وفقا ل جمعية السرطان الأمريكية، سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعاً بين النساء في أمريكا باستثناء سرطانات الجلد. سيتم تشخيص ما يقدر بنحو 253000 حالة جديدة من سرطان الثدي الغازي في عام 2017. في حين أن هذا قد يبدو مخيفًا ، إلا أن معدلات البقاء على قيد الحياة ترتفع، وإذا تم اكتشاف السرطان في المرحلة 0 أو المرحلة 1 ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يكون تقريبًا 100٪.
هذا هو سبب أهمية الاكتشاف المبكر. بينما هناك آراء متضاربة حول فعالية الفحص الذاتي للثدي ، العديد من الخبراء - بما في ذلك جراح سرطان الثدي سوزان ك. بولبولرئيس قسم جراحة الثدي في جبل سيناء بيت اسرائيل - لا تزال توصي النساء بالبدء في إجرائها في العشرينات من العمر. يقول بولبول: "السبب وراء إجراء الفحص الذاتي للثدي هو التعرف على جسمك ، لأنه من الصعب للغاية تحديد ما إذا كانت هناك مشكلة عندما لا تعرف ما هو معيارك". "لذا ، كلما كنت مرتاحًا أكثر لجسمك ، كنت أكثر قدرة على اكتشاف شيء جديد أو مختلف... معيار كل شخص مختلف. تعرف على ما هو معيارك ، و [ابحث عن] شيء خارج عن القاعدة الخاصة بك. "
ولهذا أيضًا من المهم إجراء الفحص الذاتي في نفس الوقت من كل شهر ، لأن الثديين يتغيران على مدار دورتك. يوصي بولبول باليوم الأخير أو الأسبوع الأخير من دورتك الشهرية ، عندما يكون ثدياك أقل رقة. تقول: "أثناء الدورة الشهرية ، تحفز الهرمونات في جسمك وتؤثر على الشعور في أنسجة الثدي الفعلية". "لذا... إذا كنت تجري [الاختبار] في جميع الأوقات المختلفة من الشهر ، فسيكون فحص الثدي مختلفًا."
عندما تكون جاهزًا ، اتبع هذا الدليل العملي أثناء تنقلك عبر خطوات الاختبار الذاتي.
الخطوة 1
ابدأ بالنظر إلى ثدييك في المرآة مع وضع ذراعيك على جانبيك أو يديك على وركيك. يقول بولبول: "بغض النظر عما إذا كنت ستجري فحص الثدي وأنت مستلقٍ ، أو في الحمام ، أو أمام المرآة ، فإن الفحص البصري مهم". "لذا ، إذا أجريت الاختبار في الحمام ، فلا يزال عليك ، في وقت ما ، الوقوف أمام المرآة والنظر إلى ثدييك." ما أهمية ذلك؟ "لن تشعر إذا كان هناك قشور في الجلد ، لكنك ستراها. هناك أشياء معينة ستكون قادرًا على تصورها ولكنك لن تشعر بها ".
فيما يلي بعض الأسئلة التي يجب أن تطرحها على نفسك وأنت تنظر إلى ثدييك في المرآة ، وفقًا لبولبول:
مظهر الحلمة: "هل حلماتك مقلوبة ، بمعنى آخر ؛ أم أنها مقلوبة ، بمعنى؟ الحلمات المقلوبة ليست غير طبيعية. [بالنسبة إلى] بعض النساء ، هذا هو معيارهن ؛ لديهم حلمات مقلوبة ، لذا فهي ليست غير طبيعية بالنسبة لهم. ما هو مقلق هو ما إذا كان لديك عادة حلمات مقلوبة وفجأة واحدة من الحلمتين مقلوبة. "
موقع الحلمة: "هل هناك تغيير في مكان الحلمة؟ هل يبدو أنه يتم سحبه إلى الجانب ، على سبيل المثال؟ "
حجم الثدي: "هل أصبح ثدي واحد أكبر من الثدي الآخر؟"
جلد: "هل هناك جزء كبير جدًا؟ هل هناك تغير في جلد الحلمة؟ هل هناك تغير في لون جلد الثدي؟ هل تبدو حمراء جدًا؟ "
إذا كانت هناك أي تغييرات من الشهر السابق ، أو كانت الإجابة على أي من هذه الأسئلة بنعم ، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك.
الخطوة 2
استمر في الاختبار البصري مع رفع ذراعيك ، وابحث عن نفس الأشياء التي كنت عليها في الخطوة 1. يقول بولبول: "يمكن لأوضاع الذراع المختلفة أن تجعل التغييرات في الثدي أكثر وضوحًا". "على سبيل المثال ، إذا كانت هناك كتلة في الثدي ورفعت ذراعيك في الهواء ، فقد تسحب للداخل. قد يتسبب في انسحاب الجلد إلى منطقة معينة تغطي الكتلة ؛ بينما ذراعيك إلى جانبك ، قد لا يحدث ذلك ".
من الجيد ترقب خروج السوائل من الحلمتين ، لكن الامتناع عن الضغط عليهما في هذه العملية. "السبب في أننا لا نطلب من النساء الضغط على حلماتهن كجزء من الفحص الذاتي للثدي هو [ذلك] الإفرازات غير التلقائية من الحلمة ، والتي تحدث فقط عند الضغط على الحلمتين ، طبيعية إلى حد ما ، " يقول بولبول.
الخطوه 3
بعد الانتهاء من الفحص البصري ، ابدأ الفحص البدني. يمكنك البقاء أمام المرآة لهذا الجزء أو الانتقال إلى الحمام أو مكان آخر ، طالما أن الموقع هو نفسه دائمًا. يقول بولبول: "الشيء المهم هو أن تكون متسقًا". "لذا ، إذا كنت تشعر براحة أكبر أثناء الاستحمام ، فتأكد من القيام بذلك أثناء الاستحمام كل شهر. إذا كنت تشعر براحة أكبر عند الوقوف أمام المرآة... فافعل ذلك بهذه الطريقة كل شهر. ولكن مهما كانت الطريقة التي تقوم بها يجب أن تكون هي القاعدة الخاصة بك ".
اتبع إرشادات Boolbol لإجراء الفحص البدني:
ارفع ذراع واحدة. "إذا كنت تفحص ، على سبيل المثال ، الثدي الأيمن ، يجب أن تفعل ذلك بيدك اليسرى وذراعك اليمنى أو يدك فوق رأسك. والسبب في ذلك هو أنه يساعد في الواقع على سحب الثدي بعيدًا عن جدار الصدر [و] يسمح لنا بتقدير التغييرات في الثدي. "
تشعر بلطف بأطراف أصابعك. "المفتاح هو أنك لست مضطرًا للضغط بقوة. إنها لمسة خفيفة. لا ينبغي أن تكون هذه تجربة مؤلمة ".
اتبع نفس النمط في كل مرة. "فكر في الثدي كساعة: الساعة 12 ، والساعة الثالثة ، والساعة السادسة ، والساعة التاسعة صباحًا ، وهي تتبع ذلك. إبدئي في الساعة 12 ، عالياً على الثدي. استخدمي حركات دائرية صغيرة ، واعملي حول الثدي بالكامل من الساعة 12:00 ، إلى الساعة 3:00 ، والساعة السادسة ، والساعة التاسعة ، [و] العودة إلى الساعة 12:00. عندما تعود إلى الساعة 12 صباحًا ، تحرك قليلاً وافعل الشيء نفسه مرة أخرى ".
قم بتغطية الثدي بالكامل. "بينما تتجول وتتحرك ، تريد أن تشعر خلف الحلمة ؛ لكن مرة أخرى ، عدم الضغط على الحلمة. وبعد ذلك يمكنك أن تشعر في حفرة الذراع ، ما نسميه الإبط ".
مرة أخرى ، إذا وجدت أي شيء خارج عن المعتاد أو مختلفًا عن الأشهر السابقة ، قم بزيارة طبيبك.
الخطوة 4
يمكنك تحسس ثدييك في أوضاع متعددة (الاستلقاء أو الجلوس أو الوقوف) ، أو اختيار واحدة - طالما أنك تفعل ذلك بنفس الطريقة وفي نفس المكان في كل مرة. يقول بولبول: "نريد أن نبقي هذا بسيطًا". "إنه فحص بصري للثدي ثم الفحص. سواء كنت ترغب في أداء الامتحان واقفًا أو جالسًا ، لا يهم. النقطة المهمة هي القيام بذلك بنفس الطريقة كل شهر ".
من المهم ملاحظة أن الاختبارات الذاتية نكون ليس بدائل الفحوصات السريرية. تعد تصوير الثدي بالأشعة السينية خطوة مهمة أخرى في الكشف. (على الرغم من اختلاف الإرشادات ، يقول العديد من الخبراء إن النساء اللواتي ليس لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي يجب أن يحصلن على المرتبة الأولى تصوير الثدي بالأشعة السينية في سن الأربعين.) "يتم الكشف عن غالبية سرطانات [الثدي] التي تم اكتشافها في بلدنا من خلال تصوير الثدي بالأشعة السينية ،" يقول بولبول. "لا يتم الكشف عنهم عن طريق فحوصات الثدي الذاتية. إذا تم اكتشافها من خلال فحوصات الثدي الذاتية ، فهذا يعني أنها عادة أكبر قليلاً ، ونفضل تشخيصها بشكل أصغر ".
ومع ذلك ، يمكن أن تظل الاختبارات الذاتية أداة قيمة في الكشف. لا تعتمد عليهم مثل فقط أداة ، ولكن لا داعي للذعر إذا لاحظت أي شيء خارج عن المألوف. يقول بولبول: "نحن حريصون جدًا على أن نقول ،" هذه علامة على الإصابة بالسرطان "، لأن هذه الأشياء لا يجب أن تكون سرطانية". "يمكن أن تكون مجرد شيء آخر يحدث مع الثدي... معظم الأشياء التي ستكتشفها المرأة بمفردها - [مثل] الجماهير [و] التغيرات في المظهر - ليست سرطانية ".
يمكن للطبيب مساعدتك في تحديد ما يحدث إذا لاحظت أي شيء خارج عن المألوف. في الشهر المقبل ، عد إلى الخطوة الأولى لتكرار العملية. امتحان سعيد!
متعلق ب:
- 4 أشياء يجب أن يعرفها كل شخص لديه ثدي حول اكتشاف سرطان الثدي
- حقق العلماء للتو إنجازًا هائلاً في تشخيص سرطان الثدي
- كيف يساعد وشم الحلمة الواقعي للغاية الناس على المضي قدمًا بعد استئصال الثدي