه صورة كاريكاتورية عن نفسها. نظرًا لأن اسمي مطبوع على وجوه مرضاي عندما يخرجون من مكتبي ، فمن واجبي أن أبقى وفية لجماليات الشيخوخة الشبابية مع الحفاظ على تناغم وجهي معين. هناك خط فاصل بين القيام بأشياء صغيرة لتحسين ثقة شخص ما ، والقيام بالكثير من الأشياء لتغيير هويتهم تمامًا - وأنا حريص جدًا على عدم تجاوزها. ضع في اعتبارك الهوس بالشفاه الذي سيطر على من هم في أوائل العشرينات من العمر: أسمي تكبير الشفاه إجراء البوابة. من المفهوم تحسين الشفاه إذا كان حجمها لا يتناسب مع تكوين وجه الشخص. لدي مريضة شابة جاءت لأول مرة بشفتين رقيقتين اختفتا عندما ابتسمت. بعد عدة جلسات متباعدة ، حققنا شفاه جميلة وناعمة تتناسب مع وجهها ، والأهم من ذلك أنها تبدو طبيعية. بعد بضعة أشهر من تحقيقنا لهدفنا ، جاءت تطلب المزيد من التحديد في خديها. الآن ، هذا شخص لديه بالفعل عظام وجنتان يحسد عليهما ، ومن الواضح أنه لم يكن مرشحًا. منذ أن أقمنا علاقة ثقة ، قلت ، لا. في البداية ، فوجئت ، لكنها أدركت في النهاية أنني كنت أبحث عن مصلحتها. طبيب الأمراض الجلدية التجميلي الجيد هو من يقول "لا ، أكثر من نعم". - شيرين إدريس ، أستاذة طب الأمراض الجلدية في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك
تحقق من أدوات العناية بالبشرة المبتكرة هذه:
- 7 أدوات رائعة للعناية بالبشرة في المنزل يمكنك تجربتها الآن
- 4 أدوات تجميل جديدة نتفخر بها
- لقد جربنا أداة تصعق وجهك بالكهرباء للحصول على بشرة أفضل وأكثر شبابًا
كيف يمكنك جعل هذه التجربة أكثر راحة؟
"بالنسبة لي ، فإن إدارة مستوى راحة المريض أثناء إجراء ما له أهمية قصوى ، ولا يسأل عدد كافٍ من الناس كيف يمكننا تخفيف آلامهم أو قلقهم أثناء العلاجات التجميلية. على الرغم من أن الليزر والحقن يمكن أن يكون لهما بعض الانزعاج المتأصل المرتبط بهما ، إلا أننا نعاني من ذلك العديد من الأدوات لتقليل الألم ، بدءًا من التخدير الموضعي والفموي إلى التبريد المتقدم للجلد الأجهزة. التطورات الحديثة في إدارة الألم تجعل الإجراءات طفيفة التوغل وغير الغازية غير مؤلمة تقريبًا ويمكن الوصول إليها بسهولة بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل الانزعاج ". —أراش أخافان ، أستاذ مساعد في الأمراض الجلدية بمستشفى Mount Sinai في مدينة نيويورك
الآن ، اكتشفي أفضل روتين للعناية بالبشرة في الثلاثينيات من عمرك: